Антибиотик для ребенка при бронхите если нет температуры

19 декабря 2018

Аверьянова Света

Главная картинка

Антибиотики – это природные или синтетические препараты, подавляющие рост патологических бактерий. Без них нельзя обойтись при терапии бактериальных инфекций, например обструктивного бронхита. Как использовать антибиотики для лечения детей раннего возраста, какие препараты получили хорошую оценку у врачей и родителей, расскажем в нашей статье.

Можно ли вылечить бронхит без антибиотиков

Бронхит – распространенное заболевание у детей с рождения до 5 лет. Малыши с 0 до 12 месяцев входят в группу риска по быстрому развитию осложнений бронхита – пневмонии, дыхательной недостаточности. Из 100 тысяч грудничков до года около 200 умирают из-за гипоксемии, отека слизистой вследствие воспаления бронхов и некорректной терапии стремительно развивающейся болезни.

Бронхит возникает по двум основным причинам: заражение вирусом и бактериальной инфекцией. Аденовирусы, грибки, ротовирусы лечить антибиотиками бесполезно. Эти микроорганизмы на воздействие противомикробных препаратов не реагируют. Антибиотик убивает бактерии, действуя на образование клеточной стенки, у вирусов ее нет.

Совсем другая картина при лечении бактериальной инфекции. Антибиотик разрушительно действует на синтез белка, прерывает процесс размножения вредоносной клетки. Назначение препарата противомикробной группы в этом случае необходимо.

Выбирать метод лечения нужно врачу. Но у педиатров на это слишком мало времени. Поиск причины с помощью лабораторных анализов занимает от 5 до 7 дней. За это время состояние ребеночка ухудшается, мамы истерично смотрят на доктора и ждут помощи.

Поэтому антибиотики назначаются по внешним признакам бактериальной инфекции (гипертермия, сильный влажный кашель, гной в мокроте и другие), иногда для подстраховки. Это не значит, что доктор не профессионал. Он спасает жизнь маленькому ребенку – у грудничков быстро развиваются осложнения.

В редких случаях, когда родители обращаются к врачу сразу при обнаружении малейших симптомов бронхита и педиатр правильно диагностировал начинающуюся болезнь, даже бактериальную инфекцию можно вылечивать без противомикробных препаратов.

Таким образом, лечение бронхита у детей без антибиотиков возможно, если:

Воспаление бронхов провоцирует вирус. Наблюдаются симптомы острого вирусного бронхита. Воспалением затронуты только верхние дыхательные пути, мокрота густая и трудно отходит, инкубационный период длился не более 2 дней. Учтите, что отличить типы бронхитов по провоцирующему фактору без анализов крови и мокроты очень сложно.
Младенец переносит болезнь легко. Для излечения достаточно дыхательной гимнастики, массажа и противокашлевых сиропов Состояние улучшается через 3–5 дней после появления первых симптомов.
У ребенка аллергический тип бронхита.

Также об этом говорит и доктор Комаровский.

Важно! Вирусный бронхит быстро переходит в бактериальный, когда воспалительный процесс спускается в нижние отделы дыхательной системы.

Когда назначаются антибиотики

Назначать антибиотики при бронхите у детей однозначно нужно при следующих симптомах бактериальной инфекции:

Фебрильная температура держится 3 суток и дольше.
Показания градусника застывают на уровне 38–39°С.
Есть ощущение сильной боли в горле без кашля. Это симптом бактериальной инфекции, наблюдается 1–3 дня до проявления других симптомов болезни.
Начинается сильный влажный кашель. Выделяется мокрота с примесью гноя. Это признак обструктивного бронхита, который можно вылечить только антибиотиками.
Анализ крови показывает повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ.
Самочувствие больного к 3–5-му дню болезни ухудшается. Ребенок отказывается от еды, питья, задыхается во время кашля.

