Чем лечить затяжной кашель у ребенка 3 лет с температурой

Затяжным кашлем считается тот, что длится больше трёх недель. Если он у ребёнка сопровождается температурой, даже минимальной субфебрильной 37,1, то это не просто остаточное явление после ОРВИ. Это показатель какого-то вялотекущего патологического процесса, затрагивающего дыхательные пути. Какого? Давайте попробуем разобраться!

Каким бывает кашель и почему он появляется?

В бронхах, трахее, гортани могут накапливаться слизь и чужеродные частички: пыль, токсины бактерий или вирусов. Тогда нервные окончания на слизистой нижних дыхательных путей раздражаются и срабатывает кашлевой рефлекс. Кашель – это защитная реакция, позволяющая сохранять доступ воздуха в лёгкие.

По длительности кашель, сопровождающийся температурой, может быть:

  • острым, который длится до 21 дня;
  • подострым – от 3 недель до 1,5 месяца;
  • хроническим – держится больше 6-7 недель.

Затяжной кашель с температурой – каковы причины и какой он бывает?

Причины у этих видов кашля разные.

Острая форма связана с:

  • типичными симптомами и остаточными явлениями ОРЗ или ОРВИ;
  • попаданием чужеродных жидких или твёрдых частичек в дыхательные пути.

Подострый и хронический кашлевой процесс у детей педиатры объясняют:

  • ЛОР-осложнениями после ОРВИ с синдромом затекания из носовой полости – аденоидитом, синуситом, ринитом;
  • активизацией оппортунистических микробов, которые начинают усиленно размножаться в дыхательных путях;
  • коклюшем, ставшим более массовым из-за отказов от плановых прививок;
  • туберкулёзом;
  • развитием личинок аскарид или токсокар в лёгочной ткани;
  • бронхиальной астмой и другими болезнями с аллергической составляющей;
  • нервными тиками;
  • рефлюксом – забросом желудочного сока в пищевод и оттуда в глотку.

Лекарства от затяжного кашля

Более чем у половины детей, которые обследуются по поводу затяжного кашля с температурой, инфекционные причины этих симптомов сочетаются с неинфекционными. И это объяснимо – в ослабленном аллергией организме легко активизируются оппортунистические микробы. То есть такие, которые у человека с сильным иммунитетом не вызывают никаких болезней.

Какие инфекции вызывают?

Острые формы простудных заболеваний дают обычно фебрильную температуру 38-39 не дольше 5-7 дней. Оппортунистические инфекции протекают чаще всего на фоне субфебрильной температуры 37-38 и затяжного кашля.

Инфекции с затяжным кашлем и субфебрильной температурой

Возбудители Проявления Тактика лечения
Микоплазмы Вызывает обструктивный бронхит и ларинготрахеит, сочетается с аллергией, коклюшем и пневмоцистозом. Муколитики через небулайзер. Антибиотики Кларитромицин, Вильпрафен, Азитромицин. Циклоферон как стимулятор иммунитета детям старше четырёх лет.
Пневмоцисты Снижение памяти, внимания и другие симптомы астеновегетативного синдрома, трахеит и бронхит, может формировать микст-инфекции с герпесом и микоплазмами, сопутствовать аллергиям. Метронидазол, Бисептол, Тинедазол, Бактрим. Грудные травяные сборы, если нет аллергии на компоненты. Циклоферон, до 4 лет интерферон ректально.
Паракоклюш и коклюш Кашель в виде ночных приступов. Окселадин или Бутамират как противокашлевые препараты
Глисты и паразиты Атопический дерматит. Кашель прогредиентный, то есть постепенно усиливающийся, чаще ночью. Антигельминтные препараты по результатам диагнозов.

Как выявить причину?

Поставить точный диагноз ребёнку, у которого простудные признаки затянулись на несколько недель, достаточно сложно. Дети с затяжным кашлем и лихорадкой требуют планового обследования по всем возможным направлением. Эти симптомы могут быть вызваны комбинацией нескольких патологий, каждая из которых нуждается в отдельном лечении.

