У ребенка меняются температура
Ребенок – не взрослый в миниатюре, его организм особенный, а процессы, происходящие в нем, во многом сильно отличаются. Например, температура тела: детская терморегуляция развивается и устанавливается постепенно, новорожденный весьма уязвим к внешним температурным перепадам.
По мнению неонатологов, малыши первого месяца жизни совершенно не защищены от перегрева, а к переохлаждению более устойчивы. Тем не менее, ситуация, когда у крохи фиксируется «скачущая» температура тела, вызывает большие опасения как у родителей, так и у медиков. В медицине любая гипертермия называется лихорадкой. Она может быть субфебрильной (37-38°С), фебрильной (38-39°С), пиретической (39-40°С), гиперпиретической (выше 40°С). Жалуясь на «скачущую» температуру тела у ребенка, родители обычно подразумевают ее суточные колебания более 1-2°С.
В зависимости от возраста, этиология, т.е. причины возникновения лихорадочного синдрома у детей могут быть различны. С полугода до 2,5-3 лет гипертермия часто бывает вызвана появлением молочных зубов. Наибольшие трудности малыши испытывают при прорезывании нижних и верхних клыков. Оно приходится на возраст около полутора лет.
Лихорадку может вызвать вакцинация. Но в этом случае она обычно не «скачущая», а держится на одном уровне в течение суток. Это нужно расценивать как реакцию иммунитета, выработку антител. Не стоит «сбивать» её, если на градуснике ниже 38о С при условии, что кроха нормально себя чувствует, и его поведение не отличается от обычного. О возможных температурных и других побочных реакциях на прививки следует обязательно проконсультироваться с врачом-педиатром.
Встречаются случаи проявления детских психосоматических реакций, когда после перенесенного нервного перенапряжения, стрессовой ситуации возникает субфебрилитет. Лабораторные показатели при этом остаются в норме. При длительной «скачущей» температуре, если педиатр исключил все возможные соматические и инфекционные заболевания, нелишним будет показать сына или дочь детскому психиатру (психологу) – необходимо выяснить причину термоневроза.
Но самой серьезной причиной лихорадки у детей является острая или обострение хронической инфекционной патологии. Гипертермия – проявление защитной реакции иммунитета на вторжение чужеродного агента. Иммунные клетки в условиях повышенной температуры тела работают более эффективно, поэтому врачи не рекомендуют предпринимать какие-либо действия для снижения субфебрилитета, если маленький пациент нормально его переносит.
В любом случае, необходимо сразу же обратиться к специалисту, как только вы зафиксировали у ребенка лихорадку. Старайтесь ставить малышу градусник минимум 4-5 раз в сутки и четко фиксировать показатели на бумаге. Тип температурной кривой подскажет диагносту этиологию лихорадочного синдрома.
В зависимости от причин, вызвавших лихорадку, симптомы могут быть различны. Например, при гриппе, типичной внебольничной пневмонии на фоне внезапной гипертермии появляются озноб, кашель сухой, а затем со слизистой мокротой, боли в горле. При ангине – резкое покраснение слизистой оболочки горла, боли при разговоре и глотании.
При ухудшении состояния – одышка, изменение цвета мокроты. Не очень резкий, но длительно существующий подъем столбика термометра на фоне пожелтения кожи, болей в правом подреберье и слабости может сигнализировать о вирусном гепатите.
У детей это чаще всего болезнь Боткина – гепатит А, в народе называемый болезнью грязных рук.
Резкие температурные скачки совместно с утомлением, выраженной слабостью, увеличенными лимфатическими узлами, налетом на миндалинах наталкивают на мысль об инфекционном мононуклеозе. Воспалительный процесс в урогенитальной сфере знаменуется внезапной лихорадкой с ознобом, болями в паховой области, резями при мочеиспускании.
Гипертермия с рвотой, нарушением сознания, изменением положения головы, ригидностью, т.е. скованностью затылочных мышц (пациент не может прижать подбородок к груди) характерна для таких грозных состояний, как менингит – воспаление оболочек мозга. Высокая «скачущая» лихорадка, с резкими колебаниями в три и более градуса в течение суток – признак опасных септических процессов в крови. В редких случаях о сепсисе говорит так называемая «извращенная» лихорадка, когда утром температура высокая, а к вечеру снижается.
