Аспирин при температуре взрослому

Каждый из нас привык считать, что температура тела человека в норме – 36,6 ºС … Но не многие знают, что она может меняться в зависимости от некоторых факторов: погодные условия, климат в доме, нехватка воды в организме и прочее, от заветных 36 до 37,5 ºС, и это нормально.

Хуже, когда отметка в 37-37, 5 ºС держится на градуснике стабильно, или ползет вверх. Тогда можно с точностью сказать – организм подвергся нападению недуга и начинает с ним бороться.

Большинство людей, почувствовав недомогание, начинают тут же принимать всевозможные препараты, так называемого комплексного действия. Они снимают дискомфорт, вызванный болезнью, боли, снимают жар и успокаивают.

Но без врачебного предписания и особой надобности нельзя принимать такие средства, которые всячески рекламируются, как «безопасные и ставящие на ноги в первые минуты после употребления». Температура – сигнал организма о «вторжении» болезни и начале естественной борьбы с ней. Иммунитет любого здорового человека сможет справиться с лихорадкой самостоятельно, чем только укрепит себя. Назначая себе медикаменты и принимая их без надлежащих знаний, мы только мешаем нашим защитным функциям исполнять свои обязанности, и наносим вред организму.

Ацетилсалициловая кислота, с простонародье – аспирин, – лекарственный препарат, обладающий противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом.

Данное средство, выпускаемое в таблетированной форме, прошло должное апробирование, механизм его действия и степень безопасности хорошо изучены, что послужило основанием включить аспирин в список самых важных медикаментов ВОЗ.

Ацетилсалициловая кислота (АСК) – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Компания «Байер» запатентовала торговое название «Аспирин», а препарат приобрел широкую популярность в использовании из-за относительной дешевизны и широкого спектра действия.

Основное действующее вещество данного НПВП – ацетилсалициловая кислота. Одна таблетка – 500 мг главного компонента. Дополнительные вещества: кукурузный крахмал и целлюлоза микрокристаллическая.

АСК в дозах от 0,3 до 1,0 г активно применяется для понижения температуры при ОРЗ, ОРВИ и гриппе, а также для снятия болей в мышцах и суставах.

Таблетку аспирина рекомендуют принимать для симптоматического лечения:

• боли в спине;
• головной боли;
• боли в горле;
• зубной боли;
• мышечных болях и при боли суставах;
• боли при менструациях;
• при повышенной температуре тела во время ОРЗ или ОРВИ.

Казалось бы – самый проверенный и безопасный способ сбить температуру или унять боль.

Но нет. Даже это средство имеет свои противопоказания, и принимать его можно исключительно после консультации с врачом-терапевтом. А пока мы только укажем на признаки, наличие которых категорически запрещает принимать данный препарат.

О них же гласит инструкция:

• гиперчувствительность к НПВП и АСК в частности;
• индивидуальная непереносимость вспомогательных веществ препарата;
• бронхиальная астма;
• эрозии или язвы в обостренной фазе;
• геморрагический диатез;
• аспирин не назначают детям до 15 лет;
• кормящим женщинам;
• в I и III триместрах беременности.

Аспирин – медикаментозный препарат, предназначенный для симптоматической терапии. Лечение назначает врач, так как существуют исключения в зависимости от возраста, заболевания, и режим дозирования аспирина для каждого пациента индивидуальный. Как обезболивающее средство ацетилсалициловую кислоту можно принимать не более 5 дней, как жаропонижающее – не больше 3-х.

Рассмотрим подробнее дозировку препарата.

Для взрослых:

• для устранения болей и понижения температуры, при ревматических недугах разовая доза аспирина – 0,5-1г, суточная – до 3г;
• для купирования приступов мигрени – 1г и 3г соответственно;
• в качестве профилактики и лечения инсульта АСК рекомендуют принимать 125-300 мг/сут. (на 3 приема);
• для профилактики возникновения инфаркта миокарда 300-325 мг/сут.

Еще совсем недавно, наши мамы, например, безбоязненно лечили нас этим «незаменимым» средством. Сегодня многие педиатры скептически и с осторожностью относятся к аспирину в качестве детского препарата. Так можно ли ребенку аспирин от температуры?

Современная педиатрия также не исключает назначение АСК детям.

Даже расчет доз имеется:

• аспирин ребенку прописывают с расчетом 20-30 мг/кг;
• 100 мг/сут. – малышам 2-3 лет;
• 1-2 таблетки 2 р./сут. подросткам от 12 лет.

Однако даже из этих расчетов давать аспирин ребенку без назначения педиатра категорически запрещено! Вы не можете самостоятельно, без осмотра специалиста, поставить точный диагноз малышу, а давать АСК для понижения температуры при ОРВИ или простуде детям младше 15 лет категорически нельзя, что указано в инструкции к препарату.

