Болит горло у грудного ребенка без температуры
Ребенок, который в силу возраста может пожаловаться на боли в горле, значительно упрощает задачу родителям и врачам. Грудной малыш не умеет выражать словами свои эмоции, в том числе и болевые ощущения, и догадаться, что кроху беспокоит, не так просто. В этой статье мы расскажем, как определить, что у грудничка болит горло, и как оказать ему помощь.
Симптомы и признаки
Несмотря на то, что грудной ребенок не может напрямую указать на источник дискомфорта, он всячески будет стараться дать понять, что ему плохо. В ответ на боль в горле поведение малыша поменяется. Он станет хуже спать, нарушится привычный режим дня, если он был установлен мамой. Сон обычно становится эпизодическим. Даже если малыш засыпает, то уже через 30-40 минут он опять просыпается и начинает капризничать.
Если воспаление в горле мешает нормально глотать, то ребенок может вообще отказываться от еды. При этом чувство голода он будет испытывать.
Предложенную грудь или бутылочку со смесью будет брать охотно и с жадностью, но уже через несколько секунд бросать ее и начинать пронзительно кричать и плакать. Накормить малыша с больным горлом — задача невероятно сложная.
Капризничать, плакать и возмущаться ребенок будет и вне приема пищи, ведь ему время от времени нужно глотать слюну. Если этот процесс довольно болезненный, то он обязательно будет сопровождаться плачем.
Такой симптом, как повышенное слюнотечение, сложно считать диагностически важным. У многих детей задолго до 4 месяцев, когда ожидается появление первого зуба, начинают течь слюни, и это вариант физиологической нормы. Даже если слюнотечение началось в 3 месяца, а первый зуб появился в 7-8 месяцев.
Нужно отметить, что при воспалении в области горла у малыша действительно несколько увеличивается объем выделяемой слюны.
Дело в том, что слюна — главный, природой предусмотренный антисептик при воспалении в ротоглотке. А потому организм в ответ на проникновение болезнетворных микроорганизмов реагирует усиленной выработкой слюны.
Иногда воспалению в горле предшествует насморк. У грудного ребенка заложенность носа не всегда носит болезненный характер, в силу узости носовых ходов. Но на время нарушения носового дыхания малыш дышит ртом, слизистые оболочки гортани и миндалин пересыхают, начинается воспаление.
Нужно отметить, что помимо слабого иммунитета у грудничков есть еще один фактор, который способствует возникновению ЛОР-заболеваний. У них очень рыхлые слизистые оболочки. Попадая на них, вирусы и бактерии размножаются быстрее, болезнь стремительно прогрессирует.
Диагностика
Если в поведении крохи произошли вышеописанные изменения, маме нужно провести предварительный осмотр малыша, чтобы подтвердить или исключить боли в горле как причину беспокойства. Единственный информативный способ — осмотр горла. Проводить его нужно осторожно, чистыми руками, с помощью медицинского шпателя или чайной ложки. Не нужно надавливать сильно на корень язычка — малыша рефлекторно стошнит. Лучше всего слегка прижать центр или кончик язычка и слегка запрокинуть крохе голову. Для лучшего обзора следует воспользоваться фонариком.
При осмотре оценивают:
общий вид полости рта и горла;
цвет слизистых оболочек;
наличие или отсутствие отечности и покраснения;
размеры и цвет миндалин;
цвет задней стенки гортани.
Полость рта и горло у здорового ребенка имеют бледно-розовый цвет. На языке возможен небольшой белый налет — для грудничка, находящегося преимущественно на молочной диете, это нормально. Отечности в норме нет. Исключения составляют десны, если вскоре ожидается прорезывание зубов. Миндалины не увеличены, их цвет ровный, розовый. На задней стенке горла не заметно кровеносных сосудов, покраснения.
Если причина беспокойства карапуза в заболевании горла, то мама сможет увидеть увеличенные миндалины, большое количество налета, который покрывает не только язык, но и внутреннюю часть щек, нёбо, заднюю стенку гортани.
Покраснение может наблюдаться в области миндалин, как нёбных, так и глоточных, на задней части глотки. К изменению цвета может добавиться появление язвочек, пузырьков, гнойничков, казеозных пробок (в народе именуемых – казиос).
