Чем скорая помощь сбивает температуру у ребенка
Единственно, что меняется с годами, – это препараты, которыми можно эту температуру сбивать. Какими жаропонижающими в наше небезопасное время можно пичкать лихорадящих детей?
Каждая мама знает, как выглядит ее малыш при повышенной температуре: у кого-то глазки «плывут» и сверкают нездоровым блеском, кто-то краснеет и хочет прилечь. А особо выдающиеся дети до последнего бегают по дому, а потом падают, как подкошенные, с температурой под 40°.
Врачи выделяют два типа лихорадки: «розовая» и «бледная». Первый тип знаком большинству родителей: ребенок от повышенных градусов краснеет и пышет жаром. Такая воспалительная реакция считается нормальной.
| Типы температур | |
|---|---|
Пиретическая – выше 39º С Больше всего пугает родителей, так как есть опасность возникновения судорог. В группу риска попадают дети с отягощенной наследственностью (у одного из родителей в детстве были судороги) и неврологическими проблемами. Если вы однажды столкнулись с этой неприятностью, при следующей лихорадке судороги вернутся с вероятностью 80%. Если же судорог в анамнезе нет, значит, можно расслабиться. Чаще всего они появляются в младенчестве и сопровождают ребенка до 3-5 лет. Субфебрильная – 37-38º С При остром заболевании невысокая температура может держаться из-за того, что иммунитет ослаблен и реагирует на вторжение чужеродных агентов без энтузиазма. Организм не может выработать достаточное количество антител к вирусу и залихорадить как следует. Сбивать такую температуру не надо. Если держится больше трех дней, пора обращаться к врачу и сдавать анализы крови и мочи. Возможно, температуру поднимает не вирус, а бактерия, разжигающая незаметное пока воспаление. Фебрильная – 38-39º С Обычная реакция ребенка на инфекцию. Если нет отягчающего анамнеза (неврологических заболеваний, родовой травмы и других неприятностей, вызывающих судороги), сбивать ее надо после 38,5° С. В период острого подъема контролировать прирост температуры рекомендуется каждые полчаса, и как поползло за 38° С, доставать запасы жаропонижающих. | |
Второй тип – «бледная лихорадка» – явление чаще всего наследственное. Если обычно дети при повышении температуры сначала розовеют и становятся горячими на ощупь, потом трясутся от озноба, а потом опять горят, то подверженные «бледной лихорадке» малыши застревают на этапе озноба. Они выглядят бледными, руки и ноги ледяные. А тем временем температура зашкаливает.
Как бы нелогично это ни звучало, действовать при лихорадке надо следующим образом: при «розовой» – охлаждать, при «бледной» – согревать. Да-да, даже если «бледный» ребенок изнутри прогрелся уже до 40°, на ноги надо надеть шерстяные носки, ручки насухо растереть и согреть. Таким образом вы добьетесь того, что температура «выйдет» наружу, ребенок раскраснеется и начнет лихорадить, отдавая жар вовне, а не закипая изнутри.
Обтирания или лекарства?
Вряд ли в нашей стране есть люди, которые с детства не помнят эту ужасную пытку: мама обтирает тебя, больного и беззащитного, чем-то холодным, а потом обмахивает простыней. И холодно ужасно! И обидно! За что?! Но потом становится легче, и приходит долгожданный, облегчающий температурные страдания сон. Поэтому и мы теперь, повзрослев, подвергаем своих разновозрастных младенцев этому целебному испытанию.
Врачи утверждают, что обтирания снижают температуру медленнее, чем лекарства. Зато обтирания не оказывают побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт и печень. Так что если ваш ребенок не показывает зашкаливающие градусы (выше 39,5°), то можно его смело обтирать. Результат должен последовать в течение часа. Для сравнения: жаропонижающие сиропы снижают температуру в течение 40, а ректальные свечи – в течение 20 минут.
Обтирание водкой при температуре →
Рейтинг безопасности
Жаропонижающие препараты, которые можно купить в российских аптеках, изготавливаются на основе панадола, ибупрофена, анальгина, аспирина или нимесулида. Самым безопасным на сегодняшний день, по данным ВОЗ, считается парацетамол. Он применяется в медицине с 1955 года и за это время зарекомендовал себя как препарат с минимумом побочных эффектов. Если реакции и бывают, то они связаны с индивидуальной непереносимостью препарата. Вторым в ряду безопасных жаропонижающих стоит действующее вещество ибупрофен.