Для этого существуют другие, проверенные и более безопасные средства, изобретенные фарминдустрией специально для малышей. К ним относятся парацетамол и ибупрофен. Если у крохи повысилась температура, грамотный педиатр, при необходимости, пропишет препараты именно на основе данных компонентов.

Ацетилсалициловую кислоту можно принимать только после приема пищи. Таблетку, прежде чем запивать большим количеством воды, рекомендуется разжевать или перетереть в порошок. Для снижения раздражающего действия на желудок врач может рекомендовать запивать таблетку минеральной щелочной водой или раствором пищевой соды. В период применения средства нужно воздержаться от употребления алкоголя.

Многие родители для понижения температуры дают детям АСК, а этого ни в коем случае не следует делать.

И вот почему.

• Во-первых, потому, что аспирин и другие аспириносодержащие препараты детям младше 15 лет просто противопоказаны, поскольку способны вызвать у них тяжелое поражение мозга и печени – синдром Рея.
• Во-вторых, при температуре 37ºС и выше вирусы и бактерии перестают размножаться и начинают погибать, а значит, и болезнь прекращает развиваться.
• В-третьих, на фоне того сколько лихорадит больной можно понять какого характера недуг поразил малыша. Если лихорадка длится больше 3-4 дней, значит, у больного бактериальная инфекция. В этом случае не нужны сильные жаропонижающие. Нужно обратиться к врачу, чтобы тот назначил нужный антибиотик. А если 2-3 дня, то вирусная, с которой, есть вероятность, что детский организм справится самостоятельно.

Сбивать температуру можно только в том случае, если у грудничка она поднимается до 38-38,5 ºС, а у детей старшего возраста и у взрослых – до 39 ºС и выше, если нет индивидуальных противопоказаний – судорог, рвоты и других реакций на лихорадку.

Кроме того, температуру нужно обязательно снижать, если параллельно с горячкой возникает сильная мышечная боль или, если она поднялась намного выше нормы, но ребенок при этом холодный, а его кожа синюшного цвета с пятнистыми вкраплениями. В подобном случае малышу нужно тут же дать жаропонижающее, до красноты растереть все тело сухим махровым полотенцем – это уберет спазм кровеносных сосудов, улучшит кровоток и усилит отдачу тепла, и вызвать на дом врача.

Но аспирин, как уже говорилось, даже в таких «экстренных» случаях детям давать нельзя. Да и взрослым для снижения высокой температуры тоже лучше обойтись без этого средства.

Хочется отметить, что детям вообще не стоит давать анальгетики, так как у большинства малышей они вызывают очень резкий спад температуры, например, с 38-38,5 ºС до 33-34 ºС, и такая отметка на градуснике может держаться в течении нескольких дней. А это сильный шок для организма крохи.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Температура – один из самых распространенных симптомов, который сопровождает многие заболевания. Благодаря повышению температуры тела активизируется система интерферонов, которая помогает бороться с патогенным агентом внутри организма.

Под ее воздействием возможна непосредственная гибель некоторых бактерий, разрушение токсинов и повышение сопротивляемости реинфекции. Однако длительное повышение температуры тела является пагубным для организма, так это приводит к нарушению гемодинамики в жизненно важных органах – мозг, сердце, почки.

Одним из первых препаратов от температуры был Аспирин. Длительное время медикамент оставался главным средством борьбы с лихорадкой и даже сегодня, несмотря на большое количество современных нестероидных противовоспалительных средств, успешно применяется в терапевтической практике.

Состав и фармакологические свойства

Основное действующее вещество, входящее в состав Аспирина, – это ацетилсалициловая кислота. Ее работа связана с угнетением циклооксигеназы, что в свою очередь приводит к снижению синтеза простагландинов.

Благодаря этому удается получить три главных эффекта от препарата: снижение температуры, уменьшение боли и воспаления. Однако если есть плюсы, есть и минусы. Современный рынок НПВС представлен широким спектром более безопасных препаратов, но, ввиду их высокой относительно Аспирина стоимости, последний не теряет своей актуальности.

Главной проблемой при приеме ацетилсалициловой кислоты является ее влияние на агрегацию тромбоцитов, что может приводить к появлению кровотечений. Угнетение простагландинов также приводит к уменьшению слизистой оболочки желудка, что провоцирует развитие или прогрессирование язвенной болезни.

После попадания в системный кровоток ацетилсалициловая кислота попадает в гепатобилиарную систему, где проходит ее дальнейшая биотрансформация до активных метаболитов. Период их полураспада составляет в среднем от 2 до 20 часов, в зависимости от поглощенной дозы. После этого препарат выводится почками.

