Чем лечить ребенка от кашля и высокой температуры

Кашель — это спазматическое сокращение мышц носоглотки, провоцируемое различными раздражителями, с целью освободиться от веществ или предметов, мешающих прохождению воздуха по дыхательным путям. Кашель с температурой у ребенка может быть вызван разными возбудителями и проявляться с различными сопровождающими симптомами. А значит, требует специфического индивидуального лечения, направленного на устранение источника заболевания.

Причины, провоцирующие появление кашля

Кашель появляется не только под воздействием вирусной инфекции. Причины его возникновения могут быть разными.

Неинфекционные возбудители

Неинфекционные причины могут вызвать спазмы мышц носоглотки ребенка, стать причиной сильного кашля:

• Попадание мелких инородных тел в дыхательные пути (пух, кусочки пищи и др.).
• Аллергическая реакция на различные вещества, вдыхаемые с воздухом (стиральный порошок, табачный дым, пыльца растений).
• Резкое понижение вдыхаемого воздуха, образующее перепад температуры от высокой к низкой.
• Большая температура употребляемой пищи.
• Болезни сердца, легких или почек.
• Травмы грудной клетки.

При этих состояниях повышения температуры может не быть.

Инфекционные возбудители

Причинами сильного кашля с температурой могут стать опасные для жизни ребенка заболевания вирусного или бактериального происхождения.

Коклюш — болезнь, вызываемая бактериями, сопровождающаяся сильным лающим кашлем с температурой. Болеют чаще дети, редко — взрослые. При коклюше у ребенка поражаются слизистые оболочки дыхательных путей. Токсины, выделяемые бактериями, воздействуют на дыхательный центр, стенки сосудов, ухудшают работу сердца и головного мозга.

Корь вызывают вирусы, воздействующие на слизистые носоглотки и верхних дыхательных путей. В основном инфекции подвержены дети. Болезнь опасна осложнениями в виде пневмонии, трахеобронхита, характеризующимися сильным кашлем у ребенка с температурой до 40°.

Пневмония — воспаление нижних дыхательных путей, в большинстве случаев инфекционного происхождения. Почти всегда сопровождается кашлем с температурой. У ребенка, как и у взрослых, воспаление легких бывает в виде осложнения после перенесенной вирусной инфекции.

При бронхите — воспалении бронхов, вызванном вирусной или бактериальной инфекцией, всегда возникает кашель, но в некоторых случаях без температуры.

Плеврит — воспаление плевральных листков, выстилающих плевральную полость. Заболевание вызывает сильный кашель с повышенной температурой.

Воспаление слизистых гортани чаще всего вирусного происхождения — ларингит — характеризуется появлением у ребенка частых приступов кашля на фоне высокой температуры.

Болезни, вызывающие кашель у ребенка с температурой, представляют угрозу для жизни. Поэтому появление таких симптомов должно насторожить взрослых и побудить обратиться за квалифицированной помощью. Каждый случай требует точной диагностики и своевременного специального лечения.

Классификация кашля

Кашель классифицируют:

• по времени появления (ночной, утренний, весенний);
• по характерному звуку вдоха и выдоха (свистящий, звонкий, беззвучный);
• по наличию выделений (сухой, влажный);
• по длительности (затяжной, приступообразный­).

В домашних условиях различают кашель по времени, длительности и количеству выделений:

• Мокрый, когда присутствует мокрота.
• Сухой: мокроты мало или она густая и отхаркивается плохо.
• Ночной или утренний. Во время отхода ко сну, когда ребенок принимает горизонтальное положение, может начаться затяжной приступ кашля.
• Приступообразный, начинающийся и длящийся периодически в течение дня или ночи.
• Постоянный — непрерывное покашливание.

Более точно может дать определение виду кашля лишь специалист.

Кашель при ОРВИ

В межсезонье чаще других возрастных категорий острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) болеют дети до 3 лет. Заболевание начинается с типичных симптомов:

• Ломота в мышцах.
• Головная боль.
• Повышение температуры, иногда до 38–39°C.
• Заложенность носа и жидкие выделения.
• Сухой кашель.