Что касается аспирина, то он может давать серьезные побочные реакции, если снижать им температуру при вирусном заболевании – гриппе, ветрянке или кори. Синдром Рея (острая печеночная энцефалопатия) – редкое, но опасное, угрожающее жизни острое состояние. Чаще всего возникает у детей от 4 до 12 лет. Симптомы синдрома Рея – тошнота и неукротимая рвота, отек, печень увеличивается на 40%, кожа краснеет и шелушится. В таком случае ребенка надо немедленно госпитализировать.
На последнем месте по степени безопасности стоит нимесулид. Вокруг него ходит много споров. Некоторые врачи считают, что нимесулид максимально действенный: если ни один препарат не снижает температуру, то нимесулид справится. Другие утверждают, что нимесулидосодержащие лекарства токсичны для детской печени. С недавнего времени нимесулид официально запрещен Фармкомитетом для приема детьми до 12 лет.
| Внимание! | |
|---|---|
| В результате судорог все ткани организма испытывают кислородное голодание. Особенно от недостатка кислорода страдает мозг. Ткани мозга очень нежные, поэтому недопоставка кислорода для них смертельно опасна. Если судороги не снять, может начаться отек мозга, который является самой распространенной причиной комы. | |
Если любая температура (низкая, высокая или средняя) держится больше трех суток, то, по мнению врачей, ребенка пора обследовать. Вероятнее всего, имеют место какие-то осложнения. Хотя часто бывает, что мощный грипп заставляет температуру держаться по 5-7 дней, не давая осложнений, лучше подстраховаться. Если есть финансовая возможность, надо вызвать на дом лаборанта, который возьмет анализ мочи и крови. И на следующий день вы будете точно знать, какие процессы идут внутри вашего ребенка: его продолжает атаковать вирус или развиваются осложнения и пора задуматься о приеме антибиотиков.
Скорая температурная помощь
Если температура не сбивается ничем вообще – а такое бывает и при вирусах, и при обычной простуде, – надо вызывать «скорую». Врачи «скорой помощи» делают волшебный укол, и замученный жаром ребенок практически мгновенно засыпает. Какие вещества входят в этот убойный коктейль?
Так называемая «тройчатка» состоит из анальгина, димедрола или тавегила и но-шпы. Анальгин понижает температуру и снимает боль, антигистаминный препарат (димедрол или тавегил) снимает отек слизистой, но-шпа расширяет сосуды и позволяет температуре «выйти» наружу, испариться.
Многие мамы переживают, что анальгин, известный в Европе и США как метамизол натрия, ограничен к применению для детей в этих странах. Да, это так. Но в России он есть, и лучше него средства для снижения стойкой гипертермии пока не придумано. Если принимать анальгин систематически и больше двух недель подряд, можно «допиться» до нарушения системы кроветворения. Но если использовать его в экстремальных случаях, которые случаются нечасто, то польза от облегчения страданий, вероятнее всего, превзойдет нанесенный вред.
Смотрите также:
- Лихорадка: чем «красная» отличается от «белой»? →
- Когда ребёнку нельзя давать жаропонижающее →
- Как справиться с сезонной простудой? →
Источник
Многие заболевания сопровождаются повышением температуры. Порой это критические цифры и оказание помощи больному не может проводиться при помощи безрецептурных жаропонижающих средств, продающихся в аптеке. В таких случаях для борьбы с лихорадкой у малышей и не только может применяться литическая смесь. Она состоит не только из жаропонижающего, но и из разных по действию средств. Ее компоненты с жаропонижающими и обезболивающими свойствами действуют достаточно быстро и существенно облегчают состояние больного.
Литическая смесь может использоваться для устранения лихорадки, возникающей на фоне любых заболеваний.
Состав литической смеси
Литическая смесь может приготавливаться в виде раствора для инъекций или в виде порошка. В первом случае она делается путем смешивания растворов из ампул разных препаратов. Во втором – из порошка различных по своим свойствам таблеток.
Не нужно полагать, что литический состав полностью избавит от температуры. Лихорадка устраняется только временно и лечение недуга всегда должно быть комплексным.
