У ребенка красное горло и температура 39 что делать комаровский видео

Всем мамам знакомы такие ситуации: малыш промочил ноги, замерз на прогулке, вспотел в машине, выпил холодное. И уже к вечеру у ребенка высокая температура, сопли, кашель, красное горло. А это значит бессонные ночи, горы лекарств и множество вопросов.

Попытаемся ответить на самые частые из них вместе с самым известным детским доктором Евгением Олеговичем Комаровским.

Почему ребенок опять заболел?

Причиной частых воспалительных заболеваний, по мнению Комаровского, является детский возраст, а точнее – несовершенная иммунная система ребенка. Иммунитет – это своеобразная «память» нашего организма, «архив», в котором содержится информация об определенной инфекции и методах борьбы с ними. Развивается и укрепляется он только при непосредственной встрече с тем или иным микроорганизмом. Чем чаще организм ребенка сталкивается с вредными микробами, тем быстрее начинает реагировать его иммунная система.

Болезни являются неотъемлемой частью формирования здорового иммунитета.

Почему горло краснеет и болит?

Слизистая оболочка горла содержит большое количество кровеносных сосудов, поэтому оно выглядит розовым даже в здоровом состоянии. При попадании инфекции и развитии воспаления, сосуды расширяются, усиливается приток крови к больному месту – горло становится ярко красным и отечным.

Еще одной важной особенностью горла является большое число нервных окончаний. Благодаря им, при попадании механических раздражителей на слизистую оболочку носоглотки и гортани, человек может очистить дыхательные пути при помощи чихания и кашля. Это важный защитный механизм. Но при воспалении и отеке слизистой горла эти нервные окончания могут вызывать сильную боль при глотании и даже при вдыхании холодного воздуха.

Важно помнить, что «красное горло» — это не болезнь, а всего лишь симптом.

Каковы причины?

Причиной воспаленного горла, чаще всего, являются разнообразные вирусы и бактерии. Они попадают в организм вместе с вдыхаемым воздухом и оседают на слизистой оболочке носоглотки и миндалин. Именно здесь в большом количестве присутствует лимфоидная ткань, основная функция которой – бороться с чужеродными микроорганизмами. Поэтому эта область является первым и самым главным барьером для инфекций, передающихся воздушно-капельным путем.

В обычных условиях такой барьер успешно справляется со своей задачей. Он фильтрует вдыхаемый воздух, ежедневно уничтожает десятки тысяч вирусов и бактерий и не дает им возможности проникнуть дальше – в бронхи и легкие.

Иногда могут происходить сбои в работе местного иммунитета, в этом случае верхние дыхательные пути могут воспаляться. Чаще всего воспаление и покраснение горла встречается при ОРВИ, гриппе и ангине.

ОРВИ, грипп или ангина?

Наиболее частое вирусное заболевание среди детей — острая респираторно-вирусная инфекция (ОРВИ или ОРЗ). Причиной ОРВИ являются болезнетворные вирусы, находящиеся в воздухе.
Грипп – один из видов вирусных заболеваний. Вирус гриппа более активный. Он быстро размножается при попадании на слизистую носоглотки, быстро проникает в кровь, вызывая выраженные токсические проявления. Из-за более длительного заразного периода и высокой восприимчивости, грипп становится причиной частых эпидемий.

Ангина – это воспаление небных миндалин. Врачи называют ангину тонзиллитом. Причиной ангины чаще всего являются бактерии – стафилококки и стрептококки, но также ангина может быть и вирусной. Это острое инфекционное заболевание, требующее правильного и своевременного лечения.[flat_ab id=»6″]

Есть ли другие причины?

Конечно! Причинами болей в горле так же могут быть такие острые инфекционные заболевания как скарлатина, дифтерия, корь, герпетическая инфекция. Все они являются заразными и требуют немедленного лечения!

Не стоит забывать и про другие причины воспаления верхних дыхательных путей. Это могут быть аллергические реакции, микротравмы, реакции на острую, холодную или горячую пищу, резкие запахи и грязный воздух.

И что делать?

Самый очевидный ответ — обратиться к врачу! Только врач сможет провести тщательный осмотр, выявить заболевание, определить есть ли осложнения и назначить адекватное медикаментозное лечение.

Когда нужно вызывать скорую помощь?