Торговое название	Действующее вещество	Форма выпуска	Показания	Как принимать	С какого возраста
«Амоксициллин»	Амоксициллин	Сироп, гранулы, таблетки	Воспаление дыхательной системы, тканей	До 2 лет сироп принимают по 20 мг/кг на один прием три раза в сутки 5–7 дней; с 2 до 5 лет по 125 мл суспензии в сутки. С 5 лет по 1 таблетке в день – 250 мг	Сироп – с рождения, таблетированная форма – с 2 лет
«Флемоксин Солютаб» (аналог «Амоксициллина» нового поколения)	Амоксициллин	Таблетки для приготовления суспензии	Отит, бронхит, пневмония	По 125 мл – с 1–3 лет три раза в сутки, с 3 до 6 лет – по 250 мл три раза. Курс лечения – 5–7 дней	С 1 года
«Амоксиклав»	Амоксициллин с клавулановой кислотой	Таблетки, сироп	Острый синусит, хронический бронхит, цистит, пневмония	Суспензия: по 30 мг/кг в сутки детям до 3 месяцев, с 4 месяцев – по 30–40 мг/кг. Суточную дозу делят на три раза	С рождения в виде сиропа, с 12 лет – таблетки

Торговое название	Действующее вещество	Форма выпуска	Показания	Как принимать	С какого возраста
«Сумамед»	Азитромицин	Порошок для суспензии	Ангина, тонзиллит, бронхит, скарлатина, отит	1 раз в сутки по 30 мг на 1 кг веса, курс – 3 дня	С рождения
«Макропен»	Медикамицин	Таблетки, суспензия	ОИВДП, скарлатина, дифтерия, бронхиты	Курс – 7–10 дней. Доза рассчитывается по весу: на 1 кг 0,7 мл лекарства	С рождения – в форме суспензии
«Азитромицин»	Азитромицин	Суспензия, таблетки	Синусит, гайморит, трахеит, дерматит, отит	Между приемами пищи 1 раз в сутки. Суспензия принимается по 0,5 мл медикамента на 1 кг веса	С рождения
«Клацид»	Кларитромицин	Порошок для суспензии, таблетки	Бронхит, отит, пневмония	2 раза в любой форме по 250 мг	С 3 лет

Торговое название	Действующее вещество	Формы выпуска	Показания	Как принимать	С какого возраста
«Зиннат»	Цефоруксим	Гранулы, таблетки	ИВДП	Курс – 5–10 дней. Суспензию принимают 2 раза в день по 10 мг/кг веса. Таблетки – 3 раза по 125 мг	С рождения, таблетки – в 3 года и старше
«Супракс»	Цефиксим	Капсулы, гранулы	Обструктивный бронхит	Однократно в следующих дозировках: • с полугода – по 4 мл ежедневно; • с 2–4 лет суточная доза – 5 мл; • с 5 до 11 лет – суточная доза 6–10 мл; • с 12 лет –8 мл в день. Курс – 5–7 дней	С полугода
«Цефтриаксон»	Цефтриаксон	Уколы	ОИВДП, бронхит, тонзиллит, ангина, цистит	Внутримышечно, внутривенно, курс – 5–7 дней	С рождения

Как правильно принимать

Терапия антибиотиками не проводится хаотично и бесконтрольно.

Есть четкие правила приема медикаментов:

В домашних условиях пользуйтесь разрешенными формами препаратов по возрасту: таблетками и сиропами. Колоть инъекции лучше в больнице или поликлинике, приглашать домой медицинскую сестру.
Принимайте лекарства в одно время суток.
Соблюдайте кратность приемов, временной промежуток между ними.
Сироп встряхивайте до полного растворения осадка.
Давайте лекарство детям во время еды или сразу после. Пусть запивают водой в небольших количествах.
Придерживайтесь дозировки, пользуйтесь мерными ложками или шприцами.
Не принимайте противомикробные одновременно с отхаркивающими, энтеросорбентами и антигистаминными, сделайте перерыв от 30 минут до 2 часов.
Не прекращайте лечение, когда бронхит, по вашему мнению, начал проходить. Курс терапии нужно доводить до конца.
Давайте больному больше питья.
Ведите дневник наблюдений за малышом раннего возраста при приеме антибиотиков. Это поможет определить эффективность лекарства, заметить аллергическую реакцию.
Покупайте медикамент по рецепту. Не нужно приобретать взрослую дозировку, а потом делить таблетку пополам.

Как часто можно давать

Использовать аптечные лекарства нужно реже. Частое и бесконтрольное применение противомикробных медикаментов приводит к потере резистентности к терапии. Это осложняет процесс лечения серьезных заболеваний в будущем.