Обязательно нужно прощупать подчелюстные и затылочные лимфатические узлы, они могут быть увеличены. Температура может быть от субфебрильной (37,0-35,7) до высокой (при ангине — до 40,0 градусов), в ряде случаев температура вообще может быть нормальной.
Если таких тревожных визуальных признаков мама не обнаружила, ей стоит с ребенком посетить педиатра, чтобы вместе начать искать другую причину беспокойного поведения, нарушения аппетита и сна. Если горло действительно воспаленное, врача следует вызвать на дом, чтобы исключить распространение инфекции в случае, если у малыша заразный недуг.
Медлить с обращением нельзя — несвоевременное лечение при ЛОР-заболеваниях может привести к хроническим формам болезней, осложнениям, нарушению легочного дыхания, которое может вызвать удушье. Если ребенок хрипит, следует сразу звонить в «Скорую».
Возможные причины
У новорожденного ребенка примерно до полугода самостоятельной жизни действует врожденный материнский иммунитет. После 6 месяцев его собственная иммунная система начинает постепенно «обучаться». И это происходит при столкновении с вирусами и бактериями. Другого, более безопасного и безболезненного способа природа не придумала.
Таким образом, риск заражения вирусными или бактериальными инфекциями повышается после полугода, но и в первой половине первого года жизни тоже случиться может все.
Наиболее частой причиной воспаления в горле у грудных детей являются респираторные вирусы. Их довольно проблематично «подхватить» на прогулке, особенно в холодную погоду, зато очень просто — в местах массового скопления людей — поликлиниках, магазинах, в общественном транспорте. Вирусы, которые проникают через нос, могут проходить и дальше, «оседая» на слизистых тканях гортани, на лимфоидной ткани миндалин.
Дети до года познают мир не только глазами, ушами и тактильно, но и на вкус. Отчасти поэтому, а отчасти из-за зуда при прорезывании зубов, малыши абсолютно все, что попадает им в руки, тащат в рот. Вместе с игрушкой или другим предметом кроха вполне может занести в полость рта бактерии, которые обитают практически повсеместно. Особенно опасны стрептококки и стафилококки, которые вызывают тяжелые формы ангины. Бактериальное и грибковое заражение ротоглотки может возникнуть и в результате контакта со взрослым — переносчиком бактерии или с продуктами питания, например, с водой.
В период прорезывания зубов у ребенка также может заболеть горло. Это связано с работой местного иммунитета. Поскольку в полости рта в этот период находится болезненная десна, при присоединении инфекции, ситуация значительно ухудшается.
Аллергия — еще одна довольно распространенная причина болезней ротоглотки у грудных детей. Чаще всего неадекватная реакция организма развивается на химические вещества, которые содержатся в моющих средствах и стиральных порошках, которыми мама делает уборку и стирает пеленки и постельное белье карапуза. Сухой воздух, жара в квартире — еще один фактор появления воспалительных процессов в органах дыхания.
Лечение
Лечить ребенка до года во всех случаях должен врач. Самолечение недопустимо, так как риски для жизни крохи слишком велики.
Именно поэтому важно сразу после обнаружения проблем с горлом обратиться к доктору. Он сможет определить, какое именно заболевание приключилось с малышом. В этом специалисту помогут лабораторные возможности — мазок из горла подвергнут тщательному исследованию с целью обнаружить конкретного возбудителя болезни.
Как только вирус, бактерия, грибок или аллерген станут известны, ребенку будет назначено соответствующее лечение. Довольно часто грудным детям при серьезных инфекционных заболеваниях, проявляющихся, в том числе и болями в горле, рекомендовано проходить терапию в условиях стационара под круглосуточным наблюдением медиков. Если причина не столь серьезна, и педиатр уверен, что мама будет выполнять все назначения, то ребенка могут оставить лечиться на дому.
Вирусные поражения горла
При таких недугах особого лечения не нужно, хотя большинство педиатров стараются «на всякий случай» назначить противовирусные препараты — «Виферон» в свечах и другие препараты в сиропе или каплях. У этих препаратов нет доказанной в клинических условиях эффективности, а потому они, вместе с гомеопатическими средствами антивирусного действия, являются средствами, которые в лучшем случае не вредят. Пользы ждать не стоит. Через несколько дней иммунитет справится с вирусом самостоятельно, и прием препаратов никак не влияет на скорость выздоровления.
Если у ребенка тяжелая инфекция, его госпитализируют, где внутривенно будут вводить противовирусные препараты с доказанной эффективностью.
