Высокая температура у взрослого при гриппе
Как бы ни старались вирусологи предугадать, какой именно штамм гриппа ожидается в текущем году, предупредить инфекцию не удается.
Сколько суток держится и не сбивается лекарствами при гриппе высокая температура?
Опасна ли гипертермия? Когда и чем бороться с ней? Каждый год миллионы людей ищут ответы на эти вопросы.
Причины повышения температуры тела
Не зная, что именно происходит с организмом после инфицирования, многие, увидев высокие показатели на градуснике, начинают бороться с симптомами.
А между тем температура при гриппе – проявление работоспособности защитных систем, правильной реакции организма на вторжение вирусов.
Иммунная система, обнаружив инородные тела, запускает механизм самозащиты: активизируется образование лейкоцитов – кровяных клеток с защитной функцией, макрофагов, уничтожающих инородные тела.
В результате деятельности лейкоцитов возникают специфические вещества – эндогенные пирогены (их так и называют – лейкоцитарные). Они вызывают в организме изменения терморегуляции, в результате чего температура тела повышается.
Считается, что лихорадка – состояние, когда происходит синтез интерферона – биологически активного вещества, которое вырабатывается организмом с самых первых часов заболевания и блокирует размножение вирусов.
То есть в первые дни болезни, для которых характерно лихорадочное состояние, организм запускает все защитные возможности иммунной системы.
Сводя на нет жаропонижающими средствами работу заложенного природой механизма самозащиты, люди наносят организму непоправимый вред.
Лихорадка важна для выхода из болезненного состояния без тяжелых осложнений. Это не просто показатель работоспособности иммунной системы.
При лихорадочном состоянии, когда градусник показывает 38-39 °С, создаются условия, в которых распространение вирусов прекращается, и они массово гибнут.
Без полного очищения организма от вирусов полное выздоровление невозможно. Сбив температуру лекарствами, больной дает вирусам возможность для дальнейшего размножения.
Результат несвоевременных попыток справиться с лихорадкой при помощи жаропонижающих средств – это развитие тяжелых осложнений.
Как долго при гриппе не спадает температура
Знать, сколько держится температура при гриппе, и как воздействует гипертермия на организм ребенка дошкольного возраста, подростка или взрослого, важно, чтобы вовремя оценить степень опасности.
Если жар держится более недели, следует немедленно обратиться к врачу. Длительность и интенсивность лихорадочного состояния зависит от индивидуальных особенностей людей.
Чем выше уровень иммунитета, тем вероятнее, что за 3-5 дней организм справится с вирусной атакой, жар начнет спадать без таблеток.
Продолжительность периода повышенной температуры при гриппе определяется сочетанием следующих факторов:
- если организм ослаблен хроническими заболеваниями, переутомлением, стрессами, он дольше не может справиться с инфекцией;
- если первые симптомы проигнорированы, начало лечения отложено, то лихорадочное состояние более продолжительное;
- если штамм новый, иммунной системе требуется больше времени на распознавание вируса, борьбу с ним.
Соблюдение постельного режима, дополнительные меры, облегчающие состояние больного, напротив, сократят продолжительность лихорадки.
Если на градуснике около 38,5 °С более 5-6 дней, значит, нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы помочь организму победить болезнь.
Когда и чем нужно сбивать температуру
Температура тела в пределах 37 градусов считается нормальной для большинства людей. Бывают отклонения от нормы, являющиеся индивидуальными особенностями организма, когда у здорового человека температура ниже 36 °С или выше 37 °С.
Но пить таблетки от жара, если на термометре 37,5 °С, не рекомендуется. Невысокая температура свидетельствует о вялотекущих воспалительных процессах: вирусы отравляют организм, иммунная система с трудом справляется с болезнью.
Индивидуальная восприимчивость к температурным колебаниям разная, но в течение 4-5 дней не сбивать жар до 38,5 °С под силу большинству людей.
Гипертермия от 39 °С действует угнетающе на дыхательную, нервную и сердечно-сосудистую систему. При повышении до 40 °С возможны носовые кровотечения, точечные кровоизлияния на кожных покровах, диарея и рвота.
Во избежание подобных реакций организма на гипертермию скорую помощь вызывают, как только столбик градусника поднялся выше 39 °С.
Врач, учитывая индивидуальные особенности пациента (наличие хронических заболеваний, непереносимость препаратов), назначает необходимый курс лечения. Заниматься самолечением опасно.