Применение при температуре и простуде

Терапевты используют ацетилсалициловую кислоту как средство от простуды, когда существует непереносимость Парацетамола или Ибупрофена. По своим фармакологическим свойствам препараты похожи, так как влияют на одни и те же звенья патогенеза, и практически не уступают друг другу по эффективности.

Снижает ли препарат температуру? Ингибируя синтез простагландинов, Аспирин влияет на температурный центр в гипоталамической области. Даже небольшие дозы препарата способны уменьшать проявления лихорадки. Несмотря на это, стоит установить причину возникновения лихорадочного синдрома у пациента.

Если он вызван кровотечением в головной мозг, то применение Аспирина будет категорически противопоказано, так как это может привести к гибели больного. Эффективны салицилаты в случаях, когда состояние пациента обусловлено токсическим действием микроорганизмов – бактерий и вирусов.

Можно ли использовать в лечении детей?

Американская академия педиатров совместно с Американской академией семейных врачей категорически не рекомендует назначать Аспирин детям для лечения лихорадки. Связанно это с возможностью возникновения очень опасного осложнения – синдрома Рея. Опасность возрастает в несколько раз при вирусных инфекциях, которые увеличивают проницаемость сосудов и повышают риск развития отека головного мозга.

Для детского организма даже кратковременное пребывание в таком состоянии может быть летальным, а частота возникновения неврологических осложнений после отека головного мозга составляет 95%. Поэтому для лечения детей используют более безопасные препараты. Если же существует их непереносимость и Аспирин – единственный способ снижения температуры, лечение стоит проводить под тщательным контролем состояния ребенка и с готовностью проведения реанимационных мероприятий.

С особой опаской стоит назначать салицилаты детям, которые болеют корью и ветрянкой. Для этих заболеваний характерно поражение головного мозга токсическими метаболитами вирусов. Повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера создает благоприятные условия для повышения концентрации лекарственного вещества в мозге и способно потенцировать пагубное воздействие вирусов.

Одним из наиболее серьезных осложнений, которое чаще всего встречается у детей, является отек и набухание ГМ. По этой причине в странах бывшего СНГ Аспирин практически исключен из педиатрической практики.

Способы применения и дозировка

Прежде чем применять Аспирин при высокой температуре, необходимо пройти тщательное терапевтическое обследование. В первую очередь это касается системы крови и желудочно-кишечного тракта.

При лихорадке взрослым назначается препарат в дозировке 0,3-1 г, при этом суточная доза не должна быть больше 3 г. Если существует риск развития желудочно-кишечных кровотечений, дозировки подбирают, основываясь на состоянии пациента, или же полностью отменяют препарат.

Для детей подбор дозировки препарата проводится после детального обследования у педиатра, гастроэнтеролога, аллерголога и гематолога. В зависимости от возраста ребенка разовая доза не должна превышать 10-15 мг на кг массы тела.

Противопоказания

Для ингибиторов циклооксигеназы, таким как салицилаты, противопоказанием к приему являются следующие состояния:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• анемия;
• геморрагический васкулит;
• недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогиназы;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• гипоальбуминемия;
• геморрагический инсульт;
• острый период инфаркта миокарда;
• кровотечения любой этиологии;
• состояния, при которых необходим прием антикоагулянтов.

В период беременности прием препарата возможен при дозировке не больше 0,1 г, он применяется для профилактики эклампсии. В больших дозах препарат проникает через трансплацентарный барьер и может стать причиной врожденных пороков развития у ребенка, поэтому акушеры не рекомендуют использовать данное лекарственное средство на протяжении всей беременности и периода лактации.

Лекарственное взаимодействие

Циклооксигеназа – один из наиболее важных ферментов в организме, которая участвует во многих процессах метаболизма. Поэтому при выборе терапевтической тактики стоит учитывать механизмы возникновения функциональных нарушений внутренних органов при взаимодействии с другими лекарственными средствами.

Для того чтобы избежать подобных реакций, во время обсуждения тактики лечения предоставьте врачу список препаратов, которые вы принимаете.

Возможные побочные действия и передозировка

Во время приема препаратов, содержащих салицилаты, у пациентов могут возникать следующие побочные эффекты:

• головная боль;
• аллергические реакции;
• тошнота;
• боли в эпигастральной области;
• нарушение функции печени и почек.

Данные нежелательные проявления характерны для всех нестероидных противовоспалительных средств, однако прием салицилатов может сопровождаться и более серьезными патологическими последствиями.

Синдром Рея

В 1963 году Дуглас Рей впервые описал состояние после приема аспирина на фоне вирусной инфекции. Синдром сопровождается двумя патогенетическими проявлениями – энцефалопатией (на фоне отека и набухания головного мозга) и жировой инфильтрацией печени. При этом повышается уровень печеночных трансаминаз, в крови нарастает содержание аммиака, однако уровень билирубина остается в пределах нормы, что говорит о превалировании интоксикации над механическим поражением гепатоцитов.

