Анальгин и папаверин ребенку 1 год от температуры

Анальгин и папаверин ребенку 1 год от температуры thumbnail

Комбинированное средство из анальгина и папаверина, оно же один из вариантов литической смеси, применяется у взрослых и детей для неотложной помощи при высокой температуре или других опасных состояниях. Средство имеет ряд побочных эффектов, поэтому применять его следует строго по показаниям.

Можно ли в одном уколе мешать Папаверин и Анальгин?

Жаропонижающий эффект анальгина

Комбинированное средство из анальгина и папаверина

Надо начать с того, что такое сочетание допустимо. Дозировка рассчитывается по весу и возрасту пациента, особенно если речь идет о ребенке.

Пропорции – 1/1, т. е. берется равное количество лекарственных препаратов. Для большей эффективности в эту смесь добавляют димедрол или супрастин.

Как действует литическая смесь, и почему она помогает? Если рассматривать эффект каждого препарата по отдельности, то можно увидеть следующее:

  • Метамизол (анальгин) в первую очередь снимает боль, но в качестве дополнительного эффекта оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие. Используется чаще всего для снятия боли.
  • Папаверин – спазмолитический препарат, который вызывает расслабление гладкой мускулатуры, в том числе сосудов. Используется в качестве лекарства от спазмов.

Жаропонижающий эффект анальгина при однократном применении довольно слабый, но в сочетании с сосудорасширяющим действием папаверина он усиливается. Это одна из причин, почему используется именно анальгин, а не более сильные жаропонижающие средства. Есть и другая сторона – побочные эффекты также усиливаются. Средство состоит из трех компонентов, из-за чего и получило название тройчатки.

Димедрол обладает противовоспалительным, противоаллергическим действием, снижает излишнюю активность иммунной системы. Обычно используется при тяжелых проявлениях аллергии для снятия ее симптомов. В сочетании с анальгином и папаверином усиливает жаропонижающий и противовоспалительный эффект.

Супрастин – также противоаллергическое средство, он действует чуть более мягко, чем димедрол. Используется в тройчатке вместо димедрола с той же целью – усилить жаропонижающий эффект.

Лекарство применяется в инъекционном виде. Для составления применяется анальгин 50% в ампулах, папаверин 2% в ампулах и димедрол 1% в ампулах или супрастин 2% в ампулах. Соотношение препаратов 2/2/1. Точная дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента. Возможно использование с той же целью тех же препаратов в таблетках, но они менее эффективны.

С какой целью назначают тройчатку?

Основная цель назначения тройчатки – снижение температуры. Из-за сильного эффекта и большого количества побочных эффектов это средство применяется только при тяжёлой гипертермии – более 39˚ у взрослых и более 40˚ у детей грудного возраста. Также оно может быть использовано и при менее катастрофичной температуре, если пациент не может принимать таблетки или температура вызвала ряд побочных явлений (судороги, слабость, головная боль с ухудшением зрения).

Препарат быстро и эффективно снижает температуру. Результат можно увидеть в течение 10–15 минут – температура тела снижается практически до нормальной.

В основном литическую смесь применяют для профилактики осложнений, в том числе судорог у детей. Анальгин и димедрол считаются устаревшими препаратами, они имеют множество более современных аналогов, но именно их сочетание наиболее сильно снижает температуру, превосходя по эффективности Нурофен и парацетамол.

Тройчатка используется в основном в стационарах или поликлиниках, также ее часто применяют врачи «скорой». В домашних условиях использовать ее нежелательно, хотя все компоненты, даже в инъекционной форме, можно купить в аптеке без рецепта. Допустимо применение тройчатки у детей старше полугода.

Расчет дозировки для детей и взрослых

Для взрослых доза составляет 2 мл анальгина, 2 мл папаверина, 1 мл димедрола или супрастина. Все компоненты смешиваются в одном шприце на 5 мл и вводятся строго внутримышечно. Людям, страдающим ожирением, может потребоваться большее количество смеси или двукратное введение.

