Чем сбить температуру ребенка жить здорово

Гипертермия – самая частая жалоба родителей маленьких детей на приеме у педиатра. Повышение температуры в первую очередь связано с недостаточным уровнем развития центра терморегуляции у детей. Гипертермия является симптомом, а не самостоятельным заболеванием.

Что такое гипертермия

Гипертермия, лихорадка или высокая температура – это защитная реакция организма на воздействие патогенных факторов, при которой происходит перестройка терморегуляции на поддержание высокого уровня теплосодержания. При гипертермии стимулируются защитные механизмы организма (бактерицидная активность лейкоцитов, продукция интерферонов), которые препятствуют размножению патогенных агентов и приводят к их гибели.

Чтобы разобраться, какая температура считается повышенной, необходимо знать ее нормальные показатели. Нормальной у ребенка в возрасте от 4 – 6 месяцев считается температура 36 – 37С. В первые дни жизни температура в подмышечных впадинах может быть 37 – 37,4С.

Причины гипертермии

Лихорадка является полиэтиологическим симптомом. Наиболее частыми ее причинами являются:

• воспалительные заболевания органов дыхания (пневмония, бронхит, трахеобронхит, фарингит), ЛОР-органов (ангина, отит), органов брюшной полости (аппендицит, холецистит, пиелонефрит);
• ОРЗ и ОРВИ (парагрипп, грипп, аденовирусная инфекция);
• гнойные заболевания кожи;
• инфекционные заболевания (корь, ветрянка, краснуха);
• острые кишечные инфекции и пищевые отравления;
• прорезывание зубов;
• поствакцинальный период;
• стресс;
• обезвоживание;
• перегревание;
• поражение ЦНС, в частности, центра терморегуляции в гипоталамусе;
• аллергические реакции.

Виды гипертермии

Лихорадка бывает:

• субфебрильная — до 38,0 °С;
• фебрильная — до 39,0 °С;
• пиретическая — до 41,0 °С;
• гиперпиретическая — выше 41,0 °С.

По течению гипертермия подразделяется на следующие виды:

• лихорадочная реакция (розовая или красная лихорадка);
• гипертермический синдром (белая лихорадка);
• злокачественная гипертермия.

Стадии гипертермии:

1. Нарастание.
2. Плато.
3. Снижение.

Температура может снижаться:

• литически (постепенно);
• критически (резко, за минуты или часы).

Симптомы и признаки разных видов лихорадки

1. Лихорадочная реакция возникает при повышенной теплопродукции и сниженной теплоотдаче. Характеристики:

• кратковременное повышение температуры;
• гиперемия кожи;
• кожа теплая и влажная на ощупь;
• общее состояние удовлетворительное.

2. Гипертермический синдром имеет такие признаки:

• приступообразный характер, с предшествующим ознобом;
• акроцианоз;
• бледность кожи;
• вялость или возбуждение;
• конечности холодные на ощупь.

3. Злокачественная гипертермия развивается преимущественно во время операций или в послеоперационном периоде у детей с наследственной предрасположенностью. Признаки:

• стремительное повышение температуры на 0,5С каждые 10 – 15 минут до 42С;
• ригидность мышц;
• тахикардия, падение артериального давления;
• сильное потоотделение;
• гиперемия, а затем синюшность кожи;
• олигурия;
• отек мозга.

Осложнения лихорадки

Значительная гипертермия является опасным состоянием особенно для деток младше 1 года. Гипертермия угрожает здоровью следующими осложнениями:

• фебрильные судороги;
• гипоксия;
• отек мозга;
• кома;
• летальный исход.

Диагностика и обследование детей с лихорадкой

Чтобы определить причину лихорадки, нужно обратиться к педиатру. Вызова экстренной медицинской помощи требуют такие состояния на фоне гипертермии:

• судороги;
• обезвоживание;
• сыпь или точечные кровоизлияния на коже и слизистых;
• изменение сознания;
• рвота, диарея;
• возраст ребенка младше года;
• температура не сбивается.

После осмотра врач определит вид лихорадки, назначит лечение или порекомендует комплексное обследование или консультацию узкопрофильных специалистов.

Симптоматическое лечение и неотложная помощь

Перед началом лечебных мероприятий следует разобраться, когда нужно начинать снижать температуру.

