Анальгин и димедрол от температуры ребенку в 6 месяцев
Если у ребенка сильно повысилась температура и это представляет опасность для его здоровья, приходится прибегать к экстренным способам борьбы с лихорадкой, к которым относят инъекции из нескольких медикаментов. Наиболее распространенная и часто используемая медиками комбинация – Анальгин с Димедролом. Когда ее следует колоть детям, в какой пропорции обычно используют такие препараты и как правильно сделать укол?
Особенности препаратов
Анальгин является нестероидным лекарством группы противовоспалительных средств. Его раствор выпускается в ампулах емкостью 1 мл, а также 2 мл. Концентрация активного вещества, представленного метамизолом натрия, в таком растворе составляет 25% либо 50%. Одна упаковка содержит 5 либо 10 ампул. Их состав включает лишь активное вещество и стерильную воду.
Анальгин допустимо вводить как внутривенно, так и в мышечную ткань, но внутривенное введение проводят только в условиях стационара. Делать внутривенный укол такого препарата дома недопустимо. Помимо инъекционной формы, Анальгин выпускается в свечах с разной дозировкой и таблетках.
Активное вещество в растворе для инъекций Димедрол представлено дифенгидрамином. Это антигистаминный препарат, влияющий на рецепторы Н1, чувствительные к гистамину. Ампулы содержат 1 мл раствора, а действующее соединение представлено в концентрации 10 мг. Они продаются в картонных пачках по 10 штук. Димедрол также выпускается в таблетированной форме по 50 мг дифенгидрамина в одной таблетке.
Препарат предназначен как для внутримышечных, так и для внутривенных уколов. При этом введение в вену, как и для Анальгина, должно быть строго под контролем медиков, поэтому такие инъекции назначают лишь в больницах. В домашних условиях препарат разрешено колоть только в мышцы.
Почему назначают вместе?
Применяемые в комбинации, Димедрол и Анальгин, усиливают лечебное действие друг друга. Поскольку эти медикаменты, введенные одновременно, весьма быстро помогают при высокой температуре, эту смесь называют литической. Анальгин в составе такой смеси оказывает не только жаропонижающий, но и обезболивающий эффект.
Что касается Димедрола, то его задачей является устранение отечности и расслабление гладких мышц. Кроме того, этот медикамент обладает седативным действием и предотвращает аллергическую реакцию на введение смеси лекарств.
Действие инъекции наблюдают спустя 10-15 минут после внутримышечного введения препаратов. Эффект от укола сохраняется у большинства пациентов до 4 часов. Основным показанием к использованию этой комбинации лекарств является опасность высокой температуры для детей. Укол зачастую делают при очень высоких показателях (выше 39 градусов) и повышенном риске судорог.
С какого возраста можно?
Инструкция допускает применение Анальгина у малышей старше трех месяцев, но в раннем возрасте этот медикамент назначается строго по показаниям и контролем медиков. Делать укол ребенку младше 2-3 лет самостоятельно – опасно. Если инъекция назначается ребенку младше года, она должна проводиться только внутримышечно.
Раствор Димедрола разрешен в педиатрии с 1 года. При необходимости сделать укол деткам 3-12 месяцев препарат заменяется Супрастином, так как раствор этого антигистаминного лекарства допустимо вводить внутримышечно младенцам старше одного месяца.
Когда нельзя делать инъекцию?
Укол литической смеси противопоказан:
- при непереносимости какого-либо компонента;
- при проблемах с кроветворением;
- при серьезных печеночных заболеваниях;
- при почечной недостаточности;
- при возникновении бронхоспазма;
- при сахарном диабете.
Также запрещено делать инъекцию при острых болях в животе, если диагноз еще не определили (устранение болей может помешать правильно определить их причину и ухудшит состояние ребенка).
Применение инъекции требует осторожности и наблюдения медиков при наличии у маленького пациента травмы, бронхиальной астмы, аллергии, гипотонии. Если имеется хоть малейший риск для здоровья малыша, следует отказаться от Анальгина и выбрать более безопасный для детского возраста жаропонижающий препарат, например, Парацетамол.
Побочное действие
Укол Анальгина вместе с Димедролом способен:
- сильно понизить температуру тела на длительный период;
- спровоцировать аллергическую реакцию;
- снизить давление крови;
- вызвать обморок;
- нарушить работу пищеварительного тракта;
- ухудшить выработку лейкоцитов, что в некоторых случаях приводит к агранулоцитозу.
Превышенная доза лекарств становится причиной одышки, болей в животе, сонливости, судорог, кровоизлияний и других опасных симптомов. Зачастую ребенка с передозировкой Анальгина с Димедролом нужно госпитализировать, чтобы поддержать в больнице жизненные функции.
