У ребенка сыпь температура увеличены лимфоузлы

170 просмотров
20 мая 2020
16 мая я с утра начала увеличиваться температура, к вечеру она достигла 38.8, воспалились лимфоузлы от верхней части уха до шеи (и чуть ниже); подключили парацетамол плюс эргоферон. На второй день появилась сыпь, похожая на крапивницу, в области бедер, внутренней стороны колена и внутренней стороны локтей. На третий день вызвали врача, симптомы коронавируса он не обнаружил и прописал Амоксиклав. На 4 день подключили Амоксиклав, однако температура 38.8-39 держится (уже на протяжении 5 дней). Заметили что парацетамол или эргоферон усугубляют ситуацию с сыпью, на пятый день перестали употреблять их. А что тогда делать с температурой, нужно ли ее сбивать? (и чем). Стоит ли делать КТ, так как только оно может показать ситуацию в легких.
Сдали: на Общий анализ крови (отклонения: Тромбоциты 152.00; Базофилы 3.00); на Систему гемостаза (отклонения: Тромбиновое время 15.3; Фибриноген 4.40), упал уровень железа до 5.40.
Женщина, 55
Возраст: 55
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, приложите фото сыпи. Зуд,боль от сыпи есть?
Терапевт
Плохо видно на фото, сыпь пузырьками? Зуд,боль есть в месте высыпаний?
Марина, 20 мая
Клиент
Мария, нет пузырей, мелкие пятна, как при крапивнице. Зуд есть
Терапевт
У вас аллергия на какой-то из этих двух препаратов, необходимо их исключить, примите супрастин. Что касается температуры, есть или нет боль в горле, кашель, одышка, может быть боль в пояснице или болезненное мочеиспускание? температуру выше 38 С необходимо снижать приемом антипиретиков, можете использовать Нурофен
Терапевт
Здравствуйте, сыпь появилась в начале заболевания или после приёма парацетамола с эргофероном?
Марина, 20 мая
Клиент
Анна, здравствуйте! мы думаем, что после приема. Т.к. при исключении этих лекарств она уменьшается, но держится температура. А при включении их температура сбивается, но сыпь увеличивается
Терапевт
Скорее всего сыпь это побочная реакция на препараты, температуру выше 38,5 градусов можно снижать Ибупрофеном/Нурофеном.
Если на фоне приёма антибиотика на 5 – е сутки продолжает сохраняться температура выше 38,5 градусов без тенденции к снижению до субфебрильных цифр – то а/б нужно менять на альтернативный из группы фторхинолонов (Левофлоксацин, Таваник) или макролидов (Азитромицин, Сумамед). Пусть Вас повторно посмотрит врач, послушает лёгкие – при подозрении на пневмонию необходимо выполнить КТ ОГК.
Пока рекомендации обильное тёплое питье – чай с лимоном и мёдом, клюквенный морс, местно фенистил гель на область высыпаний, на ночь Зодак или Цетрин 10 мг.
Полоскания горла с хлорофиллиптом, орошать Мирамистином 4-5 раз в сутки.
Марина, 20 мая
Клиент
а те отклонения в анализах не серьезны?, следует идти к онкологу и т.п. или это из-за воспалительного процесса
Терапевт
Есть возможность прикрепить сами анализы к вопросу?
Терапевт
Посмотрела анализы. В общем анализе крови в целом все неплохо, снижение тромбоцитов небольшое – если отсутсвуют спонтанные кровоизлияния на коже, «синячки», повышенная кровоточивость, то ничего с этим делать не нужно. Базофилы повышены за счёт аллергического компонента лекарственные препараты.
В биохимии крови все показатели норма, сывороточное железо – это неспецифический показатель, т.е. может коррелировать с приемом пищи, физическими нагрузками, стрессом. Его необходимо оценивать в купе с другими показателями обмена железа – эритроциты, гемоглобин, ферритин, трансферрин.
Фибриноген повышен за счёт инфекционно – воспалительного процесса, снижение ТВ незначительное.
Данных за онкологию нет.
Марина, 20 мая
Клиент
Анна, благодарю за консультацию!
Терапевт
Пожалуйста! На здоровье! Поправляйтесь!
Фармацевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. Антигистаминные препараты нужны и предпочтительней без нейротоксического эффекта: Блогир-3 таблетки для рассасывания (это левоцетиризин), либо Эриус, Дезал, наружно Фенистил гель или эмульсия, либо Псило-бальзам (он посильнее). Антигистаминные препараты уберут сыпь, заодно и температуру понизят. Антибиотик надо менять. Всего вам доброго. С уважением, профессор-фармаколог.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Сыпь – это воспалительный ответ, который вызывает изменения в вашей коже, такие как покраснение, зуд, волдыри или чешуйчатые или приподнятые участки кожи. Сыпь может быть вызвана множеством вещей. Лимфатические узлы являются частью вашей лимфатической системы. Они фильтруют жидкости в … Подробнее
Сыпь – это воспалительный ответ, который вызывает изменения в вашей коже, такие как покраснение, зуд, пузыри или чешуйчатые или приподнятые участки кожи. Сыпь может быть вызвана множеством вещей.
Лимфатические узлы являются частью вашей лимфатической системы. Они фильтруют жидкости в вашем теле и возвращают их в вашу систему циркуляции для утилизации. В них также размещаются клетки, связанные с инфекцией. Обычно вы не чувствуете свои лимфатические узлы, когда будете здоровы, но они могут стать опухшими и нежными, когда ваше тело обладает иммунным ответом. Распухшие лимфатические узлы обычно чувствуют себя мягкими и круглыми, как горох или фасоль под кожей. В некоторых случаях они могут чувствовать себя тяжело.
Можно создать сыпь и опухшие лимфатические узлы вместе. Узнайте о потенциальных причинах этих симптомов.
Что вызывает сыпь и опухшие лимфатические узлы?
Сыпь и опухшие лимфатические узлы являются признаками инфекции или иммунного ответа. Если у вас есть незначительная инфекция, ваши симптомы, вероятно, будут решаться самостоятельно со временем и отдыхом. Если ваши сыпь и опухшие лимфатические узлы вызваны серьезной инфекцией, вам может потребоваться медицинское лечение.
Увеличение лимфатических узлов или лимфаденопатии также может быть вызвано раковыми заболеваниями, такими как злокачественные опухоли головы и шеи и лимфома. Однако сыпь может не присутствовать одновременно. Некоторые лекарства могут вызвать синдром, называемый сывороткой, который проявляется как лихорадка, боль в суставах, сыпь и лимфаденопатия. Эти препараты включают пенициллин, аллопуринол и гидралазин.
Некоторые потенциальные инфекционные и аутоиммунные причины сыпи и опухших лимфатических узлов включают:
- пятое заболевание, вирусную болезнь, отмеченную красной сыпью на вашем лице и других частях вашего тела
- системной красной волчанкой, хроническим заболеванием что может вызвать появление сырости, подобной бабочке, по вашей щеке и носу
- кори, вирусной инфекции, которая приводит к образованию крупных плоских пятен на вашей коже
- краснухи, вируса, также известного как ” Немецкая корь “, характеризующаяся сыпью, которая начинается на вашем лице и распространяется по вашему телу
- , реакция на инфекцию стрептококкового горла, которая вызывает появление сыпи на шеи и груди
- ветрянки, очень заразной вирус, вызывающий блистерную сыпь
- черепицу, болезненную сыпь, вызванную тем же вирусом, который вызывает кожные инфекции от ветряной оспы
- , такие как целлюлит
Когда мне обратиться за медицинской помощью?
Немедленно обратитесь к врачу, если ваши сыпь и опухшие лимфатические узлы сопровождаются затруднениями дыхания, стеснением в горле или отеком в вашем лице.
Назначьте встречу с вашим врачом, если:
- у вас возникает лихорадка или боль в суставах вместе с вашими сыпью и опухшими лимфатическими узлами
- ваши лимфатические узлы ощущают себя тяжело и похожими на рок
- , у вас возникает отек на вашем или рядом с вашим сыпь
- ваши симптомы не улучшаются за два дня
Эта информация является сводкой. Всегда обращайтесь за медицинской помощью, если вы обеспокоены тем, что вы можете столкнуться с неотложной медицинской помощью.
