Боль в животе при ангине и температуре у ребенка

Боль в животе при ангине и температуре у ребенка thumbnail

Развитие болевого синдрома и жара в организме человека обычно связано с воспалительным процессом. Если у ребенка болит живот, обнаружено красное горло и высокая температура, медлить нельзя. Это повод обратиться к педиатру за консультацией и сдать ряд обязательных анализов для определения точного диагноза.

Основные причины появления высокой температуры, боли в животе и горле у детей

Симптомы могут указывать на развитие многих заболеваний, большинство из которых имеют инфекционную природу происхождения, поэтому требуют внимательного отношения со стороны родителей и врачей.

Аденовирусная инфекция

Боль в животе при ангине и температуре у ребенкаЗаболевание преимущественно возникает у детей младшей возрастной группы. Сопровождается расстройством работы кишечника, которое проявляется диареей, вздутием, урчанием в животе. Параллельно развиваются следующие симптомы:

  • температура тела повышается до 39°С;
  • живот болит довольно сильно, обычно приступообразно;
  • развивается рвота;
  • появляются признаки респираторной инфекции: краснеет горло, закладывает нос, увеличиваются миндалины;
  • возникают симптомы конъюнктивита: покраснение глаз и слезоточивость.

Из-за сильной диареи и рвоты у детей довольно быстро развивается обезвоживание организма. Данное состояние крайне опасно и способно привести к нарушению работы сердечно-сосудистой, нервной системы.

Ротавирусная инфекция

Боль в животе при ангине и температуре у ребенкаНедуг распространяется через невымытые руки, овощи и фрукты. Инфекция характеризуется присутствием инкубационного периода длительностью в несколько дней, после чего остро проявляется. Заболевание сопровождается высокой температурой тела, сильной диареей и рвотой. Стул становится желтовато-сероватым с неприятным запахом и глинистой консистенцией.

Параллельно появляются симптомы, характерные для респираторных заболеваний:

  • насморк;
  • интоксикация организма;
  • горло становится красным, болит при глотании.

У ребенка на фоне проявляющихся симптомов довольно быстро развивается обезвоживание организма. Оно характеризуется сухостью во рту, снижением эластичности кожных покровов, учащением пульса, уменьшением показателей артериального давления.

Энтеровирусная инфекция

Боль в животе при ангине и температуре у ребенкаНедуг характеризуется разнообразием клинической картины. У детей раннего возраста преимущественно проявляется гастроэнтерит. Он отличается незначительным повышением температуры тела, выраженной рвотой и диареей, приступообразной болью в животе. Количество позывов к дефекации достигает десяти за сутки. Кал обычно водянистый, пенистый, содержит слизь.

Энтеровирусная инфекция сопровождается и другими симптомами:

  • покраснением горла;
  • зернистостью задней стенки глотки;
  • отечностью тканей мягкого неба;
  • появлением боли при глотании.

Недуг может протекать гораздо сложнее с развитием паралича, гепатита, миокардита, менингоэнцефалита. Также энтеровирусная инфекция часто сопровождается кожной сыпью, признаками конъюнктивита или стоматита.

Мононуклеоз

Боль в животе при ангине и температуре у ребенкаПоявление боли в животе у ребенка при ангине может указывать на заболевание, вызванное вирусом Эпштейн-Барра. Мононуклеоз характеризуется поражением органов, состоящих из лимфоидной ткани. Заболевание сопровождается длительным инкубационным периодом (до 50 суток), после чего проявляется развитием характерной клинической картины:

  • слабость и ломота в теле;
  • ухудшение аппетита;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • боль в горле как при ангине, которая постепенно нарастает;
  • увеличение размеров печени и селезенки;
  • повышение температура тела.

Особенность заболевания: чем младше ребенок, тем слабее выражена клиническая картина.

Цитомегаловирусная инфекция

Боль в животе при ангине и температуре у ребенкаНедуг сопровождается симптомами, которые характерны для мононуклеоза, но параллельно происходит поражение внутренних органов. Болезнь развивается постепенно. Вначале проявляются следующие признаки:

  • температура тела повышается до субфебрильных показателей, но через некоторое время стремительно возрастает до 39°С;
  • ребенок ощущает слабость и недомогание;
  • появляется выраженная болезненность горла, сопровождается покраснением задней стенки глотки.

Боль в животе при цитомегаловирусной инфекции объясняется поражением печени или поджелудочной железы. Данное состояние сопровождается тошнотой, рвотой, желтушностью кожи. При распространении вируса по организму ребенка возможно развитие миокардита, энцефалита, пневмонии.

Псевдотуберкулез

Боль в животе при ангине и температуре у ребенкаЗаболевание провоцируется бактерией иерсиний, которая после попадания в организм человека и завершения инкубационного периода провоцирует повышение температуры (лихорадка длится до 2 недель). Псевдотуберкулез сопровождается ломотой в теле, головными болями и прочими симптомами:

  • малиновый язык;
  • одутловатость лица;
  • респираторные признаки (боль и покраснение горла, заложенность носа);
  • поражение суставов;
  • интенсивные боли в животе сопровождаются рвотой и поносом.

Параллельно у многих больных наблюдают увеличение лимфатических узлов. Также возможно развитие кожной сыпи.

Геморрагическая лихорадка

Боль в животе при ангине и температуре у ребенкаСуществует ряд инфекций (Эбола, Ласса), которые сопровождаются кровоточивостью слизистых оболочек. Болезни начинаются со стремительного увеличения температуры тела. Проявляется интоксикация, которая сопровождается ломотой в теле, головными болями, слабостью. Развивается ряд неприятных симптомов:

  • боль в горле;
  • спазмы в животе, диарея;
  • кашель с отделением мокроты;
  • отек лица и шеи.

Геморрагический синдром сопровождается кровотечением из матки, легких, десен, почек. В комплексе развивающиеся симптомы способны привести к обезвоживанию организма.

Диагностика

Для определения состояния ребенка врачи осуществляют комплексную диагностику, которая включает:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • копрограмму;
  • общий анализ мочи, дополнительное исследование на диастаз;
  • мазок из носоглотки на флору;
  • бактериологический анализ кала;
  • серологические исследования;
  • УЗИ внутренних органов.

Диагностика указанных заболеваний осуществляется с привлечением педиатра, врача-инфекциониста, отоларинголога.

Методы терапии

Боль в животе при ангине и температуре у ребенкаЛечение должно происходить под наблюдением врача. Для снижения температуры тела применяются препараты, содержащие Парацетамол или Ибупрофен. При выраженной рвоте и диарее обязательно используются средства для пероральной регидратации (Хумана, Ионика). Если состояние ребенка критическое, осуществляется внутривенное вливание солесодержащих растворов, позволяющее предотвратить тяжелую степень обезвоживания.

Для устранения диареи используются противомикробные препараты, лекарства с обволакивающим действием. Рекомендуется назначение диеты с исключением тяжелой пищи, молочных продуктов, сладкого. Для снятия боли в горле применяются спреи или таблетки с антисептическим действием. При присоединении бактериальной инфекции используются антибиотики.

Источник

Симптомы и лечение ангины у детей разного возраста

Сразу нужно сказать о природе ангины. Это заболевания вызывается бактериями, его второе имя — острый бактериальный тонзиллит. Никакое переохлаждение не способно подарить это вашему ребёнку, она передаётся только от носителя заболевания. Приживётся инфекция или нет, зависит от иммунитета, так что все меры профилактики должны быть направлены именно на усиление природных сил организма.

Читайте также:  У ребенка 2 годика температура 39 не сбивается что делать

Ангина проявляет себя рядом вполне конкретных признаков. Только при их наличии выставляется диагноз, никаких разночтений и догадок быть не может.

Она бывает в 90% случаев. Организм отчаянно борется с инфекцией, пытаясь «сварить» бактерии в собственной крови. Любое повышение температуры — это признак того, что идёт воспаление.

Это главный признак. Остальных проявлений пока может и не быть, но это всегда есть. Вызывающие заболевание бактерии селятся на слизистой ткани миндалин. Размножаясь, микроорганизмы становятся причиной появления болезненных гнойничков. Эти воспаления и доставляют сильнейшую боль в горле.

Отдельно стоит сказать об ангине у ребенка 6 месяцев. Это миф, ваш ребенок болеет чем угодно, но только не ангиной, даже если все остальные признаки подходят.

Дело в том, что вызывающий это заболевание стрептококк селится исключительно на миндалинах, а как раз-таки их у младенцев и нет.

Формирование начинается после шести месяцев и длится до года, поэтому нет смысла при ангине у ребенка 1 года лечение требовать такое же, как и для более старших детей. Сама вероятность заболеть ангиной в таком возрасте практически нулевая.

Поражённые ткани краснеют всегда, когда есть воспаление в горле. Однако это может быть и симптомом ОРВИ. Не торопитесь с самодиагностикой.

Как отличить ангину у ребенка 6 лет от ОРВИ? По ощущениям в области живота. При обычном вирусном заболевании их нет, а вот при бактериальном они присутствуют почти всегда.

Ангина неприятна тем, что сильно ухудшает не только состояние горла, но и общее самочувствие. Слабость, вялость, внезапно заболевшая голова всегда идут в комплекте.

Есть также пара симптомов, которые могут направить вас по ложному следу. Они внешне наводят на мысль об ангине, но на деле к ней не имеют отношения.

Несмотря на то что поражено горло, кашель бывает редко. Если он есть, то вы столкнулись с простудой.

Так же, как и кашель, это привилегия вирусных инфекций. Бактериальные, к которым относится ангина, проявляются гораздо серьёзнее.

Если прочитав этот список, вы нашли у ребенка несколько симптомов, то не медлите с походом к врачу. Это заболевание чревато опасными последствиями независимо от возраста. Ангина у ребенка 4 года или ангина у ребенка 5 лет требует одинаково тщательного подхода.

Лечение ангины

Типичный вопрос к педиатру на приёме: «Чем лечить ангину у ребенка 2 лет? Можно мы будем полоскать горло отварами трав?». Да, конечно, вы можете заваривать ромашку или что-то подобное, но это не устранит болезнь. Цель отваров — успокоить горло, снять частично воспаление и отёчность.

Главный способ лечения — это антибиотики. Обычно это пенициллин или ампициллин. Ещё можно встретить эритромицин. Все эти препараты борются с микробами, останавливая их размножение. Самолечение исключено, даже если вы знаете, чем лечить ангину у ребенка 3 года. Процесс должен контролироваться врачом.

Многие родители считают, что антибиотики опасны. Отчасти это верно, но при умелом использовании они идут только на пользу, потому так важно вовремя записаться к врачу. При ангине у ребенка 3 лет симптомы начнут исчезать буквально через несколько дней, но курс продолжается не менее недели. Даже если ангина у ребенка 2 года жизни почти прошла, курс все равно следует довести до конца.

Для ускорения выздоровления, нужно соблюдать несколько простых правил. Так при ангине у ребенка 2 года процесс пройдёт быстро и без осложнений. Эти рекомендации верны и для других возрастов. Зачастую возникают вопросы как лечить ангину у ребенка 4 года или у ребенка которому всего 1 год. Лечение все такое же, режим и лекарства для всех детей одни.

  • Ограничьте активность.При заболевании на сердце идёт повышенная нагрузка. Ограничьте активность, когда ангина у ребенка 2 года. Подвижный малыш не испугается возможных осложнений на сердце, поэтому вам придётся тщательно следить за ребенком.
  • Обильное питье.Это классика жанра почти при любом заболевании. Ангину у ребенка 2 года как лечить вам скажет врач, а о выводе токсинов должны позаботиться вы.
  • Не пренебрегайте правилами приёма лекарств.Всегда доводите курс приема лекарств до конца и следуйте рекомендациям вашего лечащего врача. Лишь так можно полностью побороть болезнь и избежать ее негативных последствий. 

При соблюдении всех рекомендаций ваш ребенок справится с болезнью за считанные дни. Не затягивайте с визитом к врачу: он подберёт правильное безопасное лечение и будет грамотно вести весь процесс.

Читайте далее

Симптомы и лечение гайморита у детей.

Симптомы и лечение вирусной ангины у детей.

Симптомы герпесной ангины и ее лечение у детей.

Аденовирусная инфекция и ее лечение у детей.

Источник: https://pakpred.ru/bolezni/angina/lechenie.html

При ангине болит живот у ребенка

Боль в животе у ребенка при ангине

Тонзиллит (миндалина — миндалевидное тело) или ангина — инфекционное, воспалительные заболевания миндалин. Респираторная инфекция действует, когда чувствует, что защитные силы организма ослаблены.

Маленькие дети не понимают, что нельзя «есть» чужую игрушку, пить из одного стакана, кушать одной ложкой или облизывать тарелку соседа. Поэтому среди малышей, которые в детском саду или площадке выходят из-под тотального родительского контроля, респираторные заболевания распространяются с поражающей воображение скоростью.

Читайте также:  Ребенку сделали прививку поднялась температура что делать

Возникает вопрос, откуда берется виновник воспаления, будь то бактерия или вирус? Болезнетворные организмы способны на долго селиться в организме и жить там в подавленном состоянии. При благоприятных условиях вирус начинает активную фазу жизни, а у ребенка появляются соответствующие симптомы заболевания.

Другие средства борьбы с болезнью

Спрей для горла ускорит выздоровление

Наряду с противомикробными лекарствами используют препараты других групп. В большинстве своем это средства симптоматической терапии. Симптоматическое лечение, в отличие от этиологического, не столь результативно, т.к. не влияет на ход болезни. Тем не менее, устранение негативных проявлений улучшает состояние пациента, повышает эмоциональный настрой.

Одними из таких средств являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это довольно обширная группа, куда входит популярная Ацетилсалициловая кислота, а также Парацетамол, Нимесулид, Нурофен.

Эти средства эффективно сбивают высокую температуру и устраняют воспалительные процессы в миндалинах. А такие НПВС, как Анальгин, Ренальган снимают местную и головную боли.

У детей при повышенной температуре могут использоваться свечи Цефекон.

НПВС следует комбинировать с антигистаминными средствами. Они блокируют выделение специфического вещества гистамина, ответственного за воспаление, боль, отек. Самый известный из антигистаминных препаратов – Димедрол. Сейчас широко используют сравнительно новые средства из этой группы – Эриус, Цетрин.

Большинство из нас сталкивается с кокковыми микробами. Но не все болеют ангиной. Дело в общей сопротивляемости организма, состоянии иммунитета. Укрепить иммунитет можно посредством иммуностимуляторов.

Это тоже довольно обширная группа, куда входят Пентоксил, Левамизол, Тактивин, Рибомунил.

В качестве иммуностимуляторов можно использовать витаминно-минеральные комплексы, которые в последнее время широко представлены в аптечной сети.

Лечение ангины у детей

Методы лечения ангины направлены на:

  • Уничтожение инфекции
  • Обезболивание горла
  • Ликвидацию местного воспаления и отека
  • Санацию (очищение) гнойных очагов
  • Снижение температуры
  • Укрепление иммунитета
  • Предупреждение развития осложнений.

С этой целью используют лекарственные препараты в различных формах – таблетках, ампулах, спреях, настойках. Способы приема этих лекарств тоже различны – уколы, прием внутрь, полоскания, орошения.

Что касается полосканий и орошений, то здесь, наряду с фармацевтическими препаратами, могут быть использованы народные средства. В особо тяжелых случаях прибегают к удалению миндалин – к тонзиллэктомии.

Доктор выписывает антибиотик

В основе лечения ангин лежит антибактериальная терапия. Это этиологический вид лечения, которое направлено на устранение причин, этиологических факторов, коими являются стафилококки и стрептококки.

Антибиотики эффективно и в короткий срок уничтожают кокковую флору. Следует отметить, что при остром тонзиллите нет необходимости в супермощных антибиотиках нового поколения.

В данном случае вполне достаточно традиционных средств, отлично зарекомендовавших себя на протяжении долгих лет.

Таковыми являются пенициллины (Флемоксин, Амоксиклав, Аугментин) или макролиды (Эритромицин, Сумамед). Причем в большинстве случаев, за исключением паратонзиллярных абсцессов и угрозы сепсиса, нет необходимости в инъекциях этих лекарств. Для достижения результата вполне достаточно принимать эти антибиотики внутрь в таблетках, а детям – в сиропах.

Все эти средства содержат антисептики. Громкие названия некоторых из них, например, Стопангин, способны ввести в заблуждение. На самом деле никакой это не стопор ангины, а всего лишь смесь эфирных масел и противовоспалительных средств. Практически все антисептики, за исключением Хлорофиллипта, не действуют на кокковую флору. Да и сам Хлорофиллипт активен лишь в отношении стафилококков.

Так что, может вообще стоит отказаться от всех этих средств при ангине? Вовсе нет. Во-первых, все антисептики уничтожают вторичную флору, активизирующуюся при ангине, и предупреждают образование гноя.

Многие из них содержат компоненты местного обезболивания. Натуральные эфирные масла смягчают лимфоидную ткань миндалин.

А полоскание антисептиками (Ротокан, Фурацилин, Софора, Хлорофиллипт) увлажняет слизистую, удаляет с нее слизь и гнойный налет.

Санация гнойных очагов может осуществляться и механически. Для этого пораженные миндалины смазывают раствором Люголя, содержащим йод. При этом не стоит упускать из виду одно правило. Лечение ангины без антибиотиков нерезультативно, и со временем может привести к осложнениям со стороны сердца, почек, суставов.

Многочисленные натуральные средства широко применяются в лечении инфекции верхних дыхательных путей, и ангина – не исключение. Эти средства используются или в качестве питья, или для наружных обработок.

Вообще, обильное питье при ангине так же обязательно, как и применение антибиотиков. Во-первых, оно восполняет дефицит жидкости, который всегда имеется при тонзиллите. Кроме того, избыточное потоотделение снижает температуру.

С потом и с мочой выводятся токсические продукты.

Минеральная вода Боржоми

В качестве питья могут быть использованы минеральные щелочные воды (Боржоми, Нарзан, Ессентуки) или травяные чаи (липа, мать-и-мачеха, зверобой, шиповник). К чаю можно добавлять мед. Питье должно быть теплым, но ни в коем случае не горячим, особенно у детей. В противном случае возможен отек миндалин, удушье, формирование абсцесса.

Лечение фолликулярной ангины народными средствами проводят с использованием продуктов пчеловодства, различных травяных сборов и некоторых пищевых продуктов. Кстати некоторые лекарства, продающиеся в аптеках, можно вполне отнести к народным, так как они изготовлены из натурального экологически чистого сырья. Пример – Ротокан (ромашка, тысячелистник, календула), Хлорофиллипт (эвкалипт).

Еще один натуральный продукт, который можно приобрести в аптеке – это прополис. Некоторые рекомендуют обрабатывать спиртовой настойкой прополиса миндалины. Однако это не всегда допустимо из-за раздражающего действие спирта. Лучше, если настойкой пропитать кусочек сахара и рассасывать его во рту. Длительно держать во рту можно и кусочек обычного прополиса.

Читайте также:  Гнойники в горле у ребенка с температурой лечение комаровский

К сожалению, лечение лекарствами и народными средствами не всегда приносит желаемые плоды. Несмотря на принимаемые усилия, ангина продолжает поражать миндалины с завидной регулярностью. В этих случаях встает вопрос о тонзиллэктомии. Нет миндалин – нет проблемы. Правда, проблемы остаются – удаление лимфоидной ткани облегчает проникновение инфекции в трахею и бронхи.

Удаление воспаленных миндалин

В этой связи тонзиллэктомия осуществляется по строгим показаниям, к которым относятся:

  • Увеличение миндалин, препятствующее дыханию
  • Частые ангины – более 4 раз в год
  • Наличие или угроза осложнений

В остальных случаях тонзиллит лечится консервативно. Это заболевание легче предупредить, чем его лечить консервативно или оперативно. Профилактика ангины включает в себя изоляцию заболевших с использованием индивидуальной посуды во избежание дальнейшего распространения инфекции. Помещение должно регулярно проветриваться, желательно – кварцеваться.

Справочник болезней и лекарственных препаратов

Вызвана ли ангина бета-гемолитическим стрептококком группы А?

Дети зависят от родителей. Они не всегда способны объяснить, как и что с ними не так, но капризничает и плачет. Не списывайте поведение ребенка на необоснованные прихоти. Проведите тщательный осмотр ротовой полости или обратитесь за первичной медицинской помощью к педиатру.

Самолечение ангины не уместный и неправильный шаг со стороны родителей. Некоторые, вместо профессиональной помощи предпочитают советы друзей, “опытных родителей”, бабушек и дедушек.

У современных мам и пап выработалось необоснованное предубеждение против антибиотиков.

Они начинают произвольно регулировать назначения педиатра не принимая лекарства, которое по их мнению, может “навредить” ребенку.

  1. Препараты с противовирусным эффектом и антибиотик широкого спектра действия, можно вводить в виде таблеток или спреев.
  2. Спреи и таблетки имеют индивидуальные преимущества, так что нет необходимости использовать что-то одно. Таблетки действуют на общее состояние организма путем удаления вирусов и бактерий из крови и других тканей.
  3. Спреи имеют локальный эффект, так как при распылении лекарство попадает непосредственно в очаге воспаления. После обработки опрыскивать миндалины, рекомендуется не есть и не пить в течение после процедуры.
  4. План лечения обязательно должен включать в себя мультивитаминный курс, но в соответствии с рекомендациями врача, который может назначить прием витамина С, А, Р, и витаминов группы В.
  5. После перенесенного заболевания, настоятельно рекомендуется пройти курс восстановления иммунитета. Но подходящий иммуностимулятор должен назначить эксперт.
  6. Местное лечение ангины не ограничивается применением спреев. Полоскание горла отваром трав или специальных растворов также облегчают состояние ребенка и ускоряет процесс ликвидации воспалительных явлений.
  7. Предварительным условием для скорейшего выздоровления и предотвращения осложнений считается постельный режим.
  8. Возможно, 2-3-летний ребенок не хочет проводить дни, лежа в постели, особенно если чувствует себя лучше. Важно, объяснить ему, что это необходимо.
  9. Если вы позволите ребенку переходить болезни на ногах, процесс восстановления может значительно задержаться. Кроме того, может произойти ухудшение и к основному заболеванию присоединяться осложнения.
  10. Продолжительность процесса и лечения заболеваний зависит от типа ангины. Катаральная форма полностью проходит в течение десяти дней. Фолликулярная и лакунарная ангина требуют, по крайней мере, три недели, чтобы полностью восстановить здоровье.Противоправные действия родителей

Силой кормить ребенка. Возможно он чувствует резкую боль при глотании или у него нет аппетита. Заинтересуйте малыша оригинальным блюдом, но принуждать больных детей к еде не рекомендуется.

Смазка миндалин антибактериальными растворами (Люголя раствор йода). Не так давно подобные действия пропагандировались, но, недавно, были сделаны выводы, что ущерб нанесенный механическим воздействием на слизистую оболочку помогает бактериям проникать в поврежденную ткань.

Механизм развития и течение заболевания

При ангине попадание патогенных микроорганизмов в организм ребенка происходит через слизистую оболочку. Это уязвимая к внешнему воздействию и вирусам, часть человеческого тела. Вирус проникает через поверхностный слой слизистой поражая непосредственно миндалину.

Ангина у детей начинается внезапно с последующим появлением новых симптомов. Через 2-5 дней клинических признаков становиться меньше.

При правильном лечении и, соблюдении режима и всех рекомендаций педиатра, дети выздоравливают через неделю. Иногда заболевание носит тяжелый и длительный характер.

Как правило это происходит из-за ослабленного иммунитета или ранее не долеченной простуды давшей осложнение.

Осложнения в результате болезни

Боль в горле, измененные миндалины, высокая температура. Но не этим страшен острый тонзиллит. Дело в том, что одна из разновидностей стрептококка, бета-гемолитический стрептококк, может стать причиной аутоиммунных реакций. Суть этих реакций заключается в следующем. В ответ на микробные токсины (антигены) иммунитет выделяет антитела.

Опасны осложнения ангины

Так развивается ревматизм, ревматоидный артрит и другие заболевания с поражением суставов, сердечных клапанов, сердечной мышцы (миокарда).

Аналогичный процесс может развиваться и в почках, с развитием гломерулонефрита. Именно нелеченная инфекция миндалин является самой частой причиной сердечной и почечной недостаточностей.

Поэтому, если есть вышеописанные признаки ангины, – и лечение должно быть комплексным и своевременным.

Еще одно осложнение острого тонзиллита – это флегмонозная ангина. Гнойный процесс распространяется с миндалин на небные дужки или на ткань мягкого неба. В итоге формируется паратонзиллярный абсцесс, или, попросту, гнойник, который обязательно нужно вскрыть во избежание дальнейшего распространения и сепсиса.

  • Отсутствие надлежащего лечения;
  • Лечение начато после усиления болевых симптомов;
  • Несоблюдение рекомендаций врача;
  • Несанкционированная коррекция плана лечения.

Источник: https://nike-force.ru/angine-bolit-zhivot-rebenka/

Источник