Алгоритм измерения температуры тела у взрослых

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В данной статье мы рассмотрим с вами вопрос – как измерить температуру тела. Также узнаем, чем можно измерить температуру, и какие существуют правила, чтобы измерить температуру тела правильно. Итак…

Температура тела – показатель теплового состояния организма, который отображает соотношение между теплом, вырабатываемым различными органами и тканями, теплообменом между ними и внешней средой.

Зачем измерять температуру?

Нормальная температура тела большинства людей составляет от 36,5 до 37,2°С, однако если у Вас присутствуют некоторые отклонения от общепринятых 36,6°С, но Вы при этом отлично себя чувствуете, это является именно Вашим показателем нормальной температуры тела. Исключением являются отклонения более чем на 1-1,5°С. Такие отклонения температуры, могут свидетельствовать о каких либо патологических процессах в организме, например – высокая температура тела может свидетельствовать, что в организм попала инфекция. Чтобы от нее защититься, иммунная система поднимает температуру тела и держит ее на высоком уровне, тем самым, уничтожая болезнетворную микрофлору внутри организма. Пониженная температура тела может говорить о том, что человек пребывал длительное время на холоде, при этом одежда от холода не была тщательно подобрана.

И в первом, и во втором случае, если человек чувствует недомогание или же какой-нибудь дискомфорт внутри себя, одним из главных методов диагностики состояния здоровья является измерение температуры тела.

Чем измерить температуру тела?

Для измерения температуры тела (термометрии) применяют специальные устройства – термометры, или как их еще называют – градусники.

Термометр – прибор, применяемый для измерения температуры. Ртутный термометр, в том виде, в котором мы его узнаем был придуман Габриелем Фаренгейтом, в далеком 1723 году. Вместе с термометром, он предложил использовать для показателей температуры и свою шкалу, которая используется до сих пор – шкала Фаренгейта (°F). Однако, на территории бывшего СССР, используется другая единица измерения температуры – Цельсий (°С), и потому, в данной статье мы будем рассматривать температуру в градусах по Цельсию.

Медицинские термометры (градусники) бывают 2 основных видов:

• Ртутный термометр;
• Цифровой термометр;

Ртутный термометр

Ртутный термометр (градусник) представляет собой изготовленную из стекла трубочку, запаянной с двух концов, внутри которой, в вакууме размещена еще одна трубочка, в которой находиться ртуть. Один из концов градусника имеет металлический закругленный наконечник, которым и нужно прикладывать градусник к месту на теле, например в подмышку. Внутри градусника присутствует шкала, которая отображает показатель измеряемого тепла – шкала Цельсия (°С). Обычно, градусник имеет отметки от 34° до 42 °С, с шагом в 0,1 °С. Когда мы прикладываем градусник к телу, ртуть поднимается вверх по шкале, и через пару минут останавливается на том показателе, который отобразит температуру поверхности измеряемого места. Для повторного использования ртутного градусника, его нужно несколько раз встряхнуть, чтобы сбить показатель предыдущего измерения. Сама по себе ртуть не возвращается в исходное положение.

Ртутные градусники имеют один большой недостаток – они изготовлены из стекла. Разбитый ртутный градусник не является редким случаем. А сама ртуть – опасное вещество, способное нанести необратимый вред здоровью человека, если она находится в открытом состоянии. Ртуть активна на протяжении не одного десятка лет, постоянно выбрасывая пары в воздух. Выбрасывать разбитые ртутные термометры в мусорку нельзя, их необходимо сдавать в специальные учреждения для дальнейшей утилизации. Возможность разбития стекла, ртуть и дальнейшая утилизация градусника из года в год все чаще вытесняют данный вид термометра из обихода человека. На их смену пришли электронный (цифровые) термометры.

Читайте также: Что делать при отравлении ртутью?