Вариации в составе тройчатки

Основная цель назначения тройчатки

Лекарство вводится в мышцу, инъекция должна происходить быстро, поскольку вызывает болевые ощущения, и чем быстрее вводится препарат, тем легче пациент перенесет сам момент инъекции. В сутки смесь можно вводить до двух раз, интервал между введениями – не менее 6 часов.

Для детей старше полугода существует два алгоритма расчета дозировок – по возрасту и по массе тела. Для расчета по возрасту используется сочетание 0,1 мл анальгина и папаверина на год, соответственно, 0,05 мл димедрола. Рассчитать нужную дозировку при этом достаточно легко, и можно сделать это быстро, вся информация, которая нужна врачу – возраст малыша.

Расчет по весу сложнее, но и точнее. На каждый килограмм массы тела ребенка необходимо вводить 0,01 мл анальгина, столько же папаверина и 0,0005 мл димедрола или супрастина. Из-за ничтожно маленьких доз у совсем маленьких детей антигистаминное средство могут не включать в состав смеси. Преимущества расчета по весу – позволяет более точно рассчитать дозу лекарства. Недостатки – нужно точно знать вес ребенка, а точными цифрами могут располагать только родители маленьких детей.

Как пример расчета можно привести следующую схему. Допустим, пациент – ребенок 6 лет с массой тела 25 кг. Если рассчитывать, исходя из возраста, то ему необходимо 0,6 мг анальгина, 0,6 мг папаверина и 0,3 мг димедрола. Если рассчитывать по весу, то цифры будут следующими – анальгина 0,3 мг, папаверина – 0,3 мг, димедрола – 0,1 мг. Как видно, цифры отличаются в два раза.

Дети старше 15 лет принимают лекарственное средство по взрослым дозировкам. Детям младше полугода тройчатка не рекомендована.

Читайте также:  Можно ли ребенку мороженое если у него температура

Вариации в составе тройчатки

Существует несколько видов литической смеси, и какой из них выбрать, определяется рядом факторов. Как правило, имеют значение возраст пациента, его самочувствие, общее состояние организма, а также наличие тех или иных медикаментов в стационаре.

В составе препарата обязательно присутствует анальгин как основной жаропонижающий компонент. Замена его ацетилсалициловой кислотой или парацетамолом не дает существенного усиления эффекта, но повышает риск побочных эффектов.

Папаверин может отсутствовать в составе, если наблюдается его дефицит в стационаре или он противопоказан пациенту. Этот препарат ничем не заменяют.

Димедрол не используется у детей младше года – в таких случаях требуется слишком малая дозировка, которая не окажет необходимого эффекта. Если димедрол противопоказан, его заменяют супрастином.

В составе комбинированного препарата возможны следующие сочетания:

  • Анальгин/димедрол (для взрослых).
  • Анальгин/папаверин (для детей младше года).
  • Анальгин/папаверин/димедрол (наиболее эффективный вариант).
  • Анальгин/папаверин/супрастин (если противопоказан димедрол).

Эффективность разных комбинаций может варьироваться, играют роль в том числе индивидуальные факторы. Например, у пациентов с вегетососудистой дистонией эффективность смеси без папаверина ниже, чем с ним, у пациентов, не имеющих такого заболевания, эффективность обеих вариаций близка.

Назначать тройчатку и решать, какая вариация будет более эффективна, должен только врач. Поскольку препарат имеет целый ряд побочных эффектов, самолечение может оказаться опасным не только для здоровья, но и для жизни пациента.

Побочные эффекты тройчатки

Тройчатка применяется однократно, поэтому ее побочные эффекты не успевают проявиться в полной мере – для их развития нужно частое применение лекарства. Наиболее распространенное побочное действие – сонливость, вызванная антигистаминным препаратом и резким снижением температуры, но при сильном жаре это скорее хорошо.

