У ребенка температура и красный рот
Целый ряд заболеваний у детей сопровождаются появлением красной сыпи на небе, верхней части глотки, корне языка и даже в ротовой полости. Их вид, место расположения имеют значения для диагностики заболевания.
Причины появления пятен в горле
Причины, вызывающие появление красных точек в горле у ребенка зависят от его возраста, времени года, климата.
Все факторы, по которым появляется такое состояние, можно разделить на две группы: проникновение в организм возбудителей инфекции и аллергические реакции.
Аллергия может быть вызвана цветущими растениями, продуктами питания, контактами с животными, бытовой химией, веществами, применяемыми в стоматологии (масло гвоздики, йод, материалы брекетов). При аллергических реакциях отсутствуют симптомы, характерные для бактериальных и вирусных инфекций: боли в горле, высокая температура. Кстати, именно температура может быть причиной покраснения.
Возбудителями инфекционных заболеваний горла, сопровождающихся сыпью, могут быть вирусы и бактерии и грибки.
С чем связано появление высыпаний
Красные точки представляют собой очаги воспаления, вызванного микроорганизмами.
Такие симптомы могут быть при попадании в организм вирусов. К ним относятся:
- вирусы, вызывающие заболевания верхних дыхательных путей;
- вирус гриппа;
- вирус Эпштейн-Барр (возбудитель мононуклеоза);
- аденовирус;
- энтеровирус ВПГ – 1 (вирус, вызывающий герпетическую ангину).
В случае инфицирования каким либо из этих вирусов поражается мерцательный эпителий, выстилающий верхние дыхательные пути.
Из микроорганизмов бактериальной природы, способных вызвать симптом «красного горла» чаще всего встречается стрептококк А (GAS). Это практически единственная бактерия, способная поражать горло. Именно она вызывает стрептококковую ангину.
Распространенные заболевания у детей
К распространенным заболеваниям у детей при наличии красных пятен в горле относятся:
- Фарингит – воспаление задней стенки глотки;
- Тонзиллит – воспаление миндалин горла;
- Ангина – вид тонзиллита, вызванный стрептококковыми бактериями;
- Грипп;
- Герпетическая ангина;
- Стоматит (молочница).
Симптом «красного горла» может сопровождать и более серьезные заболевания, такие как корь, краснуха, ветряная оспа. Зная об этом, многие родители впадают в панику.
Но, все-таки, чаще всего вирусные заболевания – это острая респираторная вирусная инфекция, не требующая серьезного лечения. Показаны полоскания (хлорофиллипт или обычный настой шалфея), антисептические таблетки и пастилки, при необходимости – анальгетики и жаропонижающие препараты.
Лечение бактериального тонзиллита (ангины) предусматривает обязательное применение антибиотика.
Можно ли различить вирусные и бактериальные болезни и принять какие-либо меры до того, как обратиться к врачу? Существует простое правило.
При вирусных заболеваниях сыпь сопровождаются болью в горле и насморком. При бактериальном заражении насморк отсутствует. С точки зрения вреда для здоровья значительно более опасными являются бактериальные инфекции. Если стрептококковую ангину вовремя не пролечить антибиотиками, это может вызвать целый ряд осложнений. Поэтому после курса лечения необходимо пройти повторное обследование, проверить состояние крови и мочи.
В любом случае появление красной сыпи в горле у ребенка – сигнал о том, что в организме ребенка происходят патологические изменения. Следует помнить, что при лечении бактериальных заболеваний применяют антибиотики. А вот против вирусов они бессильны. Определить природу болезни не возможно без осмотра врача и проведения лабораторных исследований. Заботясь о здоровье ребенка, при появлении высыпания в горле следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. Иногда для решения проблемы достаточно простого полоскания.
Редкие заболевания
Красные точки в горле у ребёнка — признак того, что развивается вирусная инфекция. При ОРВИ такие симптомы бывают очень редко. Единичные случаи. Чаще всего эта сыпь появляется при таких заболеваниях, как стоматит, ветряная оспа, коревая краснуха, моноклёз, аллергия или фарингит. Поговорим о более редких из них.
Герпесная ангина передаётся воздушно-капельным путём. При этом заболевании ребёнок начинает капризничать, появляется плохое самочувствие, лихорадка. На слизистой рта образуются пузырьки с белой жидкостью. Изо рта идёт неприятный запах. Повышается температура, начинаются колики. Малыш жалуется на то, что больно глотать.
Корь передаётся очень легко по воздуху. Температура повышается до 40 градусов. Появляется слабость, раздражительность. Ребёнок отказывается от еды. Плохо спит. Красные точки образуются не только в ротовой полости но и по всему телу. Больных корью детей сразу госпитализируют.
