Чем опасна высокая температура у ребенка 6 месяцев
У ребенка высокая температура. Можно ли обтереть ребенка спиртом или лучше надеть теплые носки? Послушать бабушку или почитать форумы в интернете? Какое поведение родителей будет наиболее грамотным при возникновении высокой температуры у ребенка – «Правмиру» отвечает педиатр клиники «Фэнтези» Мария Рудницкая.
Может ли быть опасна высокая температура? Когда необходимо сбивать?
Мария Рудницкая
Лихорадка у детей сама по себе не так страшна, как представляется большинству родителей, она выступает скорее в качестве стимулятора иммунной системы организма, помогая в адекватном формировании иммунного ответа. Критерием лихорадки у детей является повышение ректальной температуры тела до 38,0°С, оральной, аксиллярной (температура в подмышечной впадине) и тимпанальной (в области наружного слухового прохода) температуры — до 37,5°С.
Основные «опасности», возникающие на фоне длительной лихорадки — это фебрильные судороги, обезвоживание за счет значимых потерь воды, нарушение микроциркуляции (мраморность кожных покровов, холодные конечности), а также ухудшение общего состояния ребенка на фоне основного заболевания.
У детей с рождения и до 18 лет разрешено применять жаропонижающие средства при температуре выше 38,5°С.
Правда, что если не сбивать температуру, ребенок быстрее выздоровеет, так как она помогает быстрее побороть вирус?
Это мнение связано с тем, что лихорадка — защитная реакция организма, направленная против возбудителя инфекции. Но в любом случае лихорадочные состояния сильно воздействуют на все органы и системы. Это может давать дополнительную нагрузку на сердце, легкие, головной мозг, поэтому высокую температуру выше 38,5°С педиатры все-таки рекомендуют сбивать.
Возможно ли снизить температуру ребенку без лекарств?
Прежде всего хотелось бы сказать о физических методах охлаждения (обтирание водой комнатной температуры, обдувание). Часто родители совершенно о них забывают, но иногда они даже более эффективны, чем жаропонижающее.
Прежде всего нужно не кутать ребенка, раздеть его, а затем обтереть его, смочив губкой или марлей с водой запястья, подмышечные впадины, область паха, висков, лба и шеи — так называемые области проекций крупных сосудов. Испарение воды будет физически охлаждать тело ребенка, и ему станет легче.
Какие лекарства для снижения температуры рекомендуют врачи?
Из лекарств в нашей стране, как и во всем мире, рекомендованы 2 жаропонижающие препарата — это ибупрофен и парацетамол. Они разрешены у детей с рождения и до 18 лет и наиболее эффективны и безопасны для применения в педиатрической практике.
Очень часто мне задают вопрос, какой препарат «лучше». Здесь важно выяснить, что помогает именно вашему ребенку. Все зависит от индивидуальной переносимости лекарств, поэтому четких рекомендаций тут нет.
Форма введения препарата также может варьироваться в зависимости от клинических проявлений заболевания (наличие рвоты или, наоборот, жидкого стула, аллергических реакций и так далее). Некоторым проще сбивать температуру, применяя суппозитории (свечи), некоторым больше нравится использование суспензий (сиропов). Это больше касается маленьких детей, которым в силу возраста нельзя дать таблетки.
Если у ребенка высокая температура, у него могут быть судороги? Это опасно? Что делать, если судороги начались?
Фебрильные судороги — это довольно тяжелая педиатрическая ситуация. Они могут возникнуть у детей на фоне высокой температуры.
Чем опасны судороги? Прежде всего риском появления неврологической симптоматики, кровоизлияний в головной мозг, а также возникновения эпилептического статуса в будущем.
Если у ребенка начались фебрильные судороги, необходимо обязательно вызывать скорую помощь, а до приезда бригады уложить ребенка на бок, аккуратно отвести голову назад для облегчения дыхания и следить, чтобы не возникло западение языка. Важно понимать, что иногда судороги купируются самостоятельно и больше никогда в жизни не повторяются, а иногда ситуация требует проведения дополнительных методов диагностики (ЭЭГ, МРТ головного мозга, НСГ) и наблюдения невролога.
