4 дня температура 39 у ребенка и хрипы
Когда ребёнок начинает болеть, мы делаем всё от нас зависящее, чтобы наше любимое чадо быстрее выздоровело. И нас очень пугает, когда кашель и температура у ребёнка держится 4 дня. Почему она застряла на уровне 38,5 или 38℃? А если высокая до 39℃, так это вообще кошмар!
- Первое, что советует главный друг родителей доктор Комаровский в таких случаях – не паниковать.
- А второе – срочно вызвать педиатра. Без паники, но незамедлительно. Если температура не начала падать на четвёртый день течения любого заболевания – категорически нужен врач!
- Ну и третье – пока доктор к нам едет, давайте подготовимся к этой встрече теоретически. То есть разберёмся, в каких случаях температура может держаться на уровне 37,5-39℃ 4 дня и сопровождаться кашлем.
Почему 37,5-38℃ с кашлем держится 4 дня?
Обычно причины субфебрильной температуры – вялотекущая инфекция, неострый воспалительный или аллергический процесс. Если присоединяется кашель, то логично будет заподозрить воспаление верхних или нижних дыхательных путей.
ОРВИ
Чаще всего это именно оно возникает. Но в норме при вирусной инфекции температура на четвёртый день должна снижаться. Если она не сбивается, или после сбивания быстро повышается опять, это говорит об осложнённом течении болезни или о присоединении другой инфекции.
Другие причины
Держат от 37,5 до 38 и кашель больше 4 дней:
- Катаральная ангина. Это самая легкая форма воспаления слизистой глотки с самой низкой температурой. В норме 38 держится до 3 дней. Если не снижается на четвёртый, значит переходит в более тяжёлую форму ангины или другое осложнение.
- Аллергическая ангина. Возникает как реакция на холодный, морозный воздух, особенно если он загрязнённый. Иногда спровоцировать эту форму ангины может махровая или шерстяная ткань. Нужно приучать ребёнка дышать носом.
- Неосложнённый бронхит. Врач должен прослушать ребёнка. При обнаружении хрипов назначают антибиотики и отхаркивающие препараты.
- Очаговая пневмония. Если протекает с кашлем, значит развилась как осложнение недолеченного или вообще не выявленного бронхита. Чаще всего виновник – стрептококк или другая бактерия. Тогда нужны антибиотики. Но причиной могут быть и грибки, и хламидии, и вирусы.
- Грибковый, вирусный или бактериальный трахеит. Может сочетаться с аллергическими реакциями. Ребёнку сложно откашляться, он постоянно пытается это сделать, но не может.
- Коклюш. От этой болезни детей защищает всеобщая вакцинация АКДС. Но на фоне отказа от прививок и ослабленного иммунитета у современных детей мы слышим о заболевании всё чаще. Иногда бывает, что и после прививки ребёнок заражается коклюшем, но в этом случае болезнь протекает намного легче.
Причины температуры у ребёнка 38-38,5℃ и кашля дольше 4 дней
Фебрильная температура – показатель острого инфекционного процесса. Кашель при 38,5 подсказывает нам, что инфекция обосновалась в воздухоносных путях. Но организм активно борется, так как при такой температуре вырабатывается много противовирусного белка интерферона, а бактерии и вирусы в нашем теле чувствуют себя некомфортно.
Вирусная инфекция
Если при ОРВИ температура на четвёртый день не начала снижаться хотя бы до 37,5, это говорит о том, что организм борется с инфекцией не очень успешно. Ему нужна помощь, возможно замена препаратов на более сильные или госпитализация.
Что ещё?
По каким причинам от 38 до 38,5℃ может держаться 4 дня:
- Фолликулярная и лакунарная ангины. Требуют лечения сильными антибиотиками. Температура при этих формах гнойного воспаления глотки в норме держится до 5 дней, но не дольше.
- Бронхит в сочетании с вирусной инфекцией. Одно из заболеваний появилось как осложнение второго. Требуется комплексное лечение антибиотиками и противовирусными препаратами, лучше в стационаре, если есть возможность лечь в хорошую детскую больницу.
- Сегментарное или долевое воспаление лёгких. Нужна госпитализация.
Почему от 38,5 до 39℃ держится четвёртый день?
