Чем лечить бронхит ребенку с температурой
Одним из симптомов бронхита является температура. При каждой форме этого заболевания она повышается до определенных значений и может держаться разное количество времени. Причинами бронхита являются аллергия, бактерии или вирусы. Они вызывают воспалительный процесс в бронхах, из-за чего в них вырабатывается большое количество слизи. Ее застой и вызывает кашель и спазмы. По характеру лихорадки можно отличить тип бронхита, что необходимо для назначения адекватного лечения.
Что такое бронхит
Это респираторное заболевание, которое представляет собой воспаление слизистой бронхов. Такой патологический процесс развивается в результате сужения их просвета из-за избыточного образования слизи. Часто бронхит у ребенка появляется на фоне обычной простуды или гриппа. Дети сталкиваются с такими заболеваниями в холодное время года, когда иммунитет ослабляется. С учетом причины бронхит бывает:
- Вирусным. Самый распространенный вид, который провоцируют аденовирусы, вирусы гриппа, парагриппа.
- Бактериальным. Связан с поражением дыхательных органов гемофильной и коклюшной палочкой, стафилококками, стрептококками, микоплазмами, пневмококками или хламидиями.
- Аллергическим. Развивается в результате раздражения бронхов пылью, пыльцой растений, химическими веществами, частичками шерсти животных.
Дети до 1 года редко болеют бронхитом, поскольку они получают защитные антитела с молоком матери. Такая болезнь может возникнуть у грудничков только вследствие врожденных отклонений в развитии органов дыхания. По характеру течения бронхит бывает:
- Острым. Эта форма чаще развивается на фоне ОРВИ. Кашель у ребенка проходит спустя 2-3 недели, после чего наступает полное выздоровление.
- Хроническим. Протекает длительно – более 3 месяцев. Болезнь сопровождается одышкой, ночными приступами кашля из-за скопления в бронхах большого количества слизи. Хронический рецидивирующий бронхит диагностируется в возрасте 4–7 лет. Болезнь обостряется 3-4 раза в год после перенесенных простуд.
Симптомы бронхита у детей
Главный признак воспаления бронхов – это кашель. В начале заболевания он сухой и изнурительный, а влажным становится на 6-7 день после появления первых симптомов. Это означает, что мокрота начала выходить из бронхов. Другие характерные признаки бронхита:
- слабость;
- боль в голове;
- лающий кашель, указывающий на поражение гортани;
- ощущение сдавливания в грудной клетке;
- озноб;
- хрип;
- насморк;
- учащенное сердцебиение;
- сипение при вдохе;
- затрудненный выдох;
- ломота в теле;
- тошнота и рвота, общая апатия, отсутствие аппетита и другие признаки интоксикации;
- температура, которая у большинства пациентов не поднимается выше 38 градусов.
Температура при бронхите
В зависимости от типа заболевания температура при бронхите у детей может подниматься до определенных значений. По ним и можно заподозрить ту или иную форму недуга:
- Острая. Сопровождается лихорадкой и температурой на уровне 37,5-38 градусов.
- Обструктивная. Отличием этой формы является отсутствие лихорадочного состояния. Жар в 38 градусов наблюдается редко.
- Хроническая. Температура повышается только во время обострения. Возможна лихорадка до 37,5–38 градусов.
При поражении вирусом гриппа жар держится на отметке 37,3–37,5 градусов. Отличительная черта такого бронхита – лихорадку сложно купировать. Аденовирусная инфекция сопровождается температурой выше 38 градусов. Она возрастает редко и может превышать даже значение в 40°. Перенесенная респираторная инфекция вызывает температуру при бронхите у детей на уровне 37,5–38 градусов. Бактериальная форма заболевания имеет вялотекущий характер, поэтому сопровождается субфебрилитетом в 37,2–37,5 градусов.
Если родители заметили признаки бронхита у детей без температуры, то это считается нормой только при аллергической природе заболевания. В остальных случаях такое состояние указывает на проблемы с иммунитетом. Другие причины отсутствия жара при воспалении бронхов:
- Обструктивная форма заболевания. Часто не сопровождается лихорадкой. Яркий признаки обструкции бронхов – одышка (40–60 вдохов в минуту). Лихорадка может появиться на 3-4-е сутки после первых симптомов и держаться в течение длительного времени.