Вообще риск возникновения фебрильных судорог есть у любого ребенка, но я думаю, что, вероятно, изначально он выше у детей с недоношенностью, осложнениями в раннем и позднем неонатальном периоде, перинатальными поражениями центральной нервной системы и т.д.
Но даже единственный случай возникновения судорог при высокой температуре должен стать для врача-педиатра неким сигналом для более тщательного наблюдения и, возможно, более раннего назначения жаропонижающих препаратов.
Как давать жаропонижающее — по возрасту или по весу?
Чаще всего врачи назначают препараты по весу. Рекомендованные дозы ибупрофена — 10 мг на килограмм веса, парацетамола — 15 мг на килограмм веса. Это довольно просто и удобно даже для родителей: зная вес ребенка, очень просто рассчитать дозу. Кстати, чаще всего эти расчеты совпадают и с рекомендациями по возрасту.
Можно ли сочетать ибупрофен с парацетамолом?
Бывают ситуации, когда один препарат неэффективен и приходится давать другой. Но в остальных случаях от чередования или смешивания лучше воздержаться, потому что при этом побочные эффекты обоих препаратов «наслаиваются друг на друга», что в некоторых случаях может приводить к поражению почек и печени (те органы, где происходит наиболее активный метаболизм).
Надо ли обязательно снижать температуру до 36,6?
Обычно снижение температуры на полградуса-градус кажется родителям неэффективным, но это не так. На самом деле такого снижения достаточно для улучшения общего состояния ребенка. Резкое снижение температуры — это стресс для детского организма, то есть колебания температуры могут обладать более негативным эффектом, чем сама лихорадка.
Я думаю, именно по этой причине родители довольно редко применяют физические методы снижения температуры тела. Им кажется, что это незначительный эффект и нужно сразу воспользоваться жаропонижающими препаратами.
Но даже после использования препаратов ждать какого-то волшебного эффекта не стоит. На самом деле, если температура тела снижается на полградуса или на градус в течение двух часов — это уже хороший эффект.
Дали ребенку нурофен, но температура не падает. Необходимо вызвать скорую помощь?
Если температура не сбивается в течение длительного времени, необходимо обязательно вызвать педиатра. В таком случае необходим диагностический поиск или какие-то дополнительные методы обследования, чтобы исключить, например, бактериальную инфекцию. Необходимо провести экспресс-тесты, отоскопию, сдать клинический анализ крови, общий анализ мочи, при необходимости провести рентген.
Паниковать и сразу вызывать скорую — спорное решение, так как есть риск введения ребенку литической смеси (анальгин + димедрол или супрастин + папаверин или но-шпа). Это острая быстродействующая смесь, она очень эффективно и быстро сбивает температуру, но, к сожалению, имеет ряд побочных явлений, а также «смазывает» истинную картину заболевания — клинический анализ крови может быть недостоверным, так как анальгин, например, зачастую вызывает выраженную нейтропению (снижение нейтрофилов).
В Москве, правда, сотрудники скорой помощи часто действуют более грамотно и не всегда применяют литическую смесь, но такой подход до сих пор встречается довольно часто.
Какая температура безопасна для ребенка – до 40 градусов? Или выше?
Если температура выше 39 или 39,5 (то есть ректальная выше 40, так как она на градус больше подмышечной), то, конечно, необходим осмотр врача. Четких нормативов, какая температура уже считается опасной, нет. Бывает, что при 39 градусах ребенок чувствует себя нормально, а при 38,2 — очень плохо. Надо смотреть на самочувствие самого пациента.
Также настораживающим симптомом должно стать повышение температуры каждые 5-6 часов и последующее резкое сокращение интервалов — когда температура повышается уже каждые 3-4 часа даже на фоне жаропонижающих препаратов.