При подобной клинической картине назначают симптоматическое лечение: жаропонижающие, противовирусные препараты, обильное теплое питье и антигистаминные средства. Для облегчения приступов кашля у ребенка с температурой прописывают муколитические лекарства, способствующие разжижению и отхождению слизистой мокроты. Если ребенку меньше 4 лет, все средства дают в виде сиропа.

В качестве муколитиков дают грудные сборы, Алтейку, Пертуссин, Амброксол в сиропе и другие лекарства, предназначенные для детей.

Коклюшная инфекция

Представляет опасность в том плане, что в ранних стадиях болезни ее трудно отличить от ОРВИ, но ее течение куда тяжелее и представляет угрозу для жизни. Признаки заболевания:

• Субфебрильная температура.
• Легкий насморк.
• Приступообразный кашель, чаще всего в вечернее и ночное время.
• Во время приступов кожа лица приобретает синюшный оттенок, вздуваются шейные вены.
• Часто приступ кашля заканчивается рвотой.
• Гиперемия сосудистой сетки глаз.
• Вялость или раздражительность, расстройство сна, дрожание конечностей, подергивание мимических мышц лица, в тяжелых случаях — судороги.
• Патологическое изменение кровообращения: отеки век, в тяжелых случаях наблюдаются отеки конечностей.
• Приступ кашля заканчивается отхаркиванием вязкой стекловидной мокроты, у грудных младенцев ее выделение может быть через нос в виде пузырей.
• При тяжелом течении заболевания глубина вдоха ребенка уменьшается, может наступить резкая остановка дыхания (апноэ).
• Часто сопровождается осложнениями в виде бронхопневмонии, бронхита, энцефалопатии.

Диагностику проводит врач с привлечением лабораторных исследований крови и мокроты.

Лечение ребенка проходит в домашних условиях по строгому врачебному назначению под наблюдением педиатра. Госпитализации требуют случаи тяжелого течения коклюша у грудных младенцев, если есть риск апноэ. Это смертельно опасная ситуация для ребенка, особенно для младенцев грудного возраста.

Воспаление бронхов

Бронхитом называется воспаление слизистой оболочки, выстилающей бронхи. Поскольку они участвуют в процессе дыхания, то поступление кислорода к легким в период болезни затруднено из-за образования слизи или сужения просвета бронхов. Возникновение кашля вызвано попыткой организма восстановить свободный ход воздуха по дыхательным путям и освободить бронхи от мокроты, мешающей дыханию.

Воспалением бронхов болеют в основном в период межсезонья, когда высок риск заражения вирусной инфекцией. Дети страдают от заболевания чаще взрослых, особенно малыши до 5 лет. Существуют аллергический, вирусный и бактериальный источники возникновения заболевания.

Симптомы болезни:

• Вялость, слабость.
• Головная боль, иногда тошнота.
• Снижение или полная утрата аппетита.
• Сухой кашель.
• Повышение температуры до 38—39 °C.
• Хрипы в области груди.
• Учащенное дыхание.

При диагностике назначают флюорографию, лабораторные исследования крови и мочи.

Для лечения применяют антибиотики, жаропонижающие средства. Чтобы облегчить кашель у ребенка, следует начинать с муколитиков, которые разжижают мокроту, увеличивают ее объем и облегчают выведение слизи из бронхов. Если наблюдается уже влажный кашель, и температура у ребенка все еще держится, можно говорить о начале выздоровления от болезни.

Симптомы пневмонии

Воспаление легких нередко встречается как осложнение после перенесенных вирусных инфекций. Дети, особенно грудного возраста, переносят заболевание тяжелее, чем взрослые. Это объясняют тем, что у ребенка слабее защитные силы организма, меньше развиты нижние дыхательные пути, и, как следствие, образующаяся мокрота хуже выводится. Из-за этого болезнь протекает тяжелее.

В начале заболевания симптомы таковы:

• Слабость, недомогание.
• Головные боли.
• Тошнота.
• Головокружение.
• Боли в груди.
• Затрудненное частое, но поверхностное дыхание, хрипы.
• Влажный кашель с отхождением мокроты.
• Субфебрильная температура.