- Хламидийная форма заболевания. Если врач диагностирует бронхит у грудничка без температуры, то причиной может выступает поражение бронхов хламидиями. Такому типу патологии более подвержены дети до 1 года. Характерный ее признак – уплотнение и болезненность лимфоузлов на шее.
Почему у детей повышается температура
Увеличение температуры – это не отдельное заболевание, а лишь симптом бронхита. Жар указывает на то, что организм сопротивляется инфекции. Это значит, что иммунная система работает нормально. При повышенной температуре бактериям и вирусами сложнее размножаться, из-за чего со временем они погибают. Кроме того, жар при заболеваниях выполняет еще ряд функций:
- снижает сопротивляемость вирусов к применяемым лекарствам;
- увеличивает количество антител, что ускоряет выздоровление;
- ускоряет обмен веществ, повышая тем самым сопротивляемость организма;
- стимулирует работу печени, которая быстрее задерживает и разрушает попавшие внутрь тела микробы;
- увеличивает объемы мочи, что помогает вывести шлаки и токсины.
Все перечисленное актуально только для температуры, которая держится не дольше 3 дней и не превышает 38,5–39 градусов. Более сильный жар у ребенка может вызвать судороги и неврологические расстройства. В целом, механизм повышения температуры при бронхите следующий:
- При попадании в нижние дыхательные пути вируса или бактерии иммунная система начинает вырабатывать специальное вещество интерлейкин.
- Оно попадает в гипоталамус, на что мгновенно реагирует головной мозг.
- Вследствие этого запускается процесс выработки дополнительной энергии, а механизм теплоотдачи останавливается.
- Итог – повышается температура тела.
Сколько держится
При обострении хронического бронхита повышенная температура может держаться 3–5 дней, как и при острой форме. Если причиной болезни являются инфекции, жар может сохраняться разное количество времени. Все зависит от возбудителя патологии:
- Аденовирусы. Пациент страдает от лихорадки на протяжении 7–10 суток.
- ОРВИ, ОРЗ. Сильный жар наблюдается в течение 2-3 дней, после чего показатели термометра постепенно снижаются.
- Вирус парагриппа. Лихорадка длится около 2-3 суток.
- Вирус гриппа. Сопровождается лихорадкой в течение 6-7 суток.
- Бактериальные возбудители: хламидии, стрептококки, пневмококки. При поражении ими бронхов воспаление имеет вялотекущий характер. Температура держится не более 3 дней.
При обструктивном бронхите у детей
Тяжелая форма бронхита – обструктивная. Она сопровождается обструкцией бронхов – закупоркой их просвета из-за большого объема мокроты. Только при обструктивной форме у больного наблюдается одышка. Лихорадка же возрастает до 37,5–38 градусов и может держаться 4-5 дней, после чего значения начинают постепенно уменьшаться. Падение температуры может сбить с толку. Если жар быстро прошел, это не значит, что человек выздоровел. Остальные симптомы заболевания сохраняются. Если не долечить патологию, она примет хроническую форму, что опасно развитием бронхиальной астмы.
При остром бронхите
Простой острый бронхит вызывает лихорадку не у каждого ребенка. Все зависит от работы защитных механизмов в организме маленького пациента. В большинстве случаев температура при бронхите у детей держится на уровне субфебрильных значений не более 5 суток, что характерно для лиц с ослабленным иммунитетом. Если болезнь вызвала осложнения, шкала термометра не опускается в течение 10 дней.
Как правильно снижать температуру
Стремиться сбивать любую температуру не стоит, поскольку до отметки 38,5 градусов она необходима организму для самостоятельной борьбы с заболеванием. Если же значения на термометре превысили указанный порог, у ребенка могут развиться судороги вплоть до потери сознания. При высокой температуре у ребенка родители должны следовать таким рекомендациям:
- Чутко улавливать любые изменения состояния ребенка. Для этого стоит измерять температуру каждые 2-3 часа. Если она резко поднялась, а самочувствие ухудшилось, то нужно обратиться к врачу.