В детских поликлиниках далеко не все врачи понимают, как работать с такими детьми. Обоснованную систему диагностики и лечения предлагают врачи одного из московских медицинских НИИ. Она была проверена на 514 детях от 1 до 15 лет и дала позитивные результаты.

Диагностика температуры с кашлем у детей

План обследования в клинико-диагностическом центре включал:

  1. Обычный осмотр педиатра с расспросом пациента и родителей, осмотром, прослушиванием, простукиванием, пальпацией.
  2. Стандартные методы: анализ крови, УЗИ, рентген.
  3. Проверка на туберкулез Диаскин тестом и реакцией Манту. При положительных реакциях направление к фтизиатру.
  4. Исследование на оппортунистические инфекции слюны и крови методами ИФА, ПЦР, флюоресценции.
  5. Определение антител к возбудителям коклюша.
  6. Анализы кала и крови на глистов и одноклеточных паразитов.
  7. При обнаружении активизации пневмоцист исследование на ВИЧ и другие иммунодефицитные состояния.

Такую работу не всегда возможно провести в обычной поликлинике из-за нехватки нужных специалистов и медоборудования. С проблемами затяжного кашля и температуры лучше обращаться в специализированные медицинские центры.

Источник

Чем лечить кашель у ребенка 3 лет

Чем лечить кашель у ребенка 3 лет зависит от нескольких факторов: причины, наличия мокроты и степени нарушения самочувствия. Кашель у малышей может возникать 4-5 раз в год и более, что часто беспокоит родителей. Но кашель – это не отдельное заболевание, и не всегда разумно от него избавляться, поскольку он способствует очищению дыхательных путей.

Лечение кашля у ребенка 3 лет в домашних условиях

В большинстве случаев кашель у детей после консультации с врачом можно лечить дома. Для этого используют лечебно-охранительный режим, обильное питье, ингаляции, лекарственные растения и медикаментозные средства.

Родителям необходимо помнить, что при некоторых заболеваниях требуется лечение в стационаре. Например, при стенозирующем ларинготрахеите, пневмонии, обструкции дыхательных путей инородным телом.

Читайте также:  Сколько держится температура у ребенка после удаления аденоидов

Детям младшего возраста подходят не все противокашлевые препараты, назначать лечение должен только врачДетям младшего возраста подходят не все противокашлевые препараты, назначать лечение должен только врач

Как создать условия для выздоровления

Основная задача родителей – создать необходимые условия для выздоровления ребенка. Как можно облегчить состояние ребенка и ускорить выздоровление:

  1. Увлажнять воздух. Недостаточная влажность воздуха приводит к сухости слизистых оболочек, что усиливает кашель. Можно использовать специальные увлажнители или же расставить емкости с жидкостью в комнате ребенка.
  2. Проветривать комнату, чтобы обеспечить ребенку доступ свежего воздуха.
  3. Ежедневно проводить влажную уборку в его комнате.
  4. Обеспечить обильное питье. Нужно давать ребенку теплые чаи, минеральную воду без газа, молоко с медом, отвары лекарственных трав. Обильное питье смягчает кашель, облегчает симптомы интоксикации и ускоряет выздоровление.
  5. Исключить переохлаждения, ограничить контакт с холодным воздухом. Ребенок не должен мерзнуть, но при этом важно не переусердствовать, чтобы не привести к перегреванию. Оптимальная температура окружающего воздуха – 18–20°С.

Ингаляции

Для лечения ребенка 3 лет можно использовать ингаляции. Наиболее безопасными и вместе с тем эффективными для малыша являются ингаляции при помощи небулайзера.

В большинстве случаев достаточно использовать физиологический раствор или слабощелочную минеральную воду без газа, например, Боржоми. Это увлажняет слизистую оболочку дыхательных путей, облегчает выведение мокроты.

При наличии других симптомов проводятся ингаляции с медикаментозными средствами. Например, с бронхолитиками при бронхоспазме, с антибиотиками при бактериальной инфекции.