Как лечится сыпь и опухшие лимфатические узлы?
Чтобы лечить ваши сыпь и опухшие лимфатические узлы, ваш врач попытается диагностировать и устранить основную причину ваших симптомов. Вероятно, они начнут с оценки ваших симптомов и истории болезни. Они зададут вам несколько вопросов, например:
- Когда начались ваши симптомы?
- Все ли причины ухудшают или улучшают ваши симптомы?
- Вы недавно подверглись воздействию любого, кто болен?
Сыпь и опухшие лимфатические узлы, как правило, связаны с вирусными инфекциями. Антибиотики неэффективны для лечения этого типа инфекции. Но ваш врач может рекомендовать другие лекарства, чтобы облегчить ваши симптомы. Например, они могут побудить вас применять крем против зуда или принять антигистамин для уменьшения зуда или боли, вызванных сыпью.
Как я могу облегчить свои симптомы дома?
Важно следовать рекомендованному вами плану лечения. Во многих случаях отдых является лучшим целителем вирусных инфекций, которые вызывают сыпь и опухшие лимфатические узлы. Вы также можете сделать шаги дома, чтобы достичь большего комфорта.
Держите сырые участки кожи чистыми и сухими, чтобы уменьшить раздражение. Вымойте кожу мягким, без запаха мылом и теплой водой. Осторожно похлопайте его. Избегайте растирания или царапин на сыпь, что может раздражать его больше.
Отдохните и избегайте перенапряжения, чтобы дать вашему телу возможность исцелить. Пейте прохладные прозрачные жидкости для поддержания увлажнения. Принятие внебиржевых противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, также может помочь облегчить боль, связанную с вашей болезнью.
Как я могу предотвратить сыпь и опухшие лимфатические узлы?
Регулярно мыть руки теплой водой, а мыло помогает предотвратить инфекции. Используйте дезинфицирующее средство для рук на основе спирта, чтобы помочь убить инфекционные бактерии, когда мыло и вода недоступны. Также важно обновлять свои прививки.
Источник
В ночь с пятницы на субботу я создала тему по поводу ротовируса, который нам поставила госпожа Сазонова – наш местный педиатр, тогда я мучилась вызывать скорую или нет… Дело вот в чем: у ребенка 1,5года была температура 38, стул жидкий был всего 1 раз с утра, на основании которого она и поставила нам этот диагноз. Но потом температура еще 2 дня держалась и даже поднималась до 39,2! В понедельник я обнаружила небольшие высыпания на спине и животе, но не гнойные, без жидкости внутри. А вчера (вторник) вечером обнаружила расширенные затылочные лимфоузлы. Ребенок все это время очень капризный, в выходные ночью вообще почти не спал, судорожно ерзал в кроватке и сильно плакал. Днем активный, но очень капризный. Поэтому сегодня помчались снова в больницу, педиатр нас посмотрела и сказала, что это вирусное (название вируса не сказала), назначила ацикловир. сейчас прочитала, что ацикловир назначают при лечении герпеса простого, прочитала про него, по всем симптомам вроде подходит, НО высыпания без жидкости, они вообще еле заметны, мне кажется, что это вообще потничка, т.к. ребенка из-за температуры не мыла 3 дня… В общем, я в замешательстве… если у кого-то было что-то подобное, подскажите что это и правильно ли пить ацикловир. Не хочется травить ребенка очередной химией, а потом узнать, что это совсем другая болезнь…
Розеола
Решиться завести ребенка-дело нешуточное!!Это значит решиться на то,чтобы твое сердце отныне разгуливало вне твоего тела….!!!
я думаю врачу виднее,а если вы сомневаетесь в ее компетентности,покажите ребенка другому врачу
а может и скарлатина!
при увеличенных лимфоузлах просите направление на анализ крови на инфекционный мононуклеоз. печень и селезенка не увеличены?
Губы твои-лето, лето, а глаза-зима, зима, зима…
при скарлатине сильно болит горло
Доверяйте врачу.Если увеличены лимфоузлы,значит есть инфекция(может,эпидемический паротит-свинка?). Обратитесь к другому педиатру,к заведующей на приём. Нет ли признаков менингита(головная боль,светобоязнь,рвота,сонливость,красные пятна-менингококциемия)? Только врач может помочь.