- Если ребенок нормально переносит жар и температура не превышает 38,5 градусов, то сбивать ее не рекомендуется.
- Когда малышу совсем плохо, он раздражителен и испытывает сильный дискомфорт, то стоит дать жаропонижающее. Многие из таких препаратов детям запрещены. Одним из безопасных считается детский Парацетамол. Популярностью пользуется этот препарат в форме ректальных свечей – они разрешены в возрасте до 2 лет. Детям старше можно давать микстуры или сиропы.
Родителям грудничков не стоит дожидаться сильного повышения температуры – лучше сразу вызвать на дом врача. Нельзя жаре на фоне бронхита проводить и следующие процедуры:
- ставить компрессы и горчичники;
- растирать мазями с эфирными маслами;
- делать ингаляции горячим паром, ванночки;
- применять без назначения врача любые средства от кашля, включая сиропы и грудные сборы.
Лекарства
При бронхите проводят этиотропную и симптоматическую терапию. Первая направлена на устранение причины заболевания. В зависимости от нее врач назначает препараты одной из 3 групп:
- Противовирусные: Гриппферон, Арбидол, Анаферон. Используются при поражении организма вирусами.
- Антибиотики: Супракс, Сумамед, Азитромицин, Зиннат. Показаны при бактериальной форме бронхита. На нее указывает выделение мокроты желто-зеленого цвета.
- Антигистаминные: Зиртек, Эриус, Кларитин. Назначаются при аллергической природе заболевания.
Все остальные препараты врач прописывает с целью устранения симптомов заболевания. Первая группа – отхаркивающие. Их нельзя давать детям младше 2 лет, поскольку у них приступы кашля усилятся. Это может привести к попаданию разжиженной мокроты в легкие. В более старшем возрасте используются такие средства от кашля:
- Отхаркивающие: Пертусин, экстракт корня солодки.
- Средства, разжижающие мокроту: Либексин, Бромгексин, Лазолван, Ацетилцистеин.
Преимущество последнего препарата в том, что он разрешен с самого рождения. Суточная дозировка Ацетидцистеина для детей до 2 лет составляет 200 мг в 2 приема, 2–6 лет – 100 мг 3 раза или 200 мг 2 раза, 6–14 лет – 200 мг 2 раза. Применяется средство в форме водорастворимого гранулята. Для этого содержимое пакетика растворяют в 0,5 ст. воды. После приема могут возникнуть лихорадка, тошнота, изжога, стоматит, крапивница. Противопоказания Ацетилцистеина:
- кровохарканье;
- легочное кровотечение;
- язва желудка или 12-перстной кишки.
Последняя группа применяемых препаратов – жаропонижающие. Иногда применяется Ибупрофен или его аналог Нурофен (он менее безопасен, но более эффективен). Для детей старше 1 года допускается использовать свечи Анальгин. Медики советуют применять этот препарат в редких случаях, когда под рукой нет более безопасных средств. Самым безопасным считается Парацетамол. Он выпускается в форме свечей и сиропа, причем под разными торговыми названиями, включая:
- Панадол;
- Калпол;
- Эффералган;
- Мексален;
- Тайленол.
Свечи Парацетамол могут содержать 0,125–1 г действующего вещества. Они разрешены детям с 3-месячного возраста. Суточная схема дозирования свечей:
- для возраста 3–6 месяцев – 1 штука по 0,08 г;
- детям 1–6 лет – 1 суппозиторий 0,17 г;
- ребенку 7–12 лет – 1 свеча 0,33 г;
- старше 12 лет – 1-2 суппозитория 0,33 г.
Преимущество свечей – по сравнению с таблетками действуют быстрее. Причина в том, что активный компонент из суппозитория попадает в кровоток в обход желудка. Это же помогает снизить количество побочных эффектов. Из таковых отмечается развитие аллергии, усиления кровоточивости. Противопоказания свечей Парацетамол:
- болезни крови, печени и почек;
- язва желудка или 12-перстной кишки;
- бронхиальная астма;
- геморрагический синдром;
- пониженная свертываемость крови.