Любовь к антибиотикам чревата потерей естественных защитных функций, поэтому при выборе методов терапии учитывайте следующие рекомендации педиатров:

Не используйте противомикробные препараты для вылечивания ОРВИ, насморка, несерьезных заболеваний бактериальной природы.
Первый антибиотик должен быть слабым, дозировка – минимальной. Обязательно сообщите доктору, что противомикробные препараты ребенку с рождения еще не давали. Наиболее безопасным в раннем возрасте считается любой препарат из пенициллиновой группы.
По возможности избегайте приема антибиотиков внутрь (таблетки, уколы). Если есть возможность наружного лечения, применения спреев, мазей, капель, остановитесь на них.
Восстанавливайте микрофлору кишечника малыша пробиотиками.
Выводите токсины в период приема противомикробных препаратов с помощью энтеросорбентов. Это «Смекта», «Полисорб», «Энтеросгель».

В чем есть опасность

У антибиотиков есть противопоказания и побочные эффекты. Чтобы не навредить детскому здоровью, врачам и родителям нужно знать:

Лекарства из группы аминогликозидов оказывают сильнейшее воздействие на почки и органы слуха. Детям их принимать нельзя.
«Миноциклин», «Тетрациклин», «Доксициклин» нарушают усвоение кальция, в результате истончается зубная ткань, замедляется рост ребенка. До 8 лет запрещены.
«Пефлоксацин», «Офлоксацин» нарушают формирование хрящей, суставов.
«Левомицетин» развивает апластическую анемию, угнетает кроветворную систему в костном мозге, поражая стволовые клетки.
Детский организм чаще взрослого отрицательно реагирует на антибиотики в любых дозах. Дети жалуются на тошноту, мигрень, диарею, головокружения. У малышей дошкольного возраста наблюдаются аллергические реакции даже на разрешенные по возрасту противомикробные препараты.

Лечение бронхита у детей антибиотиками – эффективный метод борьбы с тяжелым бактериальным недугом, но препараты не могут действовать только положительно. Под ударом находятся почки, печень, кровеносная система, ЦНС. Используйте инъекции и таблетки противомикробной группы только в том случае, если без них никак обойтись нельзя.

Как поднять иммунитет после лечения

бифиформ

Антибиотики принимают для уничтожения вредоносных бактерий, но вместе с ними погибают и полезные, живущие в кишечнике. В результате у детей начинаются поносы, нарушается пищеварение, пропадает аппетит, снижается содержание витаминов и минералов в крови.

Оказать помощь и поддержку маленькому организму нужно в первые дни терапии противомикробными препаратами. Одновременно с антибиотиками и еще пару недель после завершения курса лечения давайте детям пробиотики. Это препараты для восстановления микрофлоры кишечника. Список пробиотиков очень широкий, действуют они примерно одинаково. При выборе ориентируйтесь на кошелек и собственные предпочтения:

«Бифидумбактерин». Разрешен с рождения, производится на основе живых кисломолочных бактерий. Восстанавливает работу ЖКТ, повышает иммунитет. Выпускается в виде свечей, в сухом виде. Хранить ампулы с порошком нужно в холодильнике. Детям до 3 лет использовать суппозитории нельзя.
«Лактобактерин». Продается во флаконах, содержимое растворяется кипяченой водой. Дозировка зависит от возраста и показаний к применению. Противопоказаний, побочных действий нет.
«Линекс». Порошок, суспензия. Предназначен для терапии и профилактики дисбактериоза.
«Хилак форте». Разрешен с первых дней жизни. Выпускается для детей в форме капель. Быстро нейтрализует расстройства ЖКТ, повышает местный иммунитет.
«Бифиформ Бэби». БАД к пище, разрешен для грудничков с 0 месяцев. Нормализует кишечную флору.
«Лактив-ратиофарм». Рекомендуется при ощущении тяжести, вздутиях, повышенном газообразовании, в период лечения антибиотиками. Можно давать детям с 2 лет. Курс лечения – 1–2 недели. Детям с непереносимостью, атопическим дерматитом «Лактив-ратиофарм» принимать нужно с осторожностью, препарат может вызвать аллергическую реакцию.

Хронические бронхиты чаще атакуют малышей с пониженным иммунитетом, прием антибиотиков для излечения бронхов дополнительно ухудшает ситуацию. Таким пациентам рекомендуется принимать иммуномодуляторы:

«Афлубин». Гомеопатический препарат в каплях, дозировка назначается по возрасту. Укрепляет иммунитет, помогает снять воспаление, нормализует терморегуляцию.
«Иммуноглобулин человеческий». Способствует повышению уровня сопротивляемости вирусам и бактериям. Детям назначается только по показаниям, запрещен при аллергиях. Выпускается в виде раствора для инъекций, инфузий.
«Интерферон». Для повышения иммунитета используется препарат в жидкой форме (пероральный раствор). Обладает противовирусными свойствами, активизирует защитные функции детского организма.
«Анаферон». Таблетки и капли иммуностимулирующего действия. Используются для восстановления после затяжных болезней, как средство профилактики вирусных и бактериальных инфекций.