Дозировка
Если ребенку еще нет 8 лет, дозу Анальгина для него лучше всего рассчитать по весу. Чтобы определить суточное количество такого лекарства, вес ребенка в килограммах умножают на 5 или на 10. Такой расчет точно определяет количество метамизола натрия в миллиграммах, допустимое для конкретного малыша.
Полученное количество разделяют на 2-3 разовых дозы. При этом они не должны превышать 100 мг для малышей до трехлетнего возраста и 200 мг для деток в возрасте от трех до восьми лет. Ребенку старше 8 лет разовая доза Анальгина составляет 250-300 мг его активного вещества, а в 14 лет и старше она повышается до 500 мг.
Дозировка раствора для инъекций Димедрол определяется по возрасту ребенка:
- Если крохе от 1 до 3 лет, то вводят 0,5 мл лекарства, но доза при необходимости может быть увеличена до 1 мл препарата.
- Детям 4-6 лет доза раствора для одной инъекции составляет от 1 до 1,5 мл.
- В возрасте от 7 до 14 лет на один укол берут 1,5-3 мл препарата.
Как делают укол?
Для манипуляции следует взять стерильный шприц с длинной иголкой. Ампула и кожа на месте укола обязательно должны быть продезинфицированы, например, смазаны медицинским спиртом. Ампулы с лекарствами перед вскрытием следует некоторое время подержать в руке, чтобы раствор немного нагрелся.
Инструкция не рекомендует смешивать Анальгин с другими лекарствами, поэтому для укола следует набрать сначала этот медикамент и ввести в мышцу, а затем, оставив иголку в теле, набрать в тот же шприц Димедрол и ввести его через ту же иголку. Однако на практике часто прибегают к одновременному введению. Открыв ампулы, каждый препарат по очереди набирают в один шприц. Обычно советуют набрать Анальгин, после чего развести его Димедролом.
Вводить препараты лучше всего в мышцу бедра или плеча, чтобы медикаменты наверняка попали в мышечную ткань. Если лекарства ввести в кожу или под кожу, это приведет к раздражению или воспалительной реакции. По этой причине укол в ягодичную область менее предпочтителен, ведь ягодичные мышцы расположены довольно глубоко.
О том, как правильно сделать инъекцию в ягодицу, подробно расскажут и покажут Елена Малышева и ее коллеги по программе «Жить Здорово».
Применение при «белой» гипертермии
Так называют состояние, при котором помимо повышения цифр на градуснике у ребенка наблюдается бледность кожи, а конечности и лоб у малыша на ощупь прохладные. Такая симптоматика обусловлена спазмом периферических сосудов, из-за которого нарушается теплоотдача.
Тактика лечения при этой лихорадке и «красной» гипертермии отличается. Ребенка важно поить теплым питьем, а его кожу следует растирать и массировать. В медикаментозном лечении «белая» лихорадка требует дополнения комбинации «Анальгин + Димедрол» каким-либо спазмолитиком.
Поскольку одновременно вводят три лекарства, такую смесь называют «тройчаткой». Третьим лекарством наиболее часто применяется Но-шпа, действующим веществом которой выступает дротаверин. Такой медикамент помогает устранить спазм сосудов и вызвать их расширение. Его назначают деткам старше года.
Но-шпу нередко заменяют другим лекарством со схожим лечебным действием – Папаверином. Его выпускают в 2% растворе и применяют у малышей старше шести месяцев. Это средство эффективно устраняет спазмы и расширяет сосуды. При тяжелом состоянии врач может дополнительно назначить ребенку Дексаметазон или другие лекарства.
Как купить и хранить дома?
Для покупки инъекционной формы как Димедрола, так и Анальгина, нужен рецепт врача. Средняя цена коробки из десяти ампул каждого лекарства по 1 мл раствора составляет 25-35 рублей. Препараты доступны практически в каждой аптеке.
Держать ампулы дома следует в таком месте, где лекарства не смогут достать маленькие дети. Поскольку помещенный в ампулу раствор любого из лекарств стерилен, то хранится он достаточно долго (срок годности составляет 5 лет).
После вскрытия препараты должны быть использованы сразу. Хранить лекарства в ампулах, если к ним будет доступ воздуха, разрешено не дольше 15 минут.
Источник
Детский организм часто реагирует высокой температурой тела на заражение вирусами или бактериями. При повышении показателей менее 38 градусов применение лекарств для снижения температуры не рекомендовано. Однако выраженная лихорадка или опасность высокой температуры для детей требуют немедленной реакции со стороны родителей и врачей.
Наиболее распространенными лекарствами для борьбы с лихорадкой в детском возрасте являются Ибупрофен и Парацетамол. Такой препарат, как Анальгин, применяют у детей в основном разово и при критической ситуации. При этом довольно часто используется комбинация «Анальгин с Димедролом». Почему эти медикаменты дают при высокой температуре вместе и какие пропорции используют при их дозировании для малышей?