Их мало, и все они являются серьезными медикаментами, которые не рекламируют по телевизору как «быстрое и надежное средство от гриппа и ОРВИ». Если в больницу не отправили — необходимости в противовирусных фактически нет.
А есть необходимость в правильном уходе за младенцем. Он должен дышать увлажненным воздухом, чаще пить теплую воду. Если отказывает сосать ее из бутылочки, нужно заливать ее в ротик ложкой. В носик нужно закапывать солевой раствор для предупреждения пересыхания слизистых (1 чайная ложка соли на литр воды).
При сильном воспалении доктор может порекомендовать обработать ребенку горло бальзамом «Винилин», предварительно орошая антисептиком «Мирамистин». «Винилином» можно пользоваться только в том случае, если у ребенка нет аллергии на лекарства. Для самых маленьких педиатры рекомендуют смешивать препарат с облепиховым маслом в соотношении 1: 5.
Бактериальные и грибковые заболевания
При бактериальном воспалении горла и полости рта младенца с мамой, скорее всего, госпитализируют, ведь лечение большинства таких ангин, кандидозов и даже фарингита, вызванного бактериями, требует обязательного применения антибиотиков.
Малышам до года обычно начинают лечение с препаратом пенициллиновой группы. Дополнительно могут рекомендовать обработку горла «Винилином» или масляным раствором «Хлорофиллипт», который показывает высокую эффективность в отношении стафилококка, которого, как известно, можно истребить далеко не каждым антибиотиком.
Грибковые заболевания могут успешно лечиться на дому, они будут включать в себя обработку противогрибковыми средствами, такими как «Хинозол» и прием противогрибковых препаратов внутрь. Узнать, какие лекарства будут назначены, можно после определения вида грибка.
Полезные советы
В период массового роста респираторных вирусных инфекций не стоит посещать с ребенком до года места, где одновременно находится много людей. Гулять полезно, но только там, где много свежего воздуха, и почти нет потенциальных вирусоносителей — в парке, сквере.
Стирайте белье и одежду младенца детскими гипоаллергенными порошками. После стирки дополнительно прополаскивайте вещи. Это снизит риск аллергического воспаления ротоглотки.
Чтобы защитить горло грудного ребенка, нужно поддерживать достаточную влажность воздуха. Она не должна превышать 70%, и не должна быть ниже, чем 50%. Обогреватели в детской комнате сильно сушат воздух. Их ставить в помещении не нужно.
Следует вовремя делать профилактические прививки. Обычно к 10 месяцам малыш уже привит от большинства тяжелых инфекций.
О том, как лечить больное горло, смотрите в следующем видео.
Источник
В силу младенческого возраста грудной ребенок не может пожаловаться на свое самочувствие, рассказать о том, что у него болит горло. Именно поэтому бывает очень трудно догадаться, что кроху беспокоят неприятные симптомы. В статье пойдет речь о том, как понять, что у грудничка болит горло, каковы возможные причины, как проверить горло у грудничка и помочь малышу, что можно сделать, чтобы не допустить возникновения болезненных симптомов?
Заболевания горла у новорожденных детей – явление достаточно распространенное
Признаки болевых ощущений в горле
С одной стороны, младенец не может сказать о своей проблеме окружающим, но с другой – он будет всячески пытаться (пусть даже и неосознанно) донести до взрослых эту информацию. В ответ на негативные процессы, происходящие в организме новорожденного, поведение малыша меняется: кроха становится беспокойным (или наоборот вялым), плохо спит, отказывается от еды. В результате режим дня (если таковой был установлен ранее) нарушается.
Итак, основными признаками, по которым можно определить боль в горле у младенца, являются:
- Эпизодический сон. Ребенок засыпает всего лишь на 30-40 минут, а затем просыпается и начинает плакать. Другая крайность – слишком долгий сон, который также может указывать на проблемы со здоровьем;
- Отказ от еды, если воспаление настолько сильное, что малыш не может нормально глотать. Очевидно, что неудовлетворенное чувство голода будет только усиливаться, и кроха начнет плакать и капризничать;
На заметку. В таких случаях младенец с жадностью берет бутылочку или грудь, однако спустя несколько секунд бросает ее и начинает кричать. Накормить малыша становится почти невозможно.