анальгин как основной жаропонижающий компонент

Прием тройчатки

В течение 2 часов после укола тройчатки пациенту не рекомендуется заниматься физической нагрузкой, нужно избегать резкого перехода в вертикальное положение и резких перепадов температуры, т. к. возможно понижение артериального давления и ортостатическая гипотензия. Работоспособность после приема тройчатки не повышается, и может даже понизиться, поэтому не следует рассматривать ее как средство быстро поднять на ноги заболевшего пациента.

Прием тройчатки может спровоцировать кровотечение из язвы желудка, острый лекарственный гепатит, аспириновую астму, нарушения свертываемости крови. Как правило, это возникает при наличии соответствующих заболеваний. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата может проявиться в виде крапивницы, отеков или опасных для жизни проявлений, например, синдрома Лайела или отека Квинке. Это еще одна причина, по которой принимать тройчатку лучше в стационаре.

Частое применение литической смеси может вызвать привыкание к ней и нечувствительность к другим жаропонижающим препаратам. Особенно заметно этот эффект выражен в детском возрасте, когда пациент наиболее восприимчив к подобным воздействиям.

Противопоказания

Данную смесь нельзя использовать у детей младше полугода. Некоторые специалисты советуют подождать даже больше – до года. У малыша литическая смесь может вызвать необратимые нарушение терморегуляции и регуляции тонуса сосудов, кроме того, легко взывать передозировку.

На лекарства, входящие в состав литической смеси, часто бывает аллергия, а их совместное применение усиливает риск реакций гиперчувствительности. Если непереносимость литической смеси отмечалась у самого пациента или его родителей, применять тройчатку нельзя.

Если у пациента отмечаются боли в животе на фоне высокой температуры – нельзя давать никакие обезболивающие, в том числе тройчатку. Это маскирует симптомы аппендицита, холецистита и других болезней органов брюшной полости, затрудняет диагностику, и врач потеряет время, не видя четкой клинической картины, не сможет своевременно оказать помощь пациенту.

Интервал введения тройчатки – 6 часов или больше. Если в течение этого времени температура не снизилась или снизилась, но снова повысилась, повторно принимать литическую смесь нельзя. Нужно обратиться к врачу для выяснения причин такой тяжелой гипертермии.

Заболевания, при которых противопоказана тройчатка:

  • Обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Продолжающееся или недавно остановившееся кровотечение.
  • Острый или хронический гепатит.
  • Нарушение клубочковой фильтрации в почках.
  • Патологии костного мозга.
  • Некоторые психические болезни.

Передозировка и взаимодействие

Передозировка возникает в том случае, если доза рассчитана неправильно (особенно часто такое встречается у детей, подростков и взрослых с недостаточной массой тела или просто хрупкого сложения), а также при повторном введении литической смеси с интервалом более 6 часов после предыдущего введения.

Симптомы передозировки – тошнота, снижение артериального давления, покраснение лица, затруднение зрения и речи, заторможенность, сонливость. В тяжелых случаях возможны судороги, бред, галлюцинации, потеря сознания, летальный исход возможен довольно редко. Но не исключен.

Лечение передозировки в домашних условиях невозможно. Родители могут дать ребенку энтеросорбент (активированный уголь, смекта) и вызвать «скорую». В стационаре передозировка лечится введением растворов внутривенно (физраствор, глюкоза), проводится контроль жизненно важных функций организма и симптоматическое лечение. При необходимости назначают гемодиализ.

Тройчатка усиливает действие противовоспалительных, обезболивающих и жаропонижающих препаратов как негормональной, так и гормональной природы. При этом происходит такое же усиление побочных эффектов. Также усиливается эффективность гипотензивных препаратов, снотворных, седативных средств, антидепрессантов.