Влияние на организм

Антибактериальные средства подразделяют на несколько групп за признаком «механизм действия». Выделяют такие группы:

Макролиды купируют синтез белка в структуре патогенной клетки, что предшествует её отмиранию. Препараты группы надо использовать при лечении хронического бронхита.
Пенициллины направлены на разрушение оболочки вирусной бактерии. Недостаток медикаментов, которые принадлежат данной группе, состоит в высоком риске развития аллергической реакции.
Фторхинолоны способны разрушить ДНК-вирусов, которые спровоцировали воспалительный процесс.

Реже для лечения респираторных заболеваний используют антибактериальные средства группы тетрациклины. А прием антибиотиков сопровождается побочными эффектами.

Когда применяют антибиотики у детей

Действие антибактериальных средств направлено на купирование роста и разрушение патогенных клеток, которые провоцируют образование очага воспаления. Особенность антибиотиков в том, что они оказывают разрушительное действие не на все виды микробов, а на патогенные бактерии.

Если бронхит имеет вирусную этиологию и не сопровождается осложнениями, для его лечения используют 3 группы лекарственных средств – отхаркивающие, противовирусные и укрепляющие иммунитет.

Скопление на поверхности слизистой бронхов вирусов провоцирует размножение патогенных бактерий, иммунная система при лечении бронхита начинает ослабевать, а состояние малыша усугубляется симптомами бактериальной инфекции.

Антибиотик в ходе лечении бронхита прописывается ребенку при наличии симптомов:

общая интоксикация;
высокая температура;
постоянная одышка;
слабость и сонливость;
кашель с гнойными выделениями.

Еще одно показание к приему антибактериальных средств – развитие лейкоцитоза, который сопровождается увеличением количества иммунных клеток.

Прежде чем прописать ребенку, болеющему бронхитом, антибиотик, врач проводит анализ мокроты с целью определения типа вирусного возбудителя.

Какие препараты применяют

Для лечения бронхита у детей используются много антибиотиков. К эффективным относят: Зиннат, Сумамед, Супракс.

Бисептол

Этот антибактериальный препарат является представителем сульфаниламидной группы, имеет низкую стоимость, применяется в результате лечения респираторных и мочевыводящих путей.

Поскольку Бисептол провоцирует расстройство функционирования таких органов, как почки и печень, нарушает кровоток, педиатры не прописывают этот антибиотик детям при лечении бронхита.

Лечение с помощью Бисептола

Зиннат

Лекарственное средство относится к группе цефалоспоринов и оказывает одновременно два положительных эффекта – бактерицидный и бактериостатический. Активное вещество препарата Зиннат – Цефуроксим.

Данный медикамент выпускается в двух лекарственных формах – в виде таблеток и гранул, которые используются для приготовления раствора. Суточная дозировка определяется с учетом возраста ребенка. Малышам до полугода разрешается принимать Зиннат два раза в сутки по 50 мг, а детям от полугода до двух лет – по 100 мг в день.

Стандартная дозировка для детей от 5 до 12 лет – 250 мг, которые принимают равными дозами 2 раза в день.

Антибиотик Зиннат

Сумамед

В состав лекарственного препарата входит такой компонент – азитромицин, который купирует рост грамположительных бактерий. Сумамед выпускается в форме порошка, который используется для лечебной суспензии. Преимущество медикамента в том, что его разрешается применять в ходе лечения грудных малышей.

Суточная дозировка рассчитывается по простой схеме: на 1 кг веса ребенка приходится 10 мг порошка. Принимать лекарственный препарат нужно один раз в день не менее чем за час до либо за 2 часа после последнего приема еды.

Стандартная продолжительность терапии составляет 3 дня.

Как проводить лечение Сумамедом

Супракс

Лекарственное средство Супракс имеет в составе активный компонент – Цефиксим. Главное показание к приему медикамента – развитие у малыша обструктивного бронхита. Средство выпускается в форме капсул, которые используются для изготовления лечебного раствора.

Для детей с бронхитом дозировка антибиотика рассчитывается с учетом веса: на 1 кг массы тела приходится 8 мг лекарственного порошка. Принимать Супракс при лечении воспаления дыхательных путей разрешается детям, с возрастом более 6 месяцев.