Цифровой термометр

Цифровые термометры – электронные приборы, изготовленные в виде различных небольших приспособлений, на которых присутствует цифровой дисплей, отображающий показатель температуры.
Цифровые термометры из года в год все больше завоевывают доверие людей, вытесняя обычные ртутные градусники, о чем мы говорили чуть выше. Цифровые термометры также имеют различные подвиды, что особенно удобно в различных случаях, когда нет возможности применить стандартный ртутный термометр.

Цифровые термометры имеют ряд преимуществ:

• некоторые цифровые термометры могут произвести моментальное (экспресс) измерение температуры: всего за несколько секунд (от 2 до 10 с) контакта устройства с телом, оно покажет температуру;
• существуют бесконтактные инфракрасные термометры, которые проводят измерения без необходимости прикладывать устройство к человеку;
• некоторые цифровые термометры изготовлены в виде различных форм, что дает возможность безопасно измерить температуру в таких местах, как – уши, лоб, ротовая полость, влагалище, прямая кишка.
• цифровые термометры обычно имеют память на несколько измерений, что позволяет проще следить за колебаниями температуры.

Что необходимо знать перед проведением измерения?

Температура тела меняется в зависимости от:

Места проведения измерения. При измерении температуры на поверхности кожи (лоб, мышечные впадины), показатель температуры будет меньше, нежели при ее измерении внутри организма (ротовая полость, влагалще, анус). Об этом мы еще поговорим немного позже.

Времени суток. Суточные колебания температуры могут колебаться вплоть до 0,6 °С. Обычно, утром – с 3 до 6 утра, при условии отдыха, температура у человека пониженная, например, если нормальный показатель 36,6 °С, утром он может составлять 36,0°С. Вечером же, с 17:00 до 21:00, при условии дневной активности человека, температура может подняться на некоторое значение.

Физической активности человека. При обильной физической нагрузке, температура тела может немного подняться.

Периода овуляции. Во время овуляции, у женщин температура может повысить на 0,6-0,8 °С от нормального значения.

Температуры окружающей среды. В жару, температура может повыситься на 0,1-0,5 °С. Очень важно в жаркую погоду не допустить теплового удара.

Возраста. По статистике, чем человек взрослее, тем становится ниже его нормальная температура тела. В детском возрасте, она обычно выше.

Где нужно измерять температуру?

Наиболее точный показатель температуры тела можно получить при ее измерении ректальным способом — в анальном отверстии. Нормальный показатель температуры тела в анусе составляет от 36.2 °C до 37.7 °C.

Вагинальное измерение температуры тела, по сравнение с ректальным способом, уже дает погрешность — от 0,1°С до 0,3°С.

Оральные показатели температуры тела отличаются на 0,3°С – 0,8°С. Оральное измерение можно производить за щекой (щечный метод) или под языком (сублингвальный метод). Показатели под языком являются более точными.

Подмышечное измерение температуры (аксиллярный метод) является практические единственным клиническим методом измерения температуры. Более редким случаем является паховое измерение, когда как и в случае подмышки, термометр зажимается между ногой и паховой областью. Отклонения между показателем температуры в анусе (ректальное измерение) и в подмышке (аксиллярное измерение) могут составлять от 0,5 °C до 1,5 °C. Правда этот большой промежуток наблюдается только у взрослых, у детей же разбежности существенно меньше.

Как измерить температуру тела. Алгоритм действий

1. Если Вы используете для измерения температуры тела ртутный градусник, встряхните его, чтобы показатель ртутного столба был 35 °С или менее.

Если термометр электронный, температура сбивается кнопкой обнуления показателей, или же в автоматическом режиме, при включении устройства.

2. Осматривают, нет ли в подмышечной впадине пациента натертостей, отеков, болей. Если данные признаки наблюдаются, тогда измерение проводят в другом месте.

3. Термометр, узким концом, ставят в подмышечную впадину и прижимают его рукой таким образом, чтобы резервуар с ртутью был полностью со всех сторон охвачен поверхностью кожи.