Как понять, что ребенку с температурой необходима скорая помощь?
Не всегда высокая температура требует вызова скорой помощи, потому что в большинстве ситуаций температура тела все-таки снижается на фоне применения ибупрофена или парацетамола.
Врача необходимо вызывать, когда у ребенка есть еще какие-то дополнительные жалобы, кроме повышения температуры тела. Особенно внимательно надо смотреть состояние детей до 3 лет.
У детей до 3 месяцев даже не очень высокая температура (до 38 градусов) требует внимания и осмотра врача. Опять же не обязательно вызывать именно скорую помощь, но осмотр педиатра обязателен, если мы говорим о младенцах.
Педиатр предлагает обтирать ребенка спиртом. Это допустимый метод?
Спирт или уксус абсолютно не эффективны. Кроме того, они могут вызывать местное раздражающее действие. Лучше применять обычную воду комнатной температуры — это самое простое и безопасное средство для снижения температуры. Как я уже говорила — обтираем водой шею, затылок, паховые складки, подмышечные впадины ребенка.
Правда, что при температуре не надо кутать ребенка, а лучше одеть как можно легче?
Обычно бабушки и дедушки (родители в меньшей степени) хотят заболевшего ребенка каким-то образом утеплить, укутать, надеть носочки, укрыть теплым одеялом. Такого лучше не допускать, потому что зачастую дополнительное перегревание бывает именно на фоне избытка одежды. Если у ребенка теплые ножки, ладошки, то точно в дополнительном «укутывании» он не нуждается.
А если у ребенка высокая температура и холодные руки/ноги, что делать?
Это периферический спазм сосудов, при котором возникает так называемая централизация кровотока. Звучит страшно, но это не опасно: просто кровь из нижних и верхних конечностей уходит для обеспечения дополнительного кровоснабжения жизненно важных органов — головного мозга, сердца.
Если высокая температура и холодные руки и ноги сочетаются с не очень хорошим самочувствием в целом, скорая как раз и колет литическую смесь, так как но-шпа в составе расширяет сосуды. Но это только в тех случаях, когда видно, что ребенок чувствует себя очень плохо. В стандартной ситуации ничего дополнительного, кроме какого-то массажа, растирания и, возможно, теплых носков, не требуется. Сосудорасширяющие препараты в целом не рекомендуются для детей. Чаще всего такие симптомы уходят на фоне обычных жаропонижающих средств.
Правда, что при температуре надо много пить? Чай с медом или малиновым вареньем помогает?
Пить надо много. Это обязательно. При этом не важно, что ребенок будет пить — чай с медом или воду. Главное, чтобы он вообще много пил. Если он любит пить чай с медом и малиновым вареньем — пожалуйста (главное, чтобы у него не было аллергической реакции на мед и малиновое варенье). Часто ребенок в период интоксикации адекватно не отпаивается, потому что просто не хочет пить и вообще ничего не хочет. Может только лежать, грустить, дремать. Поэтому если он пьет хоть что-то, хотя бы просто воду, это уже замечательно.
Пропотеть при температуре — это полезно?
Тут не стоит вопрос, полезно это или не полезно. Это просто адекватная реакция организма на то, что ребенок выпил жаропонижающие препараты, на фоне того, что до этого он выпил достаточное количество жидкости.
Если ребенок адекватно выпаивался, с поверхности его кожи жидкость начинает испаряться. На фоне такого хорошего теплообмена температура обычно снижается.
Источник
Родителей всегда пугает, когда у детей повышается температура, особенно, если малышу еще нет и года. Таким крохам нельзя давать привычные жаропонижающие средства, для них разработаны специальные препараты – для детей до года. В данной статье рассмотрим причины температуры у детей 6 месяцев и старше. А также предложим методы сбивания высокой температуры аптечными препаратами и народными средствами.