Согласно доктору Комаровскому, неотложную помощь необходимо вызывать в случае если:
• температура тела выше 39°С, и не сбивается более 30 минут
• повышение температуры тела у ребенка младше 3 месяцев
• температура сопровождается сильным ознобом, бледность
• у ребенка появилась одышка, затруднено дыхание, стало тяжело сделать вдох или выдох, не хватает воздуха
• появились любые сильные боли
• ребенок потерял сознание или ли находится в полуобморочном состоянии
• появились судороги или мышечные подергивания
• головная боль сопровождается тошнотой или рвотой
• появилась сыпь на теле, лице, ногах или руках
• появился отек лица или шеи

Что еще могут сделать родители, чтобы помочь малышу?

Комаровский выделяет следующие важные для выздоровления ребенка условия:

Температура.

Высокая температура — наиболее частый симптом воспаления и необходимый фактор борьбы с инфекцией. Не рекомендуется сбивать температуру, если она ниже 38°С. Температура тела в диапазоне от 37 — 38°С называется продуктивной. Дело в том, что при такой температуре тела в организме вырабатываются интерфероны — вещества, способные противостоять инфекции.
Однако, разные детки по-разному переносят повышение температуры тела. Если у ребенка в прошлом случались судороги или высокая температура сильно ослабляет малыша – желательно дать жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол). Не стоит дожидаться подъема температуры тела до 38°С у младенцев.
Доктор Комаровский категорически не рекомендует для снижения высокой температуры проводить различные обертывания, спиртовые или уксусные обтирания.

Щадящий режим.

Постельный режим необходим ребенку в периоды высокой температуры, при выраженной слабости. В остальное время Евгений Олегович Комаровский советует соблюдать щадящий режим: спокойные занятия, настольные игры, рисование, чтение. На весь период болезни нужно снизить физическую активность, исключить спорт и активные игры.

Голосовой покой.

Покой гортани и голосовых связок – важное условие уменьшения воспаления и отека горла. Для быстрейшего восстановления, проследите, чтобы малыш как можно меньше говорил.

Теплое питье.

Обильное питье поможет быстрее вывести токсины из организма, снизить температуру тела и увлажнить слизистые. Жидкость должна быть теплой, такой же, как температура тела ребенка. Горячие и холодные напитки только усилят боль в горле.

Регулярное проветривание.

Во-первых, это снижает концентрацию вирусов и бактерий в комнате, а во-вторых, поддерживает оптимальную температуру воздуха в комнате, не более 20 °С.

Увлажнение воздуха.

Влажный воздух – главное условие нормальной работы слизистой оболочки носа и горла. Кроме того, сухой воздух может способствовать дискомфорту, усилению болей в горле, чувству сухости и раздражения в носу, высыханию носовой слизи. Желательно поддерживать влажность воздуха на уровне 50 – 60%. Для этого используются увлажнители воздуха, парогенераторы, мокрые полотенца или любая емкость с водой.

Питание.

Обычно, в острый период болезни аппетит ребенка значительно снижен. Не стоит заставлять ребенка принимать пищу против воли. Кормить малыша желательно мягкой, тщательно измельченной пищей: пюре, каши, бульоны, супы-пюре, суфле и т.д.

Кислая, острая, соленая или горячая пища способствует усилению болей в горле!

Полоскания.

Полоскания солевым раствором, отварами трав, антисептическими растворами помогут притупить боль, уменьшить отек и воспаление в горле. Если ребенок этого делать пока не умеет, можно проводить орошение горла лекарственными спреями. Противопоказанием в этом случае будет тошнота и выраженный рвотный рефлекс, а также усиление рефлекторного кашля.

Когда у ребенка болит горло и температура, у многих родителей возникает настоящий стресс: как помочь малышу справиться с недугом, не скрывает ли его плохое самочувствие за собой опасные болезни, какие симптомы говорят о том, что пора отправиться к врачу?

Каждый родитель должен знать, о чем говорят симптомы различных болезней, чтобы оказать нужную и полезную помощь еще до визита врача.

А для этого нужно разобраться, почему поднимается температура, при каких патологиях воспаляется горло, какое лечение, вероятно, назначит врач, и какие меры первой помощи больному малышу будут полезными, а какие напротив, опасными.

Почему поднимается температура

Подъем температуры тела — естественная реакция иммунной системы на присутствие в организме патогенной микрофлоры.

Боль в горле является следствием размножения на слизистой микробов, и для того, чтобы избавиться от них, иммунная система провоцирует повышение температуры тела и улучшение кровотока.

Таким образом, к месту воспаления быстрее поступают специальные клетки иммунитета — антитела, которые уничтожают бактерии и способствует быстрому выздоровлению.