Если Вы собираетесь измерять температуру в местах слизистой (ротовая полость, влагалище, анус), перед процедурой, обязательно продезинфицируйте термометр!

4. Время измерения температуры ртутным термометром – 5-10 минут (в подмышке), 5 минут (влагалище, прямой кишке)1, 1 минута – в ротовой полости . В это время необходимо спокойно сидеть или лежать, придерживая градусник, чтобы он не выпал.

Электронные приборы могут установить показатель температуры тела за несколько секунд. Это особенно актуально, если Вы проводите измерение маленьким детям.

5. Через 10 минут, градусник вынимают и фиксируют показатель температуры, записывая его в лист истории болезни пациента. В некоторых случаях, температурные отметки наносятся на график, в виде точек, которые затем соединяют линией.

6. После измерения, градусник в течение 5 минут дезинфицируют в сосуде с 2% раствором хлорамина, далее промывают холодной водой, высушивают и хранят в сухом состоянии в специальном тубусе.

Измерение температуры тела (термометрию) проводят 2 раза в сутки – утром (натощак), с 6 до 9 утра и вечером (до приема пищи), с 17:00 до 19:00. Если у больного наблюдается лихорадка, термометрию проводят каждые 2-3 часа.

Правила безопасности!

Еще раз хочу обратиться ваше внимание, дорогие читатели, что ртуть – опасное вещество, которое в открытом виде выбрасывает в воздух отравляющие здоровье пары, способные спровоцировать такие опасные заболевания, как – рак.

Исходя из этого:

1. Храните ртутные термометры в недоступных для детей местах.

2. Контролируйте процесс измерения температуры у детей, чтобы они не ерзались и не уснули с градусником, чтобы не раздавили его и не уронили.

3. Не давайте детям сбивать температуру на градуснике самостоятельно, чтобы они его не выпустили из рук.

4. Храните ртутный градусник в специальных тубусах.

5. В случае разбития ртутного градусника, позвоните в санэпидестанцию или органы местного самоуправления, чтобы узнать, куда можно его сдать.

Доктор Комаровский — как правильно измерить температуру тела

Обсудить температуру тела на форуме…

Источники:

1. Инструкция по применению ртутного термометра: rozetka.ua.

Сейчас столько различных заболеваний, и при многих организм реагирует повышением температуры тела. Это важный показатель, но чтобы объективно оценивать его, необходимо понимать, как должна проводиться термометрия. Алгоритм этой процедуры желательно знать не только медицинским работникам. В статье рассмотрим все нюансы измерения температуры.

Чем измерить температуру

Для проведения такой процедуры имеется специальный прибор – термометры. Он бывает нескольких видов:

• Ртутный.
• Цифровой.
• Моментальный.

  

До недавнего времени для измерения температуры использовали ртутный термометр, но сейчас все чаще можно видеть цифровые. Они более безопасные, так как не содержат ртути внутри, в них и нет стекла. Мгновенные термометры являются просто незаменимыми, если требуется быстро измерить показатели температуры тела, например, у спящего ребенка или слишком возбужденного пациента.

Процесс измерения температуры тела получил название термометрия, алгоритм выполнения будет рассмотрен далее.

Места, в которых можно измерить температуру

В зависимости от ситуации и состояния пациента температура может измеряться в разных местах:

• Чаще всего это подмышечная впадина.
• Ротовая полость, обычно под языком.
• У детей можно измерить в паховой складке.
• Прямая кишка, но надо учитывать, что там показатели будут на 0,5-1 градус выше.

Если требуется проведение термометрии, алгоритм должен соблюдаться, чтобы показатели были максимально точными.

Подготовка к проведению термометрии

Перед тем как медсестра в медицинском учреждении приступит к измерению температуры, она должна проделать следующие действия:

1. Подготовить медицинские перчатки.
2. Достать термометр.
3. Подготовить емкость с раствором для дезинфекции термометров после измерения.
4. Достать температурные листы, они могут быть общими и индивидуальными.