Температура 38,5-39 ребёнком может переносится по-разному. Если малыш не очень вялый и сонливый, чувствует себя относительно нормально, то верхняя фаза фебрильной температуры не так и страшна при инфекции. Это показатель активной борьбы иммунитета с микробами и максимальной выработки интерферона. Но нельзя допускать повышения ни на одну десятую выше 39. Если полчаса не сбивается после приема жаропонижающих, срочно вызывайте врача или скорую помощь. То же самое делайте при любом тревожном симптоме, сопровождающем температуру выше 37,5.
Всё тот же ОРВИ
При ОРВИ, если на четвёртый день выше 38,5 и кашель – значит началось серьёзное осложнение, возможно бронхит или пневмония. Нужно срочно вызвать педиатра. Если есть сомнения, что врач придёт в течение часа, вызывайте скорую помощь. В таких случаях обычно предлагают госпитализацию, потому что необходимы инъекции или капельное введение антибиотиков.
Если ребёнку меньше 5 лет, есть серьёзная опасность обезвоживания. При таком сильном и длительном жаре обезвоживание может угрожать даже взрослым. Поэтому необходимо как можно больше пить.
Почему ещё?
Другие причины, по которым 38,5-39℃ может не сбиваться больше 4 дней:
- Фибринозная и флегмонозная ангины. Тяжелые формы, могут давать вирусные осложнения. Флегмона требует хирургического удаления. Пока гнойник не вырежут, температура будет держаться.
- Сливная или тотальная пневмония. Срочно в больницу, возможно в реанимационное отделение. Особенно опасна белая лихорадка, когда у ребёнка при температуре 38-39℃ бледная кожа, холодные руки и ноги. Это происходит из-за внутренних спазмов сосудов и сниматься должно только в стационаре.
| Заболевание | Температура, другие симптомы | Какой кашель? |
|---|---|---|
| Ангина | 37,5-39℃, покраснение или гнойные образования в горле | Влажный или сухой |
| ОРВИ | 37,5-39℃, ломота в суставах, насморк | Вначале сухой, при правильном лечении на 4 день влажный |
| Бронхит | 37,5-38℃, 38,5-39℃ при осложнениях | Покашливание глубокое, звонкое, частое. |
| Пневмония | 37,5-39℃, трудно дышать, слабость | Лающий сухой. |
| Трахеит | 37,5-38℃, редко выше, боли за грудиной. | Приступообразный, грубый, сначала сухой, постепенно становится влажным. |
| Коклюш | 37-37,8℃, иногда до 39℃ | Спазмастический, сухой, изнуряющий, усиливается ночью |
Кашель при температуре у ребёнка: друг или враг
Почти все родители считают кашель у ребёнка одним из своих главных врагов. Так же, как и температуру. Но стоит помнить, что кашель – просто резкий рефлекторный выдох через рот. Это один из важнейших защитных рефлексов организма. К которым относится и повышение температуры после проникновения инфекции. Во время резкого выдоха из дыхательных путей выходить мокрота вместе с пылью и гнойным содержимым. А гной – это не что иное, как погибшие в борьбе с микробами лейкоциты, а также сами микробы и их токсины.
Наша задача – не бороться с кашлем, а сделать его продуктивным. То есть из сухого превратить во влажный. Для этого обычно применяются отхаркивающие и муколитические препараты. Но гуру молодых мам Комаровский советует не давать детям без крайней необходимости никаких лекарств от кашля. Особенно муколитики опасны для детей младше 2 лет и при обструктивном бронхите. Он советует разжижать мокроту двумя безопасными способами:
- обильное теплое питьё, которое разжижает слизь и заодно борется с повышением температуры;
- дышать влажным, прохладным и чистым воздухом.
Не очень эффективны ингаляции, тем более что это согревающая процедура и применять её при температуре нельзя, как и горчичники. Комаровский предупреждает:
- ингаляции опасны для детей до 1 года, так как разбухшая мокрота может перекрыть дыхательные пути;
- горчичники для лечения кашля абсолютно бесполезны.
Заключение
Если высокая температура с кашлем у ребёнка держится 4 дня и дольше, а вы до сих пор не обратились к врачу, то вы не правы. Доктор Комаровский сильно ругает таких родителей, и правильно делает. Педиатр должен срочно определить или уточнить диагноз. Заболевания, при которых температура и кашель одновременно сохраняются 4 дня и дольше, требуют длительного системного лечение. Иначе не избежать осложнений.
Вызывайте скорую помощь, если:
- температура 39℃ и выше не сбилась за 30 минут жаропонижающими;
- есть другие тревожные симптомы: бледность кожи, слабость, одышка, боль.
Помните, что бездействие в такой ситуации расценивается как неоказание помощи. А это уголовно наказуемо: для родителей статья 125 УК, для медицинских работников ст. 124.
Источник
643 просмотра
20 июля 2019
Ребёнку 1.1г,8зубов,приехали в деревню,по дороге слезился глаз,на след день немного припухло нижнее веко,немного красное,тёплое,слизистые чистые.Сын Активный до темп.38,5,кушает хорошо,пьёт мало,но сосет грудь(вернула дневные кормления)Промываем глаз раствором фурацилина,ромашкой,капаем дексаметазон,закладывали гидрокартизоновую мазь.Температура поднимается до 39,5-39.7 уже 4ый день,сбиваем ибупрофеном и парацетомолом,хватает на 6-8 часов,потом снова поднимается.Выехать сдать анализы не можем,бездорожье.Как долго можно давать жаропонижающее?Как лечить?Как понять инфекция или вирус или дентация?Раньше зубы шли без температуры,но ждём маляры.Есть антибиотик амокцицилин ,но не хочется такому маленькому его давать.Опишите тактику дальнейшего лечения пожалуйста.
Педиатр
1) Ждать уже некуда 4й день болезни
2) Это точно не дентация, а инфекция
3) А какая инфекция без очного осмотра врача и сдачи анализов не получится узнать
4) не рискуйте, здоровье малыша важнее, выдвигайтесь к врачу на осмотр и для сдачи анализов
Анна, 20 июля 2019
Клиент
Евгений, благодарю.Готовность анализов при сдаче в пн,сутки,а это ещё 3и дня ожидания.Чем помочь ребёнку в эти 3и дня?
Педиатр
Здравствуйте. Прорезывание не дает такой высокой температуры. По мимо жалоб на глаз и температуры, есть еще что то?
Для того чтобы назначить антибиотик нужен анализ крови.
В таком возрасте у деток в 90%случаев вирусная инфекция и лечения антибиотиками не требует. Температура может держаться до 5-6 дней при вирусной инфекции.
Анна, 20 июля 2019
Клиент
Елена, благодарю.Других жалоб нет.Да и глаз уже лучшеяТолько высокая температура,кот.сбивается
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Нужно срочно показать ребенка врачу, ждать больше не надо
Анна, 20 июля 2019
Клиент
Татьяна, а что врач скажет без результатов анализа.Анализ берут в ближайшем городе только в пн,готовность сутки и более.
Уролог
Здравствуйте! Срочно обращайтесь к врачу очно. 4й день уже, не медлите.
Педиатр
Здравствуйте, осмотр педиатра нужен для исключения бактериальной инфекции.
Анна, 21 июля 2019
Клиент
Екатерина, благодарю.Как мне проконтролировать врача,Какие анализы сдать надо?Бак посевы не берут в местной больнице сейчас ,лаборант в отпуске,ПЦР не делают,только ОАК из пальца или вены и мочи анализ и то не всем назначают.
Детский ЛОР, Педиатр
Здравствуйте. Учитывая вышеизложенные симптомы можно предположить предварительно аденовирусную инфекцию. Противовирусную терапию проводить обязательно (виферон, инфлюцид). Температуру нужно сбивать только выше 38.5., ибупрофен не чаще 4 раз в сутки. И по возможности попасть на приём к врачу… Промежутки между подъёмами температуры стали короче или длиннее?
Анна, 21 июля 2019
Клиент
Айнура, благодарю.Промежутки между подъемом температуры стали длиннее.Сдали кровь капиллярную,результаты во вложении.В местной районной больнице доктор ставит диагноз ОРВИ и прорезывание зубов..Попросила анализ на чувствительность к антибиотикам,мед персонал сказали не делают и по нашей крови и анамнезу по протоколу положен антибиотик.Назначил доктор свечи имуномодулятор противовиркснве и антибиотик амоксикав(могу путать,амоксиуилин в основе).Поправьте,может я ошибаюсь при вирусе разве показан антибиотик?И как узнать какой вирус?Мед персонал говорит,что вирус просто не проявился ещё и может вылезти на горло,кашель И так далее,надо наблюдать
Фтизиатр
Анна, не рискуете, вызывайте скорую. У ребенка инфекционное заболевание. Прорезывание зубов такую длительную температуру не даст. Ребенка должен осмотреть врач и назначить эффективное лечение. Старайтесь не заниматься самолечением. Это может навредить вашему малышу.
Анна, 21 июля 2019
Клиент
Елена, благодарю.Какое инфекционное заболевание при нашем анамнезе и ОАК по капиллярной крови может быть?Просить доктора назначить анализ мочи?
Терапевт
Здравствуйте скорее всего понадобятся аньибитики. Пока поедет принимать нурофен при температуре больше 38
Педиатр
Анна, 21 июля 2019
Клиент
Елена, спасибо огромное.И Вам
Педиатр
Здравствуйте! Тактика лечения: на 5-6 день лихорадки не имеющей тенденции к снижению начинают абтерапию. По описанию не исключена аденовирусная инфекция, возможно осложненная бактериальной. В глазки можно закапывать Офтальмоферон и Тобрадекс. Начать свечи Кипферон по 1 свече 1-2:р/д 5 дней. И, если к завтрашнему дню не будет положительной динамики, можно начать аб. Ребенок маленький, правильно конечно обратиться к врачу. Поите часто водой, проветривайте помещение, ниже 38.5 не сбивайте(если нет судорог). Выздоравливайте!
Анна, 21 июля 2019
Клиент
Аида, благодарю,посмотрите пожалуйста наш ОАК.Тактика лечения не поменяется?Почему такой высокие СОЭ и др.показатели.Гемоглобин пару недель назад был 110 итд
Педиатр
Здравствуйте!
Обильно поить лучше регидроном
Жаропонижающие только по температуре выше 38
В глаза офтальмоферон или лучше офтальмодек более универсальный
Глотку обрабатывать мирамистином после еды
Желательно от скорой лечь в больницу. Слатьлак оам пцр мазок из зева кон, юнктивы
Анна, 21 июля 2019
Клиент
Маргуба, в больнице районной так посевы не делают,лаборант в отпуске(ПЦР почему то тоже,позвоню уточню завтра
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Здесь нужен осмотр врача и сдача общего анализа крови и мочи.
Педиатр
Здравствуйте начните виферон, при сохранении температуры на 2 день начните сумамед
Анна, 21 июля 2019
Клиент
Елена, благодарю.А антибиотик сумамед лучше чем амоксиуилин?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Почитайте Нурофен и парацетамол. Сдайте общую кровь и с ней на прием к педиатру
Педиатр, Терапевт, Массажист
Для зубов слишком высокая температура. Если не можете показать врачу, сейчас виферон 150 тыс-2 раза. На 6-й день температуры аугментин 457 мг- по 3 мл-2 раза с линексом между ними. Жаропонижающее давать сколько надо. Комбинировать парацетамол и нурофен. Я думаю это розеола. Га 5-й день высыпет, после того, как спадает температура.
Анна, 21 июля 2019
Клиент
Наталья, благодарю.Виферон есть в дозировке 10тыс.ед,начала ставить вчера свечи,как часто их можно ставить?Посмотрите пожалуйста ОАК удалось сдать только по капиллярной крови,надеюсь информативен.Какую тактику лечения продолжать,антибиотик амоксиклав и свечи модуляторы показаны по нашему анамнезу и результатам крови?Как проявляется розеола,на что обратить внимание?Заранее благодарю
Педиатр
Здравствуйте, Анна. Если совсем нет возможности обратиться к врачу очно – начните антибиотик. С глазками продолжайте лечение. Старайтесь чаще поить. Когда сможете – сдайте общий анализ мочи.
Терапевт
Здравствуйте.это орз .аденовирусная инфекция.Надо назначать противовирусные препараты,жаропонижающие еще 2 дня и много пить жидкости.Глаза обрабатывайте также и поднимайте иммунитет.Мед и лимон.
Если у вас будут какие то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Анна, 21 июля 2019
Клиент
Евген, благодарю.А как проявляется аденовирусная инфекция,на что обратить внимание у ребёнка?Посмотрите наш ОАК,удалось сдать только капиллярную кровь.Какая дальнейшая тактика показана?Антибиотик амоксиклав не навредит ребёнку в 1год и какое противовирусное лучше?Как защитить ЖКТ малыша и поднять иммунитет(мед/лимон не едим ещё)
Педиатр
Меняйте антибиотик на Сумамед 0.5 *1 р.д.
А лучше обратиться в отделение инфекционное, для полного обследования.
Кровь бактериальная.
Анна, 21 июля 2019
Клиент
Екатерина, спасибо за рекомендации.По близости инфекционного отделения нет.Попробуем через неделю добраться до Архангельска и там сходим по ДМС на приём к инфекционисту,не поздно будет?
Педиатр
Анна, по ОАК есть необходимость в начале аб. Имеется лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, такое бывает при бактериальной инфекции. СОЭ тоже высокая, говорит о необходимости в начале абтерапии. Уровень гемоглобина правильно оценивать после выздоровления.
Детский ЛОР, Педиатр
Здравствуйте. По результатам оак можно увидеть анемию лёгкой степени, умеренное повышение лейкоцитов, что говорить о возможном наслоении бактериальной инфекции.,, и ускоренное СОЭ. Поэтому все правильно, Анна, терапию продолжайте в том же объёме. Скорейшего выздоровления малышке!!!
Фтизиатр
Анна, судя по результату анализа я склоняюсь больше к бактериальной инфекции и без антибиотиков вам не обойтись. Надо будет повторить анализ крови и сдать анализы мочи.
Педиатр
Антибиотик надо подключать , то же амоксиклав дней на 7-8
Параллельно подавайте энтерол по 1*2 РД для профилактики нарушения кишечной микрофлоры дней 10
Педиатр
Педиатр
По результатам анализа вам необходимо начинать антибактериальную терапию- антибиотик широкого спектра-амоксиклав в дозировке 50мг/кг/сутки разделенная в 3приема, в течении 7 дней. Для кишечника по новым стандартам, ничего не нужно принимать, если не будет симптомов диареи
Педиатр
Начнёте антибиотик, должно быть улучшение, если на третий день приема антибиотиков не лучше , обратиться экстренно по скорой.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Анализ плохой, бактериальный, лейкоцитоз, правде не крайнийсдвиг влево, CОЭ, гемоглобин низкий. Начните антибиотик и нужно таки врачу показать. Розеола даёт другие цифры. Там возможно ангина, постарайтесь сфотографировать горло на телефон с фонариком. Удобно, когда громко ревет.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Терморегуляция малыша очень лабильна, поэтому родителям необходимо четко представлять себе особенности ее функционирования.
Жар у детей чаще всего означает внедрение в их организм бактериального или вирусного агента или развитие тяжелого воспалительного заболевания. Контакт с грибком, паразитами или возникновение аллергических реакций также могут оказать значительное влияние на неокрепшее здоровье маленького пациента.
В целом значительное повышение температуры говорит о том, что произошла резкая активизация иммунной системы ребенка. Это — защита, призванная предохранять его от тяжелых заболеваний.
Потому необходимо внимательно следить за симптомами, которые сопровождают выраженную гипертермию, которая не спадает несколько суток. Каждая болезнь характеризуется своими особенностями, поэтому, присматриваясь к ним, можно понять, насколько тяжело состояние малыша.
Причины
Наиболее частыми факторами, вызывающими такую тяжелую ситуацию, что у ребенка третий день температура 39 градусов не спадает, становятся:
- ОРЗ;
- грипп;
- парагрипп;
- заболевания внутренних органов;
- пищевое отравление;
- ветрянка;
- свинка;
- краснуха;
- нервное перенапряжение;
- аллергия;
- прорезывание зубов у младенцев;
- пребывание на солнце;
- тепловой удар;
- перегревание тела;
- вакцинация и др.
Такие болезни приводят к значительной активизации защитных сил ребенка, нагрузке на его сосудистую систему и сильной интоксикации.