При подозрении на пневмонию обязательна рентгенография легких и анализ крови.

Лечение состоит из нескольких направлений:

• Жаропонижающие (при повышении температуры выше 38 °C): сиропы для ребенка до 5 лет, для грудничков — свечи.
• Антибиотики в суспензии или внутримышечно.
• При влажном кашле — отхаркивающие средства для разжижения мокроты и выведения ее из организма.
• Препараты, подавляющие кашель, для снятия изнуряющих приступов в ночное время.
• Антигистаминные средства.

Состояние ребенка должно обязательно контролироваться специалистом.

Методы лечения

Поскольку кашель является естественной реакцией организма на освобождение дыхательных путей от веществ или предметов, мешающих дыханию, методы лечения направлены не на устранение, а на облегчение кашля.

К таким методам относится регулярное проветривание помещения, где находится больной ребенок. А также следует следить за тем, чтобы воздух, вдыхаемый больным, не был пересушен нагревательными приборами. Обязательно обильное теплое питье на протяжении всей болезни.

Медикаментозное лечение

Лечащий врач назначает препараты различных направлений терапии:

• Антибиотики (амоксициллин, аугментин, лораксон).
• Параллельно с антибиотиками назначают пробиотики, восстанавливающие микрофлору организма.
• Антигистаминные средства (лоратадин, супрастин).
• Отхаркивающие для разжижения мокроты, увеличения ее количества и бронхорасширяющие (лазолван, амброксол и др.).
• Жаропонижающие (ибупрофен, парацетамол в сиропах).
• Средства, снимающие приступы кашля (синекод, либексин).
• Спазмолитики (дротаверин, но-шпа, эуфиллин).
• Успокоительные препараты в виде настоек пустырника или валерианы.

Народные средства

При влажном кашле и температуре у ребенка помогает:

• Лепешка с медом на грудь.
• Растирания овечьим, барсучьим, медвежьим жиром.
• Грудные сборы, включающие чабрец, солодку, алтей, ромашку, шиповник, цветки липы, мать-и-мачехи, подорожник.
• Сок черной редьки с медом.
• Молоко с содой.

Физиопроцедуры в виде массажа, содовых ингаляций, дыхательной гимнастики способны облегчить кашель у ребенка.  Также советуют детям для лучшей вентиляции легких надувать воздушные шары, дуть соломинкой в воду, играть на игрушке-дудочке. Но прежде чем рекомендовать ребенку эти безобидные игры, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Тепловые процедуры при сильном кашле с температурой противопоказаны, так как они провоцируют ее большее повышение.

Все народные средства лечения и физиопроцедуры ребенку должен назначать лечащий педиатр. Они только сопутствуют основному медикаментозному лечению, а не заменяют его.

Видео по теме: Кашель у ребенка

Кашель и температура 38 у ребенка – повод для визита к детскому отоларингологу или педиатру. Симптомы свидетельствуют об инфекционном воспалении органов дыхания – горла, трахеи, бронхов, носоглотки. Запоздалое лечение опасно прогрессированием болезни, присоединением вторичных инфекций. Для диагностики прибегают к рентгенографии, эндоскопии, лабораторным анализам. Лечение проводится консервативными методами с использованием медикаментов и физиопроцедур.

Возможные причины кашля и повышения температуры

Мокрый кашель и температура сопутствуют инфекционным заболеваниям органов дыхания. Очаги поражения локализуются в верхних или нижних дыхательных путях. Если кашель частый и жесткий с хрипами или свистящим звуком, значит, воспалены трахея, гортань, бронхи или легкие.

Кашлевые приступы с насморком указывают на поражение носовой полости и придаточных пазух.

Вероятные причины кашля с повышенной температурой у детей:

• фарингит;
• воспаление легких (пневмония);
• коклюш;
• назофарингит;
• грипп;
• тонзиллит;
• парагрипп;
• трахеит;
• ложный круп;
• обструктивный бронхит;
• ларингит.