Когда снижать температуру

1. Деткам старше 3 месяцев при нормальном общем состоянии рекомендуется снижать гипертермию, превышающую 38,5С.
2. Детям младше 3 месяцев, малышам с заболеваниями дыхательной системы и фебрильными судорогами в анамнезе нужно сбивать температуру выше 38С.

Как и чем сбивать гипертермию

При гипертермии ребенка нужно поместить в хорошо проветриваемую комнату, обильно поить. Снизить температуру тела можно физическими способами и с помощью медикаментозных средств:

1. Физическое охлаждение:

• раскрыть малыша, снять с него одежду, памперс на 20 – 30 минут при температуре воздуха в комнате не ниже 20С;
• направить на ребенка струю прохладного воздуха от вентилятора;
• обтирать кожу малыша 40% спиртом до легкого покраснения; укутывать малыша после обтирания нельзя;
• поместить холодный компресс на крупные артериальные стволы (в паху, подмышках, на шее);
• обернуть ребенка влажной пеленкой на 20 – 30 минут.

2. Медикаментозное лечение:

• Парацетамол (Калпол, Панадол, Эффералган) – для детей раннего возраста;
• Ибупрофен (Бруфен, Ибуфен, Нурофен) для детей с 1 года;
• Нимесулид (Найз) – для детей любого возраста;
• Аспирин – детям от 14 лет;
• Анальгин – детям с 14 лет; возможно однократное введение малышам раннего возраста при критическом повышении температуры, которая не сбивается другими препаратами;
• при белой лихорадке назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию – Никотиновая кислота, Эуфиллин, Трентал, Компламин.

Профилактика лихорадки

Профилактика гипертермии подразумевает комплекс мероприятий, направленных на предупреждение всех заболеваний, которые сопровождаются лихорадкой. Основные рекомендации:

• повышение иммунитета (закаливание, физические упражнения);
• сбалансированное питание;
• соблюдение правил гигиены;
• профилактика инфекционных болезней, кишечных расстройств;
• отказ от посещения людных мест в период эпидемий.

Доктор обращает внимание

1. Родителям нужно знать, как правильно измерить температуру малышу. Для измерения можно использовать ртутный или электронный термометр. Электронные термометры часто ошибаются примерно на полградуса. Измерять температуру нужно в течение 5 – 10 минут. Температуру можно измерить:

• в паховой и подмышечной впадине, норма этой области 36,6С;
• во рту – норма до 37,1С;
• в прямой кишке – норма до 37,4С.

2. Помните, что резко снижать температуру нельзя.
3. Используя антипиретики, препараты с разным действующим веществом нужно чередовать. К примеру, сбив температуру Нурофеном, при ее повторном повышении раньше, чем через 6 часов после приема, сбивать ее нужно уже Парацетамолом.

Чтобы вылечить гипертермию, нужно разобраться, почему она возникла, и устранить эту причину. Важно помнить, что высокая температура опасна для жизни малыша и при невозможности справиться с ней дома – вызвать бригаду скорой помощи.

Видео к статье

Источник — doktordetok.ru

Наверное, нет такого ребенка, у которого ни разу не повысилась бы температура. Это основная причина вызова педиатра.

Вопреки распространенному мнению, нет четкой взаимосвязи между показанием термометра и серьезностью заболевания. Некоторые дети при температуре 38ºС играют и с аппетитом едят. А бывает и так, что уже при температуре  37ºC малыш чувствует себя совершенно разбитым.

Что такое высокая температура?

Повышение температуры – это естественная реакция организма на заболевание. Иммунная система ребенка реагирует на вторжение чужеродных организмов повышением температуры, а также увеличением выработки белых кровяных телец (лейкоцитов) и других клеток, предназначенных для борьбы с возбудителями болезни.

Само по себе повышение температуры является лишь симптомом, который указывает на наличие заболевания. В норме температура тела составляет 36,6ºС, хотя в течение дня она может колебаться от 36ºС утром до 37,7ºС вечером.

Повышенной температурой у ребенка считается:

• Температура при оральном измерении – более 37,7ºС
• Ректальная температура (в прямой кишке) – более 38ºС
• Температура в подмышечной области – более 37,2ºС

Когда стоит тревожиться?

Внимания заслуживает любое повышение температуры у ребенка младше 6 месяцев. В любом случае необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.