При моноклезе воспаляются лимфатические узлы, начинается сильная лихорадка. Идут воспалительные реакции в горле. Красная сыпь по всему телу и на слизистых.
При герпетическом стоматите сыпь обычно образуется на нёбе. В зоне риска находятся дети со слабой иммунной системой. Инфекция поражает весь организм. Начинается жжение во рту, запах из ротовой полости, обильное слюноотделение, лихорадка. Повышается температура.
Симптомы при заболевании эритемой на начальной стадии напоминают простуду. Зуд в горле и сыпь, першение, головная боль, красные точки на нёбе, пятна на лице.
Скарлатина очень опасное заболевание. Начинается сильная лихорадка, красная сыпь по всему телу и слизистым. Часто симптомы при скарлатине путают с ангиной. Повышается температура. Ребёнок может начать бредить. Сильные боли в горле, сыпь.
Лечение при красных точках
Прежде чем приступить к лечению, нужно обязательно как можно точнее выявить, что это за заболевание. При любом воспалении горла появляется боль, особенно при глотании. Если на горле начинает появляться налёт, то это воспаление. Оно происходит при попадании на слизистую инфекции. Как только увидите, что у ребёнка в полости рта начинают появляться красные точки, немедленно обращайтесь к врачу! Врач назначит вам препараты для лечения. Иммуностимуляторы, поливитамины. Для защиты организма и поддержания сил.
Обязательно нужен постельный режим. Питьё чистой воды. Пища должна быть мягкой, чтоб не раздражать горло. Для снижения температуры в основном врачи рекомендуют Ибупрофен. Горло поласкают лечебными отварами ромашки и шалфея. Строго выполняйте рекомендации врачей. Следите за гигиеной. Для укрепления иммунитета назначают витамины. Иногда для быстрого заживления будут назначены анальгезирующие гели и мази. Редко, если болезнь запущенна, глюкортикоиды.
Профилактические меры
В период вирусных заболеваний не давать ребёнку контактировать с больными детьми. Соблюдать личную гигиену. Пользоваться отдельным полотенцем и мылом. С собой у ребёнка всегда должен быть носовой платок. Полноценное питание. Соблюдение режима дня. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, закаливание. Употреблять в пищу как можно больше овощей и фруктов, богатых витаминами. Постоянная гигиена полости рта. Профилактика кариеса. Все прививки ставить вовремя.
Будьте внимательны к гигиене детей. Одевайте их по погоде. Укрепляйте иммунитет. Никогда и не при каких обстоятельствах не занимайтесь самолечением! Иногда самая простая и безобидная сыпь, может перерасти в очень сложное заболевание. Берегите ваших деток!
Источник
Содержание:
- Ветрянка, или ветряная оспа
- Простой герпес
- Синдром “рука-нога-рот”
- Розеола
- Краснуха
- Корь
- Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
- Скарлатина
Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, “пузырьками”; или “бляшками” — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину “высыпаний” порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!
Ветрянка, или ветряная оспа
Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).
Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.
Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 10 до 23 дней.
Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.
Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.
Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.
Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.
Простой герпес
Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.
Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).
Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).
Инкубационный период: 4-6 дней.
Заразный период: все время высыпаний.
Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.
Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.
Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.
Синдром “рука-нога-рот”
(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.
Возбудитель: энтеровирусы.
Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.
Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится 3-5 дней, нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится 3-7 дней, после чего бесследно исчезает.
Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.
Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.
Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.
Розеола
(внезапная экзантема, шестая болезнь)
Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса 6-го типа.
Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период: 3-7 дней.
Заразный период: все время заболевания.
Проявления: внезапный подъем температуры и через 3-5 дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.
Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.
Вирус герпеса обостряется на фоне стресса или инфекций, например ОРВИ.
Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.
Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.
Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.
Краснуха
Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)
Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 11 до 24 дней.
Заразный период: с 7-го дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.
Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше 2-3 суток, а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.
Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.
Корь
Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)
Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: 9-21 день.
Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до 5-го дня высыпаний/
Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На 2-й день сыпь появляется на туловище, на 3-й — на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.
Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.
Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
Возбудитель: парвовирус В19
Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 6-14 дней.
Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.
Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение 7-10 дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему “поправиться”, как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют “гирлянды” на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.
Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.
Скарлатина
Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.
Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 1-7 дней.
Заразный период: первые несколько дней заболевания.
Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через 3-7 дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.
Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.
Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.
Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.
Ликбез
Инкубационный период — период, когда заражение уже произошло, но болезнь еще не развилась.
Заразный период — время, когда заболевший человек может заразить окружающих.
Принято различать шесть “первичных” заболеваний с сыпью: первая болезнь — корь, вторая болезнь — скарлатина, третья болезнь — краснуха, четвертая болезнь — инфекционный мононуклеоз, пятая болезнь — инфекционная эритема, шестая болезнь — детская розеола (внезапная экзантема).
Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН
Источник