Когда вирус проникает в дыхательные органы, включаются защитные механизмы. При повышении температуры тела продуктивность работы иммунной системы увеличивается. Поэтому при ОРВИ у ребенка кашель часто сочетается с лихорадочным состоянием.

Нужно ли сбивать температуру 38°C

Повышенная температура – естественная реакция организма на проникновение инфекции. В зависимости от численных значений, она бывает:

• Субфебрильной – температура находится в пределах 37.1-38°C. Указывает на начало острой инфекции или переход заболевания в вялотекущую форму.
• Фебрильной – температура превышает 38°C. Лихорадка сопровождается слабостью, чрезмерным потоотделением, тахикардией, тремором.

Если у ребенка температура 38°C, ее не нужно сбивать. Прием антипиретиков (жаропонижающих средств) понижает защитные силы организма. Когда температура тела возрастает, усиливается синтез интерферонов – белковых веществ, которые борются с вирусными инфекциями.

Но когда температура превышает 38.5°C, ребенку нужно дать нестероидные противовоспалительные средства.

Фебрильная лихорадка тяжело переносится детьми. Она чревата помутнением сознания, мышечными судорогами, нарушением работы сердечно-сосудистой системы.

Как и чем лечить кашель

Когда у ребенка кашель и температура держатся более 2-3 суток, надо обратиться к педиатру. Симптомы неспецифичны, так как сопутствуют многим респираторным заболеваниям. Чтобы выяснить причину нездоровья, нужно пройти инструментальное обследование, сдать анализ крови.

Консервативная терапия ОРЗ у ребенка подразумевает:

• прием медикаментов;
• ингаляции;
• дренажный массаж;
• полоскание горла.

Для профилактики осложнений нужно придерживаться постельного режима, употреблять много теплого питья. При фарингите, ангине, ринофарингите требуется щадящая диета.

Противокашлевые препараты

Сильный и сухой кашель у ребенка с температурой – повод для приема противокашлевых лекарств. Условно их разделяют на 2 группы:

• центрального действия – угнетают работу кашлевого центра, который находится в головном мозге;
• периферического действия – снижают чувствительность нервных окончаний, расположенных в дыхательных путях.

Если ребенку только 2 года, ему дают препараты в виде сиропов и суспензий.

Педиатр подбирает ненаркотические средства, которые не угнетают функции дыхательного центра. Маленьким детям врачи не прописывают средства на основе этилморфина и кодеина.

Противокашлевые лекарства для ребенка:

• Синекод – сироп центрального действия на основе бутамирата, который купирует кашель и увеличивает просвет бронхов. Рекомендован детям от 3 лет.
• Туссин Плюс – комбинированное средство с декстрометорфаном и гвайфенезином, которое разжижает слизь в бронхах и устраняет кашлевые приступы. Сироп предназначен для детей от 6 лет.
• Коделак Нео – противокашлевое средство бронхорасширяющего и противовоспалительного действия. Сироп рекомендован детям от 3 лет. Таблетки разрешены только взрослым.
• Омнитус – сироп и таблетки центрального действия, которые подавляют кашлевые приступы, облегчают дыхание. Выписываются детям от 3 лет.
• Стоптуссин – комбинированное лекарство с гвайфенезином и бутамиратом. Купирует кашель и уменьшает эластичность бронхиальной слизи в легких. Капли назначаются детям от 6 месяцев, а таблетки – от 12 лет.

Противокашлевые средства можно принимать не более 5 суток. Когда кашель становится продуктивным (влажным), переходят на муколитические и отхаркивающие средства.