Существует несколько вариантов литического состава. Классическим считается следующая смесь препаратов:
- нестероидное противовоспалительное средство – для получения жаропонижающего и обезболивающего эффекта применяется анальгин;
- антигистаминное средство – для усиления действия предыдущего препарата используется димедрол (иногда супрастин);
- сосудорасширяющее средство – применяется для усиления теплоотдачи и создания благоприятных условий для устранения лихорадки, его роль обычно выполняет папаверина гидрохлорид (или его аналог – но-шпа).
После соединения в одном растворе или порошке эти средства не создают нового вещества. После того как выполнен укол или принят порошок, лекарства поступают в кровь и начинают действовать каждое по своему.
Дозировка литической смеси для взрослых
Взрослым может рекомендоваться введение такого литического раствора в ампулах:
- 2 мл 50% раствора анальгина;
- 2 мл 2% раствора папаверина (или но-шпы);
- 1 мл 1% раствора димедрола.
Все эти препараты набираются в стерильный шприц с объемом 5 мл. Укол выполняется в виде внутримышечной инъекции (обычно в ягодичную мышцу).
Дозировка для взрослых остается универсальной.
Для приготовления литического состава в таблетках смешиваются следующие компоненты:
- анальгин 0, 5 г;
- папаверин (или но-шпа) 10–20 мг;
- супрастин 25 мг.
Большинство специалистов рекомендуют истолочь таблетки в порошок и смешать его до однородной массы. Так состав подействует быстрее, в отличие от одновременного приема целых таблеток трех препаратов. Порошок можно развести в небольшом количестве воды и запить его стаканом воды. Однако порошки в современной педиатрии практически не используются из-за их горького вкуса, способного вызвать рвоту у малыша и ухудшить и без того тяжелое состояние маленького пациента.
Дозировка литической смеси для детей
Ребенку не рекомендуют часто вводить литический состав. Педиатры советуют применять его только при очень высокой лихорадки или в тех случаях, когда лекарства от жара в таблетках оказываются неэффективными.
Введение литической смеси – это удел врачей скорой помощи. Самостоятельные инъекции дома родителями категорически запрещены за исключентем тех случаев, когда ребенок страдает тяжелым хроническим заболеванием и имеет на этот счет рекомендации от врачей.
Детям может рекомендоваться введение такого литического раствора в ампулах:
- 0,1 мл на 1 год жизни ребенка 50% раствора анальгина;
- 0,1 мл на 1 год жизни ребенка 1% раствора димедрола;
- количество полных лет, умноженное на 0,1 мл, детям до года 0,1 мл, 2% раствора папаверина (или но-шпы).
Как действует литический состав в виде раствора для инъекций
Раствор начинает действовать уже через 10–15 минут. Порошок из таблеток – через 20–30 минут.
Нельзя забывать, что через 2, 3 и 4 часа температуру нужно измерять заново, так как лихорадка может возобновиться.
При необходимости внутримышечное или пероральное введение литической смеси может повторяться до устранения первопричины лихорадки.
Показания и противопоказания
Введение литической смеси, особенно в виде инъекции, показано в следующих случаях:
- лихорадка у детей, имеющих противопоказания к ее появлению (дети с гипертермическими судорогами в анамнезе, с эпилепсией,с тяжелыми органическими поражениями ЦНС и т.д.)
- делающие невозможным прием таблетированных средств приступы диареи рвоты, отсутствие сознания, судороги;
- отсутствие эффекта от принимаемых в виде таблеток жаропонижающих препаратов.
Абсолютно противопоказано введение литических составов только в двух случях:
- боли в животе невыясненного характера
- тяжелая аллергическая реакция на компоненты смеси в прошлом
Категорически не рекомендуется превышать дозу компонентов смеси или использовать состав слишком часто. При передозировках кроме побочных реакций (например, раздражение слизистых желудка и кишечника) развивается отравление вводимыми медикаментами.
Также интересно почитать: причины температуры у детей без симптомов
Источник
162 просмотра
11 мая 2020
Здравствуйте, помогите пожалуйста. Живем на даче, врачи далеко, у ребенка ( 5 лет) в ночь поднялась температура 38,6.В течении дня ,снижалась до 38 на час и опять поднималась до 39 .Сейчас 39 , чем еще можно сбить температуру?Принимала ибупрофен и ибуклин в течении дня. Весь день был жидкий стул . Кашля ,насморка нет.