Теплые ингаляции с эфирными маслами хорошо зарекомендовали себя при воспалении верхних дыхательных путей. Для приготовления используют теплую воду (не более 55 °С) и эвкалиптовое или сосновое масло. Действие таких ингаляций основывается на создании защитного слоя для слизистой глотки.

Как правильно проводить ингаляции:

  • ребенок должен дышать ртом, а не носом;
  • частота процедуры 2–3 раза в сутки;
  • длительность ингаляции 2–5 минут;
  • продолжительность лечения составляет 7–14 дней.

Использовать паровые ингаляции для лечения ребенка 3 лет не рекомендуется, так как это опасно.

Народные рецепты

При лечении детей младшего возраста родители часто стараются обойтись без медикаментозных препаратов, используя только народные средства. В некоторых случаях этого действительно может быть достаточно. Например, если у ребенка простуда или остаточные явления после перенесенной респираторной инфекции. В других же случаях надеяться только на народные средства не стоит. Народная медицина может применяться в качестве дополнительного, но не основного метода лечения.

Для лечения детей используются следующие лекарственные растения:

  1. Отхаркивающие. Разжижают мокроту и облегчают ее выведение. Таким эффектом обладает алтей, анис, душица, подорожник, термопсис.
  2. Обволакивающие. Создают защитный слой на слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Обволакивающим эффектом обладают эвкалипт, лакрица, акация, дикая вишня.
  3. Противовоспалительные. Уменьшают воспаление ромашка и календула.

Из лекарственных растений готовят отвары и настои, а также применяются для приготовления раствора для ингаляций.

Дополнительно можно применять и старые рецепты: компресс на грудную клетку, молоко с медом, шерстяные носки.

Народные рецепты не избавляют от болезни, но могут облегчить состояние ребенка. Такие методы не должны заменять другую терапию, если она необходима.

Медикаментозное лечение

Не во всех случаях болезни ребенку нужно принимать медикаментозные препараты. Симптоматическое медикаментозное лечение подбирается врачом с учетом наличия или отсутствия мокроты, степени нарушения самочувствия.

У детей до 3 лет мокрота чаще всего трудно отхаркивается. Это связано с недостаточной активностью мерцательного эпителия, который способствует выведению слизи, а также с тем, что бронхиальные железы продуцируют вязкий секрет. Поэтому малышам могут назначаться отхаркивающие препараты:

  • сироп Алтейка;
  • Ацетилцистеин;
  • Амброксол;
  • Бромгексидин.

Такие препараты усиливают активность мерцательного эпителия или разжижают мокроту. Благодаря этому она легче выводится и не застаивается в дыхательных путях.

Необходимость назначения противокашлевой терапии ребенку в возрасте 3 лет возникает редко. Кашель не нужно подавлять, так как он выполняет защитную функцию, способствуя выведению мокроты из бронхов и верхних дыхательных путей.

Противокашлевые препараты применяются только при сухом мучительном кашле, который сопровождается рвотой или нарушением самочувствия. В таком случае назначаются противокашлевые препараты периферического действия. Они уменьшают чувствительность кашлевых рецепторов, расположенных в нижних дыхательных путях. К таким препаратам относится Либексин. Центральные противокашлевые препараты ребенку до 3 лет назначаются в исключительных случаях, так как они могут привести к угнетению дыхательного центра.

Лечение первичного заболевания

Чтобы вылечить ребенка, бороться нужно не с симптомом, а с его причиной. Причины могут быть самыми различными, начиная с ОРВИ и заканчивая бронхиальной астмой. Если вылечить основное заболевание, кашель у ребенка пройдет сам.

Читайте также:

5 мифов о бронхите

Как поднять иммунитет ребенку?

7 сорных растений, полезных для здоровья

Как заподозрить причину заболевания

Чтобы выявить причину кашля, нужно обратиться к врачу. Врач осмотрит ребенка, назначит необходимые исследования и поставит диагноз.