Нормы температуры тела малышей
Знать, какая нормальная температура у ребенка 6 месяцев, обязан каждый родитель, ведь это поможет оказать необходимую помощь при заболеваниях, а также исключить залечивание малыша ненужными ему препаратами.
Первым делом нужно оценить общее состоянии ребенка: спокойный он или кричит, активный или вялый. Температуру у детей 6 месяцев нельзя измерять сразу после того, как малыш плакал и кричал, а также сразу после кормления. Данные факторы повлияют на температуру, и отметка будет завышена.
Лучше всего замерять температуру у детей 6 месяцев в несколько приемов, чтобы получить более точные сведения. Нормой для таких крох считается интервал от 36,2 до 37 градусов.
Почему у ребенка 6 месяцев высокая температура?
Нет ничего хуже, чем время, когда малыш болеет. Если у ребенка 6 месяцев поднялась температура, то родители вооружаются всевозможными средствами – от народных до медикаментозных. Но не стоит спешить давать их малышу, нужно первым делом выявить причины повышения температуры. Для начала вызовите на дом детского участкового врача, который осмотрит малыша, даст рекомендации по лечению.
Для повышения температуры у ребенка 6 месяцев имеются многие причины, среди которых инфекционные заболевания, прорезывание зубов, перегрев. О каждом факторе стоит поговорить более подробно.
Прорезывание зубов
Если у ребенка 6 месяцев температура только ночью идет на подъем, то, скорее всего, виноваты зубки, которые в этом возрасте начинают активно прорезаться. Родители смогут понять, что скоро появятся зубки, если малыш активно грызет свои игрушки и все, что попадает к нему в руки – руки матери, бутылочка, пеленка, грудь. Во время прорезывания краснеют десны, а также усиливается слюноотделение.
У многих детей при прорезывании зубов повышается температура, которая чаще всего бывает только в ночное время. Но есть и такие малыши, у которых температура держится и круглосуточно.
Перегрев
Если дома душно, жарко, или же мама просто перестаралась и одела ребенка очень тепло, то у него может повыситься температура. При этом малыш будет вялым, капризничать, как при заболевании.
Первое, что нужно сделать, – отбалансировать температуру окружающей среды. Если это комната, то поставьте окно на проветривание, а малыша на это время унесите в другое помещение, чтобы его не просквозило.
Снимите с ребенка лишнюю одежду, можно даже оставить его полежать голышом. Протрите влажной салфеткой грудь, спинку, ладошки и пяточки, дайте малышу попить воду комнатной температуры.
Врачи всего мира рекомендуют поддерживать в комнате температуру не выше +20 градусов. Это позволит не только избежать перегрева, но и усилить иммунитет.
Аллергия и стресс
Еще два фактора, которые могут спровоцировать повышение температуры у ребенка 6 месяцев. В этом возрасте вводится в прикорм каша, соки, фруктовые пюре, кисломолочная продукция. Если после того, как вы дали ребенку попробовать что-то новое, у него повысилась температура, немедленно вызывайте врача, это может быть аллергическая реакция.
Если же причиной повышения температуры стал испуг, стресс, то обеспечьте спокойную обстановку, уделяйте малышу больше внимания, всем видом показывайте свою любовь.
Болезни
Конечно же, на повышение температуры у малыша могут повлиять вирусные заболевания.
- “Детские” заболевания, такие как ветрянка, коклюш и корь, не протекают без повышения температуры, которая может иметь значение намного выше 38 градусов. При таких болезнях жар продержится довольно долго – до нескольких суток, и сбить температуру будет сложно.
- Отравление и кишечная палочка. Этим заболеваниям подвержены маленькие дети, которые знакомятся с новыми предметами не только визуально, но и пробуют их на вкус. Кошачий хвост, книжка, немытая игрушка, да и любой другой предмет, попавший в рот любознательному малышу, несет в себе опасность заражения кишечной палочкой. Внимательно следите за тем, чтобы игрушки и детская посуда были тщательно вымыты, простерилизованы.