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
Можно продолжить давать ибупрофен если есть эффект.
Если нет , то купите Панадол.
Учитывая расстройство стула и температуру это может быть кишечная инфекция.
Добавьте ещё смекту, Линекс.
vera, 11 мая
Клиент
Алексей, спасибо.Дело в том ,что мы на даче и купить нет сейчас возможности.
Акушер, Гинеколог
Тогда продолжайте давать ибупрофен.
Если не будет снижаться температура, то вызывайте скорую.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте !По описанию похоже на ротавирусную инфекцию.Жаропонижающие лучше чередовать:Нурофен и Парацетамол.Сделать раствор Регидрон и отпаивать ребёнка.Если в течении суток не прекратится диарея-начать Энтерофурил в возрастной дозировке и Энтерол.На весь период диареи Исключить молочку.
vera, 11 мая
Клиент
Яна, спасибо большое.Стул не частый, аппетит есть, не тошнит.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Давайте ребёнку детский нурофен или детский парацетамол. Сбивайте температуру 38,5 и больше . Смекту давайте ребёнку и для нормализации микрофлоры кишечника бак сет беби по 1 саше 14 дней
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. При неэффективности жаропонижающих применяют однократно литическую смесь-ношпу с супрастином(или аналог) по пол тб в вашем случае +холодный компресс на лоб до снижения температуры до 38.Если температура больше 3дней-очный осмотр педиатра.
vera, 11 мая
Клиент
Ольга, а зачем супрастин. Спасибо за ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Супрастином уменьшает воспаление в целом и угнетает центр отвечающий за терморегуляцию.
Детский ЛОР, ЛОР
Этот приём достаточно широко используется в скорой помощи-только там в уколах, действует в основном безотказно(если нет непереносимости) .
Педиатр
Здравствуйте! Эффералган Детский(импортный аналог Парацетамола), если не найдете то можно и Парацетамол 10-15 мг/кг до 4р в сутки. Какой примерный вес у ребенка? Поите водичкой, теплыми чаями(ромашка), морсами.
Педиатр
Учитывая наличие жидкого стула, отпаиввйте Биогая орс, Регидроном(можно приготовить в домашних условиях: см.в сети). В течении суток нужно на 1 часть Регидрона(500 мл к примеру), 2 части воды(1л). Также давайте сорбенты(Смекта к примеру).
vera, 11 мая
Клиент
Аида, спасибо за ответ. Есть ли смысл давать парацетамол в таблетках( обычный , взрослый) при неэффективности детской суспензии. и в какой дозировке. спасибо
Педиатр
На здоровье. Если через 40 мин-1 ч не будет эффекта от суспензии, можно дать 1/2 таблетки при условии, что ребенок ее сможет проглотить(желательно не на голодный желудок).
Педиатр
Если есть дома Супрастин, дайте еще 1/2 т Супрастина. Ребенка не кутайте, можно обтирать теплой(!) водой. Обязательно поите часто. Если не пьет, давайте чайнымм ложками часто. После каждого приема препарата дождитесь эффекта как минимум 40 минут.
Педиатр
На здоровье)! Выздоравливайте!
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Ибуклин не надо. Детям сочетанные препараты лучше не давать. Чередуйте нурофен и парацетамол. Дали нурофен, следующий прием возможен только через 8 часов. Если температура снова поднялась раньше этого времени даете парацетамол. Его можно давать 1 раз в 6 часов
vera, 11 мая
Клиент
Зоя, спасибо,какую дозировку дать ,если парацетамол в таблетках взрослый
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Вес ребенка какой?
Обычно 10-15 мг на кг
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Ребенок сможет проглотитт таблетку? Умеет? Если да, то ½ таблетки можно давать – это 250 мг
vera, 11 мая
Клиент
Зоя, а растолочь ведь можно?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Можно. Но горько будет. Смешайте с сиропом от варенья хоть
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Детский хирург
Вера, здравствуйте!
Примеряйте так же физические методы охлаждения: растирание спиртом или водкой, обветривание, обильное питьё.
Свечи Цефекон.
В идеале внутривенное введение Перфалгана (жидкий парацетамол)
vera, 12 мая
Клиент
Керим, спасибо,но мы на даче и у нас ночь
Детский хирург
Я понял, поэтому и начал с самых простых методов.