У подъема температуры есть недостатки, главным из которых является выраженное недомогание человека. Как правило, ребенок переносит лихорадку тяжелее, чем взрослый человек.

Однако спешить сбивать температуру при помощи жаропонижающих препаратов не следует, важно дать организму возможность самостоятельно бороться с инфекцией при помощи работы иммунной системы.

Еще одной негативной стороной повышения температуры является возникновение отека на слизистой вместе воспаления.

В медицине такое явление носит название выпот, то есть часть жидкости из кровотока выходит в межсосудистое пространство в результате повышения проницаемости сосудов. Обычно такое явление не является опасным для жизни ребенка.

Но если возникший в результате лихорадки отек гортани препятствует нормальному процессу дыхания, температуру можно и нужно нормализовать специальными средствами.

Возможные заболевания

Высокая температура и боль в горле при глотании — симптомы, свойственные целому перечню заболеваний. И каждому родителю важно знать хотя бы основные из них, чтобы понять как правильно оказать первую помощь ребенку.

1. Ангина — воспалительный процесс бактериального генеза, локализованный в области небных миндалин. При осмотре зева можно увидеть плотный белый налет или белые пятнышки гноя на гландах. Температура при ангине нередко поднимается выше отметки в 38 градусов, отсюда проистекает ярко выраженная интоксикация организма: ребенок жалуется на тошноту, головную боль, а у детей младше 3-летнего возраста может возникать боль в животе.

Ангину можно назвать одной из самых опасных распространенных заболеваний. При неправильном или несвоевременном лечении она способна вызвать осложнения со стороны иммунной системы, работы сердца, почек и суставов.

Поэтому, если у ребенка болит гордо и температура 38 градусов и выше – нужно незамедлительно обращаться к врачу и начинать антибактериальную терапию.

1. Скарлатина — вирусное заболевание, которое легко диагностировать из-за мелкой красной сыпи по всему телу. На щеках у больного ребенка, как правило, присутствует ярко выраженный румянец.
2. Фарингит — воспалительный процесс на слизистой задней стенки гортани, в большинстве случаев вызванный вирусной, а не бактериальной инфекцией. Боль в горле у больного ребенка выражена несильно, чаще он жалуется на першение и дискомфорт при глотании. Если у ребенка болит горло и температура 37 или немного выше,зев без белого налета, лимфоузлы не увеличены- можно говорить о наличии фарингита.
3. Ларингит — воспалительный процесс, локализованный в тканях голосовых связок и расположенных рядом слизистых. Провокатором болезни в большинстве случаев являются бактерии. Распознать ларингит можно при изменении голоса или его полного отсутствия, лающем кашле, першении в горле. Если болезнь не была диагностирована вовремя, она может перейти в ларинготрахеит, который характеризуется вышеперечисленными симптомами, плюс — затрудненным из-за отека дыхательных путей дыханием.

Болезненные ощущения в горле могут возникать в результате присутствия в дыхательных путях инородного тела, при аллергических реакциях или даже сухом воздухе в помещении. Но эти причины не повлекут за собой повышение температуры тела.

Действия родителей

При первых жалобах ребенка на плохое самочувствие и боль в горле, родителю следует произвести следующие действия:

• изучить состояние горла ребенку при температуре, определить есть ли на слизистой покраснения или налет;
• осмотреть тело больного на предмет наличия сыпи;
• измерить, какая температурау ребенка;

После этого необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу-педиатру, сообщив ему обо всех выявленных признаках и симптомах. Наличие высокой температуры у маленького пациента является причиной для того, чтобы вызвать врача на дом.

В том случае, если у ребенка отмечаются нижеуказанные симптомы, необходимонезамедлительно вызвать службу скорой помощи.

• Вне зависимости от того, как сильно болит горло у ребенка, температура 39 градусов, которая не снижается после приема жаропонижающих средств;
• отек шеи;
• затрудненное дыхание;
• потеря сознания;
• судороги.

Гипертермия

При появлении высокой температуры у малыша, родители должны понимать, что это проявление симптомов какого-то недуга, свидетельство борьбы иммунитета с инфекцией любой этиологии. Необходимо знать, что очень высокая температура еще не значит, что у карапуза серьезное заболевание. Детки первого года жизни могут иметь периодически нормальную и повышенную температуру, это связано с проблемой отсутствия сформированной системы терморегуляции. Температура может расти из-за любых патологии, сквозняка или душного помещения. Причин может быть несколько.

