Воронеж температура у ребенка

Обеспокоенные мамы и бабушки бегут к врачу-педиатру. Тот направляет ребенка на анализы, но, изучив их, лишь разводят руками: ваш малыш здоров. Спустя некоторое время история повторяется вновь. До тех пор пока юный возмутитель родительского спокойствия не попадает на прием к неврологу, который выясняет, что у ребенка – термоневроз.

Слово – нашему эксперту, детскому неврологу, кандидату медицинских наук Игорю Воронову.

Опять 37,5

Как правило, выше этой отметки температура при термоневрозе не поднимается. А эпизодам ее подъема предшествует сильное переутомление, физическая травма или неприятности в семье. Так, как это было у пациента Игоря Воронова – первоклассника одной из московских школ. В те дни, когда он шел на учебу, у него повышалась температура, а в выходные была нормальной.

Тщательный опрос и дополнительные исследования показали: мальчик не притворяется и не симулирует заболевание, нагревая термометр. У него – термоневроз, который является ответной реакцией организма на стрессовую ситуацию. Получив сигнал, расположенный в гипоталамусе, центр терморегуляции через вегетативную нервную и эндокринную системы расширяет или сужает сосуды, воздействует на потовые железы и на другие реакции, приводящие к повышению или понижению температуры тела. Именно по такому сценарию в стрессовой ситуации у большинства людей учащается серд­цебиение, повышается артериальное давление, их бросает то в жар, то в холод. У детей чаще, чем у взрослых, отмечаются температурные реакции, что заставляет родителей обращаться к врачу и, как правило, находить ответы на тревожные вопросы.

Требуется проверка

Но точно ли у вашего ребенка термоневроз? Определить это несложно: достаточно измерять малышу температуру тела несколько раз в день и ночью. При нарушениях в центре терморегуляции ночью температура тела у таких ребятишек, как правило, в пределах нормы. А вот днем и/или при физических нагрузках повышается до 37,5 градуса.

Иногда для уточнения диагноза врачи предлагают родителям провести ребенку так называемый «аспириновый тест». Если после приема этого лекарства (только не аспирина, который запрещено давать детям до 12 лет, а другого – жаропонижающего) температура у крохи не снижается, то с большой долей вероятности можно утверждать, что у него – термоневроз. Нередко таким детям назначают и дополнительные неврологические обследования: электроэнцефалограмму, УЗИ сосудов мозга и т. д. И, конечно, очень важно в таких случаях исключить другие, более серьезные причины повышения температуры, связанные с воспалительными, инфекционными или эндокринными заболеваниями.

– Честно признаюсь, что с опаской выставляю детям диагноз «термоневроз», – говорит наш эксперт. – Ведь в следующий раз, когда у малыша повысится температура тела, родители могут решить, что это связано со стрессом, и пропустить какое-то острое заболевание.

Спокойствие, только спокойствие!

И все же сильно тревожиться по поводу термоневроза у ребенка не стоит. Это нарушение не считается серьезным заболеванием и, как правило, не требует медикаментозного лечения. В этом случае самое главное – устранить психотравмирующий фактор: обеспечить малышу комфортное пребывание в детском саду, помочь плохо успевающему ребенку с учебой, наладить его общение с ушедшим из семьи папой и т. д. И принимать по назначению врача успокоительные средства, а также препараты, воздействующие на вегетативную нервную систему.

В некоторых случаях весьма эффективной бывает рефлексотерапия, массаж, закаливающие процедуры, которые также нужно проводить под контролем врача.

И еще одно непременное условие: ребенку с термоневрозом нужно четко соблюдать режим дня, не отказываясь по-возможности от дневного сна, чаще гулять, заниматься спортивными играми. И тогда о беспричинных подскоках температуры можно будет забыть.

Читайте в соцсетях!

Наш эксперт – врач-педиатр Мария Седова.

Зачем нужна лихорадка

Жар обычно возникает на фоне вирусной инфекции. Часто болезнь начинается именно с повышения температуры тела, другие симптомы появляются позже.

На самом деле жар – хороший знак. Ведь повышение температуры означает, что организм вступил в борьбу с инфекцией, а высокая температура – что организм хорошо справляется.

Жар, как реакция на заболевание, говорит о здоровом иммунитете – так что это повод не для страха, а для радости. Искусственное снижение температуры может ослабить защиту, поэтому без достаточно веских оснований прибегать к нему не стоит, по крайней мере пока термометр не показывает больше 38,5°.

Три степени, три отличия

Выделяют три степени лихорадки:

• субфебрильную (37,2–38 °C)
• фебрильную (38–39,1 °C)
• гипертермическую (39,1 °C и выше).

Температура тела 37–37,1 °C для маленьких детей считается нормальной, и лет до трех на нее можно совсем не обращать внимания.

Снижение температуры становится актуальным тогда, когда она достигает гипертермической степени или приближается к ней. Надо ли сбивать ребенку температуру выше 38,5 °C, зависит от его состояния, поскольку оно не обязательно соответствует показаниям термометра. Если больной ребенок чувствует себя не очень плохо и достаточно бодр, то в снижении температуры нет необходимости – нужно только наблюдать за самочувствием. Для ребенка, плохо переносящего высокую температуру, нужно найти способ ее снизить.

Сбиваем правильно

Чтобы снизить температуру, не обязательно сразу прибегать к жаропонижающим лекарствам.

Для начала нужно ребенка раздеть (иногда температура может подняться на 1–2 градуса просто от того, что ребенок перекутан). Если это младенец, убедитесь, что на нем нет памперса – этот предмет абсолютно несовместим с повышенной температурой тела.

Можно попробовать обтирания теплой водой с добавлением 9%-ного уксуса (1 столовая ложка на 1 литр воды).

Хорошо устроить ребенку 10‑минутное купание, причем желательно с головой, а затем, не вытирая, завернуть в простыню или полотенце и принести в проветренное помещение. Однако при водных процедурах и обтираниях важно, чтобы температура воды была ниже температуры тела не больше, чем на 1 градус – иначе сильный контраст может вызвать спазм сосудов. И – внимание! – если лихорадка у ребенка сопровождается ознобом, ни купать, ни обтирать его нельзя.

Во время лихорадки важен питьевой режим. Грудничков можно неограниченно прикладывать к груди, а детей постарше полезно поить слегка подкисленной водой, а также давать натуральные потогонные средства: липовый или малиновый отвар с медом. Потение тоже действует жаропонижающе. Пропотевшего ребенка нужно переодевать в сухую одежду, но не вытирать.

Если возникла нужда в жаропонижающем препарате, то для детей разрешены такие медикаменты, как парацетамол и ибупрофен. Более «взрослые» средства могут навредить, из них особенно опасен аспирин, который вообще запрещен Всемирной организацией здравоохранения к применению у детей.

В редких случаях, когда обычные жаропонижающие не помогают, приходится вызывать «скорую помощь». Приехавшая бригада сделает ребенку укол литической смеси (анальгин-папаверин-димедрол), но это, конечно, крайняя мера.

Среди людей, склонных к самолечению, и, к несчастью, даже среди некоторых врачей есть сторонники неоправданного использования антибиотиков, в том числе в качестве жаропонижающего средства. Это вредное заблуждение: у антибиотиков свои, специальные показания к применению и повышение температуры таким показанием не является. Антибиотики разработаны для лечения бактериальных инфекций и при вирусных заболеваниях не только бесполезны, но и противопоказаны.

Когда беспокоиться

Хотя сама по себе лихорадка и не является поводом для беспокойства, бывают отдельные ее проявления, требующие срочно связаться с лечащим врачом. Это случаи, когда:

• у ребенка при лихорадке холодные руки и ноги, что может быть признаком предсудорожного состояния;
• ребенку меньше 1 года, а температура повышается стремительно (риск возникновения судорог);
• лихорадка сопровождается бледностью и ознобом или крайней вялостью вплоть до спутанности сознания;
• температура поднялась выше 41 °C;
• произошла большая потеря жидкости (когда лихорадка сопровождается длительным поносом и рвотой);
• ребенок во время лихорадки постоянно плачет;
• фебрильная (выше 38 °C) температура держится дольше 3 дней.

Важно

В отдельных случаях температуру надо снижать, не дожидаясь даже 38 °C.  Когда?

• Детям с неврологическими проблемами (из-за склонности к фебрильным судорогам).
• Детям с хроническими заболеваниями сердца.
• Младенцам первых трех месяцев жизни.

25-летняя Виктория Мочалова перенесла коронавирус. Она откровенно рассказала о том, какова эта болезнь в реальности и как тяжелы ее последствия.

«ПОНЯЛА, ЧТО ЗАБОЛЕЛА КОРОНАВИРУСОМ, КОГДА ПОТЕРЯЛА ОБОНЯНИЕ И ВКУС»

– Почувствовала, что заболеваю 2 мая, – рассказывает Виктория. – В тот день сходила с детьми на прогулку (у меня два мальчика – одному скоро будет три года, другому – около годика). Вернулись домой, почувствовала повышение температуры, и тут поняла, что не ощущаю ни вкуса, ни запаха. Сразу стала подозревать коронавирус. Трудно объяснить симптомы, но точно было что-то необычное, не похожее на другую болезнь. Ни кашля, ни соплей, зато высокая температура (правда, иногда она снижалась) и жжение в груди.

Женщина до сих пор с содроганием вспоминает те дни:

– Сначала терпела – думала, ОРВИ, тем более, что за короткий период пять раз им болела. Только температуру сбивала. Потом 7 мая все же вызвала скорую, сделали тест на коронавирус (правда, сказали, что он может быть готов не сразу, а только после праздников), но меня еще сутки не забирали. Приезжавшие врачи не могли поставить диагноз. То чай от бессонницы предлагали (а я от боли в легких уже не могла уснуть), то говорили, что у меня горло не красное, значит, 100 процентов – не коронавирус. Хорошо, что все же взяли мазок. И в районе обеда 8 мая, когда уже отчаялась, позвонили и сказали – у вас положительный результат теста на коронавирус, есть ли с кем детей оставить? А у меня у младшего была температура, но детские врачи хорошие, приехали, сказали, ничего страшного. У старшего вроде все нормально было. Оставила детей на свекровь и поехала в больницу. Потом всем сделали тесты на коронавирус, они оказались отрицательными.

«ЗАМЕРЗЛА В СКОРОЙ, ПОКА ОЖИДАЛА СВОЕЙ ОЧЕРЕДИ»

– Приехали в БСМП, а там очередь из пяти машин, – продолжает Виктория. – Вроде немного, но всех подолгу принимают, соблюдая все меры предосторожности. А я легкую курточку накинула, когда уезжала. Пока прождали, замерзла достаточно сильно. Потом отвели в палату (в больнице на третьем этаже лечат от коронавируса). На входе меня встретили пять медиков в спецкостюмах, прямо как в телевизоре показывают. В палате лежали, кроме меня, еще три женщины. Одна такая же, как и я, – средней тяжести состояние. А у двух других уже пришли отрицательные тесты, и они нас, конечно, побаивались, – кому охота по второму разу эту заразу подхватить.

А потом началось лечение:

– Сразу дали кучу таблеток, только противомалярийных препаратов три, – говорит Виктория . – Выпила, потом ужасную ночь провела. Кровать вроде удобная, но окна слабо открываются, душно, а тут пошла мокрота, кашель. Соседки сказали, что спать им практически не дала. Ну и сама, конечно, не могла уснуть. Дальше продолжали активное лечение антибиотиками, но температура долго не спадала. Но постепенно стала приходить в себя. Самые тяжелые дни были с 11 по 14 мая, – кашель, температура, боль в груди. Сделали снимки жуткие – левое легкое было полностью поражено, да и большая часть правого. Потом антибиотики дали о себе знать, потихоньку стало меньше жечь в груди. Раньше сажусь – не могла разогнуться, больно. Это состояние понемногу ушло. На девятый день стала различать запахи, чувствовать нормальный вкус еды (совсем он вообще не пропадал, но был сильно ослаблен, приходилось, например, много сахара сыпать, чтобы было ощущение сладости). После получения двух отрицательных тестов на коронавирус (всего их у меня сейчас три), сказали, что теперь этой болезни точно в организме нет. При этом честно предупредили – пролечили именно эту новую заразу, иммунитет из-за этого ослаблен, могут быть новые осложнения. Что, если забегать вперед, и получилось.

«У МЕНЯ АНГИНА, ТАХИКАРДИЯ, НО ВРАЧИ, КОТОРЫЕ МОГЛИ БЫ ИХ ЛЕЧИТЬ, КО МНЕ НЕ ЕДУТ»

– 17 мая друг семьи довез меня из больницы домой. Свекровь продолжала помогать с детьми, без нее бы, наверное, не справилась. Вся как в тумане была. Да и легкие первое время сильно болели. Если когда у меня был коронавирус, ощущения можно было сравнить, как будто перцем чили жгло в груди, то после выписки первые дни казалось, что ее кипятком обдали. Все время спать хотелось. А 19 мая обнаружила, что у меня ангина, скорее всего, грибковая – язык то зеленеет, то чернеет – какие- то белые комочки периодически выплевываю. Полоскала горло календулой.

Если с коронавирусом Виктории достаточно быстро помогли, то с осложнениями она остается, по сути, один на один:

– Вызвала врачей, только вот приезжала бригада, специализирующаяся на коронавирусе. А мне нужны были специалисты, которые бы лечили ангину, тахикардию (сердце слишком часто стало биться), – жалуется женщина. – По-прежнему легкие болят – но к этому уже как-то привыкла. Врачей узких специальностей ко мне не присылают, а самой ехать кого-то искать нельзя – должна отсидеть в самоизоляции 14 дней. Еще меня долго путали со свекровью: почему-то звонили проконтролировать мое состояние на ее телефон. Но это мелочи. На днях решила все же свежим воздухом подышать (живу в частном доме, двор огорожен, ни с кем там кроме родных не контактирую), так немного прошла, было ощущение, что марафонскую дистанцию пробежала. Только 21 мая почувствовала себя полегче, в первый раз за долгое время нормально поспала. Но все равно – я сейчас в замкнутом круге. Надо лечиться от осложнений, других болезней, уже не от коронавируса. В то же время ко мне присылают врачей, лечащих от той заразы, которой у меня уже нет. Боюсь, когда смогу выбраться к нужным специалистам, болезни могут оказаться достаточно запущенными.