Отхаркивающие сиропы и таблетки

Лекарства отхаркивающего действия разжижают слизь в дыхательных путях, ускоряют ее выведение. Если беспокоит влажный кашель и температура, назначаются:

• Либексин Муко – сироп с карбоцистеином, который уменьшает эластичность и вязкость бронхиальной слизи. Назначается при продуктивном кашле у детей от 2 лет.
• Мукодин – лекарство с карбоцистеином, которое стимулирует дренажную функцию легких. Сироп выписывается малышам от 2 лет, а таблетки – от 12 лет.
• Проспан – муколитический сироп с экстрактом плюща, который разжижает мокроту, снимает воспаление. Назначается при ОРЗ от 1 года.
• АЦЦ – шипучие таблетки с ацетилцистеином, облегчающие отхаркивание слизи. Не назначаются в возрасте до 2 лет.
• Мукалтин – таблетированный препарат с экстрактом алтея, который стимулирует очищение дыхательных путей от слизи. Рекомендован детям, которые достигли 12 лет.
• Гербион с первоцветом – муколитический сироп с чабрецом и первоцветом. Обладает противовоспалительными свойствами, поэтому назначается при температуре и мокром кашле детям старше 2 лет.

При повышенной температуре в терапию включают лекарства, которые обладают комплексным действием – повышают продуктивность кашля, снимают воспаление, укрепляют местный иммунитет. Они быстро убирают симптомы ОРЗ, сокращают период выздоровления.

Малыши до 1-1.5 лет плохо отхаркивают мокроту. Чтобы облегчить ее выведение, спустя 30 минут после приема муколитика сделайте дренажный массаж.

Ингаляции

Когда беспокоит сухой кашель и температура 37 у ребенка, прибегают к ингаляционной терапии. Чтобы предотвратить прогрессирование болезни, вместо паровлажных ингаляторов используют небулайзеры. Для их заправки применяют растворы комнатной температуры, что снижает риск ожогов, ускоренного размножения бактерий в ЛОР-органах.

Препараты для небулайзерной терапии при кашле:

• бронхолитики (Сальгим, Беротек) – увеличивают просвет бронхов, облегчая отхождение слизи;
• муколитики (Лазолван, Синупрет, Флуимуцил) – разжижают бронхиальную слизь, повышают продуктивность кашля;
• антисептики (Мирамистин, Диоксидин) – обеззараживают дыхательные пути, предотвращают присоединение инфекций;
• противовоспалительные лекарства (Тонзилгон Н, Ротокан, Малавит) – ускоряют заживление воспаленных слизистых;
• кортикостероиды (Дексаметазон, Пульмикорт) – устраняют воспаление и отек со слизистых.

Правила разведения препаратов для небулайзеров:

• в качестве основы используется физраствор (изотонический раствор хлорида натрия);
• готовый раствор хранят в холодильнике не более суток;
• для небулайзеров не используют маслосодержащие препараты;
• температура жидкости не должна быть ниже комнатной.

Прежде чем прибегать к ингаляциям, проконсультируйтесь с врачом. Физиолечение противопоказано при легочных кровотечениях, абсцессе легкого.

Полоскание горла

Сухой кашель и высокая температура у ребенка на фоне ангины, фарингита и ринофарингита лечатся полосканиями. Для уничтожения инфекции, снятия воспаления и укрепления местного иммунитета используются:

• Мирамистин – дезинфицирует слизистую, предупреждает размножение грибков и бактерий;
• Хлорофиллипт – заживляет эпителий, укрепляет местный иммунитет, смягчает горло;
• Ротокан – уменьшает болезненные ощущения в горле, заживляет слизистую;
• Стопангин – дезинфицирует ротовую полость, снимает боли и воспаление;
• Элюдрил – убирает покраснение и боль при ангине и фарингите, предотвращает вторичные инфекции;
• Фурацилин – борется с микробной инфекцией, устраняет белый налет на небных дужках и миндалинах.

Температура жидкости не должна превышать 40°C. Полоскания совершают каждые 1.5-2 часа до исчезновения симптомов.

Леденцы для рассасывания

Из-за риска попадания в дыхательные пути конфеты и пастилки для рассасывания назначают только от 3 лет. Если беспокоят сухой кашель и температура 38 у ребенка, подойдут:

• Аджисепт – уничтожает микробную флору, устраняет ощущение кома в горле;
• Анти-Ангин – обеззараживает слизистую, купирует неприятные ощущения в гортаноглотке;
• Стрепсилс – дезодорирует ротовую полость, угнетает размножение дрожжей и бактерий;
• Фалиминт – создает ощущение прохлады в горле, устраняет боли, ликвидирует бактерии;
• Доктор Тайсс Анги Септ – снимает раздражение и воспаление, ускоряет регенерацию слизистой;
• Септолете – купирует боли, облегчает дыхание, уменьшает выработку мокроты.