Врачи не рекомендуют сбивать температуру, не превышающую показатель в 38, 5 градусов. При жаре могут погибать патогенные микроорганизмы, начнется выработка интерферона. Однако, необходимо знать, что при наличии некоторых заболеваний, температуру нужно сбивать до превышения отметки в 37, 4 градусов.

Кроме применения жаропонижающих средств, нужно позаботиться о том, чтоб обеспечить малышу прохладу. Важно знать, что согревающая процедура, допустима лишь при наличии нормальной температуры. Нужно помнить об обильном питье во время заболевания. Из-за гипертермии организм ребенка начнет быстро испарять жидкость, поэтому так важно позаботиться о теплое питье, например, поите ребенка его любимым чаем.

Самыми эффективными и практически не имеющими серьезных последствий средствами для снятия жара являются Парацетамол или Ибупрофен.

Первая помощь

До приезда врача родитель должен оказать ребенку первую помощь, которая, как правило, заключается в следующем.

1. При патологии, сопровождающейся повышенной температурой и болями в горле, очень важно обеспечить организму максимальный покой. Поэтому ребенка нужно уложить в постель. Если он отказывается это делать, необходимо увлечь его любыми неутомительными занятиями, например,включить мультфильм или прочитать сказку.
2. Питьевой режим — важнейшее условие не только для быстрого выздоровления, но и для облегчения состояния больного, ведь вода выводит токсины, которые накапливаются в организме в результате гибели патогенной микрофлоры. Именно эти токсины являются причиной большинства неприятных симптомов, которые испытывает больной. Питье дается в теплом виде, не следует предлагать больному малышу чрезмерно горячие или холодные напитки. Отказаться также следует от тех напитков, которые раздражают воспаленную слизистую зева, например: кислые фруктовые соки или морсы. Предпочтение лучше отдать теплому чаю с малиной или медом, компотам, воде с лимоном, отвару шиповника. Пить нужно мелкими глотками или через трубочку, если ребенку больно глотать.
3. Вопрос питания во время болезни редко является актуальным, так как аппетит у больного ребенка чаще нарушен, особенно если унего очень высокая температура. Насильно кормить ребенка не следует, но важно понимать, что организму требуется энергия для того чтобы бороться с патогенными микроорганизмами и возникшим воспалением. Поэтому любые предлагаемые блюда должны быть легкими и вкусными. Подойдут фрукты или фруктовое пюре, каши, йогурты. Важно, чтобы питание во время болезни было максимально полезным, поэтому шоколад, выпечку, кондитерские изделия и другие любимые ребенком продукты лучше оставить до момента выздоровления.
4. Если у ребенка температура 39 и выше, которая вызывает сильный дискомфорт, можно дать ему жаропонижающий препарат.

Эти меры позволяют улучшить и физическое и психологическое состояние ребенка в период ожидания врача.

Никаких других действий родителям предпринимать не следует, так как самолечение не только опасно для здоровья ребенка, но и негативно отражается на точности процесса диагностики.

Основное лечение

Лечение должен назначать лечащий врач, после выяснения,почему у ребенка болит горло и температура выше нормы.

Как правило, диагностические мероприятия включают в себя осмотр, опрос ребенка и родителя, забор мазка из слизистой на бакпосев и выявление чувствительности к антибиотикам, клинический анализ крови.

Этиологическое лечение назначается в зависимости от того, какая именно патология была выявлена.

Бактериальную инфекцию можно распознать не только при помощи анализа мазка из гортани, предположитьее наличие можно по сильной интоксикации и высокой температуре.

В этом случае необходимо назначить ребенку антибиотики, например, Амоксициллин. Оценить эффективность препарата можно будет уже через 3 дня после начала лечения.

При болезни вирусного генеза этиологическое лечение, как правило, не требуется.

Существующие противовирусные препараты, направленные на борьбу всего с несколькими видами вирусов, а их эффективность отмечается только в том случае, если прием лекарства был начат в первые сутки от начала болезни.

Действенность большинства противовирусных препаратов до сих пор не является доказанной, поэтому больному ребенку предлагается местное и симптоматическое лечение.

При отсутствии патологии со стороны иммунной системы, вирусное заболевание проходит самостоятельно через 5-7 суток.