Характеристики препаратов
- Анальгин выпускают в разных формах – таблетках, ампулах и свечах, которые вводят в прямую кишку. Главным компонентом препарата выступает вещество «метамизол натрия», представляющее собой производное пиразолона. В зависимости от формы оно дополняется очищенной водой, жирами, тальком или другими соединениями. Педиатры назначают такой медикамент детям старше 3 месяцев, но использование в возрасте до года должно быть очень осторожным.
- Димедрол производят в таблетированной форме и ампулах. Инъекционную форму лекарства назначают детям старше года, а препарат в таблетках дают ребенку 7 лет и старше. Если требуется назначить антигистаминное лекарство малышам до года, то предпочитают Супрастин, который можно применять на первом году жизни за исключением периода новорожденности.
Как действуют и когда противопоказаны?
Комбинация Анальгина и Димедрола востребована при повышенной температуре, потому что:
- У метамизола имеется быстрое жаропонижающее действие, а также обезболивающий эффект, поскольку такое вещество является противовоспалительным нестероидным средством.
- Димедрол относится к антигистаминным лекарствам, влияющим на рецепторы к гистамину – медиатору аллергических реакций. Он устраняет отечность, а также обладает успокаивающим и снотворным действием. Кроме того, такой компонент уменьшает риск аллергии на Анальгин.
Нередко к указанной комбинации медикаментов добавляют еще третий препарат со спазмолитическим действием. Таким лекарством может служить Папаверин или Но-шпа. Благодаря воздействию на стенки сосудов, спазмолитик устраняет их спазм и способствует их расширению, поэтому такой компонент эффективен при «бледной» гипотермии, называемой также злокачественной.
Анальгин применяют у детей вместе с Димедролом в ситуации, когда лихорадка представляет опасность. К примеру, если у ребенка температура тела повысилась больше, чем до +39ºС либо же у малыша имеется риск фебрильных судорог. При этом комбинация этих лекарств противопоказана, если у ребенка:
- Имеется непереносимость какого-либо из медикаментов;
- Нарушены процессы кроветворения;
- Есть серьезные патологии печени;
- Выявлена почечная недостаточность;
- Развился бронхоспазм.
Инструкция по применению
Чтобы сбить температуру, Анальгин и Димедрол могут применяться как в виде таблеток, так и в виде укола. При этом инъекционное введение представляет больше опасности (выше риск побочных реакций и аллергии), поэтому колоть лекарства нужно лишь под контролем врача. Однако действуют медикаменты в растворе быстрее – примерно через 10-15 минут после укола.
Для инъекции используют стерильные одноразовые шприцы, а место укола обязательно обрабатывается спиртом. Ампулы нужно подержать в руках, чтобы содержимое немного согрелось. Далее их нужно вскрыть и набрать нужное количество каждого препарата в один шприц.
Укол в домашних условиях делают только внутримышечно. Чтобы смесь попала в мышечную ткань, у шприца должна быть длинная игла. Если препараты ввести подкожно, это способно стать причиной выраженного раздражения или даже воспаления.
Если применяются таблетированные формы, то оба препарата в подходящем по возрасту соотношении дают ребенку проглотить по очереди и запить небольшим объемом воды. Если ребенку сложно глотать твердую форму, таблетку допустимо раскрошить и развести в ложке небольшим количеством воды.
Дозировка для детей
В таблетках
Дозу Анальгина для деток младше 8 лет нужно рассчитать по весу. Количество килограмм, соответствующее массе тела маленького пациента, умножают на 5 или 10, в результате чего получают суточное количество препарата в мг метамизола натрия.
Разовая доза для ребенка, которому еще не исполнилось 3 года, должна быть не больше 100 мг, а для ребенка в возрасте от 4 лет до 7 лет – не больше 200 мг.
Ребенку старше 8 лет следует давать 1/4 таблетки Анальгина на один прием, а суточная доза такого лекарства не должна быть больше 300 мг.
Димедрол дают детям старше 7 лет по четвертинке таблетки на прием.
В уколе
Дозировка инъекционной формы Анальгина рассчитывается так же, как и препарата в таблетках. Для детей до 8-летнего возраста более точным будет расчет по весу. На каждый килограмм веса ребенка берут 5 мг его активного вещества. К примеру, если ребенок в 2 года весит 12 кг, то суточное количество лекарства будет составлять 60 мг.
Димедрол в жидкой форме вводят ребенку в такой разовой дозе:
Чем заменить или дополнить?
Вместо Анальгина в детском возрасте чаще применяют препараты, содержащие парацетамол либо ибупрофен, например, Панадол или Нурофен. Они считаются медиками более безопасными аналогами.