Леденцы рассасывать через 30-60 минут после еды. Еще час нельзя употреблять пищу или питье.

Народные средства

При повышенной температуре и приступах кашля лечение должно быть комплексным. Чтобы облегчить самочувствие ребенка, используют средства народной медицины:

• Подорожник и чабрец. Смешивают по ½ ст. л. трав, заливают 400 мл воды. Кипятят на слабом огне 3 минуты. Дают ребенку по 150-200 мл трижды в день.
• Молоко с содой. Стакан молока подогревают до 45°C. Добавляют ¼ ч. л. соды. Дают выпить ребенку перед сном. Терапия занимает от 3 до 5 суток.
• Редька с медом. Сок редьки смешивают с медом в пропорции 1:3. Съедают за полчаса до еды по 1-2 ч. л. 4 раза в день.
• Мята и ромашка. 1 ст. л. ромашки смешивают с 2 ч. л. мяты. Пересыпают травы в термос и заливают 300 мл воды. В профильтрованный настой вливают 30 мл меда. Дают ребенку по 100 мл 4-5 раз в сутки.

Чтобы избавиться от кашля с мокротой, рекомендуется использовать фитосредства в течение 3-5 суток.

Теплое питье

Чтобы быстрее устранить высокую температуру, сопли и кашель, надо соблюдать питьевой режим. При отсутствии почечных заболеваний ребенку нужно пить один и более литров свободной жидкости. В качестве питья оптимальны:

• чай с чабрецом и медом;
• молоко с медом;
• ягодный компот;
• узвар из сухофруктов;
• брусничный морс.

Жидкости нужно употреблять в теплом виде, но их температура не должна превышать 40-45°C.

При соблюдении питьевого режима ускоряется выведение токсинов, поэтому исчезают признаки интоксикации – слабость, ломота в теле, сонливость, тошнота и т.д.

Что делать, если температура растет

Если температура тела у ребенка превышает 38-38.5°C, нужно дать жаропонижающие лекарства. Если малышу еще нет 3 лет, подойдут суспензии, сиропы, ректальные свечи:

• сиропы и суспензии – Ибуфен, Калпол, Панадол, Бруфен, Парацетамол беби, Ибупром;
• таблетки – Ибупрофен, Ивалгин, Нуросан, Неофен Белупо форте, Рапидол;
• ректальные свечи – Арофен, Парацетамол, Эффералган, Цефекон Д.

При повышенной температуре необходимо соблюдать постельный режим, употреблять больше теплого чая, молока с медом. Если лихорадка не проходит, вызовите на дом врача.

Когда нужно срочно идти к врачу

ОРЗ у маленьких детей требует своевременного и адекватного лечения. Следует вызвать врача, если клиническая картина пополняется новыми симптомами:

• боли за грудиной;
• белый налет на языке;
• свистящее дыхание;
• хрипы в легких;
• кровохарканье;
• боли в пояснице;
• отхаркивание гнойной мокроты;
• снижение массы тела;
• отек конечностей;
• изменение тембра голоса;
• приступообразный кашель;
• посинение носогубного треугольника;
• учащенное дыхание.

Если кашель и лихорадка держатся 3 дня и более, не стоит откладывать визит к педиатру.

Из-за отсутствия приобретенного иммунитета у малышей инфекция быстро прогрессирует. Запоздалое лечение чревато воспалением легких, дыхательной недостаточностью, судорогами.

Повышенная температура и приступы кашля – явные признаки воспаления органов дыхания. Чтобы определить и устранить причину симптомов, обратитесь к детскому ЛОРу. Грамотное лечение предупреждает осложнения, облегчает состояние и ускоряет выздоровление.