аноним
при скарлатине сильно болит горло
ничего у моей не болело, просто красное было. И язык не малиновый. Однако скарлатина была
я сама болела скарлатиной,жутко болело горло.мелкая сыпь держится недолго,а потом облазят ладошки.А ребенок мой переболел гораздо легче,но горло болело сильно!!!!
mama_Nadin автор темы
т.к. ребенка из-за температуры не мыла 3 дня..
вот это мне всегда нравится, ну чтоб ребенку как можно сложнее было выздоравливать, да? ))))
Ацикловир уж точно давать бы не стала, он тут вообще не к месту. И сходить уж к врачу, а не к непонятно кому…
хотела бы я посмотреть как Вы ребенка с ознобом и температурой 39 будете купать… Вы считаете ему так будет легче выздоравливать???
Всем спасибо! Почитала в инете симптомы всех вами предложенных вариантов. Нет, это точно не скарлатина (слава Богу!), да это именно розеола (герпес 6-го типа) прямо по всем пунктам совпадает!!! Если кому интересно на будущее, ну так на всякий случай что бы не лечиться от ротовируса… ссылка на хорошую статью по этому поводу: https://theherpes.ru/raznovidnosti/virusa-gerpesa-6-tipa-u-detej.html
mama_Nadin
хотела бы я посмотреть как Вы ребенка с ознобом и температурой 39 будете купать… Вы считаете ему так будет легче выздоравливать???
конечно. Это один из первейших способов безопасного сбивания температуры. Не купать, так ополоснуть, обтереть, ну и потом не все три дня непрерывно 39 и озноб. После жаропонижающего ребенок пропотевает, так его что ли таким и держать трое суток??? Интересно, где и кто видал рекомендации лечить ребенка, выдерживая его потным и грязным несколько суток ))) До потницы %)
не придумывайте про потницу.
У моей тоже увеличенные затылочные лимфоузлы были, горло красное, темпа 4 дня до 40 и сыпь, после темпа спала .Ребзь был очень капризным
mama_Nadin
да это именно розеола (герпес 6-го типа) прямо по всем пунктам совпадает
Добрый вечер! В январе было тоже самое:началось с температуры от 38.6 до 39 (ночью). Давала жаропонижающие. Вызывала участкового: посмотрела, прослушала легкие. Всё в норме, только горло красное и высокая температура. Сказала наблюдать, если будет хуже, то вызывать скорую или врача. Температура не спадала три дня, но ребенок был активным. На третий день попросила подругу ещё раз посмотреть и послушать (она дет.врач). Сказала, что увеличены затылочные лимфоузлы и одна язвочка на нёбе. Не был ни насморка, ни кашля,ни сыпи. Посоветовала ацикловир (дозировку нам просчитала), холисалом мазать язвочку. К вечеру стала покрываться бледной сыпью (с головы). Температура, наконец то, снизилась ниже 38. Утром следующего дня пришла участковая и, увидев сыпь, сказала, что это розеола. Болеют дети до 2-х лет. Нашей уже 2,5 года. Кстати, была очень капризной всё это время (один из симптомов).
Выздоравливайте!
кстати,да, тоже была одна язвочка на небе. А лимфоузлы уменьшились после болезни? Нам просто лечение не назначалось и лимфоузлы большие до сих пор
mama_Nadin
. хотела бы я посмотреть как Вы ребенка с ознобом и температурой 39 будете купать…
Очень замечательно – в теплой воде, потом заворачиваю в теплое сухое полотенце и в кроватку:) и таки да, это помогает выздоравливать;)
Боже, какие нравы! Бабушки были правы!
на краснуху похоже тоже
ЖАРптичка
А лимфоузлы уменьшились после болезни?
Да, уменьшились. Как я поняла, при данной болезни, специфического лечения нет. Только жаропонижающие, ну и ацикловир (по назначению врача).
Кстати, детскую розеолу ещё называют псевдокраснухой.
Похоже на детские болезни типа кори, краснухи, скарлатины, ветрянки. Обычно педиатры хорошо их отличают по виду сыпи и другим признакам. Лечитесь, как назначено.