Читайте также:  Температура во время кормления ребенка

Прием тройчатки на фоне лечения гепатотоксичными препаратами (среди побочных эффектов которых есть нарушение функции печени) усиливает их побочные эффекты. Категорически недопустимо сочетание с цитостатиками и проивоопухолевыми средствами. Также нельзя сочетать с алкоголем.

Другие способы сбить температуру

Если литическая смесь пациенту противопоказана, а температуру сбить все равно надо, можно использовать целый ряд других методик. Самая простая и распространенная из них – физическое охлаждение. Для этого пациенту прикладывают ко лбу влажную ткань, в более тяжелых случаях допустимо заворачивать его целиком во влажную простыню. Температура в помещении должна быть не менее 20˚.

Другой распространенный метод – обтирание водкой или спиртом. Он допустим только у взрослых, поскольку у детей спирт легко впитывается через кожу и может спровоцировать отравление алкоголем. Более безопасным будет прикладывание грелки со льдом ко лбу или груди пациента.

Если у ребенка пучит животик, и при этом высокая температура, поможет очистительная клизма с прохладной водой. Ее нельзя делать, если есть признаки воспаления и сильная боль в животе.

При любых способах снижения температуры без лекарств обязательно усиленное питье. Желательно употреблять теплую или прохладную минеральную воду – она компенсирует потерю электролитов с потом и мочой, а заодно будет способствовать выведению бактериальных токсинов. Если заболевание не инфекционное, то обильное питье поможет избежать обезвоживания. Особенно это важно у детей, т. к. у них такие процессы развиваются гораздо быстрее.

Еще один лайфхак об использовании Папаверина в следующем видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

05 Июл 2018      Валерия    
    346      

Источник

«Папаверин» для детей: инструкция по применению

«Папаверин» является проверенным годами спазмолитиком, который помогает избавиться от разных неблагоприятных спазмов, а также расширяет сосуды. Этот препарат особенно популярен в практике акушеров и гинекологов, которые назначают его будущим мамам для понижения тонуса матки. В некоторых случаях его выписывают и в детском возрасте.

Анальгин и папаверин ребенку 1 год от температуры

Форма выпуска

«Папаверин» выпускается многими фармацевтическими фабриками и продается в аптеках в трех лекарственных формах.

  • Ректальные свечи. У них бело-кремовый либо бело-желтоватый оттенок и вытянутая форма. Такие суппозитории запечатаны в ячейковые упаковки по 5 штук и продаются по 10 свечек в одной пачке.
  • Таблетки. Эта форма «Папаверина» характеризуется белой окраской и круглой формой. Иногда на таблетке есть риска, по которой ее можно делить на части. Одна упаковка может содержать 10, 20, 30 или больше таблеток.
  • Раствор для уколов. Это прозрачная жидкость, расфасованная в ампулы по 2 мл. Обычно она бесцветная либо с желтовато-зеленоватым оттенком. Одна коробка содержит 5 или 10 ампул.

Состав

Действие всех форм лекарства обеспечено одноименным веществом – папаверина гидрохлоридом. По этой причине медикамент может называться как просто «Папаверин», так и «Папаверина гидрохлорид». Кроме того, встречаются названия с дополнительным словом или аббревиатурой, например, «Папаверина гидрохлорид МС» или «Папаверин буфус». Все они являются вариантами одного и того же препарата.

Количество действующего вещества в одном суппозитории и в одном миллилитре раствора для инъекций составляет 20 мг, в одной таблетке – 10 мг (детская форма) или 40 мг. Помимо активного соединения, препарат в виде свечей содержит лишь жировую основу, которая придает медикаменту форму и облегчает применение. В таблетках имеются такие вспомогательные компоненты, как: крахмал, стеариновая кислота и сахароза. Состав инъекционного раствора дополнительно включает метионин, воду и эдетат динатрия.