Немедикаментозные средства
При лихорадке ребенок должен находиться в постели. Такой режим соблюдают как минимум до устранения сильного жара. Его нужно часто поить теплым чаем, компотом, морсами. По сравнению с обычным питьевым режимом объем жидкости должен быть увеличен в 1,5 раза. Это помогает разжижать мокроту и выводить ее из легких. Полезно давать ребенку щелочную минеральную воду, мятный и липовый чаи, морс из клюквы, настои из бузины, ежевики, малины. Отхаркивающими свойствами обладают отвары трав, например, шалфея. Другие рекомендации по народному лечению бронхита:
- Для улучшения отхождения мокроты рекомендуется проводить дренажный массаж. Для этого ребенка кладут на живот и осторожно стучат ребром ладони ему по спине. В возрасте до полугода хватит простых похлопываний кончиками пальцев.
- В возрасте старше 2 лет разрешено давать отвар перловой крупы. Для этого 200 г крупы варят 5 минут в 1 литре воды. По окончании отвар процеживают и добавляют в него чайную ложку меда.
- Для уменьшения жара полезно проводить обтирания тела мягкой тканью с применением теплой воды или раствора с добавлением уксуса.
Видео
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Эликсир КОДЕЛАК® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ подходит для лечения кашля с затрудненным отхождением мокроты как у взрослых, так и у детей с 2 лет.
Подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…
При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.
Подробнее о препаратах от кашля…
Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.
Подробнее…
Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.
Как помочь ребенку при лающем кашле?
Препарат КОДЕЛАК® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ удачно сочетает изученные свойства синтетических молекул и целебные свойства лекарственных трав.
Подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…
Бронхит — распространенное заболевание дыхательных путей. У детей чаще всего болезнь протекает остро, имеет инфекционную природу, что обусловлено воздействием респираторных вирусов на слизистую, покрывающую бронхи изнутри. Как и для всех респираторных заболеваний, для вирусного бронхита характерен сезонный рост заболеваемости, с пиком в осенне-зимний период. Следует отметить, что поражение бронхов более типично именно для детей, нежели для взрослых.
Как вылечить острый бронхит у ребенка и при этом не навредить малышу? Об этом пойдет речь в нашей статье.
Бронхит и его симптомы у детей
Как следует уже из названия заболевания, для него характерно воспаление бронхов, слизистой оболочки или всей толщи стенок бронхов. Причиной воспалительного процесса могут быть инфекционные агенты, аллергены, а также негативное воздействие факторов внешней среды — смог, частички пыли, выхлопы автомобилей, вдыхание паров химических веществ и многое другое.
В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, выделяют инфекционный и неинфекционный бронхит.
- В подавляющем большинстве случаев причиной острого инфекционного бронхита являются респираторные вирусы — вирусы гриппа и ОРВИ. Значительно реже острый бронхит имеет бактериальную или смешанную вирусно-бактериальную природу. Как правило, бактериальный, или гнойный, бронхит является вторичным. Развивается он на фоне первичной вирусной природы заболевания и, по сути, является его осложнением при неадекватном или несвоевременном лечении.
- Разновидностью неинфекционного бронхита является аллергический, а также обусловленный химическими или физическими факторами.
По продолжительности и цикличности возникающего в бронхах воспалительного процесса бронхит может быть острым или хроническим.
- Для острого типичны «грудной» кашель с возможным периодическим отхождением сгустков мокроты. Также могут быть общие симптомы, свойственные простудным заболеваниям: повышенная температура тела, слабость, недомогание, астения и другие проявления интоксикации. Как правило, продолжительность острого бронхита не превышает 2–3 недель.
- Для хронического бронхита типичны периодически повторяющиеся эпизоды обострений в течение года.
Помимо прочего, вследствие хронического воспалительного процесса происходят вторичные изменения структуры бронхов и формируются нарушения дыхательной функции легких. Обострения бронхита при такой форме болезни повторяются с частотой не менее 3 раз в год[1].
Среди всех болезней органов дыхания у детей на долю острого бронхита приходится около 20%[2]. При этом у детей раннего и младшего дошкольного возраста этот показатель еще выше и достигает 30–40%[3]. Например, у детей в возрасте до 4 лет случаи заболевания острым бронхитом встречаются в 2–4 раза чаще, чем у детей более старших возрастных групп (7–15 лет)[4].