Только после того, как все готово к измерению, можно отправляться в палату пациентов.

Подготовка пациентов к измерению температуры

Многие считают, что измерение температуры тела дело совсем простое и не требует специальной подготовки. Но для получения точных результатов, когда проводится термометрия общая, алгоритм важен, а также подготовка пациента, которая включает:

• Объяснение пациенту правил измерения температуры.

  

• Придание больному удобного положения.
• Необходимо обработать место измерения температуры.
• Предупредить пациента, чтобы перед процедурой измерения не совершал активных движений.

Иногда, даже погрешность в доли градусов может играть роль, поэтому важно получить точный результат.

Алгоритм термометрии в подмышечной впадине

Измерение температуры тела в подмышечной впадине осуществляется чаще всего, но не все знают правильный алгоритм выполнения данной процедуры. Он включает следующий порядок действий:

1. Осмотреть впадину на наличие травм и повреждений, вытереть салфеткой, чтобы кожа была сухой.
2. Достать термометр из дезинфицирующего раствора, промыть под проточной водой и вытереть насухо.
3. Встряхнуть градусник, чтобы ртуть опустилась до отметки в 35 градусов.
4. Поместить термометр в подмышечную впадину, чтобы он со всех сторон тесно соприкасался с кожей, после чего пациент должен плотно прижать руку к груди. Если больной не в состоянии сам это сделать, то ему необходимо помочь.

   

5. Достать термометр только через 10 минут.
6. Посмотреть показания и записать их в температурный лист.
7. Встряхнуть термометр до отметки в 35 градусов и опустить в дезинфицирующий раствор.

Как измерить температуру в прямой кишке

Иногда процесс измерения температуры тела в подмышечной впадине не рекомендуется, обычно тому причиной может быть:

• Общее переохлаждение организма.
• Воспалительные процессы в подмышечной впадине.
• Необходимость определения овуляции у женщин.

В таких случаях в прямой кишке можно провести измерение термометрии, алгоритм будет следующий:

1. Пациент должен лечь на бок и ноги поджать к животу.
2. Медсестра надевает перчатки.

   

3. Достать термометр из дезинфицирующего раствора.
4. Встряхнуть до 35 градусов.
5. Кончик термометра смазать вазелином.
6. Ввести в прямую кишку на 2-4 сантиметра и попросить пациента сжать ягодицы.
7. На протяжении 5 минут осуществляется измерение.
8. Вынуть термометр и посмотреть показания.
9. Промыть градусник теплой водой и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
10. Снять перчатки и помыть руки.
11. Записать показания в журнал или карту пациента, обязательно должна быть пометка о месте измерения.

Чем точнее соблюдены все рекомендации по измерению, тем правильнее будет результат. Но необходимо иметь в виду, что при некоторых состояниях измерение температуры в прямой кишке не допускается:

• Диарея.
• Задержка стула.
• Патологии прямой кишки.

Измерение температуры в паховой складке

Когда ребенок слишком маленький, довольно часто техника проведения термометрии, алгоритм также имеется, подразумевает измерение в паховой складке. Порядок выполнения процедуры должен быть такой:

1. Учитывая нежную кожу малыша, после дезинфицирующего раствора градусник надо промыть под проточной водой.
2. Протереть его насухо и встряхнуть до отметки в 35 градусов.
3. Ножку ребенка надо согнуть в тазобедренном суставе и коленном так, чтобы образовалась складка, в нее и поместить термометр.

   

4. Измерение проводить на протяжении 5 минут.
5. Достать градусник и посмотреть показания.
6. Встряхнуть термометр и поместить в дезинфицирующий раствор.
7. Записать показания в журнал или температурный лист.

Зная, как проводится такая термометрия, алгоритм действий, родители в домашних условиях всегда смогут измерить температуру своему маленькому крохе, если это понадобится.