Читайте также:  Можно ли ребенку давать аспирин от температуры ребенку

Дома можно только заподозрить заболевание. Для каждой болезни существуют характерные симптомы, характер кашля при этом также отличается.

Для улучшения отхождения мокроты рекомендуется побольше питьДля улучшения отхождения мокроты рекомендуется побольше пить

Лечение в зависимости от причины

Основное направление лечения в большинстве случаев – избавление от причины болезни.

При ОРВИ этиотропное лечение (воздействие на причину) не применяется. Достаточно давать ребенку много пить, проводить ингаляции и симптоматическое лечение. При высокой температуре используют жаропонижающие препараты – Ибупрофен, Парацетамол. Если же кашель вызван вирусом гриппа, то назначается противовирусная терапия – Озельтамивир.

Остаточный кашель также не требует специфического лечения. Если других симптомов у ребенка нет, а самочувствия не нарушено – достаточно соблюдать общие рекомендации.

При бронхиальной астме главное, что необходимо сделать – устранить контакт с аллергеном. Если это невозможно, ребенку назначаются медикаментозные препараты (антигистаминные средства, глюкокортикоиды). В период ремиссии, когда все симптомы исчезли, нужно проводить десенсибилизацию.

При ЛОР-патологии лечение направлено на санацию очага инфекции. Что используют для лечения ребенка:

  1. Промывание носа – метод «кукушка», назальный спрей с морской водой или физиологическим раствором.
  2. Полоскание горла. Для этого используется вода с содой или солью, отвар ромашки, «Хлорофиллипт».
  3. Антибактериальные препараты. Используются при выраженном воспалительном процессе, который вызван бактериями. Для лечения ребенка 3 лет используют Амоксициллин, Азитромицин, Амоксиклав.

Стенозирующий ларинготрахеит лечат дома в начальной стадии, но только после консультации с врачом. Для лечения используют отвлекающие процедуры (ножные ванночки, ингаляции) и медикаментозные препараты. Показано использование противоотечных средств – антигистаминных препаратов и глюкокортикоидов.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник

Лечить кашель у ребенка в 3 года необходимо вовремя, но только после того, как будет известна точная причина. Чем дольше малыш будет кашлять, тем сильнее раздражение горла. Порой сильный сухой кашель и вовсе провоцирует приступы рвота.

Существует огромное количество лекарств и лечебных методик, которые могут облегчить состояние ребенка. Но толку от них будет мало, если не учитывать характер и происхождение кашля. Узнаем, как помочь малышу быстрее выздороветь.

Основные причины и симптомы кашля

Кашель – это не заболевание, а симптом, который появляется при раздражении дыхательных путей ребенка. Раздражителем чаще всего выступает инфекция, аллерген, сухой воздух или инородное тело.

Раздражение рецепторов происходит по следующим причинам:

  • воспаление;
  • стекание слизи по задней стенке;
  • скопление мокроты в трахее и бронхах;
  • попадание соляной кислоты из желудка в пищевод.

Кашель у детей в возрасте 3 лет – самый частый симптом, с которым родители обращаются к педиатру. Во время диагностики врач берет в учет не только его вид (мокрый или сухой), но также временные характеристики: острый приступообразный, затяжной, рецидивирующий, появившийся после острого периода, редкий, но периодический, длительный постоянный.

Читайте также:

Таблица – частые причины и симптомы кашля у детей

ЗаболеваниеХарактер кашляСопутствующие симптомы
ОРВИ, грипп, парагрипп, аденовирусная инфекцияЧастый, сухой, начинается на 3–5 день с момента появления первых симптомов болезниВысокая температура тела, слабость, сонливость, осиплость голоса, затруднение вдоха
Фарингит, трахеитПостоянный, изнуряющийБоль в горле, повышение температуры тела, отсутствие аппетита
Ларингит«Лающий»Осиплость голоса, учащенное дыхание, боль в горле, субфебрилитет
АденоидитСухой, возникающий ночью или утром, когда ребенок просыпаетсяЗатрудненное носовое дыхание, гнусавость голоса
Гайморит, синусит, отитСильный, длительный, мокрыйЗаложенность носа, густые зеленые сопли, иногда гнойные выделения, повышение температуры тела. При отите – фебрилитет и ушная боль
Бронхит, пневмонияГлубокий, сухой, но переходящий в мокрый. Приступ всегда заканчивается отхождением мокроты. Самые сильные приступы ночью и утром после пробужденияВысокая температура, озноб, тяжелое дыхание, одышка, хрипы
КоклюшПриступообразный, сухой, изнуряющий, доходящий до рвоты. Нет эффекта от приема лекарствПовышение температуры тела, слабость, головная боль
ТуберкулезПродолжительный, более 3-х недель, частый (от покашливания до приступов), сухойСлабость, потливость, боль в грудной клетке при глубоком вдохе, незначительное повышение температуры
Заболевания пищевода (рефлюкс-эзофагит)Сухой, появляется только в горизонтальном положенииРаздраженное красное горло, белый налет на языке
АллергияСухой, продолжительный, непостоянный. При бронхиальной астме появляется спастический кашель, он малопродуктивный, сопровождается свистом, чаще усиливается ночьюДругие симптомы могут отсутствовать, или же есть насморк, заложенность носа, слезотечение, кожная сыпь, зуд

Затяжной мокрый кашель у детей до 3 лет может быть вызван постинфекционной гиперпродукцией мокроты, а также гиперчувствительностью кашлевых рецепторов.

Как лечить кашель

Лечить нужно не только кашель, но и причину, по которой он появился. Пока ее не удастся устранить, продолжится раздражение кашлевых рецепторов и ребенок будет кашлять.

Читайте также:  Нормальная температура полуторагодовалого ребенка

Все методы лечения можно подразделить на 2 группы: медицинские и народные. Чтобы быстрее вылечить ребенка, желательно их совмещать.

Лекарства

Лечение детей в возрасте 3 лет невозможно без медикаментов, вот только чем лечить? Лекарство должен подбирать врач в зависимости от характера и причины кашля. Могут применяться следующие препараты:

  • Антибиотики. Без антибактериальных препаратов невозможно лечение гайморитов, синуситов, отитов, бронхитов и пневмоний. В большинстве случаев эти заболевания спровоцированы бактериальной инфекцией. Назначают Амоксициллин, Амоксиклав, Азитромицин, Сумамед. Предпочтение отдается антибиотикам в форме порошка для приготовления суспензий.
  • Противокашлевые. Применяются только при сухом кашле. Это Синекод, Стоптуссин, сироп Термопсис с солодкой.
  • Отхаркивающие, муколитики. Применяются только при мокром кашле, чтобы вывести мокроту. Подходит Аскорил, Лангес, Лазолван, Амброксол, Гербион плющ.
  • Комбинированные препараты. Подходят при сухом и мокром кашле. Это Амбробене, Пертуссин, Бронхолитин.
  • Глюкокортикостероидные, противовоспалительные средства. Эффективны при крупе, стенозе гортани. Для быстрого купирования приступа используют Дексаметазон, Пульмикорт.
  • Противоастматические, бронхорасширяющие. Применяют для купирования бронхоспазма, приступа бронхиальной астмы. Эффективен Вентолин, Сальбутамол.

При фарингите, ларингите, тонзиллите обязательно нужно лечить больное горло. Подойдет Доктор Мом, Лизак, Ингалипт, Фортеза, Орасепт, Фарингосепт. При ларингите спреи лучше не использовать, поскольку они могут спровоцировать ларингоспазм.