Дифференциальная диагностика при лихорадочном синдроме невероятно обширна. Справиться с ней, точно определить причину «скачущей» температуры под силу только грамотному специалисту. Задача родителей не заниматься самолечением, не начинать сразу же сбивать температуру. Важно внимательно фиксировать все, даже самые малые, симптомы болезни и сразу же показать малыша врачу, сообщить ему о своих наблюдениях.
Если этиология гипертермических реакций установлена, и показаний для госпитализаций малыша нет, то следует лечить его амбулаторно, точно выполняя все назначения специалиста. Как правило, используются препараты на основе ибупрофена и парацетамола. Эти нестероидные противовоспалительные средства блокируют выработку медиаторов воспаления, уменьшают боль, снимают жар. Они должны приниматься только после еды, запиваться достаточным количеством жидкости. Важно не превышать максимальную разрешенную дозировку в сутки, поскольку это может сказаться на здоровье печени.
Распространенным препаратом для детей с 3 месяцев является «Нурофен». Для маленьких пациентов выпускается в форме суспензии, её удобно отмерять и давать малышу специальным шприцем, который идет в комплекте. Максимальная суточная дозировка 30 мг/кг массы тела ребенка.
Для новорожденных с 3 месяцев также удобны ректальные суппозитории, например, препарат «Цефекон Д». Его главное действующее вещество – парацетамол, дозировано по 100 мг в одной свече. Наибольшая разрешенная суточная доза лекарства – 60 мг/кг массы тела.
Для более взрослых детей, которые в состоянии выпить таблетку, выбор препарата значительно облегчается: ибупрофен и парацетамол выпускаются в таблетированном виде под множеством торговых названий. А вот популярный у взрослых «Аспирин» и его аналоги детям противопоказаны.
Описаны случаи возникновения опасного осложнения – синдрома Рейе после приема этого средства пациентами до 15 лет. Данное состояние характеризуется развитием энцефалопатии, нарушения функции печени, печеночной недостаточности.
В домашних условиях можно «сбить» лихорадку, не прибегая к лекарственным средствам. Но делать это стоит, если на градуснике больше 38°С или кроха плохо переносит субфебрилитет.
Самым известным способом является обтирание водкой или спиртом. В случае с малышом можно пользоваться данным методом не чаще, чем через каждые 5-6 часов, поскольку спиртосодержащие жидкости сильно сушат нежную детскую кожу. Нанесите немного водки на ватный диск и протрите спинку, ножки и плечи маленького пациента.
Необходимо, чтобы он потреблял много жидкости комнатной температуры: ягодных компотов, отвара шиповника, простой негазированной питьевой воды. Даже если ребенок не хочет пить, давайте ему по паре столовых ложек через каждые 5-10 минут. При лечении грудничков родителям на помощь приходит стерильный медицинский шприц со снятой иглой. Наполните его жидкостью и аккуратно влейте за щеку малышу. Вместе с ним для отпаивания больного ребенка в аптеке можно приобрести физиологический раствор, концентрация ионов солей в нем аналогична составу крови.
В любом случае, лечить детей дома с помощью лекарств или без них можно только после консультации медицинского специалиста. Она должна включать сбор подробного анамнеза заболевания, физикальный осмотр и хотя бы минимальные лабораторные исследования, такие как общий анализ крови и мочи. При грамотном подходе к диагностике и лечению симптомы быстро исчезнут и состояние крохи улучшится.
Пусть здоровье ваших детей будет в надежных руках!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Обеспокоенные мамы и бабушки бегут к врачу-педиатру. Тот направляет ребенка на анализы, но, изучив их, лишь разводят руками: ваш малыш здоров. Спустя некоторое время история повторяется вновь. До тех пор пока юный возмутитель родительского спокойствия не попадает на прием к неврологу, который выясняет, что у ребенка – термоневроз.
Слово – нашему эксперту, детскому неврологу, кандидату медицинских наук Игорю Воронову.
Опять 37,5
Как правило, выше этой отметки температура при термоневрозе не поднимается. А эпизодам ее подъема предшествует сильное переутомление, физическая травма или неприятности в семье. Так, как это было у пациента Игоря Воронова – первоклассника одной из московских школ. В те дни, когда он шел на учебу, у него повышалась температура, а в выходные была нормальной.