Локальный иммунитет верхних дыхательных путей у детей до 6 лет еще не до конца сформирован, секреторный иммуноглобулин А и противовоспалительные цитокины синтезируются в недостаточном количестве. Поэтому инфекция у детей из носоглотки и горла легко «спускается» в нижние дыхательные пути и вызывает воспаление[5]. Особенно опасен острый бронхит в первые 18 месяцев жизни ребенка. Именно в этот период в его легких происходят формирование бронхиол и альвеол, становление местного иммунитета[6].
Почти в 90% случаев острый бронхит вызывают именно вирусы[7]. Поэтому шанс заболеть значительно повышается осенью и зимой, в период активности гриппа и других ОРВИ[8].
Медицинский факт
Существует около 200 видов различных вирусов, которые могут вызывать острое воспаление бронхов[9]. Чаще всего это вирусы гриппа типов А и В, парагриппа, коронавирусная инфекция, риновирусы или респираторно-синцитиальная инфекция[10].
Когда инфекционный агент попадает на слизистую бронхов, начинается воспалительный процесс. Организм вырабатывает большое количество биологически активных веществ, цитокинов и медиаторов воспаления[11]. Воспаленная слизистая отекает, увеличиваясь в толщине. Как следствие — сужается внутренний просвет бронхов, что может приводить к нарушению вентиляции легких и затрудненному дыханию. Этому аспекту необходимо уделять повышенное внимание, особенно у детей младшего возраста. Даже незначительное воспаление слизистой бронхов может стать причиной дыхательной недостаточности.
Параллельно под влиянием раздражающего действия вирусов и формирующегося воспалительного процесса начинает активнее вырабатываться слизистый секрет бронхов. С его помощью в нормальных условиях бронхи самостоятельно очищают себя изнутри от чужеродных агентов, попавших на их поверхность. Однако при воспалении эвакуационная работа слизистой бронхов нарушается, и выведение секрета становится затруднительным. Как следствие, слизь скапливается в просвете бронхов, затаивается, становится густой и вязкой. Так формируется патологическая мокрота, состоящая из слизистого секрета, отмерших клеток слизистой бронхов, микробов и продуктов их жизнедеятельности. Мокрота служит хорошей питательной средой и субстратом для размножения бактерий. Поэтому застой мокроты в бронхах грозит риском развития вторичных бактериальных осложнений, таких как гнойный бронхит или пневмония.
В связи с этим при лечении бронхита у детей комплекс лечебных действий должен быть направлен на скорейшую борьбу с воспалением, а также разжижение и стимуляцию отхождения мокроты из бронхов.
Типичным симптомом бронхита у детей является кашель. Зачастую он — единственное проявление заболевания. Приступы, как правило, идут «из глубины» грудной клетки и могут сочетаться с неприятными ощущениями за грудиной. Кашель может быть с незначительным отхождением мокроты или вовсе без нее. В детском возрасте процесс отхаркивания намного сложнее, чем у взрослых — мокрота у детей более вязкая, а дыхательная мускулатура, выталкивающая слизистые массы, еще недостаточно развита. Слабая сила кашлевых толчков, анатомически узкий просвет бронхов, сопровождающийся при бронхите дополнительным бронхоспазмом и отеком слизистой, затрудняют выведение мокроты. Вот почему лечение кашля при бронхите у детей должно быть комплексным, направленным как на разжижение густой мокроты, так и на стимуляцию самого процесса отхаркивания, а также на борьбу с воспалением и спазмом гладкой мускулатуры бронхов.
Помимо кашля, проявлениями бронхита у ребенка могут быть также:
- незначительное повышение температуры;
- слабость, астения;
- снижение активности, аппетита;
- ухудшение общего состояния[12].
Дети младшего возраста не могут точно сказать, что именно их беспокоит, но становятся капризными, раздражительными, вялыми[13].
Последствия заболевания
Неправильное или несвоевременное лечение бронхита у ребенка может привести к развитию осложнений, затяжному течению болезни или переходу ее в хроническую форму. Наиболее грозным осложнением бронхита является пневмония. Часто острый бронхит может сочетаться с воспалительными процессами верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — синуситом, отитом или тонзиллитом[14].