Принцип действия

Основной эффект, который есть у любой формы «Папаверина», – спазмолитический. Он связан с влиянием препарата на гладкую мускулатуру – под воздействием лекарства мышцы расслабляются и их тонус понижается. Это помогает в устранении болей, вызванных спазмами в органах, в которых имеются гладкие мышцы (желудок, желчный пузырь, кишечник, бронхи, мочеполовые органы), а также расширяет сосуды, что приводит к понижению кровяного давления.

Действие препарата не избирательно – то есть он одновременно воздействует на все органы-мишени, что и обуславливает его широкое применение.

Анальгин и папаверин ребенку 1 год от температуры

Важно также отметить, что активное соединение лекарства получают из опийного мака (папаверин является одним из алкалоидов такого растения), но наркотического воздействия у таблеток, уколов или свечей нет.

Показания

«Папаверин» может применяться во всех случаях спазмов гладкой мускулатуры, например, при:

  • бронхоспазме;
  • пилороспазме;
  • колите с сильными спастическими болями;
  • спазмах сосудов в головном мозгу или в периферических тканях;
  • холецистите или желчекаменной болезни (для устранения желчной колики);
  • синдроме раздраженного кишечника;
  • спазмах в мочевом пузыре, уретре или почках (почечной колике).

Анальгин и папаверин ребенку 1 год от температуры

Анальгин и папаверин ребенку 1 год от температуры

Еще одной причиной назначения «Папаверина» является повышенная температура тела, при которой сосуды спазмируются, из-за чего кожа рук и ног ребенка бледная и прохладная. Такая лихорадка называется «белой» и представляет опасность для организма детей, поскольку отличается риском перегрева внутренних органов, в том числе -головного мозга.

Читайте также:  Как узнать если у ребенка температура на зубы

Для снижения температуры в подобных случаях востребована так называемая литическая смесь или «тройчатка» – комбинация из трех лекарств, которые действуют вместе и помогают быстро улучшить состояние пациента. Одним из них выступает спазмолитический препарат, которым может быть и «Папаверин». Два других лекарства представляют группы жаропонижающих средств («Ибупрофен», «Анальгин», «Парацетамол») и антигистаминных препаратов («Супрастин», «Димедрол»).

Анальгин и папаверин ребенку 1 год от температуры

С какого возраста назначают?

Инъекционная форма препарата противопоказана до шестимесячного возраста, поэтому для новорожденных ее не применяют. Таблетированный «Папаверин» в детской дозировке тоже можно давать грудничку с 6 месяцев. При этом лекарство в таблетках для взрослых лучше для малышей не использовать, поскольку доза активного вещества в нем слишком большая, а разделить препарат на маленькие кусочки, соответствующие детским дозировкам, очень сложно.

В инструкции к суппозиториям можно увидеть ограничения до 1 года или пометку «детский возраст» в пункте «противопоказания», но на практике такой «Папаверин», как и другие формы, тоже может применяться с 6-месячного возраста.

Анальгин и папаверин ребенку 1 год от температуры

Противопоказания

«Папаверин» не используют при гиперчувствительности к такому препарату, а также при атриовентрикулярной блокаде. Кроме того, данное лекарство не применяют при серьезных нарушениях функции печени и при глаукоме.

Если ребенок перенес черепно-мозговую травму, у него поражены почки или органы эндокринной системы, лечение «Папаверином» требует осторожности.

Побочные действия

Вследствие применения «Папаверина» возможно возникновение:

  • аллергической реакции;
  • сниженного давления крови;
  • экстрасистолии;
  • АВ-блокады;
  • запора;
  • сонливости;
  • большего числа эозинофилов;
  • повышенной активности печеночных ферментов.

Инструкция по применению

Таблетированное лекарство нужно проглатывать, запивая чистой водой. Обычно медикамент принимают, когда это необходимо (если появились спастические боли), но не больше 3-4 раз в день. Еда на действие препарата не влияет, но при болезненных ощущениях в органах пищеварительной системы пить «Папаверин» лучше всего за 15-30 минут до приемов пищи (так ребенок спокойно поест).