Тщательный опрос и дополнительные исследования показали: мальчик не притворяется и не симулирует заболевание, нагревая термометр. У него – термоневроз, который является ответной реакцией организма на стрессовую ситуацию. Получив сигнал, расположенный в гипоталамусе, центр терморегуляции через вегетативную нервную и эндокринную системы расширяет или сужает сосуды, воздействует на потовые железы и на другие реакции, приводящие к повышению или понижению температуры тела. Именно по такому сценарию в стрессовой ситуации у большинства людей учащается сердцебиение, повышается артериальное давление, их бросает то в жар, то в холод. У детей чаще, чем у взрослых, отмечаются температурные реакции, что заставляет родителей обращаться к врачу и, как правило, находить ответы на тревожные вопросы.
Требуется проверка
Но точно ли у вашего ребенка термоневроз? Определить это несложно: достаточно измерять малышу температуру тела несколько раз в день и ночью. При нарушениях в центре терморегуляции ночью температура тела у таких ребятишек, как правило, в пределах нормы. А вот днем и/или при физических нагрузках повышается до 37,5 градуса.
Иногда для уточнения диагноза врачи предлагают родителям провести ребенку так называемый «аспириновый тест». Если после приема этого лекарства (только не аспирина, который запрещено давать детям до 12 лет, а другого – жаропонижающего) температура у крохи не снижается, то с большой долей вероятности можно утверждать, что у него – термоневроз. Нередко таким детям назначают и дополнительные неврологические обследования: электроэнцефалограмму, УЗИ сосудов мозга и т. д. И, конечно, очень важно в таких случаях исключить другие, более серьезные причины повышения температуры, связанные с воспалительными, инфекционными или эндокринными заболеваниями.
– Честно признаюсь, что с опаской выставляю детям диагноз «термоневроз», – говорит наш эксперт. – Ведь в следующий раз, когда у малыша повысится температура тела, родители могут решить, что это связано со стрессом, и пропустить какое-то острое заболевание.
Спокойствие, только спокойствие!
И все же сильно тревожиться по поводу термоневроза у ребенка не стоит. Это нарушение не считается серьезным заболеванием и, как правило, не требует медикаментозного лечения. В этом случае самое главное – устранить психотравмирующий фактор: обеспечить малышу комфортное пребывание в детском саду, помочь плохо успевающему ребенку с учебой, наладить его общение с ушедшим из семьи папой и т. д. И принимать по назначению врача успокоительные средства, а также препараты, воздействующие на вегетативную нервную систему.
В некоторых случаях весьма эффективной бывает рефлексотерапия, массаж, закаливающие процедуры, которые также нужно проводить под контролем врача.
И еще одно непременное условие: ребенку с термоневрозом нужно четко соблюдать режим дня, не отказываясь по-возможности от дневного сна, чаще гулять, заниматься спортивными играми. И тогда о беспричинных подскоках температуры можно будет забыть.
Читайте в соцсетях!
Источник
Многим мамам знакома такая ситуация, когда у ребенка в течение суток меняется температура тела. Скачки могут быть в пределах одного-двух, а то и трех градусов. Заметить изменения в организме ребенка очень легко. С утра малыш активный и веселый, а спустя всего несколько часов становится вялым и апатичным. Почему скачет температура у ребенка?
Общая информация
Температура является своеобразным индикатором работы организма. В норме ее показатели не должны превышать отметки в 37 градусов. На протяжении всего дня они могут отклоняться в большую или меньшую сторону. Минимальные значения обычно приходятся на раннее утро, а своего пика они достигают примерно в 17 часов.
Изменения показателей температуры могут быть следствием как физиологических процессов в теле ребенка, так и патологических. Именно эти два критерия обуславливают причины резких скачков. Рассмотрим каждый из случаев более подробно.
Физиологические состояния
Изменение температуры тела в течение дня чаще всего связано с физиологическим состоянием органов. Активация их работы вызывает увеличение показателей. Во время сна, когда организм пребывает в состоянии покоя, наблюдается снижение температурных значений. Поэтому скачки от 36 до 37 градусов в течение дня следует расценивать как вариант нормы.
Помимо сна и периода бодрствования, колебания температуры могут быть обусловлены другими процессами. К их числу специалисты относят:
- активную физическую нагрузку;
- перегрев;
- активное пищеварение;
- психоэмоциональное перевозбуждение.
Во всех перечисленных случаях у ребенка наблюдается подъем температуры до субфебрильных отметок. Специфического лечения или изменения образа жизни не требуется, поскольку повышение связано с физиологическим состоянием организма.
Термоневроз
Одним из распространенных нарушений у детей дошкольного возраста является термоневроз. При этом состоянии у ребенка появляется лихорадка, но температура не превышает отметки в 37,5 градуса. Результаты анализов крови и мочи не показывают серьезных отклонений в работе организма.
Среди основных причин термоневроза медики называют моральные переживания ребенка. Они могут быть связаны с переездом, плохими отношениями с детьми и воспитателями в садике. Негативные эмоции через вегетативную систему провоцируют сбой в терморегуляции организма. В результате сужения и резкого расширения сосудов появляется лихорадка. Если скачет температура у ребенка, а врач подтверждает диагноз «термоневроз», лечение медикаментами не требуется. Пока родители не выявят истинную причину расстройства и не ликвидируют ее, перечисленные симптомы будут сопровождать малыша. В такой ситуации достаточно обеспечить ребенку комфортное окружение в саду и дома.
Подросткам также приходится сталкиваться с явлением термоневроза. Подтвердить данную патологию можно только путем исключения более серьезных причин для скачков температуры. В сомнительных случаях детям подросткового возраста показано проведение аспиринового теста. Он подразумевает под собой прием жаропонижающих средств с последующим наблюдением за состоянием пациента. При стабильных показателях спустя примерно 40 минут можно говорить о наличии термоневроза. Лечение в данном случае включает в себя прием успокоительных препаратов, назначение общеукрепляющих процедур.
Индивидуальные особенности организма
Каждый ребенок может иметь «индивидуальную» температуру, при которой ему комфортно. Ее легко определить, измеряя на протяжении нескольких дней в различных состояниях (до, во время сна и после пробуждения). Можно даже составить график температуры, на котором будут видны все изменения. Стоит заметить, что показатели иногда варьируются в зависимости от сторонних факторов: малыш укутан в одеяло, пребывает в возбужденном состоянии или недавно поел. Например, у новорожденных нормой считается 37 или даже 38 градусов. Если в остальном малыша ничего не беспокоит, паниковать не нужно.
Патологические причины скачущей температуры
Если скачет температура у ребенка в течение дня, при этом максимальная отметка составляет 37,5 градуса или более, стоит насторожиться. Причинами такого расстройства могут быть:
- Воспалительные процессы в организме.
- Вирусные инфекции. К их числу относятся бактериальные инфекции, ангина, ОРВИ и пр.
- Заболевания иммунной системы, а также нарушения в работе ЖКТ.
- Рецидивы хронических недугов.
Вирусные инфекции характеризуются определенной клинической картиной. Поэтому не заметить их очень трудно. Обычно у ребенка скачет температура и насморк, в редких случаях возможно нарушение стула. Если ОРВИ и ангина быстро лечатся, то другие патологии из списка выше требуют более серьезной терапии. В любом случае ребенка следует показать педиатру. После полного обследования маленького пациента доктор сможет подобрать наиболее эффективное лечение.
Почему скачет температура у грудничка?
Приблизительно через шесть месяцев после рождения малыша у него начинают резаться молочные зубки. Этот естественный процесс обычно сопровождается рядом симптомов, в число которых входят скачки температуры. У некоторых детей она может достигать отметки в 38,5 градуса, что отражается на общем самочувствии и настроении. В момент прорезывания зубов десны воспаляются, как следствие, температура повышается.
Что делать родителям? Педиатры не рекомендуют сбивать температуру, пока она не достигнет критических отметок (более 38 градусов). Для борьбы с воспалительной реакцией можно смазывать десны специальными успокаивающими и охлаждающими мазями. Также медики советуют чаще прикладывать кроху к груди.
Низкая температура у ребенка до года является нормой, если ее показатели меняются в пределах 1-1,5 градуса. Организм новорожденного только начинает приспосабливаться к условиям внешней среды, а механизмы терморегуляции еще не успели окончательно закрепиться. Поэтому они рискуют получить переохлаждение при низких температурах на улице, которые для взрослых не являются существенными.
Другие причины бессимптомных скачков температуры
Простуда, ветрянка, грипп, пневмония — все эти заболевания характеризуются повышением температуры. Также их появление не проходит без нарушения стула, сыпи, тошноты и рвоты.