Сила гравитации на диване гораздо выше, чем на остальной земной поверхности
Источник
На шее у ребенка появились округлые уплотнения, которые легко определяются на ощупь, а порой и заметны визуально. Родители, как водится, сразу впадают в панику, ведь всем со школьной скамьи из уроков биологии известно, что с лимфатическими узлами не шутят. Однако увеличенные шейные узелки в детском возрасте встречаются более часто, чем у взрослых, и не всегда являются поводом для родительских волнений и переживаний. Известный детский врач и автор книг для взрослых о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, о чем могут говорить увеличенные узлы на шее, как к этому следует относиться заботливым и любящим родителям.
О проблеме
В медицине у этого неприятного явления есть вполне конкретное название — шейный лимфаденит. Принято считать, что лимфатические узлы увеличиваются в ответ на проникновение в лимфатическую систему болезнетворных микроорганизмов (вирусов или бактерий).
- Иногда заболевание является самостоятельным, но ему, как правило, предшествуют инфицированные раны, абсцессы, фурункулы. Такой недуг называют специфическим.
- Довольно часто шейный лимфаденит является не самостоятельным недугом, а одним из сопутствующих симптомов каких-то инфекционных и других болезней. Их перечень невероятно велик — от тонзиллита и гриппа до туберкулеза и онкологических проблем. Такой недуг носит название неспецифического.
Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью защитной системы организма – иммунной. Нет ничего удивительного в том, что на любой патологический процесс в организме маленькие узелки реагируют в составе авангарда иммунитета – одними из первых. Особенно это относится к детям, иммунная система которых в целом не является зрелой, совершенной и крепкой. Именно по этой вполне физиологически объяснимой причине лимфаденит у малышей протекает существенно тяжелее, чем у взрослых людей.
Симптомы довольно легко распознать в домашних условиях, без какой-либо предварительной медицинской подготовки. У ребенка увеличиваются подчелюстные, шейные узлы, а также узлы, расположенные между нижней челюстью и ухом, затылочные. Увеличение может быть как значительным, так и небольшим, едва различимым на ощупь.
В некоторых случаях у ребенка поднимается температура тела, пропадает аппетит, наблюдается выраженная вялость. При пальпации он чувствует ощутимый дискомфорт (и даже боль).
Острый лимфаденит при сильно сниженном иммунитете и неправильном лечении у детей может перейти в гнойный. Хронический лимфаденит гнойным почти никогда не бывает. О хронической форме заболевания можно говорить в том случае, если у ребенка при каждом простудном заболевании увеличиваются шейные лимфатические узлы.
Часто у ребенка могут воспаляться лимфоузлы в ответ на попадание в организм особой инфекции — бартонеллы. Ее носителями являются собаки и кошки. Понятно, что бартонелла проникает в кровоток с кошачьими царапинами на коже, именно поэтому такой недуг называют болезнью кошачьих царапин.
Нередко можно заметить увеличенные лимфатические узлы у грудничка в период прорезывания зубов. Это связано с усиленной работой узелков в составе всей иммунной системы в это непростое для ребенка время.
О шейном лимфадените
С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:
- По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
- Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
- Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).
Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.
Двустороннее воспаление — тревожный симптом, который может сопровождать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, вторичный сифилис и другие серьезные болезни. Если узелок воспалился с одной стороны, волноваться не стоит. По словам Комаровского, это может говорить о том, что именно этот узел работает в составе иммунной системы чуть активнее других своих собратьев, берет на себя дополнительную «нагрузку». Его увеличение нельзя считать признаком заболевания.
Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.
В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек. Не стоит сразу идти в аптеку за антибиотиками. А вот посетить педиатра и получить направление на анализы нужно непременно.
Лечение по Комаровскому
Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.
В большинстве случаев оказывается достаточно обычного клинического анализа крови, в котором определяется лейкоцитарная формула.
Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.
Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно – по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом. Если бакпосев дает положительный результат на стафилококк или стрептококк, то доктор обязательно назначает антибиотикотерапию.
Советы
В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).
Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.
Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать – расскажет доктор Комаровский в видео ниже.
Источник