Если воспалительный процесс в бронхах затягивается, может изменяться само строение слизистой оболочки[15]. В этом случае происходит ее необратимая деформация, которая становится предрасполагающим фактором развития астмы и/или хронической обструктивной болезни легких.
Поэтому не стоит ждать, что острый бронхит пройдет сам по себе. Необходимо своевременно обратиться за помощью к педиатру и далее четко соблюдать его рекомендации.
Как правильно лечить бронхит у ребенка: особенности терапии
Чтобы вылечить бронхит у ребенка, необходимо обеспечить создание ему условий, способствующих скорейшему выздоровлению, и подобрать подходящие лекарственные препараты.
Малышу следует обеспечить покой и полупостельный режим. Воздух в помещении должен быть теплым, но при этом комнату рекомендуется несколько раз в день проветривать. На время проветривания ребенка следует или увести из комнаты, или накрыть одеялом и повернуть спиной к окну.
Желательно, чтобы воздух не был слишком сухим, особенно зимой. Для поддержания оптимальной влажности воздуха можно использовать специальные готовые увлажнители или подручные средства, например, поставить емкость с водой около нагревательных приборов или завесить радиаторы отопления влажной тканью и периодически ее менять. В питании ребенка при бронхите должно быть достаточно белка, дополнительно можно давать поливитамины[16].
Из лекарственных средств используют средства этиотропной терапии — противовирусные препараты и/или антибиотики, в зависимости от вида возбудителя, ставшего причиной болезни. Также применяют широкую палитру симптоматических средств — жаропонижающие, противовоспалительные, муколитические и отхаркивающие препараты. Оптимально использовать 2–3 препарата, которые в совокупности обладают всеми перечисленными свойствами.
В среднем острый бронхит у детей лечат 1–2 недели, если нет осложнений или предрасполагающих к ним факторов. Длительность приема препаратов указывается в инструкции и может несколько отличаться от сроков самого заболевания.
Лекарственные средства для детей
К лекарствам для детей предъявляют повышенные требования. Они должны быть безопасны, а разница между лечебной и токсической дозой должна быть как можно больше. Это уменьшает риск развития нежелательных явлений в случае передозировки при непреднамеренном приеме препарата.
Детские лекарственные средства должны быть удобными для приема и применения у малышей, поэтому предпочтительны жидкие формы выпуска (капли, сиропы, суспензии) или свечи. В сиропах желательно минимизировать наличие спирта, сахара, ароматизаторов, красителей, а также других ингредиентов, несущих потенциальный риск развития аллергических реакций. Зачастую основу детских препаратов образуют натуральные составляющие, в частности растительные средства и экстракты целебных трав. Как мы уже говорили, лучше использовать комбинированные препараты, которые содержат в своем составе несколько компонентов, направленных на комплексное лечебное действие.
Распространенной ошибкой при лечении бронхита является бесконтрольно широкое применение антибактериальных препаратов. Так как в подавляющем большинстве случаев острый бронхит вызывают вирусы, то лечение необходимо начинать с приема противовирусных средств. Антибиотики же следует использовать исключительно по назначению врача. Их выписывают только при бронхите подтвержденной бактериальной природы, при осложнениях и при наличии хронических очагов инфекции[17].
На заметку
Около 86,6% семей в России покупают и применяют антибиотики самостоятельно, без консультации терапевта или педиатра. Чаще всего такое самолечение антибактериальными препаратами проводят при ОРЗ и кашле. Прием антибиотиков не снижает и не предупреждает риск развития бактериальных осложнений вирусного бронхита, не влияет на длительность заболевания, но зато может приводить к дисбактериозу, антибиотик-ассоциированной диареи и другим нарушениям стула, а также к появлению в организме бактерий, устойчивых к действию антибактериальных препаратов[18].
Целесообразно применение противовирусных средств, интерферонов или иммуномодулирующих препаратов, стимулирующих выработку собственных интерферонов в организме[19]. Особенно если ОРВИ началась с поражения верхних дыхательных путей (носа и горла). К таким лекарственным препаратам относят «Арбидол», «Гриппферон», «Генферон Лайт», «Виферон», «Амиксин».