Не обращайте внимание на время суток, если не удастся сбить температуру хотя бы ниже 38,5 – вызывайте скорую помощь, чтоб сделали литическую смесь.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Ответьте на ряд вопросов:
1 рвота у ребёнка была?
2 сколько раз был стул ?
3 какого цвета кал?
4 аллергия на лекарственные препараты?
5 у членов семьи похожие симптомы есть?
Заранее спасибо за ответы
vera, 12 мая
Клиент
Эдвард, рвоты не было,аппетит есть,кушает.Стул был раз 5 ,понемногу ,цвет разный. Аллергии нет.Взрослые без похожих симптомов.Спасибо вам.
Детский ЛОР, ЛОР
Температуру тела ( вы 38,5) понижать парацетамол ( можно чередовать с ибупрофен) – интервал между приеме 6-8 часов
Добавить к лечению
1 Энтерофурил 5 мл 3 раза в день 7 дней
2 бифиформ малыш 1 таб 3 раза в день 10 дней
Если у вас есть вопросы пишите
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Сначала определим какой тип лихорадки : красная или бледная. Если ручки и ножки горячие на ощупь и розовые :(красная) нужно обтирать ребёнка влажной тряпочкой по ходу крупных сосудов (шея, подмышечные впадины, руки, паховую область, ноги). Температура воды, в которой смачивается тряпочка должна быть = температуре тела ребёнка, оботрете холодной – будет спазм сосудов кожи, что навредит процессу теплоотдачи. Если ножки и ручки бледные и прохладные на ощупь (бледная) : растирать ладони и стопы массирующими движениями до красноты (устраняем спазм сосудов кожи внешним воздействием и расширяем их, о чем будет говорить появление розового оттенка кожи), можно надеть тёплые носки при этом, также плюсом к растиранию даём ребёнку Но-шпу пол таблетки (это спазмолитик, также расширяющий сосуды кожи). Расширенные сосуды начнут отдавать тепло, температура снижаться. Как только под воздействием Но-шпы и растирания кожы ручки ножки станут горячие и розовые (перевели лихорадку в красную) начинаем обтирать водой. Лучше всего давать Парацетамол 1/2 таблетки, можно растолочь, но он горький, можно раздробить половинку на маленькие части и выпоить друг за другом. Повторять приём следует не ранее, чем через 4 часа. При жидком стуле показана Смекта, Энтерол по 1 капсуле 3 раза в день – замечательный препарат, безопасный и работающий, и, конечно обильное питье. На 1 литр воды добавьте пол чайной ложки соли, пол чайной ложки соды, и 3 чайных ложки сахара, этот раствор поите, чередуя с обычной водой. Смекту и активированный уголь следует давать через 2 часа после приёма жаропонижающего, иначе она адсорбирует лекарство на себя. Много-много пить! Чем больше ребёнок будет пить, тем лучше будет снижаться температура. Ещё один способ теплоотдачи: прохладный воздух в комнате, откройте окно, лучше одеть ребёнка и обеспечить холодный воздух в комнате (идеально 16 градусов), холодный воздух, попадая в лёгкие согревается, забирая часть тепла, и также способствует теплоотдаче. Желаю скорейшего выздоровления!
vera, 12 мая
Клиент
Екатерина, очень вам благодарна за ответ,обтирали и ножки и ручки ,помогало на короткое время.С на-шпой не пробовала,сейчас уснула.Спасибо вам.
Педиатр, Пульмонолог
Доброй ночи Вам! При каждой возможности ночью при пробуждении ребёнка – поите. Все будет хорошо!
vera, 12 мая
Клиент
Екатерина, спасибо еще раз,ночью просыпалась всего только раз.Температура уже до 38,но стул частый и понемногу Все сегодня купили,продолжаем лечение.
Педиатр, Пульмонолог
Молодцы! Главное поите побольше! Температура должна нормализоваться в течение 3-5 дней. Чаще на 3и сутки.
Педиатр
Здравствуйте нурофен, литическая смесь(папаверин, анальгин, супрастин внутримышечно)
ЛОР
Здравствуйте. Возможно ротовирусная инфекция. Высокую температуру можн снижать ибурофеном. Внутрь энтерофурил, регидрон. В лучшем случае стоит показаться педиатру очно.
Педиатр
Применяйте парацетамол (панадол)
Это безопасный препарат
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник