Базальная температура у ребенка норма
Температура – информативный индикатор состояния ребенка, однако весь первый месяц жизни ее показатели нестабильны настолько, что отклонения составляют 1-1,5 С. Это обусловлено незрелостью системы терморегуляции новорожденного, поэтому до 3-месячного возраста необходимость контролирования показателей температуры тела особенно актуальна.
Однако сделать замеры аксиллярной (подмышечной) или оральной (во рту) температуры у маленького человечка нелегко, поэтому младенцам рекомендуется измерять базальную температуру.
На страже здоровья новорожденного: особенности измерения
Базальная температура тела новорожденного измеряется ректальным способом, т.е. путем введения термометра в прямую кишку. Несмотря на то, что обычный ртутный градусник позволяет зафиксировать наиболее достоверные показатели, его нежелательно использовать в период новорожденности.
Это связано с тем, что использование ртутного термометра связано с повышенным риском травматизации, да и положенные 7-10 минут для проведения процедуры кроха просто не будет лежать неподвижно, что существенно снижает информативность полученных результатов. Оптимальный вариант – применение электронного термометра с гибким, желательно позолоченным, кончиком. Длительность измерения температуры не превышает 3-х минут, а погрешность составляет 0,3 С в ту или иную сторону.
Проведение процедуры измерения возможно в таких позициях:
- ребенок лежит на спинке, а мама придерживает за щиколотки приподнятые ножки своей рукой;
- малыша укладывают на бочок в «позу зародыша»;
- кроху кладут попкой вверх на колени.
Правила проведения безопасного и достоверного измерения ректальной температуры таковы:
- гибкий конец термометра необходимо предварительно обильно смазать жирным детским кремом;
- вводить градусник в анальное отверстие нужно на глубину не более 2 см крайне осторожно;
- ребенок в ходе процедуры должен быть зафиксирован, поэтому понадобится помощь папы.
Трактовка результатов и возможные причины отклонений от нормы
В период новорожденности нормальной считается базальная температура 37,5 – 38 С, в то время как показатели температуры тела, зафиксированные в подмышечной впадине, колеблются от 36,3 до 37,2 С.
Одномоментный подъем температуры с последующим ее снижением нельзя расценивать как симптом заболевания. Это может быть обусловлено перевозбуждением малыша, его переутомлением, длительным пребыванием в жарком помещении. Если ребенок активен, бодр, нормально кушает и прибавляет в весе, но базальная температура упорно держится на отметке 38 С, то желательно обратиться к педиатру для исключения скрытых воспалительных процессов. В то же время если температура превышает 38,5 С, ребенок беспокоен, отказывается от еды и капризничает, то это свидетельствует об инфицировании малыша.
Вариации на тему измерения температуры
Температуру младенцу измеряют 3 способами, и показатели должны находиться в таких пределах:
- ректально (в прямой кишке) – 37,5-38 С;
- орально (во рту) – 36,8-37,1 С;
- в паховой области или подмышечной впадине 36,3-37,2 С.
Выполнить задание по определению температуры тела малыша можно с помощью:
- ртутного градусника, но при этом нужно выдержать необходимый для фиксации показателей интервал (7-10 минут);
- электронного термометра, преимуществом которого является более-менее правдивые результаты при минимальном времени замеров (3 минуты);
- силиконовой соски-термометра, однако, не все детишки-естественники благосклонно относятся к сосанию соски;
- инфракрасного бесконтактного термометра, позволяющего быстро и эффективно измерить температуру малышу всего лишь за минуту.
Измерение температуры – своеобразная профилактическая мера, позволяющая вовремя обнаружить неблагополучие у новорожденного и приступить к лечению.
Источник
В различных статьях на тему общей медицины и беременности часто встречается такое понятие как базальная температура. Чем она отличается от обычной и зачем ее мерить во время беременности? В нашей статье мы обсудим эти и другие вопросы.
Что такое базальная температура?
Базальная температура – это температура тела, позволяющая определить изменения, происходящие во внутренних половых органах под влиянием определенных гормонов. Измерив БТ можно узнать сроки овуляции, заподозрить наступление беременности наличие каких-либо заболеваний.
В отличие от обычной температуры тела, базальная измеряется тогда, когда влияние посторонних факторов сведено к минимуму: после 6-часового сна, утром в состоянии покоя.
Существуют некоторые важные правила измерения БТ:
- Базальную температуру требуется измерять с первого дня менструального цикла, иначе построенный на основании полученных значений график не будет показывать полную динамику изменений.
- Базальную температуру можно мерить во влагалище, во рту или в анальном отверстии (последний способ более предпочтительный). Именно ректальный метод, как считают многие гинекологи, является более достоверным. Во рту температуру нужно измерять около 5 минут, в прямой кишке и во влагалище — около 3 минут. Если женщина мерит базальную температуру в одном месте, то в дальнейшем длительность измерения и местоположение термометра менять не рекомендуется.
- Измерять базальную температуру требуется в одно и то же время, предпочтительно утром, не вставая с постели.
- Необходимо всегда пользоваться одним и тем же градусником – ртутным или цифровым. Если женщина использует ртутный градусник — встряхнуть его рекомендуется еще вечером, накануне измерений.
- Полученные результаты нужно сразу же зафиксировать. При этом требуется делать пометки, если в этот день или накануне было что-то, что могло отразиться на показателях базальной температуры: стресс, прием алкоголя, ОРЗ, повышенная физическая нагрузка, воспалительные заболевания, половой акт, прием лекарственных средств (психотропные препараты, гормоны, снотворное или иные средства). Будучи неучтенными все эти факторы делают исследование недостоверным.
Показатели нормы
В зависимости от фазы менструального цикла определяется норма базальной температуры. В первой фазе цикла она, как правило, составляет менее 37 °С. Во второй фазе цикла (в момент овуляции) базальная температура возрастает примерно на 0,4-0,6 °С, так как в данный период происходит активная выработка гормона прогестерона, отвечающего за подготовку матки к оплодотворению. Перед менструацией значения измерений вновь снижаются.
Если в первой фазе цикла базальная температура пониженная, а во второй значение ее подъема незначительно (0,2-0,3 °С), это может свидетельствовать о нехватке гормонов эстрогена и прогестерона. Если базальная температура повышена в обеих фазах цикла это может говорить об эстрогенной недостаточности. Если значения базальной температуры не меняются в течение всего менструального цикла, это, как правило, указывает на нарушение фертильности. Высокая базальная температура в течение 18 и более суток является признаком наступившей беременности.
График базальной температуры
Так как по единичному измерению трудно судить о том, соответствует ли БТ норме, на основании полученных значений строится график базальной температуры. Чтобы выявить закономерности мерить БТ тела и записывать показатели нужно в течение нескольких менструальных циклов.
Обычно в графике базальной температуры фиксируются следующие сведения:
- Температура в градусах (при этом шаг делений составляет 0.1 °С)
- День менструации.
- Информация о дополнительных факторах, влияющих на показатели базальной температуры в тот или иной день.
Если измерения БТ и построение графика будут выполнены правильно, через некоторое время с его помощью можно будет определить дни предстоящей овуляции. Также в графике будут отражены указания на возможные проблемы при несоответствии значений базальной температуры норме.
Базальная температура при беременности
Если беременность протекает полноценно, базальная температура обычно держится на уровне 37,1-37,3 °С в течение первых 4 месяцев беременности. В первом триместре пониженная базальная температура может указывать на угрозу выкидыша. Высокие значения базальной температуры при беременности являются симптомом воспалительных процессов в организме.
Таким образом, любые отклонения значений БТ от нормы могут служить основанием для дополнительной диагностики. При этом нужно помнить, что сама по себе базальная температура не является достаточным основанием для того, чтобы поставить диагноз и выбрать способ лечения.
Источник
ББшечки!Нашла в интернете полезную нам информацию! Читайте! Может кому-то и поможет
Измерение Базальной температуры. Расшифровка графиков.
Рассмотрим примеры графиков базальной температуры (БТ), какими они должны быть в норме и при патологии.
График базальной температуры (БТ), который вы видите ниже отражает два нормальных физиологических состояния, которые могут быть у здоровой женщины: 1-сиреневая кривая – базальная температура (БТ), которая должна быть при нормальном менструальном цикле, завершающимся менструацией; 2- салатовая кривая – базальная температура (БТ) женщины с нормальным менструальным циклом, завершимся беременностью. Черная линия -линия овуляции. Бордовая линия- отметка 37 градусов, служит для наглядности графика.
Теперь попробуем расшифровать этот график базальной температуры. Обратите внимание, обязательным признаком базальной температуры (БТ) в норме является двухфазность менструального цикла – то есть всегда должны быть ярко видны на графике как гипотермическая фаза, так и гипертермическая. В первую фазу базальная температура (БТ) может колебаться в пределах от 36,2 до 36,7 градусов. Эти колебания мы наблюдаем на данном графике с 1-11 день цикла. Далее- на 12-й день БТ резко падает на 0, 2 градуса, что является предвестником начинающейся овуляции. На 13-14-й день виден подъем сразу после падения- происходит овуляция. Далее- во вторую фазу- базальная температура (БТ) продолжает повышаться на 0,4-0,6 градусов по сравнению с первой фазой -в данном случае до 37 градусов и эта температура (помечена бордовой линией) держится до конца менструального цикла и перед началом менструации падает – на 25-й день цикла. На 28 -й день цикла линия прерывается -это означает, что цикл закончился и начался новый менструальный цикл. Но возможен и другой вариант- салатовая линия, как Вы видите, не падает, а продолжает расти до 37,1. Это означает, что вероятнее всего у женщины с салатовой линией на графике базальной температуры (БТ) наступила беременность. Ложноположительные результаты измерения базальной температуры (повышение базальной температуры при отсутствии желтого тела) могут быть при острых и хронических инфекциях, а также при некоторых изменениях высших отделов центральной нервной системы.
Важно знать при составлении графика базальной температуры!
1. В норме менструальный цикл у здоровой женщины составляет от 21 до 35 дней, чаще всего 28-30 дней, как на графике. Однако у некоторых женщин цикл может быть короче, чем 21 день, или наоборот, длиннее чем 35. Это повод для обращения к гинекологу. Возможно -это дисфункция яичников.
2. График базальной температуры (БТ) всегда должен наглядно отражать овуляцию, которая делит между собой первую и вторую фазу. Всегда сразу после предовуляторного понижения температуры в середине цикла у женщины происходит овуляция -на графике это 14-й день, помеченный черной линией. Поэтому самым оптимальным временем для зачатия является день овуляции и 2 дня до нее. На примере этого графика, самыми благоприятными днями для зачатия будут 12,13 и 14 день цикла. И еще один нюанс: вы можете не обнаружить предовуляторное понижение базальной температуры (БТ) непосредственно перед овуляцией, а увидеть только повышение- в этом нет ничего страшного, скорее всего овуляция уже началась.
3. Длина первой фазы в норме может меняться-удлиняться или укорачиваться. Но длина второй фазы не должна варьироваться в норме и составляет примерно 14 дней (плюс минус 1-2 дня). Если вы обратили внимание, что вторая фаза у вас короче 10 дней- это может быть признаком недостаточности второй фазы и требует консультации гинеколога. У здоровой женщины длительность 1-ой и 2-ой фазы в норме приблизительно должны быть одинаковы, например 14+14 или 15+14, или 13+14 и так далее.
4. Обращайте внимание на температурную разницу между средними значениями первой и второй фазы графика. Если разница составляет менее 0,4 градусов- это может быть признаком гормональных нарушений. Вам необходимо обследование у гинеколога – сдать анализ крови на прогестерон и эстроген. Приблизительно в 20 % случаев подобный монофазный график базальной температуры БТ- без существенной температурной разницы между фазами является вариантом нормы и у таких пациенток гормоны в норме.
5. Если у вас задержка менструации, а гипертермическая (повышенная) базальная температура БТ держится более 18 дней – это может свидетельствовать о возможной беременности (салатовая линия на графике). Если менструация все же наступила, но выделения довольно скудные и при этом базальная температура БТ по-прежнему повышена – вам срочно необходимо обратиться к гинекологу и сделать тест на беременность. Вероятнее всего – это признаки начавшегося выкидыша.
6. Если базальная температура БТ в первой фазе резко поднялась на 1 день, потом упала – это не признак для беспокойства. Такое возможно под влиянием провоцирующих факторов, влияющих на изменения базальной температуры (БТ).
Теперь рассмотрим примеры графиков базальной температуры БТ при различных гинекологических патологиях:
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Эстроген – прогестероновая недостаточность.
График монофазный, т.е. почти без существенных температурных колебаний кривой. Если подъем базальной температуры (БТ) во вторую фазу слабо выражен (0,1-0,3 С) после овуляции, то это возможные признаки недостатка гормонов- прогестерона и эстрогена. Вам необходимо сдать анализ крови на эти гормоны.
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): ановуляторный цикл, то есть отсутствие овуляции
Если не происходит овуляции и не образуется желтое тело, вырабатываемое прогестероном, то кривая базальной температуры (БТ) монотонна: нет ни выраженных скачков, ни падений- овуляции не происходит, соответственно и забеременеть женщина с таким графиком базальной температуры (БТ) не может. Ановуляторный цикл является нормой у здоровой женщины, если такой цикл случается не чаще, чем раз в год. Соответственно, при беременности и в период лактации отсутствие овуляции также является нормой. Если все вышесказанное к вам не относится и такая ситуация повторяется из цикла в цикл – Вам обязательно нужно обратиться к гинекологу. Врач назначит вам гормональное лечение.
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Недостаточность фазы желтого тела ( синонимы: недостаточность второй фазы, недостаточность лютеиновой фазы)
Базальная температура БТ повышается за несколько дней до окончания цикла из-за гормональной недостаточности и при это непосредственно перед менструацией не снижается, отсутствует характерное предовуляторное западение. Вторая фаза длится менее 10 дней. Забеременеть при таком графике базальной температуры (БТ) можно, однако велика вероятность ее невынашивания. Мы помним, что в норме во вторую фазу вырабатывается гормон прогестерон. Если гормон синтезируется в недостаточном количестве, то БТ поднимается очень медленно, и беременность может прерваться. При таком графике базальной температуры (БТ) необходимо сдать анализ на прогестерон во вторую фазу цикла. Если прогестерон понижен, то обязательно назначают во вторую фазу гормональные препараты – гестагены (Утрожестан либо Дюфастон). Беременным с пониженным прогестероном эти препараты назначают до 12 недель. При резкой отмене препаратов может случиться выкидыш.
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Эстрогенная недостаточность.
В первую фазу базальная температура БТ под влиянием эстрогенов держится в пределах 36,2-36,7 С. Если базальная температура БТ в первой фазе повышается выше указанной отметки и если вы видите резкие скачки и подъемы на графике, то вероятнее всего имеется недостаток эстрогенов. Во вторую фазу мы наблюдаем ту же самую картину – подъемов и спадов. На графике в первую фазу базальная температура БТ поднимается до 36,8 С, т.е. выше нормы. Во второй фазе резкие колебание от 36,2 до 37 С (но при подобной патологии могут быть и выше). Фертильность у таких пациенток резко снижена. С целью лечения гинекологи назначают гормональную терапию. Увидев такой график, не нужно спешить делать выводы -такая картина может наблюдаться и при воспалительных гинекологических заболеваниях, когда с эстрогенами все в порядке, например при воспалении придатков. График представлен ниже.
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Воспаление придатков.
Вы видите на этом графике с резкими спадами и подъемами, что из-за воспалительного процесса определить когда-же была овуляция проблематично, поскольку базальная температура БТ может повыситься как при воспалении, так и при овуляции. На 9-й день цикла мы видим подъем, который ошибочно можно принять за овуляторный подъем, однако это скорее всего признак начавшегося воспалительного процесса. Этот график базальной температуры (БТ) в лишний раз доказывает, что нельзя делать выводы и ставить диагнозы на основании графика базальной температуры (БТ) одного цикла.
Расшифровка графика базальной температуры (БТ): Эндометрит.
Мы помним, что в начале менструального цикла базальная температура БТ понижена. Если же температура в конце предыдущего цикла снизилась, а потом резко поднялась до 37. 0 с началом месячных и не снижается, как видно на графике- возможно речь идет о грозном заболевании- эндометрит и вам срочно необходимо лечение у гинеколога. Но если у вас задержка месячных и при этом базальная температура БТ остается повышенной более 16 дней с начала подъема – вероятно, вы беременны.
Если вы обратили внимание, что в течение 3 менструальных циклов у вас есть стабильные изменения на графике, не соответствующие норме – вам необходима консультация специалиста.
Итак, что должно Вас насторожить при составлении и расшифровке графиков базальной температуры (БТ):
– графики базальной температуры (БТ) с низкой либо высокой температурой на протяжении всего цикла;
– циклы менее 21 дня и более чем 35 дней. Это может быть признаком дисфункции яичников, клинически проявляющиеся кровотечением в середине менструального цикла. Или может быть другая картина – цикл всегда удлинен, что выражается в постоянных задержках месячных больше, чем на 10 дней, при этом беременность отсутствует;
– если вы наблюдаете укорочение второй фазы по графикам;
– если графики ановуляторные или проявления овуляции нечетко выражены на графике;
– графики с высокой температурой во второй фазе более чем на 18 дней, при этом беременность отсутствует;
– монофазные графики: разница между первой и второй фазой менее чем 0, 4 С;
– если графики БТ абсолютно нормальные: происходят овуляции, обе фазы полноценные, но при этом беременность не наступает в течение года при регулярной половой жизни без предохранения;
– резкие скачки и подъемы БТ в обе фазы цикла.
Если вы будете соблюдать все правила по измерению базальной температуры – то откроете для себя много нового. Всегда помните, что самостоятельно делать какие-то выводы на основании полученных графиков не нужно. Это может сделать только квалифицированный врач – гинеколог и то только после дополнительных исследований.
Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос.
Источник