Местная терапия направлена на уменьшение выраженности дискомфорта в горле. Для этого назначаются:

• полоскание гортани морской водой, Мирамистином и другими растворами для полоскания (детям до 4 лет полоскание не назначаются);
• противовоспалительные и обезболивающие спреи для горла: Ингалипт (детям до 3 лет распыляются на внутреннюю сторону щек);
• пастилки для рассасывания: Лизобакт, Фарингосепт (детям до 3 лет не назначаются);
• смазывания гортани антисептическими препаратами (Люголь);
• при необходимости назначаются жаропонижающее средства для детей (Парацетамол, Ибупрофен).

Оценить правильность назначенного лечения можно уже через несколько суток после начала терапии.

Если температура спала, а боль в горле прошла, ребенок считается выздоравливающим. И несмотря на то что ему уже можно выходить гулять на улицу, до момента полного выздоровления нужно сохранять щадящий режим.

Если симптомы болезни не проходят, лечение корректируется, назначаются антибиотики, физиотерапия. Может потребоваться госпитализация в стационар.

Как лечить насморк

Тут уж, казалось бы, чего проще — купил капли от насморка, да и капай себе сколько потребуется. Однако и в этом деле существует подвох. Дело в том, что привычные всем капли в нос обладают выраженным сосудосуживающим действием. Именно сужение сосудов в слизистой оболочке приводит к уменьшению отека и количества отделяемого из носа, то есть, по-простому, уменьшает заложенность носа и собственно насморк. Однако эти препараты довольно коварны своими побочными эффектами.

Начнем с того, что почти никто не умеет правильно капать капли в нос. Считают, что надо максимально запрокинуть голову, чтобы капля докатилась аж до желудка. Так вот этого делать категорически не надо. Сужение сосудов слизистой желудка под действием каплей приведет к появлению эрозии в этом месте, а при длительном применении — язвы.

Правильная техника закапывания: голову поворачиваем набок, капаем и дожидаемся, пока капля всосется в слизистую (2-3 минуты), потом процедуру повторяем с противоположной стороны. Впрочем, новые системы доставки препарата (спреи-распылители) лишены этих недостатков.

Другие проблемы, связанные со злоупотреблением средствами от насморка: сухость слизистой носа (это следствие сужения сосудов), осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (повышение давления, тахикардия, нарушения ритма и даже провокация стенокардии у пожилых людей) и, главное, развитие зависимости и привыкания.

Капли в нос нельзя капать больше 3–4 дней! Дальше они начинают работать слабее, и дозу приходится все время увеличивать. Явление «нафтизиновой зависимости» мне приходится нередко наблюдать, даже будучи кардиологом. Молодые пациенты, «подсевшие» на сосудосуживающие капли, приходят ко мне по поводу повышенного давления и сердцебиения.

Я приучил себя и требую от студентов и ординаторов при расспросе гипертоников обязательно задавать отдельный вопрос про регулярное употребление сосудосуживающих капель в нос. Дело в том, что на стандартный вопрос врача: «Какие лекарства вы еще принимаете по поводу других болезней?» ни один человек не ответит, что у него искривление носовой перегородки, и он уже 5 лет капает себе нафтизин. А вместе с тем применение этих препаратов является одной из обратимых причин гипертонии у молодых людей.

Еще один очень простой, а главное, надежный и абсолютно безопасный метод, который можно использовать при лечении насморка, — это промывание носа солевыми растворами. Можно купить готовые препараты в аптеке, которые удобны в применении, но дорого стоят, а можно использовать дешевый физиологический раствор из аптеки или даже слабосоленую воду, приготовленную в домашних условиях (2 г соли на стакан воды).

Практические советы

Практически каждый родитель имеет в своем арсенале практические методы лечения, которые он охотно применяет, если у его ребенка появляются первые симптомы простуды.

Но необходимо знать, что многие известные советы и рекомендации являются не только морально устаревшими, но и опасными.

1. Народная медицина предлагает целый спектр разнообразных рецептов для того, чтобы устранить боль в горле и снизить температуру. Однако эффективность фитотерапии научно до сих пор не была доказана, а отвары трав и других растений способны стать причиной аллергической реакции. Иммунная система ребенка не является до конца сформированной, поэтому нельзя со стопроцентной вероятностью спрогнозировать реакцию его организма, на самый безобидный, на первый взгляд, рецепт нетрадиционной медицины.
2. Метод нормализации температуры при помощи обтирания тела водой или водкой уже давно признан опасным. Процедура влечет за собой нарушение процесса теплообмена, в результате чего ребенок может потерять сознание.
3. Горячие компрессы и горчичники, ингаляции и ванночки для ног — методы, строго запрещенные при повышенной температуре тела. Даже ?