У ребенка три дня температура что это и что делать

Высокая температура у ребенка свидетельствует о том, что малыш заболел, и требуется немедленно приступать к его лечению. Обычно температура больше 3 дней не держится, что свидетельствует о выздоровлении ребенка. Если температура держится более 3 дней, то это говорит о развитии серьезных заболеваний, лечить которые необходимо после определения причин их развития. В материале уделим внимание вопросу о том, что же означает, если у ребенка гипертермия держится более 3 дней на субфебрильном уровне до 38 градусов.

Нормы температурных значений у детей

У детей в возрастной категории до 12 месяцев показатели температуры могут значительно варьироваться, что обусловлено несформировавшейся защитной функцией организма. В зависимости от влияния различных факторов, температура у ребенка может повышаться выше 37 градусов и снижаться ниже 36,6. Для грудничков до 6 месяцев характерно повышение температуры до 37,4 градусов, что является нормой, и не требует дополнительного принятия мер. Температура у ребенка, которая держится три дня, обозначает развитие серьезных заболеваний.

Важно знать! У детей старше 1 года устанавливается температура в пределах до 37 градусов, поэтому показания выше этого значения можно расценивать, как возможное развитие заболевания.

Немаловажно также отметить и тот факт, где проводятся измерения температуры. Обычно измерения осуществляются в подмышечной впадине, где показания будут ниже, чем при проведении замеров ротовой полости или прямой кишке. Для измерений рекомендуется воспользоваться электронным градусником, а ртутным можно пользоваться с трех лет.

Важно знать! Измерения рекомендуется осуществлять непосредственно во время сна, ведь именно в данный период времени показания будут максимально точными.

Если у ребенка температура 38, то такое значение является субфебрильным и требует вмешательства медицинского специалиста. Особенно важно обратить внимание на такую температуру, если она держится три дня и более. Специалист исследует малыша и выяснит, что же стало причиной того, почему жар не сбивается более трех дней.

Основным преимуществом повышенной температуры является тот факт, что организм противодействует активному размножению вирусов, поэтому их численность не увеличивается, а наоборот, снижается. Если жар повышается более 38 градусов, то происходит выработка интерферона. Это гормон, который способствует локализации и уничтожению всех болезнетворных микроорганизмов.

Важно знать! Если температура у ребенка держится 3 день, то такой признак представляет собой ценную информацию, которая поможет родителям своевременно выявить и устранить развивающееся заболевание, но не без помощи медицинского специалиста.

Причины субфебрилитета у детей более 3 дней

Если у малыша температура держится более чем 1 сутки, то это может свидетельствовать о попадании в организм патогенных микроорганизмов, которые способствуют развитию серьезных недугов. Основными из таковых недугов являются:

1. Заболевания инфекционного характера. Если у крохи держится температура 38 третий день, то причиной этого могут служить инфекционные виды недугов. Это такие заболевания, как ОРВИ, ветрянка, корь, грипп, скарлатина и множество других. Если причиной недомогания малыша выступают именно вышеперечисленные заболевания, то жар может держаться на отметке 38-39 градусов более чем трое суток. Определить инфекционные заболевания можно по следующим вытекающим признакам: кашель, сыпь, истощение организма, насморк и прочие.
2. Осложнения простудных заболеваний. Если не лечить такое заболевание, как грипп или простуду, то оно обязательно выльется в виде серьезных осложнений. Такими осложнениями являются следующие заболевания, как бронхит и пневмония. При таких заболеваниях обычно держится высокая температура выше 38 градусов. При бронхите и пневмонии возникают симптомы кашля, что дает понять о развитии соответствующего недомогания малыша.
3. Прорезывание зубов. Может ли при прорезывании зубов у ребенка держаться температура 38 3 дня и более? На этот вопрос существует много разных ответов, но врачи сходятся в одном, что чаще всего показания термометра не превышают 38 градусов. Обычно при прорезывании зубов температура не может держаться у ребенка подряд три дня, но все зависит также и от физиологических особенностей. Если у малыша температура держится 1-2 дня, и при этом обнаруживаются явные признаки избыточного слюноотделения, то это может означать о появлении очередного зубика. Причем прорезываются зубки не только у малышей до 3 лет, но и у детей постарше.
4. Вакцинация. После первого дня температура может повышаться при вакцинации ребенка. Субфебрильные показания термометра являются не опасными после вакцинации, и свидетельствуют о том, что организм вырабатывает иммунитет. Обнаружить данную причину не составит труда, так как обычно повышенная температура наблюдается в первый день к вечеру или днем на следующий день после вакцинации.
5. Перегрев организма. Перегрев ребенка возникает, если очень тепло одеть малыша в теплую погоду. При этом важно отметить, что при перегреве у ребенка температура несколько дней держаться не может. Обычно она снижается в первый день. Чтобы исключить данный фактор, следует малыша перенести в прохладное место и снять одежду. Если через некоторое время жар спадет, то ребенку не потребуется оказывать помощь. Если малыш получил тепловой удар, то температура у ребенка 3 дня держаться будет вследствие отсутствия оказания помощи. В основном она снижается на следующий день.
6. Бактериальные заболевания. Обычно при бактериальных заражениях организма наступают серьезные осложнения, но в первые три дня развития недуга может наблюдаться субфебрилитет. К бактериальным заболеваниям относятся недуги следующего характера: ангина, тонзиллит, фарингит. При развитии осложнений жар подскакивает до 39-40 градусов, в результате чего следует воспользоваться помощью жаропонижающих препаратов. Лечить бактериальные заболевания следует только с помощью антибиотиков.

Значительное повышение показаний градусника может наблюдаться по причине нервного перенапряжения. Если малыш капризничает, плачет или переживает, то не исключается развития признаков субфебрилитета. Заболевание пиелонефрит также способствует развитию повышенной температуры в большинстве случаев. Опухоли и гормональные нарушения также могут проявляться в виде продолжительных признаков субфебрилитета у детей.

Важно знать! Из вышесказанного видно, что перечень причин достаточно велик, чтобы их самостоятельно исключать. Продолжительное поддержание субфебрильной температуры у ребенка, что делать в данном случае? Необходимо немедленно обратиться в стационар к высококвалифицированному специалисту, особенно если ребенку еще нет 3 года.

Когда требуется снижать жар

Снижать температуру ребенку необходимо в случае, если значения термометра превышают 38,5-39 градусов. При таких показаниях градусника ребенок становится болезненным и истощенным. Если повышается температура у ребенка, что свидетельствует о его заболевании, то понижать ее при помощи жаропонижающих требуется в следующих случаях:

• Если у малыша имеются расстройства нервной системы, при которых возникают фебрильные судороги. Детям с патологиями нервной системы сбивать жар необходимо уже при показаниях термометра выше 38 градусов.
• При симптомах поноса и рвоты. При возникновении данных симптомов наблюдается ускоренное развитие процесса обезвоживания. Наибольшее количество жидкости теряется организмом именно при таких симптомах, как понос, рвоты и повышенная или высокая температура. Если сбить жар, то риск скорейшего возникновения обезвоживания будет снижен. При этом немаловажно определить, что стало причиной развития симптомов поноса и рвоты.
• Озноб. Проявляются симптомы озноба, если ребенку холодно и его трясет. При ознобе у ребенка возникают симптомы сильного жара. При таких симптомах следует дать малышу жаропонижающее, и если средство не помогает, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Важно знать! После того, как родители дали жаропонижающее в форме сиропа или свечей или сделали укол, то необходимо контролировать состояние малыша. В помещение следует обеспечить приток свежего воздуха, а также укрыть кроху легкой простынкой.

Особенности правильного снижения температуры

Снизить жар у малыша можно двумя способами: физическим и медикаментозным. Последний вариант является наиболее приемлемым и эффективным, но не стоит забывать и о физических способах. Дети во время температуры теряют много жидкости, поэтому баланс следует обязательно восстанавливать. Для этого не забывайте отпаивать кроху Регидроном и различными видами жидкостей.

Если у малыша субфебрильная температура, то можно делать обтирания или ставить примочки. При этом немаловажно понимать, что при судорогах следует исключить такие процедуры, так как это только усугубит состояние малыша. Днем необходимо проветривать помещение как можно чаще, как минимум 2-3 раза в день. Гулять с малышом на свежем воздухе во время его недуга не стоит, так как это только усугубит его состояние здоровья. Вызывать скорую следует в исключительных случаях, когда признаки сильного жара не удается подавить самостоятельно.

Обратившись к специалисту, родители не только избавят себя от серьезной ответственности, но еще и помогут облегчить состояние малыша. Ведь только при своевременном обращении в стационар можно быстро и эффективно вылечить малыша без развития осложнений.

Согласно медицинской терминологии, лихорадка является управляемым подъемом температуры выше нормального уровня. Попробуем разобрать это определение по частям.

Скелеты «температуры»

Температура «выше нормального уровня», если:

• показатели ректальных измерений (в прямой кишке) свыше 38,0°C
• показатели пероральных измерений (в ротовой полости) свыше 37,8°C
• показатели аксиллярных измерений (в подмышечной впадине) свыше 37,4°C

Понятие «управляемый подъем температуры» означает то, что температура возникает под управлением гипоталамуса. Гипоталамус является уникальным отделом головного мозга, включающим в себя огромное число нервных клеток (ядер), благодаря которым он способен регулировать деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и выделительной систем человека.

Именно гипоталамус отвечает за механизмы сна и бодрствования, поведение, проявление эмоций, социальное взаимодействие и многое другое. Его можно сравнить с рычагом переключения скоростей в машине — он поддерживает постоянство внутренней среды организма и поддерживает нормальную жизнедеятельность человека.

Почему повышается температура?

В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.

Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру. Когда центр терморегуляции «решает», что имеется необходимость поддержания более высокой температуры тела, чем обычно, организм начинает «думать», как же этого добиться.

Сделать это можно двумя способами:

1. Повышением теплообразования (постараться согреться).
2. Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).

Далее происходит следующее. Из-за импульсов, бегущих по мышечным волокнам, человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться. Одновременно с этим сосудо-двигательный центр получает информацию о том, что необходимо перекрыть потерю тепла.

Для этого сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и теплоотдача уменьшается.

Итог: гипоталамус «доволен», что температура тела сохраняется около 39,0°C.

Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:

• вялый — гипоталамус не дает активно двигаться, ведь это приведет к потере тепла
• дрожит — мышечные сокращения увеличивают теплообразование
• бледен — бледность кожи возникает из-за спазма периферических сосудов
• стремится потеплее укутаться

Но организм очень тонко устроен — он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.

Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.

Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.

Как действовать при температуре?

Важно понимать, что одних лишь цифр на термометре недостаточно для принятия решения о жаропонижающей терапии. Гораздо важнее самочувствие ребенка при повышенной температуре, его поведение и внешний вид.

Так как лихорадка является следствием какого-то заболевания, она обычно сопровождается и другими симптомами. Существует понятие «красные флаги» — симптомы, наличие которых требует незамедлительного осмотра специалиста, вне зависимости от высоты температуры и возраста ребенка.

К ним относят:

• непривычное поведение — пронзительный плач, сонливость, стоны
• сильную головную боль
• судороги
• нарушение сознания
• гипотонию (понижение артериального давления)
• непрекращающуюся рвоту или диарею
• болезненные ощущения в области живота
• боли в горле или ухе
• невозможность сгибания головы к груди (при этом возникает резкий плач)

Все эти симптомы могут быть проявлениями серьезных заболеваний. Поэтому одной жаропонижающей терапии недостаточно, необходима своевременная диагностика и комплексное лечение.

Отдельно выделяются два критерия: родительская настороженность и врачебный инстинкт. Если маме/папе или врачу кажется, что с ребенком что-то не так — лучше перестраховаться и пройти осмотр.

Иногда возраст ребенка с лихорадкой все же является поводом для визита к врачу:

• ребенка младше 3 месяцев необходимо показать специалисту при температуре более 38,0°C
• от 3 месяцев до 3 лет — свыше 38,0°C в течение 3 суток или свыше 39,0°C даже при нормальном самочувствии
• старше 3 лет — свыше 38,6°C в течение 3 суток

Вне зависимости от возраста ребенка необходимо привести на осмотр при следующих симптомах:

• аксиллярная температура выше 39,4°C или ректальная выше 40,0°C
• наличие хронических заболеваний
• выраженное нарушение самочувствия
• отсутствие улучшения самочувствия при снижении температуры
• повторное появление лихорадки после нормализации температуры
• отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание, сухая кожа и слизистые
• отказ от еды и питья

Когда необходимо снижать температуру?

1. Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача — облегчить его состояние).
2. Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).

В случае если ребенок старше 3 месяцев имеет ректальную температуру ниже 38,9°C и при этом хорошо себя чувствует, сбивать температуру нецелесообразно.

Важно понимать, что повышение температуры тела — это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.

В любом случае, если нет уверенности в необходимости проведения жаропонижающей терапии, следует обратиться за консультацией к педиатру.

Чем снижать температуру?

Лечение лихорадки не означает лечение заболевания, которое вызвало повышение температуры. Жаропонижающая терапия не сокращает длительность болезни, не снижает риск развития осложнений и требуется, скорее, для облегчения дискомфорта ребенка.

В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами — Парацетамолом (с 3 месяцев) и Ибупрофеном (с 6 месяцев).

Часто родители жалуются на неэффективность проведения жаропонижающей терапии. Как правило, это связано с неправильной дозировкой препарата.

У разных детей, соответственно, будет и разный вес. Так, один ребенок в год может весить 8 кг, а другой 12 кг. И если подбирать дозировку препарата лишь на основании возраста, то ребенок, который весит 12 кг, получит значительно меньше препарата на площадь поверхности тела.

Таким образом, температура либо вовсе не снизится, либо будет подниматься повторно спустя короткое время.

Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу.

Дозировка парацетамола рассчитывается следующим образом: 10-15 мг/кг веса.

Дозировка ибупрофена: 5-10 мг/кг веса. Это разовые дозы.

Для того, чтобы подобрать индивидуальную дозировку, необходимо разовую дозу умножить на массу ребенка в кг. Так мы получим количество требующегося препарата в миллиграммах.

Затем нужно найти на упаковке дозировку препарата (ищем фразу «в 5 мл — … мг»). Чаще всего встречаются суспензия Ибупрофен (в 5 мл — 100 мг), Парацетамол (в 5 мл — 120 мг).

На последнем этапе следует поделить рассчитанное по весу количество в мг на количество препарата в 1 мл. Так мы получим разовую дозу.

На протяжении дня допустимое количество приемов Ибупрофена — 3-4 раза, Парацетамола — 4-6.

Отметим один важный нюанс. Не стоит сбивать температуру Ибупрофеном ребенку с ветряной оспой (ветрянкой). Этот препарат может привести к более тяжелому течению болезни.

Как давать жаропонижающее?

Существует несколько правил приема жаропонижающих препаратов:

1. Давать жаропонижающее не чаще 5 раз за день.
2. Ребенку младше 3 месяцев не сбивать температуру без осмотра врача.
3. Не давать комбинированные жаропонижающие препараты, например ибупрофен + парацетамол.
4. Внимательно читать этикетки и инструкции к препаратам.
5. Встряхивать флакон перед тем, как давать препарат ребенку.
6. Перед приемом препарата убедиться в правильной дозировке. Малая дозировка приведет к снижению эффективности, а передозировка может вызвать различные побочные эффекты.
7. Не использовать чайную ложку для расчета (разные ложки имеют разную вместимость). Для измерения лучше отдать предпочтение мерной ложке или дозировочному шприцу.
8. Фиксируйте в блокноте, когда и какое количество препарата давали ребенку.
9. Наблюдайте за организмом ребенка — кому-то больше подходит Ибупрофен, а кому-то — Парацетамол.
10. При сбивании температуры не старайтесь достигнуть показателя в 36,6°C. Если после приема жаропонижающего температура упала на 1-1,5°C, и ребенок стал активным и веселым — цель достигнута.

Если после приема жаропонижающего температура не снижается — нужна консультация педиатра.


Автор: Ольга Луговская, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, член Союза Педиатров России

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/573/