Какая температура при гриппе опасна, в каждом отдельном случае решает врач.
Когда температура при гриппе поднимается выше 39 °С либо держится более недели, необходимо принять соответствующие меры, прежде всего вызвать врача.
А до приезда специалиста нужно постараться облегчить состояние больного, страдающего от высокой температуры при гриппе:
- Гипертермия сопровождается обильным потоотделением, поэтому следует регулярно менять постельное белье и одежду;
- Снимать жар подручными средствами: влажные обтирания, мокрое полотенце на лоб;
- Ограничить передвижения и запретить любые физические нагрузки.
Если же по каким-то причинам приезд врача задерживается, а температура достигает угрожающих пределов, следует принять лекарство, чтобы сбить жар. Обычно в любой домашней аптечке есть что-либо из жаропонижающих препаратов.
Прежде чем принять лекарство, следует узнать дозировку и вероятные побочные эффекты:
- препараты с ацетаминофеном принимают спустя 1,5-2 часа после приема пищи, запивая большим количеством воды (в течение суток допускается общая доза до 4 г с интервалом[М14] между приемами не менее 4 часов). Может вызвать проблемы в работе печени;
- ацетилсалициловая кислота: только после еды (желательно запивать молоком), до 3 г в сутки взрослым, до 1,5 г суточная дозировка для детей от 15 лет (до 15 лет не назначается). Имеет много негативных побочных эффектов, прежде всего для желудочно-кишечного тракта;
- препараты на основе производных пропионовой кислоты принимают 4 раза в сутки, не более 600 мг за прием (взрослые). Детская дозировка (от 6 лет) зависит от веса ребенка: при температуре выше 39 градусов на каждый кг веса ребенка — до 10 мг. Возможна негативная реакция на лекарство со стороны ЖКТ, дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем организма.
Высокая температура при гриппе у детей
Состояние больного ребенка должны постоянно контролировать родители и лечащий врач. Педиатр проконсультирует родителей, сколько дней держится высокая температура, от чего это зависит, опасно ли лихорадочное состояние при гриппе у детей.
Тревога родителей объяснима: маленький ребенок не всегда может рассказать, что с ним происходит, плачет, капризничает.
Но невысокая, до 37,5 °С, температура у ребенка, которая держится несколько часов при начинающемся гриппе, в большинстве случаев позволяет обойтись без жаропонижающих препаратов.
Детям труднее справиться с гипертермией, особенно если болезнь проходит на фоне хронических заболеваний. Снижение температуры в отдельных случаях рекомендовано при 38 °С и даже меньшей температуре.
Температура, приближающаяся к 40 градусам, опасна для всех детей.
Это может привести к галлюцинациям, потери сознания, бредовым состояниям, судорогам, даже к смерти. Чтобы не допустить этого, необходимо принять срочные меры, как только термометр зафиксировал 38,5 °С.
Полезные советы
Гриппующим взрослым и больным детям повышенное внимание, уход помогут справиться с тяжелым состоянием. Госпитализация требуется в исключительных случаях.
Что делать при высокой температуре дома? Специалисты рекомендуют следующие традиционные способы, облегчающие состояние:
- Во время лихорадки требуется пить как можно больше жидкости, вымывающей токсины. Теплые ягодные морсы, витаминные компоты, теплый чай с имбирем и лимоном, молоко с медом, травяные отвары – в общей сложности в сутки рекомендовано до 2 л питья.
- Обтирания уксусом снимают жар. Пропорции – 1:4 (столовый уксус, теплая вода). Мягкую ткань обмакнуть в раствор и увлажнить кожу – лицо, шею, грудь, руки, ноги (особенно на сгибах). Смоченную в теплом уксусном растворе ткань кладут на лоб. Обтирания проводят при температуре от 38 °С. После обтирания переодеть больного в сухое и чистое белье.
Важно! Обтирания водкой, другими спиртосодержащими жидкостями противопоказаны, особенно детям.
- Регулярное проветривание комнат во время гриппа для поддержания комфортного микроклимата. 20-22 оС – оптимальная температура в помещении. Приток свежего воздуха снижает концентрацию вирусов, облегчает дыхание. Больного следует тепло одеть, вывести (ребенка перенести) в другую комнату, пока открыты окна. Постель во время проветривания заменить на свежую.
- Постельный режим – основа лечебного процесса. Больному противопоказаны нагрузки: подъем с постели разрешен только для смены белья, проветривания, выхода в туалет.
- Питание простое: нежирное отварное мясо и рыба, каши, свежие овощи. В рационе больного обязательно должны быть натуральный мед, лук, чеснок. Организм работает в режиме защиты, отрывать силы на переваривание калорийной пищи нецелесообразно.
Зная причины гипертермии, а также когда и как с ней нужно бороться, легче справиться с болезнью и избежать осложнений.
Источник
Высокая температура при гриппе, как и при других инфекционных заболеваниях, выполняет защитную функцию: поддерживает и усиливает иммунный ответ, одновременно ограничивает размножение вирусов и бактерий. Однако некоторые пациенты переносят лихорадку очень тяжело. Высокая температура может вызвать угрожающие жизни состояния или сигнализировать о развитии осложнений.
Грипп и лихорадка
Описывая характерные признаки гриппа, пациенты и медицинские работники в первую очередь отмечают высокую температуру, как типичный симптом заболевания: она быстро «растет» до высоких цифр и держится даже на фоне жаропонижающих препаратов. «Какая досада – заболел!» – может воскликнуть трудоголик с ломотой в мышцах, головной болью и сильнейшей слабостью. Воскликнет и начнет лихорадочно «сбивать» температуру любыми подручными средствами, чтобы избавиться от инфекции за 2 дня и продолжить совершать рабочие подвиги.
Он еще не знает, что канадские ученые уже провели исследование о массовом применении жаропонижающих средств во время эпидемии гриппа. И пришли к выводу, что такое «лечение» только способствует распространению инфекции. Почему?
Да потому, что любой заразившийся гриппом человек начинает распространять вирус. Но если он перестает тесно общаться с другими людьми, берет больничный лист и начинает лечение, то вероятность «поделиться» вирусом снижается. Трудоголик же продолжает вести обычный образ жизни и думать, что он смог «обмануть систему».
Лихорадка – это естественная реакция организма в ответ на действие инфекционных (бактерии, вирусы) или неинфекционных причин. Механизм гипертермии связан с повышением продукции тепла, ограничением теплоотдачи. В регуляции температуры тела важную роль играют гипоталамус, надпочечники, щитовидная железа. Ее повышение на фоне инфекционных заболеваний происходит за счет действия веществ-пирогенов, в качестве которых выступают продукты распада вирусов или бактерий, белки организма.
В основе классификации лихорадок лежит степень повышения температуры тела:
- субфебрильная – температура до 38 °C;
- фебрильная – температура от 38 °C до 39 °C;
- пиретическая — температура от 39 °C – 41 °C,
- гиперпиретическая — температура преодолевает отметку в 41 °C.
Лихорадка при гриппе переносится субъективно тяжело, однако она ускоряет основной обмен веществ в 1,5 раза, активирует защитные силы организма:
- стимулирует синтез антител;
- угнетает размножение и распространение вируса;
- усиливает бактерицидные свойства крови;
- ускоряет обезвреживание токсинов печенью;
- активизирует работу почек.
Рассказывая, как организм борется с вирусом гриппа, инфекционисты отмечают, что для активации защитных сил и начала уничтожения инфекции «достаточно» повышения температуры до 38-38,5 °C. При таких значениях взрослые и дети, как правило, сами справляются с проявлениями болезни и не нуждаются в приеме жаропонижающих. Размножение вируса приостанавливается. На фоне высокой температуры сосуды расширяются, и к очагу инфекции с кровью приходит больше иммуноглобулинов. Это такие белки, которые «подцепляют» инфекционных агентов и в составе иммунных комплексов выводят из организма. Так человек быстрее избавляется от вируса гриппа и выздоравливает.
Повышение температуры до 39 °C и более градусов уже может причинить вред организму – страдают нервная, дыхательная, сердечно-сосудистая системы.
Как поднимается и сколько держится температура при гриппе
Инфекция начинается остро с повышения температуры. Пациент ощущает озноб. Это сокращаются мелкие волокна скелетной мускулатуры, «добывая» тепло. Пирогены действуют на головной мозг, вызывая субъективное ощущение холода. Человек, который только заболевает гриппом, пытается согреться. Периферические сосуды сужаются, чтобы уменьшить теплоотдачу. Больной замечает, как его руки и ноги становятся холодными.
Когда температура достигает высоких значений, сосуды начинают расширяться. Озноб прекращается, человек ощущает себя «горячим». Его лицо краснеет, усиливается потоотделение (это так называемая «красная» гипертермия). У большинства пациентов при гриппе лихорадка останавливается на 38-39 градусах, выраженных нарушений терморегуляции нет. Отвечая на вопрос, сколько обычно держится температура при гриппе в таких случаях, инфекционисты указывают на интервал от 2 до 5 дней.
На 2-4 день присоединяется кашель, который сигнализирует о поражении вирусом трахеи. Если иммунитет слаб, может присоединиться вторичная инфекция. В таком случае температура будет держаться дольше.
При более тяжелом течении подъем температуры до 39-40 °C происходит в течение нескольких часов. Возникают нарушения терморегуляции, когда даже на фоне лихорадки организм продолжает «думать», что ему холодно, и теплопродукция начинает значительно преобладать над теплоотдачей. Артерии остаются в суженном состоянии, развивается перегрев («белая» гипертермия). Кроме того, вирус гриппа поражает и сосудистые стенки, нарушается микроциркуляция, от которой в первую очередь страдает головной мозг. Такое состояние представляет угрозу для жизни, здоровья больного и требует немедленной госпитализации. Прогнозировать, сколько будет продолжаться грипп с такими симптомами, и как долго будет сохраняться лихорадка, сложно.
Колебания температуры при гриппе
После появления первых клинических симптомов пациенты отмечают, что лихорадка продолжается до 4-5 дней. На фоне приема препаратов температура падает до субфебрильных цифр, не достигая нормальных значений. Эпизоды относительного повышения связаны с дальнейшим распространением вируса. Гибель клеток эпителия дыхательных путей приводит к образованию очагов некроза – так разрушается защитный барьер.
Кроме того, грипп подавляет иммунитет, снижая количество лейкоцитов. Поврежденный эпителий, слабая местная защита создают благоприятные условия для массивного размножения условно-патогенной флоры – присоединяется вторичная бактериальная инфекция. В ее развитии виноваты такие инфекционные агенты, как:
- гемофильная палочка (или Haemophilus influenzae);
- золотистый стафилококк (или Staphylococcus aureus);
- стрептококк пневмонии (или Streptococcus pneumoniae).
Поэтому самым распространенным осложнением гриппа считают микробную пневмонию. О ней следует подумать, если температура у пациента держится дольше 5 дней. Иногда бактериальная пневмония развивается раньше – через 3-4 дня от начала болезни.
На нее указывает специфическое изменение температурной кривой: после короткого периода нормализации (без помощи препаратов) у пациента снова начинается лихорадка. О таком развитии событий рьяных трудоголиков предупреждают терапевты. Если эти пациенты с недолеченным гриппом стремятся как можно скорее сбить температуру и «вернуться в строй», то рискуют оказаться на больничной койке с пневмонией, плевритом и потерять здоровье или жизнь.
Когда лихорадка становится опасной
Повышение температуры само по себе может представлять опасность для здоровья при наличии индивидуальных особенностей. Так пациенты любого возраста с органическими поражениями центральной нервной системы (травмы, опухоли, сосудистые изменения, последствия перинатальной патологии) могут быть очень чувствительны к неблагоприятному действию гипертермии.
Повышение температуры усиливает обмен веществ во всех тканях, в том числе и в головном мозге. Нервные клетки нуждаются в большем объеме кислорода, а пораженные вирусом или суженные сосуды не могут обеспечить их потребности. К тому же на фоне лихорадки может повышаться продукция спинномозговой жидкости, а отток – затрудняться.
Гипоксия и сдавление мозга становится причиной сильных головных болей, нарушения сознания, появления судорожного синдрома. Дети раннего возраста, имеющие наследственную склонность к эпилепсии или перинатальную патологию в анамнезе, предрасположены к развитию так называемых фебрильных судорог – приступы возникают на фоне повышения температуры и часто сопровождаются потерей сознания.
Для будущих мам высокая или сохраняющаяся в течение нескольких дней температура также представляет опасность. Заболевание гриппом на ранних сроках может спровоцировать самопроизвольное прекращение беременности, в первом триместре становится причиной аномалий развития и уродств, позже – токсического поражения органов плода, нарушения маточно-плацентарного кровотока. Среди самых распространенных болезней ребенка:
- пороки сердца;
- поражение органов слуха и зрения;
- умственная отсталость;
- аномалии развития скелета, черепа, передней брюшной стенки.
Отвечая на вопрос, можно ли сбивать температуру при гриппе, инфекционисты рассказывают о пациентах, для которых лихорадка особенно опасна:
- беременные женщины с лихорадкой от 38,5 °C;
- дети с жалобами на вялость, слабость, судорожным синдромом в анамнезе при температуре от 38 °C;
- взрослые люди с плохой переносимостью температуры тела выше 38 °C (субъективно ощущают значительное ухудшение состояния, страдают от сильных мышечно-суставных, головных болей).
Как и когда следует снижать температуру
Вступая в борьбу с лихорадкой, следует разделить пациентов на 2 категории:
- те, для кого повышение температуры представляет опасность для жизни и здоровья;
- все остальные больные.
Лечение гриппа чаще начинается в амбулаторных условиях: человек приходит на прием или вызывает врача на дом. Осмотр специалиста позволяет оценить тяжесть состояния больного и возможность дальнейшего прогрессирования болезни. Если терапевт (или педиатр) решает, что пациент лечится дома, он объясняет, на что стоит обращать внимания, как часто следует измерять температуру и какие препараты, немедикаментозные средства можно использовать для ее снижения. При подозрении на тяжелое состояние, молниеносно развивающееся ухудшение здоровья врач предложит госпитализацию в инфекционное отделение.
Препараты для снижения температуры
Согласно протоколу ведения пациента с гриппом, лекарства для борьбы с температурой назначаются вместе с противовирусными средствами. Подбор препарата зависит от возраста, индивидуальных особенностей.
Для взрослых пациентов в первую очередь рекомендованы:
- ацетилсалициловая кислота;
- ибупрофен;
- напроксен.
При их недостаточной эффективности, нарастании неврологической симптоматики (сильные головные боли, головокружение), нарушениях работы сердечно-сосудистой системы подключают второй препарат с жаропонижающим эффектом – парацетамол или анальгин. Вопросы о кратности приема, суточной дозировке необходимо обсудить с врачом. Он объяснит, можно и нужно ли сбивать температуру при гриппе (или ОРВИ) до 36 °C. Соматически здоровым взрослым пациентам рекомендован прием препаратов при гипертермии выше 38,5 °C.
Беременные женщины получают лечение только под контролем врача. Следует немедленно обратиться к специалисту при таких симптомах, как:
- плохая переносимость лихорадки;
- колебания артериального давления;
- боли в животе, повышение тонуса матки;
- прекращение или усиление шевелений плода.
Состояние детей следует оценивать более внимательно, так как они могут хуже переносить лихорадку, даже при отсутствии явных неврологических проблем у них чаще возникают эпизоды нарушения сознания, судорожный синдром. Кроме того, соотношение площади тела к массе у детей больше, чем у взрослых: на фоне высокой температуры раньше начинается обезвоживание. Еще одним критерием применения жаропонижающих средств в педиатрической практике считают снижение или прекращение потоотделения у малыша на фоне лихорадки.
При подозрении на присоединение бактериальной инфекции врач назначит антибиотик. Самостоятельно «проводить профилактику» не следует.
Немедикаментозные средства при повышении температуры
Справляться с гипертермией помогают и физические средства. К ним относят: питьевой, температурный режим. Вот основные правила:
- Температура воздуха в помещении не должна превышать 22 °C, комнату следует регулярно проветривать. Для борьбы с сухостью применяют распрыскивание воды в воздухе, увлажнители.
- Больного не следует кутать, при снижении температуры и обильном потоотделении одежду меняют.
- При высокой лихорадке допустимо обтирание полотенцем, смоченном в теплой воде. Для детей советуют теплый душ. Влага испаряется с кожи и снижает температуру. Применение водки, уксуса, растирание сухим полотенцем недопустимы.
- Пациент с гриппом теряет много жидкости, что приводит к усилению интоксикации и ухудшению состояния. Для выведения продуктов распада важно пить не менее 2 литров/сутки. Необходимо отдавать предпочтение простой воде, морсу, компоту.
Повышение температуры при гриппе помогает организму локализовать и уничтожить вирус. При сильной лихорадке, плохой переносимости состояния пациент нуждается в назначении медикаментозной терапии. Следует немедленно обратиться к врачу, если даже на фоне лечения состояние продолжает ухудшаться.
Источник