У взрослых синдром Рея встречается крайне редко, для детей и подростков такое состояние может быть смертельным. Происходит это из-за еще несостоятельной функции печени, которая не может справиться с большим количеством вещества и превратить его в активный метаболит. Постепенно увеличиваясь, концентрация Аспирина в крови достигает критического уровня.

Первые симптомы неспецифичны, поэтому сложно установить диагноз в первые минуты. Дебютирует синдром с общей заторможенности, слабости и головной боли, которые зачастую принимаются как последствия основного заболевания. К 5-му дню приема к перечисленным симптомам присоединяется неукротимая рвота, несвязанная с приемом пищи, и нарушение сознания вплоть до комы. Летальность среди детей, которые вошли в состояние комы, составляется более 80%.

Аспириновая астма

Вследствие угнетения ЦОГ-1 и ЦОГ-2 происходит неконтролируемое увеличение лейкотриенов, которые синтезируются при участии арахидоновой кислоты. При наличии у человека гиперреактивности к антициклооксигеназным препаратам такой прирост лейкотриенов сопровождает усиленную выработку тучных клеток и эозинофилов.

В связи с этим в бронхах происходит гипераллергическая реакция с быстрым нарастанием отека бронхов и сужением их просвета. Человек ощущает приступ удушья, цвет кожи приобретает синюшный (цианотичный) оттенок, затрудняется как вдох, так и выдох.

Отличить аспириновую астму от обычной бронхиальной достаточно легко – первая всегда будет связана с приемом Аспирина. Комплекс мероприятий неотложной помощи будет сведен к устранению отека и аллергического проявления. В дальнейшем пациенту следует полностью исключить любые препараты, содержащие салициловую кислоту.

Аспириновая язва

Аспирин действует прежде всего на ЦОГ-1, которая обеспечивает синтез простагландинов. Последние являются неотъемлемым компонентом слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. При местном контакте под воздействием препарата происходит истончение слизистого слоя и снижение его протективных способностей. В месте истончения под воздействием желудочного сока и в частности соляной кислоты образуются участки гиперемии и эрозии, которые в дальнейшем становятся язвами.

Опасность такого состояния возрастает при длительном или бесконтрольном приеме Аспирина, так как язва может осложниться желудочно-кишечным кровотечением и перфорацией. Поэтому пациентам, находящимся на длительной терапии Аспирином (например, при сердечно-сосудистой патологии), рекомендуется регулярное исследование кала на скрытую кровь.

Передозировка препаратом сопровождается резким нарушение кислотно-щелочного равновесия и нарастанием метаболического ацидоза. В таком случае нужно немедленно осуществить промывание желудка, обеспечить организм необходимыми электролитами и готовиться к проведению реанимационных мероприятий для восстановления нормального дыхания.

Аналогичные средства

Среди средств-аналогов для снижения температуру, включающих АСК, можно назвать:

1. Эффералган с витамином С.
2. Цитрапак.
3. Упсарин Упса.
4. Аспирин-С.
5. Аскофен-П.
6. Кофицил-Плюс.
7. Цитрамон П .
8. Цитрамон Ультра.
9. Цитрапак.

Сегодня для снижения температуры вместо Аспирина применяется масса более эффективных и безопасных средств. Наиболее часто используются препараты на основе:

1. Парацетамола – главный конкурент Аспирина в качестве жаропонижающего средства. Несмотря на то, что он также ингибирует ЦОГ-1, препарат является более безопасным аналогом, так как практически не влияет на систему гемостаза и состояние слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Во время приема Парацетамола в биохимическом анализе крови возможно повышение печеночных трансаминаз, что говорит о выраженном гепатотоксическом  действии.
2. Ибупрофена – современное НПВС, является производным пропионовой кислоты. Лекарственные средства на основе Ибупрофена считаются препаратами выбора в педиатрической службе, так как они значительно безопасней Аспирина и Парацетамола и не вызывают тяжелых неврологических осложнений.

Торговые названия препаратов без АСК:

1. Брустан.
2. Ибуклин.
3. Некст.
4. Нурофен Плюс.
5. Ибупрофен.
6. Бурана.
7. Ибуфен.
8. Миг.
9. Найз.
10. Панадол.
11. Солпадеин.

Отзывы врачей и пациентов

Лилия, 31 год: «У ребенка на фоне ОРВИ развилась высокая температура. До 38 C еще боролись сами, когда повысилась до 39°C, решила дать Аспирин. В течение 25-30 минут жар постепенно прошел».

Инна, 48 лет, врач-педиатр: «Очень сложно лечить ребенка, если у него непереносимость Ибупрофена и Парацетамола. В таких случаях приходится обходиться только Аспирином, при этом ребенок всегда под наблюдением, как моим, так