Хотя повышение температуры заставляет родителей волноваться, у здорового в целом ребенка оно само по себе неопасно. Тем не менее, нельзя игнорировать повышение температуры: оно может быть симптомом серьезного заболевания.

Чаще всего повышение температуры вызвано вирусными заболеваниями, которые можно вылечить дома. В то же время необходимо обратиться к педиатру, чтобы исключить наличие серьезной инфекции и в случае необходимости выписать антибиотики. К распространенным бактериальным инфекциям, вызывающим повышение температуры, относятся инфекции среднего уха, горла и дыхательных путей.

Обычно температура держится в течение 1-3 дней. Чаще всего она колеблется в пределах 38-40ºС. Высокая температура, как правило, не доставляет ребенку большого дискомфорта до тех пор, пока она не достигнет 38,8ºС. При такой температуре кожа становится горячей, ребенка бьет озноб, возможны пот, жажда или учащенное дыхание. Озноб является признаком того, что температура повышается. Обильное потоотделение указывает на ее снижении.

При повышении температуры ребенок может стать беспокойным или, наоборот, заторможенным. У некоторых детей при очень высокой температуре начинаются фебрильные судороги. Это тревожный признак, но большинство подобных припадков быстро заканчивается и не наносит долговременного ущерба здоровью ребенка. Для фебрильных судорог характерно закатывание глаз и резкие подрагивания конечностей.

Немедленно вызывайте скорую помощь, если больной ребенок:

• Младше 6 месяцев
• Постоянно кричит и его не удается успокоить
• Стал вялым и не реагирует на происходящее вокруг
• Не может повернуть голову
• Затрудненно дышит
• Страдает от избыточного слюнотечения и затрудненно глотает
• Бьется в судорогах
• Покрыт ярко-красной сыпью

Менее неотложные ситуации, требующие обращения к участковому педиатру:

• Жалобы на боли в ухе или выделения из уха
• Рвота или понос на фоне повышения температуры
• Жалобы на боли в животе
• Кашель или выделения из носа в течение нескольких дней, сопровождающиеся повышением температуры
• Жалобы на боли при мочеиспускании
• Повторное повышение температуры через сутки после ее понижения
• Ухудшение самочувствия или обострение заболевания.

Лечение повышенной температуры у детей

Заболевания, связанные с повышением температуры, чаще всего лечат на дому. Вам потребуются термометр и лекарства. Наиболее распространенные препараты – ацетаминофен (парацетамол) и ибупрофен. Дозы препаратов зависят от возраста и веса ребенка. Парацетамол выпускается в форме капель, сиропа и жевательных таблеток. Концентрация препарата зависит от лекарственной формы. Например, концентрация активного вещества в каплях для новорожденных выше, чем в сиропе для детей младшего возраста, поэтому перед применением следует внимательно ознакомиться с инструкцией. При возникновении малейших сомнений обратитесь к врачу или фармацевту, так как передозировка этих препаратов может привести к тяжелым последствиям. Имейте в виду, что снижение температуры позволяет ребенку чувствовать себя более комфортно, но на продолжительности заболевания это никак не сказывается.

Как сбить температуру у ребенка?

При повышенной температуре во избежание обезвоживания следует давать ребенку больше жидкости. Рекомендуются вода и фруктовые соки.

Больной ребенок должен больше отдыхать и спать. Обычно температуру достаточно измерять 1-2 раза в день. Специально для этого будить ребенка не стоит.

Если после приема жаропонижающих препаратов температура продолжает оставаться выше 40ºС, можно на 15-20 минут посадить ребенка в ванну с теплой водой. Не рекомендуются растирания спиртом или холодной водой. Если малыша в ванной знобит, можно добавить в нее горячей воды. Нельзя оставлять ребенка в ванной без присмотра.

Даже если ребенка знобит, не следует его кутать и укрывать теплым одеялом. Это может вызвать дальнейшее повышение температуры.

У детей нельзя сбивать температуру аспирином. Этот препарат при наличии вирусной инфекции может спровоцировать развитие синдрома Рейе.

 
Как определить нормальную температуру у ребенка, какая температура высокая, а какая нормальная? В каком случае температуру нужно понизить и как правильно это сделать?

Как убедиться, что у вашего ребенка нормальная температура?

36.5, 36.6, 36.8 и даже 37.0 – является нормальной температурой человеческого организма.

