У ребенка 3 лет температура 38 кашель и сопли комаровский лечение
Кашель у ребенка беспокоит не только малыша, но и его родителей, которые стремятся всеми способами помочь сыну или дочке. Одни начинают использовать народные рецепты по совету родственников, другие отправляются в аптеку за сиропом, а кто-то делает ингаляции. Давайте разбираться, чьи действия правильны по мнению специалиста, и как советует лечить кашель популярный педиатр Комаровский.
Симптоматическое лечение
В первую очередь при кашле у ребенка любого возраста Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что это лишь симптом какой-то болезни, затрагивающей дыхательные пути. К тому же, симптом этот является защитным, поэтому в большинстве случаев подавлять его не стоит.
Главной причиной кашля в детском возрасте популярный врач называет ОРВИ. И поэтому в подавляющем числе случаев кашля у ребенка устранение его причины, по словам Комаровского, невозможно. Но и оставлять ребенка без помощи не надо, поэтому известный педиатр советует симптоматическое лечение.
При этом главным принципом такого лечения кашля он называет не устранение самого симптома, а повышение эффективности кашля. Добиться этого можно воздействием на количество и качество мокроты с помощью:
- Влажного и прохладного воздуха.
- Обильного питья.
Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.
Увлажняем и очищаем воздух
Комаровский называет обеспечение ребенка влажным и прохладным воздухом одной из важнейших задач родителей. Это снизит нагрузку на респираторный тракт малыша, а также предотвратит пересыхание слизистых оболочек.
Если оптимизировать условия, в которых находится ребенок, его организм не будет тратить усилия на обработку воздуха (его нагрев, очистку и увлажнение), а сосредоточится на выработке противовирусного иммунитета.
Помимо температуры и влажности популярный врач обращает внимание на необходимость чистоты воздуха в помещении, где пребывает кашляющий ребенок. Комаровский отмечает, что потребность детей в чистом воздухе при кашле возрастают в несколько раз. В первую очередь это связано с заложенностью носа при ОРЗ и сниженной активности эпителия в дыхательных путях. Когда пыль попадает в респираторный тракт, это приводит к нарушению вентиляции и дополнительному образованию мокроты.
Комаровский советует:
- Уменьшить количество возможных пыленакопителей в помещении, например, спрятать книги за стекло, игрушки сложить в ящики, ковры вынести.
- Избегать контактов ребенка с посторонними запахами и веществами, к примеру, не пользоваться в помещении дезодорантами и духами, не мыть пол с хлором, не распылять спрей против насекомых.
- Исключить воздействие на ребенка табачного дыма.
- Проводить частую влажную уборку. Пылесосить в комнате с болеющим ребенком известный педиатр не советует, а если пылесос используется для уборки, на время очистки комнаты ребенка следует отправить в другое помещение.
- Поддерживать температуру в помещении на уровне +18 градусов.
- Поддерживать влажность в помещении на уровне 60-70%. Оптимальным выбором будет использование увлажнителя, но если такого прибора в семье нет, Комаровский рекомендует воспользоваться емкостями с водой и влажными простынями.
Особенно важно поддерживать оптимальные показатели температуры и влажности в ночное время. Это станет профилактикой ночного кашля, вызванного пересушиванием слизистых и пребыванием в лежачей позиции, а также кашля после сна.
Даем ребенку больше пить
По мнению Комаровского, обильное питье для ребенка с кашлем незаменимо. Оно поддержит и восстановит свойства мокроты, повлияв на реологию крови, то есть сначала питье сделает кровь более жидкой, что повысит кровообращение в слизистых дыхательной системы и улучшит их способности образовывать нормальную слизь. Кроме того, тело ребенка тратит много жидкости при повышенной температуре и учащенном дыхании, что также обуславливает необходимость частого питья.
Чтобы выпитая жидкость всасывалась быстрее, