Вызывать ли врача при температуре у ребенка

АСЯ ПОПОВА

медицинский журналист

Температура ребенка непостоянна и может меняться в течение дня: обычно она ниже утром, выше вечером и поднимается, когда дети бегают или играют. Если меряете под мышкой — высокими считаются показания градусника от 37,2 °С.

Теперь самое главное: что делать, если у ребенка температура и при какой температуре вызывать врача ребенку.

Хотя повышенная температура сама по себе не опасна и обычно проходит в течение трех суток, есть признаки, когда ребенку с температурой нужна скорая помощь или хотя бы врач.

Звоните педиатру, если

температура поднялась выше 38 °С;

она держится дольше 3 дней;

ребенку хуже, чем обычно бывает при температуре;

есть сыпь, боль в горле, головная боль, рвота или понос;

если жаропонижающее (Панадол или Нурофен) не помогает спустя 30–40 минут.

температура поднялась выше 40 °С;

появилась сыпь, и она не исчезает, если надавить;

у ребенка судороги;

сильная сонливость и его трудно разбудить;

есть признаки обезвоживания: редкое мочеиспускание, темный цвет мочи, плач без слез, сухой рот;

родничок стал втянутым;

шея стала жесткой на ощупь, ему неприятно, когда вы ее трогаете;

кожа стала бледной, серой, пятнистой или синеватой;

ребенка раздражает свет: он жмурится или отворачивается от него;

обессиленно, но пронзительно плачет, не как обычно;

тяжело дышит, жалуется на боль в груди, а живот при дыхании втягивается.

✅ Ничего. Организм детей до 3 месяцев еще плохо умеет регулировать собственное тепло. Поэтому температура у младенца может подняться, если просто закутать ребенка в слишком много слоев одежды или одеял.

✅ Инфекция. Обычно температура — симптом болезни. Это признак того, что организм борется с вирусной или бактериальной инфекцией. И это нормально.

✅ Прививка. Очень грубо говоря, когда ребенка вакцинируют, ему вводят небольшую частичку инфекции. Так иммунная система ребенка учится справляться с вирусами или бактериями. Температура после прививки может быть потому, что на эту частичку инфекции организм иногда реагирует, как и на обычную болезнь.

✅ Тепловой удар. Если летом оставить ребенка в закрытой машине или душном помещении, он может перегреться. В таком случае температура обычно поднимается выше 40 °С, ребенок слабеет, у него кружится голова, часто бьется сердце, а кожа становится горячей и сухой, без пота.

⛔️ Зубы. Исследования не подтверждают связь между прорезыванием зубов и температурой.

заместитель главного врача DOC+ по педиатрии

АНДРЕЙ МАКСИМОВ

В современной педиатрии считается нормой, что ребенок может и должен болеть и никакой иммунитет (кроме прививок) здесь ни при чем. Конечно, если мы не имеем дело с ВИЧ и аутоиммунными заболеваниями.

0—3 месяца. В этом возрасте лучше посоветоваться с педиатром при любом повышении температуры. Для этого необязательно сразу идти в поликлинику или вызывать врача на дом. Начать можно со звонка или с онлайн-консультации.

Старше 3 месяцев. Главное — смотреть не на температуру, а на состояние крохи. Если он играет и ведет себя, как обычно — не спешите с таблетками. Если вы заметили, что ребенку некомфортно, он не хочет двигаться, играть, выглядит вялым и уставшим, плачет или не хочет слезать с маминых рук — возможно, понадобится жаропонижающее.

Если температура ниже 38 °С — сбивать ее лекарствами обычно не нужно. Бывает достаточно следующих мер.

✅ Снять теплую одежду. Иногда, чтобы температура упала, достаточно раздеть малыша, если на нем несколько слоев одежды. Оставьте его в легкой пижаме и, если дома прохладно, накройте тонким покрывалом, но не кутайте ребенка в теплые кофты и одеяла.

✅ Проветрить комнату. Если у малыша нет озноба, допустимая температура в комнате — 18 °С. Проветрите помещение, убавьте тепло в батареях или включите на время вентилятор или кондиционер.

✅ Поить. При температуре ребенок больше потеет, поэтому следите за тем, чтобы он пил достаточно жидкости. Признаки, которые выдают, что ее не хватает: сухость во рту, редкое мочеиспускание, темный цвет мочи, плач без слез, впалый родничок у младенцев.

✅ Сделать компресс. Разотрите ребенка губкой, смоченной теплой водой, или положите влажные компрессы на ноги малыша.

✅ Уложить спать. Когда у малыша температура, он может чувствовать усталость и хотеть отдохнуть. В таком случае не заставляйте его соблюдать режим и разрешите поспать. Но если ребенок активен и хочет играть, не укладывайте его насильно. Такие альтернативные способы не так эффективны, как жаропонижающие препараты.

⛔️ Растирать малыша спиртом, уксусом, делать холодные клизмы, класть его рядом с вентилятором или под кондиционером, обкладывать его льдом не нужно. Спирт проникает сквозь кожу, что может привести к осложнениям и коме. А холодная вода, лед и холодный воздух могут вызвать озноб.

заместитель главного врача DOC+ по педиатрии

АНДРЕЙ МАКСИМОВ

В российской педиатрии существует термин «физические методы снижения температуры». Это, например, раздеть ребенка, сделать обтирания кожи водой комнатной температуры. Эти методы сами по себе уже могут снизить температуру и позволят обойтись без жаропонижающих средств.

⚠️ Жаропонижающее можно давать, если причина температуры — болезнь, а не перегрев. Если подозреваете, что у ребенка случился тепловой удар — срочно звоните в скорую и несите его в холод. Если не понимаете, в чем дело, посоветуйтесь с педиатром.

Детям рекомендуют давать одно из двух жаропонижающих: ибупрофен или парацетамол. Их выпускают в виде сиропов, свечей для детей до 3 лет и в виде таблеток для детей постарше. Дозировку и частоту уточните в инструкции-вкладыше.

✅ Парацетамол можно давать младенцам до 3 месяцев (после консультации с врачом), детям постарше — по инструкции.

✅ Ибупрофен можно давать детям от 6 месяцев.

Смешивать или чередовать парацетамол и ибупрофен не запрещается. В пользу такого подхода есть два аргумента. Во-первых, отдельные исследования подтверждают его эффективность, но для однозначных выводов их недостаточно. Во-вторых, в России это рекомендуют делать, чтобы случайно не превысить допустимую дозу одного из них. В Америке считают, что следить за дозировкой двух лекарств сложнее.

⚠️ Антибиотики не снижают температуру. Их можно давать только после консультации с врачом. И помните: хороший доктор назначает антибиотики только для лечения бактериальной, а не вирусной инфекции.

⛔️ Аспирин нельзя давать детям до 18 лет. Это может привести к повреждениям головного мозга и острой печеночной недостаточности — синдрому Рея. Это заболевание сейчас встречается крайне редко: в США регистрируют только несколько случаев в год. Но так было не всегда. До того как общественность узнала о связи аспирина с синдромом Рея, распространенность болезни доходила до 555 случаев в год.

⛔️ Средства от аллергии, лекарства от кашля и отхаркивающие для сбивания температуры не подходят. Это может привести к тяжелым осложнениям.

✅ Да

Парацетамол

Ибупрофен

⛔️ Нет

Аспирин

Средства от аллергии

Отхаркивающие

Лекарства от кашля

Принимать ванну или душ. Можно принять ванну с водой на 1-2 градуса холоднее, чем температура тела ребенка. Она чувствуется как слегка теплая, но не холодная. В такой ванне тело малыша будет постепенно охлаждаться и ему будет полегче. Если малышу холодно в такой ванне, добавьте теплой воды. Если ребенок дрожит, прекратите купание.

Есть мороженое. Часто родители не разрешают пить холодное и есть мороженое, когда дети болеют, но для этого нет никаких оснований. Если у ребенка лихорадка и при этом болит горло, холод от напитков или мороженого может успокоить.

Гулять. Если малыш чувствует себя хорошо, ничего опасного в прогулке нет. Только стоит уточнить у педиатра причину лихорадки. Если это инфекция, то лучше остаться дома, чтобы не заразить других детей.

заместитель главного врача DOC+ по педиатрии

АНДРЕЙ МАКСИМОВ

Если температура не выше 38 °С и если ребенок не болен опасными для окружающих инфекционными заболеваниями, хорошо себя чувствует и адекватно переносит температурную реакцию — гулять можно и нужно. А еще можно и нужно купать ребенка.

Температура сама по себе — не повод для паники. Смотрите на общее состояние и поведение малыша.

Если у ребенка 37,2 — 38 °С, он хорошо себя чувствует и нет других симптомов — не спешите давать жаропонижающее.

Если при любой температуре состояние ребенка вызывает беспокойство, есть тревожные симптомы — звоните врачу.

Если температура у ребенка до 3 месяцев, звоните врачу.

Если температура поднялась выше 40 °С — звоните в скорую.

Из жаропонижающих детям подходят парацетамол и ибупрофен.

Не пропустите

Как искать здоровье в интернете

Мы используем файлы cookie.
Собранная при помощи cookie информация не может идентифицировать вас, однако может помочь  нам улучшить работу нашего сайта.
Продолжая использовать сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie. Подробнее…

Источник

Как и обещала, разберем каждый повод для вызова скорой отдельно. Начнем с самого простого – с температуры.

Повышение температуры тела выше 37 градусов говорит о том, что в организме развивается что-то из этого списка:

воспаление
бактерии
вирусы
интоксикация
инфекция

Что бы это ни было, организм борется с “чужаком” как только может. Не надо ему в этом мешать! Поэтому до значения 38,5 градусов у взрослых жаропонижающие давать не надо!

Источник фото: usadojo.com

Да, вы может и улучшите самочувствие больного, но и ослабите борьбу организма с болезнью. А лечить нужно именно болезнь, а не симптомы!

Когда у взрослого человека температура поднимается выше 39 градусов – это состояние как раз и называется по народному “жар”. Если при этом жаропонижающие помогают ненадолго, либо не помогают вовсе, то нужно звонить в поликлинику и вызывать врача на дом.

Не тяните до ночи, не ждите, пока само пройдет! Врач сможет выписать вам рецепт на антибиотики, которые мигом начнут убивать всю вредную микрофлору и бороться с болезнью (а значит температура понизится). Полезную, правда, тоже не пощадят, но речь сейчас не об этом.

Запомните, пожалуйста: повышенная температура у взрослого без осложнений – это повод для вызова неотложной помощи из поликлиники, а не скорой!

Источник фото: clinicaram.com

Хорошо, тогда какие могут быть осложнения, что без скорой помощи не обойтись?

Это случаи, если повышение температуры тела сопровождает один из следующих симптомов:

острая боль в животе
кровь в рвоте или каловых массах
больной сильно обезвожен
у больного нарушено дыхание
неадекватное поведение человека в результате травмы, воспалительного процесса или употребления каких-либо веществ.

Отдельный разговор – судороги. Если у больного начинаются судороги даже при небольшом повышении температуры (ниже 38 градусов), это – может быть признаком менингита, эпилепсии, черепно-мозговой травмы или опухоли. В любом случае, скорую вызывайте немедленно!

А теперь поговорим о наименее защищенной части населения – о детях.

Для них пограничное значение температуры, когда уже точно нужно давать жаропонижающие:

37,7 градусов – для детей до 6 месяцев,
38 градусов – для детей от 6 месяцев до 6 лет,
для тех, кто старше 6 лет, уже действуют “взрослые” правила .

Источник фото: buyukanadoluhastanesi.com

При этом маленький организм гораздо чувствительнее взрослого, и его система терморегуляции еще не настроена окончательно. Поэтому к обычным причинам жара у малышей добавляются специфические:

– прорезывание зубов

– излишнее укутывание в теплую одежду

– длительный крик

Но и переносят жар дети, как правило, лучше взрослых. Это нас в 37,5 ломает и корежит так, что из постели не встанешь. А дети 4-5 лет могут вообще такую температуру не заметить и проситься гулять.

Когда же вызывать скорую ребенку?

если у ребенка 3-6 лет температура 39 градусов и выше и не сбивается жаропонижающими
если у малыша до года температура 38 градусов и также не сбивается
если даже небольшое повышение температуры сопровождается сыпью, судорогами или любым симптомом из списка осложнений для взрослых.

Как помочь больному до приезда скорой?

1. Старайтесь не допускать обезвоживания организма. Обязательно поите больного теплой водой, морсом, чаем.

Источник фото: celebnik.com

2. Попробуйте снизить температуру допустимыми средствами (таблетки для взрослых, сиропы и свечи – для детей).

Ни в коем случае не давайте детям лекарства, не предназначенные им по возрасту! Некоторые из них могут привести к необратимым изменениям в неокрепшем организме. Именно поэтому в инструкциях всех лекарственных средств пишут противопоказание “Возраст до … лет”. Каждому ребёнку по весу/возрасту отведена определенная дозировка препарата, которую необходимо строго соблюдать.

Читайте инструкции внимательно!

3. Обтирайте тело больного водой комнатной температуры, либо смесью воды с уксусом/ спиртом (можно взять обычную водку). Испарение жидкости поможет немного сбить температуру. Но это касается только взрослых.

Обтирать детей подобными составами запрещено!

Спирт или уксус частично впитывается через тонкую детскую кожу, и может наступить интоксикация организма! И вместо улучшения самочувствия, вы сделаете только хуже.

Другие статьи на этом канале:

Как это “в отпуске”? Ты же врач!

Как скорая помешала свиданию с Богом и пришивала пуговицу

Врач тоже имеет право на жизнь

Мужчина напал на молодого фельдшера скорой помощи . Девушка в коме

Молодежь решила повторить сюжеты фильмов для взрослых, но немного не рассчитали

Понравилось? Подпишись, чтобы ничего не пропустить!

Источник

Вызывала когда меньше были

ОтветитьНравится

сама, нам всегда такую ахинею наговорят что пипец)лучше я сама)

ОтветитьНравится

Если температура больше одного дня и это не связано с зубами или прививкой-да.

ОтветитьНравится

Даю жаропонижающее. Пока что всегда помогало, но если бы не помогло не дай Бог, то вызывала бы скорую

ОтветитьНравится

Сама стараюсь что-нибудь предпринять!

ОтветитьНравится

Если до 37,8 не вызываю.

ОтветитьНравится

Не вызываю, если все под контролем

ОтветитьНравится

Нет, никогда. Хотя если бы была 39, вызвала бы

ОтветитьНравится

An NetУ нас была 39.5, я не вызывала.

Я всегда делаю клизмочку (0.5 ношпы и 0.5 анальгина, на 50 мл воды тёплой и все ввести)

Потом через пол часа даю панажол и температуры как и небыло..

ОтветитьНравится

Перепишу и себе этот рецепт!!! Спасибо мась****

ОтветитьНравится

Если температура уже выше 38.5 вызываю. Так как были судороги на 39.5. Пока скорая доедет, заранее звоню. Предупреждаю что были судороги раньше. Отправляют бригаду сразу.

ОтветитьНравится

ИринаСудороги?

Ого..

А что делали?

У нас иногда бывает, что при температуре руки и ноги ледяные, я ношпу даю..

Слышала про судороги, что могут быть..

ОтветитьНравится

Ох… не дай Бог вам такое увидеть. Нам было 11 мес. У нас лезли большие жевательные зубки по две пары однавремменно. Температура поднялась бысто. Ребенок уснул, температура поднялась до 39.5 я выталась дать нурафен ребенку, она выпила мз шприца. Через 5 минут открыла глаза. Спящий ребенок… Открывает глаза закатывает из вверх синеет гыгибается и его трясет. Я первый раз сталкнулась с этим. После прочла много литературы. В такой момент надо повернуть ребенка на бок, особенно его голову, чтоб язык не закатился и не перекрыл дыхательные пути. Вызывать скорую. Обеспечить свежий воздух ребенку. Я не знала об этом, засунула ей палец в рот и держала язык, по щекам шлепанцы, водой, пыталь в чувство привести, одной рукой скорую вызывала, благо они рядом были. В итоге мы попали в реанимацию. Последствий нет. Но в памяти все осталось. Нам сейчас 2.6. С тех пор я каждый день на ощупь проверяю перед сном ее температуру. А во время болезни так вобще не сплю практический.

ОтветитьНравится

ой. по щекам шлепала ))

ОтветитьНравится

И еще. Во время высокой температуры во сне ребенк вздрагивает. Может во сне говорить. Это не судороги. Не пугайтесь. Для наглядности на YouTube наберите фебрильные судороги. Там и доктора объяснят и т.д

ОтветитьНравится

ИринаОпять температура 38.6

И ноги и руки ледяные..

Сейчас ношпу буду давать.

Он у меня в трусиках и майке, может замёрз?

ОтветитьНравится

нет. ваш градусник верный? замерзают при белой лихорадке она от 39 начинается. Нам Ибуфен Д от 1 года помогает хорошо. Препараты с парацетамолом не помогают. Днем 38.5 я сбиваю им. Ночью если уже 38.7 вызываю скорую.

ОтветитьНравится

вы горло смотрели?

ОтветитьНравится

Если высокая вызываю, если 37 то нет.

ОтветитьНравится

Я и себе/мужу всегда вызываю, ребенку тем более буду.
Муж отбрыкивался раньше, но потом раз дело дошло до пневмонии, теперь сам к врачу обращается если что

ОтветитьНравится

я вообще мерила только раз, в роддоме. бегает пригает и ладно. чего градусник постоянно использовать.

ОтветитьНравится

ЕвгенияНу у меня он горел сильно, была температура 38.5 сейчас горит, но уже 37.

А у вас вообще не бывает температуры чтоли?

ОтветитьНравится

тьфу-тьфу-тьфу, пока не было. свечи купила жаропонижающие, но так не распечатанные и лежат.

ОтветитьНравится

Нет. Я последнее время только когда кашель вызываю. Они вообще ничего нового не выписывают.

ОтветитьНравится

Не вызываю.

ОтветитьНравится

Нет конечно

ОтветитьНравится

СветланкаЯА что делаете? сбиваете и наблюдаете целый день?

ОтветитьНравится

Источник

не однажды сталкиваюсь тут с комментариями, когда при обычной температуре (даже за 39 — это всего лишь температура) советуют вызывать скорую помощь… вот буквально сегодня комментарий «неотложка же бесплатная — почему бы не вызвать»офигеть причина….

у меня крёстные работают оба в детской неотложке уже больше 30 лет. и они мне постоянно рассказывают как неопытные (и даже опытные) мамочки вызывают их по пустякам а в это время какой-то РЕАЛЬНО нуждающийся в госпитализации и спасении ребёнок ждёт когда же к нему приедет скорая… и даже были случаи что не дожидались — ребёнок умирал на руках у матери… а все бригады на пустяковых вызовах… сбивают температуру… которую мамочка и сама могла бы сбить или уже сбила к моменту их приезда… но неотложка же бесплатная… почему бы не вызвать

перейду пожалуй к самой теме… реально многие просто не в курсе — когда вызывать неотложку, а когда достаточно вызвать врача на дом.

читаем внимательно. запоминаем. и не дёргаем скорую помощь по пустякам, с которыми вы и сами в состоянии справиться. Больше уверенности))) здравой уверенности конечно же…

ассистент кафедры детской хирургии РНИМУ имени Р. И. Пирогова, хирург отделения неотложной хирургии ДГКБ имени Н. Ф. Филатова, кандидат медицинских наук Максим Голованев.
Обратиться в «неотложку» следует в таких ситуациях:

1. Если ребенок жалуется на боль в животе и при этом у него сильная рвота и/или понос с примесью крови.

При острой боли в животе ребенок лежит в неудобной, вынужденной позе или ходит, скрючившись.

Вероятные причины: травма внутренних органов, острый аппендицит или перитонит (воспаление брюшины), кишечные инфекции, отравление, в том числе и лекарственное, острый панкреатит, кишечная непроходимость.

Что делать до приезда врача?

Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства.

2. Если у ребенка сильная рвота, которая не сопровождается поносом. Наличие температуры в таких случаях непринципиально. Рвотные массы зеленоватого цвета или в них присутствуют следы крови, слизи.

Вероятные причины: ботулизм, аппендицит, отравление, в том числе и лекарственное, некоторые инфекционные заболевания, повреждения или непроходимость кишечника, сотрясение головного мозга, менингит.

Что делать до приезда врача?

Детей укладывают на бок, чтобы при внезапной рвоте не произошел заброс выделенных масс в верхние дыхательные пути. Полностью исключают питье и кормление до установления точного диагноза.

3. Если высокая температура не снижается после приема жаропонижающих средств или держится более трех суток.

Вероятные причины: грипп, ОРВИ, инфекционные заболевания (в том числе и серьезные), тепловой удар, отравление токсическими веществами.

Не существует четкой связи между температурой тела ребенка и тяжестью заболевания. Но грудничку при температуре выше 38,0–38,5 °C «скорую» вызывают обязательно.

Что делать до приезда врача?

Дать ребенку питье комнатной температуры – лучше всего кипяченую воду, раздеть его, обтереть влажным полотенцем. С младенца снять памперс. Переодеть малыша в сухую одежду, если он сильно потеет.

4. Если у ребенка стул черного цвета и необычной консистенции или вы заметили наличие крови в стуле. Вспомните, не давали ли вы ребенку лекарства, которые могут вызвать подобный эффект (активированный уголь и препараты железа, висмут), или еду (свеклу или лакомства с искусственными красителями) интенсивного красного цвета.

Вероятные причины: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дизентерия, полипы и трещины прямой кишки.

Что делать до приезда врача?

Нельзя ставить клизму и давать какие-либо лекарства.

5. Если у ребенка наблюдается сухость губ и языка, прекращается выделение мочи, он плачет, но без слез, у него «запавшие» глаза, а у младенца немного продавился родничок.

Вероятные причины: обезвоживание. Возникает при частом поносе или рвоте. При ангине, когда ребенку больно глотать и он мало пьет, при тепловом ударе.

Что делать до приезда врача?

Выпаивайте ребенка по глоточку, с паузами, чтобы не возникла рвота.

Раствор для гидратации: 0,5 ч. ложки соли, 1 ч. л. соды, 4–8 ч. л. сахара на 1 л воды. Как источник калия можно добавить 150–200 мл любого сока. Ребенку до двух лет достаточно давать 50–100 мл этой жидкости после каждого опорожнения кишечника, детям постарше – 100–200 мл. Если возникла рвота, продолжайте поить по 1 ч. ложке каждые 2–3 минуты.

6. Если у ребенка затрудненное (шумное, хриплое, прерывистое) дыхание, которое продолжается более получаса.

Вероятные причины: астматический приступ, проглоченное инородное тело, аллергический отек, воспаление легких, плеврит.

Что делать до приезда врача?

Обеспечьте малышу приток свежего воздуха – тепло оденьте его и откройте окно, можно вынести на балкон. Напоите теплой кипяченой водой или сладким чаем. Если вы не можете исключить наличие инородного тела в дыхательных путях, от питья следует воздержаться.

7. Если у ребенка беспричинная агрессия или, наоборот, излишняя сонливость, путается сознание, появились судороги (ритмические подергивания головой или другими частями тела), поведение резко отличается от обычного. Если он после падения лег спать и вы уже через час не можете его добудиться, если ребенка тошнит…

Вероятные причины: ушиб головного мозга, высокая температура, случайный прием психотропных препаратов, бытовой химии, воспаление головного мозга (энцефалит) или воспаление оболочки головного мозга (менингит).

Что делать до приезда врача?

При судорогах нельзя давать ребенку еду и питье – он может подавиться. Уложите малыша, обеспечьте ему покой. Если ребенок уже большой, расспросите его, чтобы понять, чем вызвано подобное состояние.

Источник