Если у ребенка скачет температура без симптомов, определить причину колебаний достаточно трудно. В таком случае без помощи квалифицированного специалиста не обойтись. Рассмотрим наиболее распространенные случаи.
- Наличие инородного тела в организме. Чаще всего в его роли выступает обычная заноза. Чем скорее родители ликвидируют проблему, тем быстрее пройдет недомогание.
- Низкая температура у ребенка часто свидетельствует об авитаминозе.
- Аллергия. Многие привыкли к тому, что своеобразная реакция организма на определенный продукт проявляется в виде сыпи или чихания. Однако так происходит не всегда. Часто при аллергии наблюдается повышение температуры. В основном подобная реакция проявляется на медикаменты. Поэтому перед началом их применения следует ознакомиться с инструкцией.
- Плановые прививки. У одних детей адаптация к уколам проходит незаметно, у других — скачет температура. У ребенка при этом других симптомов недомогания возникнуть не должно. Данный пример еще раз доказывает, что абсолютно идентичных друг другу организмов не существует.
Перечисленные причины резких скачков температуры у детей являются наиболее распространенными, но не единственными. Точно определить этиологию расстройства может только доктор.
Как помочь крохе?
В первую очередь родители должны постараться понять, почему скачет температура у ребенка. 3 года ему или уже 13 лет — разницы практически нет. Если причины носят физиологический характер, бороться с ними не нужно. В редких случаях требуется корректировка образа жизни ребенка, смена обстановки или его окружения. Если скачки температуры обусловлены аллергией, необходимо исключить провоцирующий фактор.
При подозрении на патологический характер расстройства требуется квалифицированная помощь. В таком случае родители должны незамедлительно вызвать бригаду медицинских работников. Врач на дом приехал, что дальше?
Основные принципы лечения
Чтобы сбить высокую температуру, детям обычно дают «Ибупрофен» или «Парацетамол». Грудничкам, которые еще не умеют самостоятельно кушать, делают укол с жаропонижающим средством. Стоит отметить, что заниматься самолечением ни при каких обстоятельствах нельзя. Многие препараты, назначаемые взрослым, категорически запрещены для детей. К их числу относятся лекарства с метамизолом натрия, а также «Аспирин» и «Анальгин».
После этого ребенка обычно госпитализируют или назначают прием у участкового педиатра. Для выяснения причины резких скачков температуры потребуется пройти полное обследование. Обычно оно включает в себя анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ органов. После получения полной клинической картины состояния маленького пациента педиатр назначает терапию и дает рекомендации по уходу. В зависимости от ситуации специалист прописывает антибиотики, гормональные препараты, антигистаминные или противовоспалительные средства.
Советы доктора Комаровского
Известный педиатр Комаровский, к советам которого прислушиваются многие родители, не рекомендует раньше времени сбивать температуру у детей. По его мнению, в этом вопросе следует руководствоваться состоянием маленького пациента. Нормальная реакция на скачки температуры свидетельствует о том, что организм крохи вырабатывает иммунитет. Таким образом он старается бороться с вирусами. При появлении судорог и других симптомов, указывающих на патологическое течение процесса, нужно срочно начинать бороться с проблемой.
Как правильно сбивать температуру? В первую очередь следует понизить теплопродукцию в детском теле. Запрещается давать ребенку горячую пищу и чай. Любая жидкость, которая поступает в организм, должна быть теплой или чуть охлажденной. Если малыш проявляет небывалую активность, важно постараться его успокоить. Своими действиями он только усугубляет состояние.
Также необходимо увеличить теплоотдачу. Для этого комнату ребенка нужно периодически проветривать. Если у него сильный жар, необходимо снять всю лишнюю одежду. Когда ребенок борется с ознобом, можно его укутать и дать морс. Теплое или прохладное обильное питье — это наилучший вариант сбивания температуры.
Заключение
Скачки температуры в детском возрасте могут быть обусловлены физиологическими и патологическими причинами. Определить этиологию нарушения может только врач на основании результатов анализов. Физиологические причины обычно не требуют специфического лечения, что нельзя сказать о патологических. В любом случае при недомогании нужно проконсультироваться с детским доктором. Сегодня услуга «врач на дом» действует во всех медицинских учреждениях, в том числе и бесплатных.
Источник