- Бактериальные инфекции проникают в организм ребенка с ослабленным иммунитетом. Особенно остро подвержена категория малышей на искусственном вскармливании. Например, после обычного ОРЗ может развиться бронхит или даже гайморит. Температура поднимается как ночью, так и в любое другое время.
- Вирусные заболевания. Малыши более чем взрослые подвержены заражению вирусами, которые можно подхватить в магазине, общественном транспорте, в гостях при контакте с другими людьми или даже без контакта. Вирусы свободно перемещаются по воздуху, и для того, чтобы ребенок заболел, не нужно его даже целовать и обнимать зараженному человеку. После того как вирус попал в организм малыша, температура поднимется в течение 2 суток. Обезопасить ребенка можно, для этого нужно во время эпидемий держаться подальше от замкнутых многолюдных помещений, при посещении общественных мест оставлять малыша дома, а родителям надевать марлевые повязки, чтобы максимально обезопасить от заражения и себя.
Положительная сторона повышенной температуры
Повышенная температура не является определенным самостоятельным заболеванием. Иммунологи утверждают, что повышение температуры тела является защитной реакцией, направленной на устранение повреждающих факторов. То есть иммунитет начинает усиленно бороться с бактериями, микробами, вирусами, которые при высокой температуре не могут размножаться в организме, а многие из них и вовсе погибают.
Во время жара начинают активно размножаться клетки-защитники фагоциты, которые питаются болезнетворными бактериями и вирусами, помогая организму быстрее пойти на поправку. Чем выше температура, тем более активно идет борьба с заболеванием.
Помимо фагоцитов, вырабатывается и интерферон, который воздействует на сам очаг возбудителя заболевания.
Отрицательные стороны
Организм борется своими силами с заболеванием, когда температура не превышает 38,5 градуса. При отметке выше нельзя уже полагаться только на иммунитет, организму нужна помощь.
Температура у ребенка 6 месяцев 38 – это еще не так страшно, такой жар влияет только на общее самочувствие. Если же шкала термометра зашкаливает за 38,5, то это может нанести всему организму необратимые последствия, среди которых:
- высокая температура дополнительно нагружает сердце, что опасно для новорожденных и детей с врожденным пороком сердца;
- жар оказывает негативное влияние на мозг и нервную систему;
- высокая температура может изменить структуру мозга, отразиться на работе органов, а в первую очередь страдают печень и почки.
Когда можно сбивать температуру
Гипертермия – защитная реакция организма, которая указывает на правильно работающий иммунитет. Сбивать температуру до 38 градусов не рекомендовано, этим можно только ослабить природные защитные функции организма, при которых не будут вырабатываться в нужном количестве фагоциты и интерферон. А это, в свою очередь, приведет к затяжному заболеванию.
Сбивать жар у ребенка необходимо, если:
- температура стремительно повышается, замеряйте ее не реже чем через каждые 30 минут;
- ранее на фоне температуры 38-39 градусов случались судороги;
- температура критическая – выше 39 градусов;
- если гипертермия сопровождается диареей или рвотой, то необходимо помочь организму и дать ребенку жаропонижающее средство;
- спутанность сознания, холодные ладошки и/или пятки, озноб, бледность;
- ребенок очень тяжело переносит температуру, даже не достигшую 38 градусов.
Специалистами рекомендовано прибегать к жаропонижающим средствам, если у ребенка температура выше 38 градусов в возрасте до 2 месяцев. В более старшем возрасте, в том числе в 6 месяцев, давать жаропонижающее рекомендовано при отметке на термометре 38,5 градуса.
Конечно, нужно полагаться и на особенности самого малыша. Некоторые не чувствуют особого дискомфорта при 39 градусах, а другие находятся в полуобморочном состоянии уже при 37,5.
Средства от температуры
Каждый родитель задумывается, чем сбить температуру у ребенка 6 месяцев, чтобы не навредить его организму. Существует два способа – медикаментозный и немедикаментозный (народные средства).