Заменой Димедрола, как уже уточнялось выше, часто выбирают Супрастин, выпускаемый как в таблетках, так и в инъекционной форме. Такой антигистаминный препарат можно давать даже деткам до года, если врач видит необходимость в его применении.
Помимо спазмолитика (Но-шпы или Папаверина), такая комбинация лекарств может дополняться препаратом Дексаметазон. Это гормональное средство, которые медики применяют в экстренных случаях, поэтому давать его детям самостоятельно недопустимо. Оно производится в таблетках и растворе, продается по рецепту и применяется в любом возрасте, но только по показаниям.
В следующем видеоролике доктор Комаровский расскажет, в каких случаях ребенку необходимы уколы при температуре.
Источник
Общие рекомендации представлены в виде схемы
СХЕМА ПРИМЕНЕНИЯ ЖАРОПОНИЖАЮЩИХ И СОСУДОРАСШИРЯЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ У ДЕТЕЙ.
- Температура ниже 38º -в снижении не нуждается. (за исключение фебрильных судорог в прошлом и возрасте менее 3 мес.)
- Температура 38 – 39º
2.1 РОЗОВАЯ ЛИХОРАДКА
Признаки: розовая кожа, теплые стопы,озноба нет.
Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ
2.2 БЛЕДНАЯ ЛИХОРАДКА
Признаки: бледная или мраморная кожа,холодные стопы, озноб или «гусиная кожа».
Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ + НО-ШПА
или ПАРАЦЕТАМОЛ + ПАПАВЕРИН
3. Температура выше 39º
Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ + НО-ШПА (или ПАПАВЕРИН) + АНАЛЬГИН
Препарат – ибуклин (таблетки и свечи, хорошо при температуре)
Что такое «бледная лихорадка»
Очень опасной для детского организма является так называемая «бледная лихорадка» – повышение температуры, которое сопровождается резким ознобом, бледностью кожи и похолоданием конечностей; сосудистый рисунок на коже может усиливаться, и она становится «мраморной»; может отмечаться посинение губ и носогубного треугольника – участка, расположенного между губами и носом.
При «бледной» лихорадке меры по снижению температуры даже у крепкого и сильного ребенка надо принимать, начиная с 38 градусов; если же у малыша в карточке есть диагноз какого-либо хронического заболевания или у него когда-либо раньше были судороги, бороться с лихорадкой надо начинать при температуре 37,5 градуса.
При «бледной» лихорадке происходит спазм сосудов, поэтому кроме жаропонижающих ребенку нужно дать средства, снимающие спазм – папаверин, дротаверин, или но-шпу. Ребенку до 6 месяцев нужно дать 1/5 таблетки, от 6 месяцев до 2 лет – 1/4, от 2 до 5 лет – 1/3, от 5 до 8 лет – 1/2, от 8 до 10 лет – 3/4, старше 10 лет – можно дать целую таблетку. Но важно помнить, что эти дозы являются приблизительными. Если, несмотря на все ваши меры, температура при «бледной лихорадке» не снижается, лучше всего вызвать «Скорую помощь».
Если температура не сбивается ничем вообще – а такое бывает и при вирусах, и при обычной простуде, – надо вызывать «скорую». Врачи «скорой помощи» делают волшебный укол, и замученный жаром ребенок практически мгновенно засыпает. Какие вещества входят в этот убойный коктейль? Так называемая «тройчатка» состоит из анальгина, димедрола или тавегила и но-шпы. Анальгин понижает температуру и снимает боль, антигистаминный препарат (димедрол или тавегил) снимает отек слизистой, но-шпа расширяет сосуды и позволяет температуре «выйти» наружу, испариться. Многие мамы переживают, что анальгин, известный в Европе и США как метамизол натрия, ограничен к применению для маленьких детей в этих странах. Да, это так. Но в России он есть, и лучше него средства для снижения стойкой гипертермии пока не придумано. Если принимать анальгин систематически и больше двух недель подряд, можно «допиться» до нарушения системы кроветворения. Но если использовать его в экстремальных случаях, которые случаются нечасто, то польза от облегчения страданий, вероятнее всего, превзойдет нанесенный вред.
Варианты от девочек на ББ:
1. Одновременно свечку в попу и суспензию в рот (только разные, например анальгин – парацетамол, или ибупрофен (Нурофен) – парацетамол (Цефекон, Панадол) плюс ношпу 1/3 таблетки.Ни в коем случае не обтирать ребенка, если у нее холодные руки-ноги, сначала согреть их грелкой, а потом обтирания. Не болейте!
2. Нимулид!!!! суспензия для детей. 1 таблетка анальгина на стакан теплой воды – клизму. Сбивает на 1 градус минут за 10-15 – тестируют в России, токсичный !!!!
3. Растворимые таблеточки ИБУКЛИН….последние пару лет пользуюсь только ими…сбивает быстро и надолго.
Источник