Свечи извлекают из ячейковой упаковки и вводят в прямую кишку. Перед применением такой формы «Папаверина» ребенок должен сходить в туалет самостоятельно или с помощью клизмы. «Папаверин» в растворе может вводиться подкожно или внутримышечно, а также внутривенно. Способ использования этой формы определяет врач с учетом состояния малыша. Невропатологи также выписывают инъекционное лекарство для электрофореза.

Анальгин и папаверин ребенку 1 год от температуры

На разовую дозировку «Папаверина» для детей, в первую очередь, влияет возраст:

  • младенцу старше 6 месяцев и до двухлетнего возраста такой медикамент назначают по 5 мг;
  • если ребенку 2-4 года, то ему тоже выписывают по 5 мг активного вещества, но иногда дозу на один прием увеличивают до 10 мг;
  • в 5-6-летнем возрасте ребенок получает по 10 мг «Папаверина» за раз;
  • если пациенту 7-9 лет, препарат дают по 10 мг, иногда повышая дозу до 15 мг;
  • в 10-14-летнем возрасте разовой дозой является 15-20 мг;
  • с 15 лет на один прием можно давать взрослую дозировку лекарства – то есть 40-60 мг.

На продолжительность лечения «Папаверином» влияет скорость исчезновения болей в животе и прочих спазмов. Если состояние острое, то препарат обычно принимается 2-5 дней, а при лечении хронических болезней его могут назначить на неделю или дольше.

Анальгин и папаверин ребенку 1 год от температуры

Анальгин и папаверин ребенку 1 год от температуры

Передозировка

Превышение дозы «Папаверина» может вызвать слабость, низкое давление крови, состояние сонливости и прочие побочные эффекты. Для лечения передозировки используют симптоматическую терапию.

Лекарственное взаимодействие

Под влиянием «Папаверина» усиливается эффективность препаратов леводопы. Спазмолитический эффект лекарства будет более выражен, если совмещать его с приемом барбитуратов. Если одновременно назначить трициклические антидепрессанты, хинидин, резерпин или прокаинамид, у больного может развиться гипотензия.

Анальгин и папаверин ребенку 1 год от температуры

Условия продажи и хранения

«Папаверин» в свечах и таблетках продают без рецепта, а раствор для уколов – после предъявления рецепта от лечащего врача. На цену медикамента влияет лекарственная форма, производитель и объем упаковки. За 10 суппозиториев нужно заплатить в среднем 40-80 рублей, за 10 таблеток – 7-10 рублей, а за 10 ампул – от 30 до 70 рублей. Хранить таблетированный препарат следует при температуре до +25 градусов, другие формы – в более прохладном месте. Срок годности «Папаверина» в свечах и уколах – 2 года, в твердой форме – 3 года.

Отзывы

Об использовании «Папаверина» встречается много положительных отзывов, в которых препарат называют эффективным, доступным, безопасным и недорогим. Среди плюсов свечей также отмечают безболезненность использования, отсутствие химических добавок, удобство применения у малышей.

Анальгин и папаверин ребенку 1 год от температуры

Аналоги

Если «Папаверин» используют в литической смеси, то его чаще всего заменяют «Но-шпой». Такое лекарство выпускается в растворе для уколов и в таблетированной форме. Оно применяется у деток старше года, если нужно быстро сбить высокую температуру, а также от запоров, сухого кашля, зубной боли и так далее.

Вместо «Но-шпы» востребованы аналоги с тем же действующим веществом, например, «Дротаверин», «Спазмол», «Спазмонет» или «Дроверин». У детей старше 12 лет при желчных и кишечных коликах можно применять «Дюспаталин», а у малышей от коликов используют капли «Боботик» или «Эспумизан Бэби», а также «Плантекс».

Подробнее о препарате – в следующем видео.

Источник