Медикаментозный способ включает в себя препараты в виде порошков для приготовления суспензии, сиропов, таблеток, свечей. Малышам до года таблетки не дают, для них разработаны сиропы, суспензии и свечи. А что из этих трех вариантов лучше? Врачи советуют именно свечи, так как они попадают сразу в кишечник, температура сбивается быстрее, а слизистая желудка не страдает. Но каждый родитель решает для себя, в каком виде давать жаропонижающее.
Медикаментозные препараты для снятия жара
Сегодня очень много лекарств, которые можно давать для снижения температуры детям с рождения. Предлагаем рассмотреть самые популярные.
- “Панадол” – детский сироп. Инструкция по применению находится в упаковке с лекарством. Но если вы ее потеряли, то предлагаем ознакомиться в данном обзоре. В инструкции по применению детского сиропа “Панадол” прописана дозировка по весу малыша: 4 мл (от 6 до 8 кг), 5 мл (8-10 кг). За сутки рекомендовано давать это лекарство не более 4 раз.
- “Панадол” (свечи) – в возрасте от 3 месяцев до года: 60-120 мг. Максимально за сутки можно ставить свечи 4 раза, при этом соблюдается интервал в 4 часа (если нет необходимости через 4 часа сбивать жар, то, соответственно, ставить свечу не нужно).
- “Нурофен” (сироп) – в возрасте от 6 месяцев до года 1-4 раза в сутки по 2,5 мл.
- “Ибуфен” (сироп) – рекомендован при весе малыша от 7 до 9 кг, что подходит под возраст 6 месяцев. В сутки “Ибуфен” дается не более 3 раз по 2,5 мл. Интервал между приемами не менее 6 часов.
- “Ибупрофен” (свечи). При весе 5,5-8 кг ставить 1 свечу, максимально 3 раза в сутки. При весе от 8 до 12,5 кг ставить тоже по 1 свече, но не чаще 4 раз в сутки.
Это далеко не все препараты, рекомендованные для такого возраста. Самолечением заниматься нельзя, лекарство должен прописать только лечащий врач, в данной статье приведены примеры для ознакомительных целей.
Народные средства от жара
В каждом медикаментозном препарате прописано максимальное количество приемов в сутки. А что делать, если у ребенка до сих пор стремительно повышается температура? Помогут проверенные народные средства:
- Обтирания водой. Это дает недолгосрочный и небольшой эффект, но процедура безвредная, поэтому можно протирать часто.
- Обтирания уксусом. Разведите в равных частях 9% уксус с водой комнатной температуры. Оботрите раствором грудь, спинку, локтевые и коленные сгибы, ладони, пятки и виски. Подождите, пока тело высохнет, только после этого укройте малыша тонким одеяльцем или пеленкой, но не кутайте.
- Водка. Это популярный, но трудоемкий способ, который помогает хорошо снизить температуру. Разведите водку в равных частях с водой, оботрите раствором все тело ребенка (кроме половых органов и лица), дайте малышу высохнуть на протяжении 10-15 минут, затем укройте тонким одеялом, не кутайте!
Если температура ниже нормы
По каким причинам у ребенка 6 месяцев низкая температура? Дело может быть в том, что его организм еще не привык к резким перепадам температуры. Например, из жаркого помещения его вынесли в прохладное, тогда температура понизится. Поможет мамино тепло, просто прижмите малыша к груди.
Но причиной низкой температуры могут быть и другие причины:
- Ослабление иммунитета после перенесенного вирусного заболевания.
- Плохая работа надпочечников и нарушения в работе щитовидной железы.
- Инфекционные заболевания дыхательных путей.
- Низкий гемоглобин.
Если температура понизилась единожды, то беспокоиться не стоит. Если же такие сигналы организм подает стабильно, то нужно обратиться к педиатру для выявления причины.
Источник