Также существуют и некоторые временные зависимости.
В случае если ребенок проснулся в 8.00 утра, то в этот время у него может быть – 36.3, и это нормальная температура.
Если ребёнок будет тепло одет и вернется после занятий физкультурой, то температура может повыситься до 37.2 и это не будет болезнью.

На сегодняшний день существуют разные виды термометров – наиболее распространенные, это привычный для нас ртутный термометр, электронный и некоторые другие.

Ртутный термометр

Традиционный, хорошо всем нам знакомый ртутный термометр, показывает точную температуру, но так как ртуть опасное, ядовитое вещество, в случае, когда разбивается термометр, возникает множество проблем. Причем для получения точного результата, ртутный градусник следует держать в правильном положении не менее 5-7 минут. А мы хорошо знаем, что маленького ребенка трудно удержать в одном положении столь долгое время, особенно если он плохо себя чувствует.

Для маленьких детей, педиатры советуют использовать современный цифровой, электронный термометр, с помощью этого прибора, вы получите правильный результат, всего за 30-40 секунд.

В России издавна используется свой способ измерения температуры – мы помещаем градусник под мышку, но в некоторых других странах, температуру у маленьких детей измеряют за щекой, или в ухе.
36.6, является нормальной температурой измеренной под мышкой, но другие части тела, имеют другие температурные нормы.

Электронные термометры

Электронный термометр можно зажать между десной и щекой и таким образом измерить температуру. При готовности, электронный градусник издает специальный сигнал. На сегодняшний день существуют новые контактные градусники — достаточно прикосновения к коже, как они показывают точный результат.

Достаточно 1 секунды, для того, чтобы измерить ребенку температуру!

Температура, говорящая о проблемах в организме

При температуре более 38.0 градусов, следует начинать снижать температуру, но если ребенок себя плохо чувствует, нужно начинать делать это раньше. Повышение температуры тела, означает, что организм начинает в этот момент убивать вторгшихся в него вирусов и микробов.

Поэтому, нужно предоставить ему возможность самостоятельно бороться с инфекцией и не отравлять организм ребенка таблетками, конечно если он хорошо себя чувствует. До 38 градусов организм должен сам бороться, а если температура поднялась выше, ему следует придти на помощь. На сегодняшний день есть много препаратов для понижения температуры, но врачи относятся к ним по-разному.

Анальгин наиболее популярный в прошлом препарат, сейчас не используется, так как доказано, что он действует превратно на кровеносную систему человека, поэтому, не следует его применять как болеутоляющее и жаропонижающее средство. Также, анальгин вызывает тяжелое поражение крови – агранулоцитоз.

В качестве жаропонижающего средства, аспирин запрещается принимать детям до 15 лет, так как он вызывает у детей отек мозга и судороги. И даже существует угроза возникновения аспириновой астмы.
Детям до 2-х лет, парацетамол следует принимать лишь по назначению врача-педиатра, так как он также имеет побочное действие.

Следует помнить, что бесконтрольный прием даже тех лекарственных препаратов, что отпускаются без рецепта врача, опасно для вашего здоровья. Ибупруфен ребенку до 2-х лет, следует принимать только строго по назначению врача-педиатра. Но так как снятие симптомов болезни, не является исцелением, в случае болезни ребенка, следует обратиться к врачу.

Как понизить температуру без лекарств?

Для того чтобы снизить температуру не прибегая к медикаментам, можно обратиться к физическим методам охлаждения организма. Когда у больного повышается температура, его одолевает озноб, ему становится холодно. Ребенка можно укутать в одеяло, но если ему становится жарко, то ему необходимо много жидкости. Необходимо, чтобы ребенок потел, а для этого организму требуется достаточное количество жидкости.

Следом за этим, температуру можно понижать механическим способом – для этого нужно смочить марлю и как можно чаще протирать лоб, руки, а у больших детей места прохождения больших сосудов. Маленького ребенка следует протирать полностью.

В момент протирания, с поверхности тела испаряется жидкость, при этом получается теплоотдача, и с испарениями из организма выходит избыточная температура. Подобными способами понижения температуры, значительно уменьшаются дозы лекарств, которые следует вводить, особенно в обострение периода болезни.

Повышенная температура является хорошим показателем иммунитета – она показывает, что организм не сдается, а борется с заболеванием.