Правила измерения температуры у детей

Дети отличаются от взрослых своей непоседливостью даже во время болезни, поэтому им порой сложно объяснить, зачем надо 10 минут сидеть неподвижно. Но во время инфекционных и воспалительных заболеваний важно, чтобы была проведена термометрия, алгоритм должен быть выполнен. Вот некоторые правила измерения температуры у детей:

1. Желательно малышам измерять температуру в присутствии медицинской сестры.
2. Предварительно градусник должен быть нагрет до комнатной температуры.
3. Во время измерения надо ласково разговаривать с малышом, а детей постарше можно увлечь рассказом интересной истории.
4. Важно, чтобы, когда проводится термометрия, алгоритм это подразумевает, ребенок занимал правильное положение, чтобы показатели были точными.
5. Малышам дошкольного возраста нельзя измерять температуру в ротовой полости стеклянным градусником.

   

Правильное выполнение всех рекомендаций по измерению температуры тела поможет получить более точные показания, которые помогут врачу подобрать тактику лечения.

Как пользоваться электронным термометром

Электронные приборы показывают такие же точные показатели, как и ртутные их собратья. Предусмотрено даже облегчение для измерения, когда показатели перестанут быстро подниматься вверх, термометр издаст звуковой сигнал.

Необходимо также соблюдать некоторые правила по измерению температуры с помощью такого прибора:

1. Устанавливать градусник необходимо так, чтобы датчик максимально соприкасался с телом. Желательно делать измерения в ротовой полости или прямой кишке.
2. При измерении в подмышечной впадине термометр устанавливается вертикально.
3. Чтобы получить более точные показания, необходимо держать термометр больше того времени, которое указано в инструкции.
4. Если звуковой сигнал появился слишком рано, то это может говорить о неправильной установке градусника.

Перед использованием такого прибора, необходимо тщательно изучить прилагающуюся инструкцию.

При каких условиях показания могут быть не точными

Если в процессе, когда проводится термометрия, алгоритм нарушается, то есть риск получить неправильные показания. Вот некоторые ситуации, которые могут привести к погрешности в измерениях:

• Медицинский работник или мама забыли встряхнуть термометр перед измерением.
• Если пациент согревается грелкой как раз с той стороны, где предполагается измерение температуры.
• Градусник неправильно расположен в подмышечной впадине, нет тесного соприкосновения с телом.

  

• Когда больной нарочно симулирует повышенную температуру.

Если в точности соблюдается алгоритм измерения, то, как правило, погрешности быть не может, конечно, если градусник работает исправно.

Как правильно хранить термометры

Чтобы термометр прослужил как можно дольше, его необходимо не только правильно использовать, но и хранить. В медицинском учреждении после измерения температуры необходимо:

1. Промыть градусник под струей воды.
2. В емкость на дно положить вату, чтоб не допустить разбивания термометра об стекло, налить дезинфицирующий раствор (0,1 % «Хлормикс» или 0,1 % «Хлороцид»).
3. Поместить в раствор градусники на час.
4. Затем достать, промыть под проточной водой и протереть насухо.
5. Уложить термометры в другую емкость с дезинфицирующим раствором и пометить, что это чистые градусники.

Если говорить про электронные медицинские термометры, то после использования их достаточно протереть одним из дезинфицирующих растворов. При выборе такого состава важно учитывать, из какого материал изготовлен корпус градусника. Чаще всего он бывает из пластмассы, а наконечник из металла, в котором и располагается термоэлемент.

Градусник в домашних условиях, как правило, не помещают в дезинфицирующие растворы, но после использования необходимо промыть водой, вытереть насухо и хранить в специальном футляре, чтобы избежать разбивания.

Совет. Нельзя промывать ртутный градусник под струей горячей или теплой воды, это может вызвать его поломку.

Чтобы продезинфицировать термометр в домашних условиях достаточно использовать антисептический раствор, который можно приобрести в аптеке.

Несмотря на кажущуюся простоту прибора, его правильная работа все равно зависит от алгоритма использования. Любые отклонения от правил хранения и измерения могут привести к получению неточных результатов.