Супракс при трахеите и особенности

Амоксиклав

В состав медикамента входят 2 активных компонента – амоксициллин и клавулановая кислота, которая снижает сопротивляемость патогенных микроорганизмов и защищает действующее вещество от разрушительного воздействия бета-лактамазы.

Препарат выпускается в двух формах – в виде таблеток и сиропа. Малышам рекомендуется принимать Амоксиклав в виде сиропа, а детям старше 12 лет – в виде таблеток.

Если лекарственное средство используется в виде суспензии, дозировка такая: малышам младше 3 месяцев разрешается принимать 30 мг препарата на 1 кг веса, а детям от 4 месяцев рекомендуется принимать 40 мг на 1 кг массы тела. Суточная дозировка делится на 3 равные части.

Лечение трахеита Амоксиклавом

Флемоксин

Медикаментозное средство Флемоксин оказывает на очаг воспаления спектр действия, применяется при лечении не только бронхита, но и пневмонии.

Препарат выпускается в виде таблеток, которые имеют фруктовый вкус, что облегчает процедуру приема лекарства.

Дозировка рассчитывается врачом с учетом возраста ребенка. Малышам до 3 лет показано принимать Флемоксин 3 раза в сутки по 125 мг. Детям до 6 лет надо ежедневно принимать 750 мг препарата за три приема. Стандартный курс лечения составляет 7 дней.

Показания и противопоказания к приему

Правила приема

Во избежание осложнений, которые возникают на фоне нерационального приема антибиотиков, родители должны выполнять такие правила:

Соблюдать дозировку, которую установил врач и использовать в домашних условиях медикамент в виде сиропа или таблеток. Если малышу показано введение антибактериального средства с помощью инъекции, надо вызвать врача либо доставить ребенка в поликлинику самостоятельно.
Придерживаться кратности приемов лекарства и временных интервалов между ними.
Поддерживать водный баланс ребенка.
Временно ограничить прием отхаркивающих средств, антигистаминных препаратов, а также сорбентов. Временной промежуток между приемом антибиотика и медикаментов должен составлять не менее 2 часов.
Следить за самочувствием малыша и при необходимости записывать изменения в состоянии в дневник.

Родителям запрещено увеличивать дозировку или корректировать продолжительность курса. Изменение лечебной терапии является компетенцией детского врача.

Какие антибиотики запрещено принимать

Лечение бронхита путем приема антибактериальных препаратов является эффективным, но препараты оказывают не только положительное, но также негативное действие на организм. Это приводит к развитию побочных эффектов, как тошнота, сильная головная боль, аллергия.

К лекарственным средствам, которые пагубно влияет на детский организм, относят Миноциклин. Прием медикамента приводит к нарушению процесса усвоения кальция, на фоне этого костная ткань теряет прочность, становится уязвимой к механическим повреждениям.

Запрещено использовать при лечении бронхита антибиотик Левомицетин, который ухудшает состояние организма. К последствиям приема медикамента относят поражение стволовых клеток мозга, расстройство кроветворной функции, развитие анемии.

Как укрепить иммунитет

Прием антибиотиков при лечении бронхита не исключает вероятности появления у детей неприятной симптоматики, что обусловлено ослабеванием под действием тяжелых препаратов иммунной системы.

К признакам, которые проявляются после завершения антибактериальной терапии, относят плохой аппетит, диарею, а также дефицит полезных витаминов и минералов.

С целью восстановления работы пищеварительной системы и нормализации микрофлоры кишечника врачи рекомендуют принимать антибиотики с пробиотиками. К популярным медикаментам группы относят:

Бифидумбактерин содержит натуральные кисломолочные бактерии, что нормализует функционирование ЖКТ и укрепляет иммунитет;
Хилак форте направлен на повышение местного иммунитета. Преимущество препарата состоит в том, что его разрешено принимать грудным малышам;
Лактив-ратиофарм устраняет чувство тяжести и снимает вздутие.

Если воспаление приняло хроническую форму, помимо пробиотиков ребенку прописывают иммуномодуляторы – Анаферон, Афлубин либо Интерферон.

Основное действие лекарственных средств направлено на купирование воспалительного процесса и активизацию защитной функции.

Федорова врач - пульмонолог и терапевт

Автор:
Федорова Людмила
Пульмонолог, иммунолог, терапевт

Источник