- Слезы, крики и капризы будут проявляться не только в процессе кормления, но также и в остальное время, так как ребенок должен глотать слюну. При наличии воспаления сделать это очень непросто, и малыш, испытывая боль, обязательно начнет плакать;
- Повышенное слюнотечение, которое объясняется следующей причиной: слюна являются естественным антисептиком, который при воспалениях усиленно вырабатывается организмом с целью уничтожения патогенных бактерий и вирусов, попавших в область ротоглотки;
Стоит знать! Усиленная выработка слюны не является определяющим симптомом болезни горла. Подобный признак часто возникает у малышей в возрасте до 4 месяцев перед появлением первого зуба (даже если последний появился в 7-8 месяцев).
- В некоторых случаях заболеванию горла предшествует насморк. Дело в том, что в период заложенности носа кроха постоянно дышит ртом, в результате слизистая поверхность гортани и миндали пересыхают и воспаляются;
- Предрасполагающим фактором развития болезни является низкий иммунитет ребенка. Кроме того, возникновению патологии способствует рыхлость слизистых оболочек (характерна для новорожденных деток). Оказавшись на такой поверхности, болезнетворные микроорганизмы размножаются активнее, провоцируя воспаление;
- Во время болезни ребенок чувствует общее недомогание, слабость, у него наблюдаются лихорадка (однако чаще всего температура повышается незначительно и не во всех случаях), кашель, насморк. При этом последние признаки не всегда помогают установить проблему, так как проявляются они слабо (грудничок не умеет откашливаться и сморкаться).
Важно! Подобная особенность усугубляет ситуацию – в носоглотке у малыша скапливается слизь, которая служит питательной средой для бактерий. Поэтому высока вероятность развития отита, бронхита и даже пневмонии.
- Возможны тошнота, рвота, обильные срыгивания;
- В результате нарушения аппетита, повышения температуры, частых срыгиваний и рвоты у малыша начинается обезвоживание, что усугубляет общее состояние ребенка.
Симптомы простуды у младенца
Как правильно провести осмотр горла
Заметив негативные признаки, которые могут указывать на проблемы с горлом у младенца, многие родители задаются вопросом, как правильно посмотреть грудничку горло. Благодаря этой процедуре, мама или папа сможет убедиться в наличии или отсутствии болевых ощущений в горле, как причины беспокойства малыша. Именно поэтому родители должны хорошо разбираться в данном вопросе.
Процедуру необходимо осуществлять аккуратно, предварительно вымыв руки и используя для осмотра медицинский шпатель или чистую чайную ложечку. Во время осмотра не следует сильно давить на корень языка, в противном случае у малыша сработает рвотный рефлекс. Рекомендуется слегка прижать центральную часть или кончик языка, при этом голова у ребенка должна быть немного запрокинута назад.
На заметку. Чтобы упростить процедуру осмотра, а также обеспечить достоверность результата, лучше всего воспользоваться фонариком.
Во время осмотра производят оценку:
- Общего вида ротовой полости и горла;
- Оттенка слизистых поверхностей и задней стенки гортани (у здорового младенца не должны быть заметны кровеносные сосуды и покраснения);
- Цвета и размера миндалин;
- Отечности и покраснений (подтверждают или исключают их наличие);
- Наличия или отсутствия белого налета на языке (подобный признак является нормой для детей, находящихся на молочной диете).
В нормальном состоянии ротовая полость и горло новорожденного должны быть розового ненасыщенного оттенка. Отечность допускается только в том случае, если в ближайшее время ожидается прорезывание зубов. У здорового малыша миндалины не должны быть увеличены, их нормальный цвет розовый.
Осмотр горла у грудничка
Важно! Если причиной беспокойного поведения крохи является боль в горле, мама сможет увидеть покраснение слизистых поверхностей, увеличенные миндалины, белый налет на языке, щеках, небе и задней стенке гортани. Также возможно наличие язвочек, отеков, казеозных пробок.
Помимо осмотра самого горла, необходимо проверить лимфатические узлы на предмет их увеличения.
Если перечисленные выше симптомы обнаружены не были, однако беспокойное поведение малыша, нарушение сна и аппетита все же присутствуют, то необходимо обратиться к педиатру. Врач поможет установить истинную причину негативных изменений в состоянии ребенка. Если горло оказалась действительно воспалено, рекомендуется вызвать врача на дом.