Народные средства

В комплексе с медицинскими препаратами подойдут такие средства:

  • Вдыхание пара. Эффективно при сухом кашле. В ванну набрать горячей воды. Как только комната заполнится паром, зайти туда с ребенком на 20 минут.
  • Теплое молоко с медом. Его хорошо пить на ночь. Этот напиток обволакивает слизистую и уменьшает выраженность приступа.
  • Липовый чай. Обладает противовоспалительным действием.
  • Сок черной редьки. Из корнеплода удалить внутреннюю часть, влить 1 ст. л. меда, оставить настаиваться до утра. Выпить сок за 1 час до еды.
  • Чай с калиной. Эффективен при сухом сильном кашле. Нужно пить по 100 мл 3и 4 раза в день, добавляя свежий мед.
  • Морковный сок с сахарным сиропом. Эффективен при сухом кашле. Ингредиенты смешать в равных пропорциях, пить по 1 ст. л. 4 раза в день.
  • Отвары, обладающие отхаркивающим действием. Подходят при мокром кашле. Для приготовления отваров потребуется мать-и-мачеха, алтей, листья подорожника, корень солодки.

Перед применением народных средств необходимо убедиться, что у ребенка нет аллергии.

Ингаляции

В домашних условиях можно делать ингаляции небулайзером. Для процедуры потребуется 2 мл физиологического раствора. Повторять ингаляции 2–3 раза в день.

Образ жизни во время лечения

Чтобы облегчить состояние ребенка, необходимо придерживаться рекомендаций:

  • Оградить от стрессов. На фоне психоэмоциональных нагрузок вероятен психогенный кашель.
  • Обеспечить постельный режим и обильное питье. Нельзя давать ребенку газированные, цитрусовые и кислые напитки, также нужно отказаться от черного чая. Подойдет травяной или зеленый чай, отвар из сухофруктов, обычная вода.
  • Придерживаться диеты. Необходимо исключить из рациона острую и кислую пищу. Еду подавать теплой, не горячей и не холодной. Предпочтение стоит отдавать жидкой пище, например, теплому куриному бульону, супу.
  • Поддерживать оптимальную влажность (60–70%) и температуру воздуха (21–23 ˚С).

Нельзя пользоваться духами, освежителями воздуха, агрессивной бытовой химией. Эти вещества будут раздражать слизистую и провоцировать более сильные приступы.

Профилактика

Появление кашля можно предупредить, если придерживаться таких рекомендаций:

  • Ребенка в возрасте 3 года нельзя отправлять с симптомами ОРВИ в детский сад, поскольку его самочувствие ухудшится.
  • Насморк, заложенность носа нужно лечить с первых дней, иначе начнется кашель.
  • При простуде или ОРВИ важно обеспечить обильное теплое питье, не кислое, чтобы не раздражать горло.
  • Регулярно проветривать комнату, поддерживать оптимальные климатические условия: температура воздуха – 21–23 ˚С, влажность на уровне 60–70%.
  • Делать частую влажную уборку в доме.
  • Если ребенок-аллергик, исключить возможное воздействие аллергенов.
  • Не посещать задымленные места, помещения, где курят, где высокая концентрация паров бытовой химии, парфюма в воздухе.

Если ребенок страдает хроническими инфекционными заболеваниями (тонзиллит, кариес, аденоидит), необходимо предпринимать действия по продлению ремиссии.

Кашель – защитный рефлекс. Если он появляется, то значит, здоровью ребенка что-то угрожает. Необходимо показать малыша педиатру, чтобы он поставил верный диагноз. Если же кашель спастический, как при ларингоспазме, нужно вызвать скорую помощь, самолечением заниматься нельзя.

Фото: depositphotos.com

Полезное видео про кашель у детей

Чем лечить затяжной кашель у ребенка 3 лет с температурой

Автор

Оксана Белокур

Врач педиатр

В 2012 г. окончила Медицинский институт Сумского государственного университета. Получила высшее образование по специальности «Педиатрия» и квалификацию врача.
В 2012-2013 гг.– была лечебно-профилактическая деятельность в Сумской областной детской больнице.
В 2013-2015 гг. работала участковым педиатром в Детской поликлинике №2.
На данный момент нахожусь в декретном отпуске. В свободное время занимаюсь вышиванием и вязанием, изучаю английский язык.
Все статьи автора

Источник