Применять их лучше всего с первых же дней заболевания, оптимально ― в первые 48 часов от момента появления начальных симптомов простуды. Необходимо четко следовать схеме приема, которая указана в инструкции по медицинскому применению этих препаратов. Для детей существуют специальные детские формы и дозировки указанных препаратов, каждую из которых можно использовать с определенного возраста ребенка. Этот момент обязательно следует уточнить перед покупкой лекарственного средства.
При кашле и остром бронхите у детей также используют препараты, которые уменьшают выраженность воспаления в дыхательных путях и в слизистой бронхов. Одним из наиболее популярных действующих веществ является фенспирид (средства на его основе: «Эреспал», «Эриспирус», «Сиресп» и другие). Для детей эти препараты выпускают в виде сиропа.
Облегчение кашля и выведение мокроты из бронхов — главные направления терапии острого бронхита у детей. Они позволяют предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции, улучшить состояние ребенка, снизить длительность лечения и не допустить осложнений[20].
Стоит особо отметить, что при бронхите не рекомендуется использовать противокашлевые средства, подавляющие или угнетающие кашлевой рефлекс. Подавление кашля препятствует нормальному отхождению мокроты из бронхов, способствует ее застою и несет потенциальный риск развития осложнений. Рекомендуется раннее применение муколитиков, стимулирующих очищение бронхов[21] и способствующих скорейшему переходу кашля из непродуктивного или малопродуктивного в продуктивный с мокротой. Наиболее популярными муколитическими веществами являются амброксол, бромгексин и ацетилцистеин. Основной принцип действия всех муколитиков заключается в разжижении вязкой густой мокроты. Переход мокроты в жидкое состояние уже облегчает ее отхождение.
Вместе с тем у детей этого может быть недостаточно. Слабая сила кашлевых толчков и несформированный навык отхаркивания могут создавать предпосылки к плохому отхождению даже жидкой мокроты и, как следствие, риску «заболачивания» легких. Поэтому часто лечение дополняется применением отхаркивающих средств, активно стимулирующих выведение мокроты из бронхов. Большинство этих средств имеют растительное происхождение — тимьян (чабрец), алтей, термопсис, экстракт листьев плюща, подорожника и т.д. Растительные экстракты входят в состав многих препаратов, которые применяют для лечения бронхита у детей. Например, «Коделак Бронхо с чабрецом», «Бронхикум», «Проспан» и другие.
Также следует отметить, что среди муколитиков отхаркивающим потенциалом обладают молекулы бромгексина и амброксола.
Отдельно стоит рассмотреть группу комбинированных препаратов для лечения бронхита у детей. Они содержат в своем составе сразу несколько компонентов и одновременно обладают комплексным эффектом — муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим и даже противовирусным действием.
Примеры таких препаратов — «Аскорил экспекторант» и «Коделак Бронхо». Первый препарат содержит в своем составе бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол. «Аскорил экспекторант» способствует разжижению мокроты и ее выведению, имеет бронхолитическое и муколитическое действие. Из аптек его отпускают только по назначению врача, так как препарат имеет рецептурный статус.
«Коделак Бронхо» выпускается в двух лекарственных формах — эликсир и таблетки, несколько отличающихся в своем составе. Эликсир «Коделак бронхо с чабрецом» разрешен к применению у детей с 2 лет и имеет в составе три основных компонента — амброксол, глицират (получаемый из корня солодки) и экстракт травы чабреца. Таблетки «Коделак бронхо» могут применяться у детей с 12 лет и также имеют многокомпонентный состав — амброксол, глицират, термопсис и натрия гидрокарбонат. В комплексе препараты обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и противовирусным действием. При этом действующие вещества в нем содержатся в тщательно выверенной дозировке — компоненты усиливают действие друг друга[22].
При лечении острого бронхита у детей важно обеспечить ребенку уход и правильно подобрать лекарства. Препараты для выведения мокроты и противовирусные средства можно использовать с первых же дней заболевания. При этом лекарства комплексного действия предпочтительнее. А вот антибиотики следует принимать только после обследования у педиатра.
Источник