Важно! Нельзя пренебрегать своевременной врачебной помощью. В противном случае запущенные инфекции могут привести к хроническим ЛОР-заболеваниям, осложнениям и различным нарушениям в работе внутренних органов (в частности, дыхательных), вылечить которые будет очень непросто. Если у грудничка наблюдаются хрипы, необходимо вызвать скорую помощь.
Возможные причины боли в горле
Самая распространенная причина воспалительных процессов в горле – проникновение в организм вирусов, провоцирующих респираторные заболевания. Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем во время нахождения в общественных местах с большим количеством людей (этом могут быть поликлиники, общественный транспорт, магазины).
Фактором, который упрощает попадание болезнетворных микроорганизмов в носоглотку, является неизменная привычка всех малышей пробовать различные предметы на вкус. Подобное желание усиливается во время прорезывания зубов. На поверхности игрушек или других предметов, которые младенец тащит к себе в рот, обитает огромное количество патогенных бактерий и вирусов. Наибольшую опасность представляют стафилококки и стрептококки, способные вызвать ангину. Помимо вирусного и бактериального заражения, возможно попадание в ротоглотку грибковой инфекции. Чаще всего это происходит при контакте с носителем или продуктами питания и водой.
Другая причина, почему у новорожденного может заболевать горло, – это аллергическая реакция. Аллергеном нередко выступает бытовая химия (стиральный порошок, средства для мытья посуды). Другой фактор, способный вызвать воспаление и боль в горле, – слишком сухой и жаркий воздух в помещении, где находится больной.
На заметку. Простудные заболевания чаще всего возникают на фоне переохлаждения, поскольку оно снижает защитные функции организма и тем самым облегчает попадание вирусов и бактерий в дыхательные пути ребенка.
Простуда у новорожденного – довольно редкое явление, так как в первые несколько месяцев кроху защищают антитела, полученные им от матери во время нахождения в утробе. Повышению защитных функций организма также способствует грудное вскармливание. В течение первых шести месяцев жизни происходит постепенное уменьшение запаса антител, в то время как собственный иммунитет у малыша еще не выработался. Именно поэтому простуда у грудничка все же вероятна.
Боль в горле у ребенка может вызвать застревание инородного тела в ротоглотке, например, частиц пищи (семечек, косточек и прочее).
Признаки заболевания горла у грудничка
Как родителям помочь грудничку
Если у ребенка наблюдается боль в горле, первую помощь могут оказать родители. Однако непосредственным лечением малыша до года должен заниматься только врач. К тому же специалист сможет установить точную причину недуга и назначить адекватную терапию.
Если нет необходимости ложиться в больницу, и врач разрешил лечить малыша в домашних условиях, первое, что нужно обеспечить больному, – это правильный уход. Воздух в помещении должен быть увлажненным и свежим. Малышу следует давать обильное питье.
На заметку. Если кроха отказывается пить воду из бутылочки, рекомендуется аккуратно заливать ее с помощью ложки. Кроме воды, можно давать отвар шиповника или несладкий компот из сухофруктов. Жидкость лучше предлагать между кормлениями.
Носик ребенка нужно прочищать солевым раствором, чтобы не допустить пересыхания слизистых оболочек. Достаточно одной чайной ложки на литр жидкости. Одевать малыша нужно так, чтобы он не перегревался и не замерзал.
Очень полезным во время простуды будет грудное вскармливание, так как материнское молоко содержит иммуноглобулины. При этом нельзя кормить ребенка насильно – лучше прикладывать его к груди часто, но ненадолго.
Важно! Если кроха чем-то подавился, то лучше не рисковать и немедленно обратиться к врачу.
Полезные советы родителям
Чтобы не заболеть респираторной инфекцией, следует придерживаться таких рекомендаций:
- Отказаться от посещения мест, где в одно время находится большое количество людей, особенно в периоды эпидемий респираторных заболеваний.
- Чаще проветривать помещение, не допускать сухости воздуха (влажность должна составлять 50-70%).
- Стирать детские вещи только специальными гипоаллергенными порошками, тщательно полоскать их.
- Делать все необходимые прививки.
Узнать, что у малыша болит горло, довольно непросто, однако возможно. Сделать это нужно своевременно, чтобы не допустить ухудшения ситуации.
Важно понимать! Если у грудничка болит горло, прежде, чем лечить его, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Видео
Источник