Все это явно свидетельствует о том, что организм малыша борется с определенной патологией, а резкий скачок температуры до 39 градусов свидетельствует о том, что ситуация очень серьезна.
Чем слабее сопротивляемость ребенка, чем дольше будет держаться у него жар.
Поэтому необходимо срочное обращение к педиатру. Самостоятельно снижать показания градусника до 38.5 градусов не стоит.
Это не поможет в борьбе с инфекцией, а только исказит клиническую картину и помешает врачу в постановке диагноза.
Допускаются меры по облегчению состояния маленького пациента, если гипертермия уже перешагнула отметку в 38,5 градусов, а его самочувствие продолжает ухудшаться.
Симптомы
Если вовремя не начать лечение, то температура способна подняться до отметки в сорок по Цельсию. А это уже угрожает жизни ребенка.
Когда у ребенка у ребенка пятый день температура 39, то обычно она сопровождается характерными признаками заболевания, которое вызвало жар.
Инкубационный период большинства патологий уже позади, и можно наблюдать более четкую клиническую картину, что упрощает постановку диагноза.
Ими могут быть ринит, чихание или высыпания на коже. Значительная гипертермия, которая держится пять дней и более, прямо указывает на внедрение в организм бактериального или вирусного агента.
Наиболее часто у детей проявляются респираторные симптомы, характерные для гриппа, ОРВИ, простуды или ангины. Малыш становится вялым, жалуется на головные и мышечные боли. Очень часто у него заложен нос, красное горло, он кашляет и чихает.
Если развилась пищевая токсикоинфекция, то жар будет держаться на отметке 39 градусов три — пять дней и сопровождаться сильными болями в брюшной полости, дурнотой и поносом.
Ребенок плохо себя чувствует, у него кружится голова, он отказывается от еды. Постепенно у маленького пациента развивается тошнота и рвота.
Очень распространенной патологией у детей является розеола. Она начинается внезапно с резкого повышения температуры до 39 градусов, которая иногда не спадает по пять суток и дольше.
Постепенно у ребенка начинает течь из носа и значительно увеличиваются лимфатические узлы. Спустя 5 — 7 дней жар прекращается, а на теле выступает крупная сыпь. Она держится некоторое время, а затем сама собой проходит без всякого лечения.
Если ребенок перегрелся, не стоит думать, что ничего страшенного не происходит. Такое повышение температуры часто вызывает очень тяжелые осложнения.
Это тем более может произойти, если заботливые родители, увидев тревожные показания градусника, поспешат завернуть его в теплое одеяло и напоить горячим чаем.
В подобном случае способен произойти тепловой удар, который уже требует неотложной помощи.
Прямо на его возникновение указывают озноб, спутанность сознания, обморок, судороги или подергивания конечностей, а также сердечная и сосудистая недостаточность, вплоть до развития коллапса.
Симптомы, при которых необходим вызов скорой помощи
Немедленно следует вызывать Скорую помощь, если у ребенка возникли судороги, он лежит в неестественной позе или не может закрыть или раскрыть рот.
Когда у ребенка 3 дня температура 39 градусов, то при этом могут наблюдаться симптомы, характерные для таких болезней, как стоматит, ревматизм, миокардит и т.д. Эти заболевания в первые дни часто не обладают выраженной симптоматикой, хотя уже наблюдаются жар и недомогание.
Рассказать о своем самочувствии ребенок, скорее всего, не сможет. Поэтому не нужно дожидаться яркого проявления признаков болезни, а лучше сразу вызвать врача. Только он способен точно сказать, что происходит с пациентом и назначить ему соответствующее лечение.
Особенно опасной является ситуация, когда у ребенка второй — третий день температура 39 без симптомов, и при этом не повышается и не спадает.
Это может быть латентным периодом инфекционного заболевания, гематологической патологии или развития злокачественного новообразования.
Необходимость в срочной помощи нужна, если ребенок не в состоянии пить, у него наблюдается неукротимая рвота и сильный понос, он лежит без движения, у него отмечаются сильные боли различной локализации, малышу трудно мочиться или он задыхается.
В целом дети лучше, чем взрослые переносят жар, но это не означает, что они здоровы.
Поэтому, чем быстрее будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем благополучнее в этом случае окажется прогноз.
Диагностика
Для того, чтобы выяснить причины того, что уже 4 дня температура 39 у ребенка, необходимо провести ряд исследований.
Нужно осуществить:
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- панель аллергенов;
- пцр на инфекции;
- мазок из носа и зева;
- анализ мокроты;
- общий анализ мочи;
- микробиологический посев кала;
- копрограмму;
- анализ кала на присутствие гельминтов;
- рентгенографию;
- ультразвуковое сканирование;
- флюорографию;
- электроэнцефалограмму и пр.
Дифференциальная диагностика поможет исключить состояние перегрева, реакции на прививку или на прорезывание зубов.
Эти методы исследования дадут возможность определить, почему наблюдается уже три дня температура 39 у ребенка.
Они помогут оценить уровень его лейкоцитов и показателей СОЭ, ответственных за развитие воспалительного процесса, предоставят данные о функционировании его внутренних органов, выявят наличие аллергии, а посевы проверят наличие патогенной микрофлоры с определением чувствительности к антибиотикам.
Если у ребенка температура стойко держится на цифрах 38.5-39 градусов, стоит задуматься о том, во что он одет и какая атмосфера характерна для того помещения, где он обычно находится.
Если малыша возят в детский сад или на прогулку в автомобиле, то салон также может слишком жарко нагреваться.
Лечение
Если в первые два дня после развития повышенной температуры никаких выраженных проявлений заболевания у ребенка не наблюдается, то допустимо подождать еще сутки.
В это время следует учитывать, как он ест, спит, хочет ли гулять и играть, наблюдаются ли у него значительные колебания показателей градусника, а также не появились ли какие-нибудь настораживающие признаки.
Если по прошествии трех дней гипертермия сохраняется, необходим вызов врача.
Самостоятельно проводить лечение нельзя. Если цифры не превысили тридцать восемь градусов, то с жаром не стоит бороться. Это — естественная среда, в которой гибнет патогенная микрофлора.
Метод терапии заболевания, когда у ребенка второй день температура 39, зависит от диагноза, поставленного врачом и обязательно будут назначены:
- жаропонижающие препараты;
- средства, препятствующие обезвоживанию организма;
- электролиты;
- противовоспалительные средства;
- антибиотики;
- противовирусные вещества;
- иммуностимуляторы;
- дезинфицирующие растворы для местного применения;
- противокашлевые медикаменты;
- муколитики;
- антигистаминные лекарства;
- энтеросорбенты;
- дезинтоксикационная терапия и т.п.
При неэффективности этих способов лечения врач может назначить хирургическое вмешательство.
В случае резкого повышения температуры, которая не спадает по три-пять дней, скорее всего, речь идет о детской инфекции, особенно, если ребенок посещает дошкольное учреждение.
Ветрянка, краснуха или свинка передаются очень быстро. В раннем возрасте дети переносят их достаточно легко.
Поэтому желательно, чтобы они переболели ими еще в это время, потому что во взрослом состоянии они бывают опасны.
При подозрении на такие инфекции нужно вызвать педиатра.
Пока врач не пришел, можно немного облегчить состояние маленького пациента, особенно если температура у ребенка 39 держится 5 дней.
Как облегчить состояние ребенка
Если у ребенка второй-третий день температура 39, необходимо давать ему больше пить, жидкость для этого должна быть комнатной температуры.
Наиболее подходящими станут отвары фруктов и лекарственных растений, морсы, слабый чай с малиновым вареньем или медом.
Пищу малышу нужно давать самую простую. Перекармливать его в это время нельзя, так как это вызовет усиление жара.
Если наблюдается выраженная гипертермия 39 градусов, то можно протереть тело прохладной, но не холодной водой. Следует также открыть форточку и хорошо проветрить помещение.
Не стоит особенно тревожиться и звонить в службу Скорой помощи, если:
- ребенок хорошо ест;
- просит добавки;
- жар не усиливается;
- температура начала снижаться;
- он играет;
- охотно пьет;
- общается с родителями.
Эти особенности поведения ребенка говорят о том, что его организм вполне справляется с повышенной температурой, он находится в ясном сознании, а его состояние начинает понемногу стабилизироваться.
В таких случаях допустимо дать малы?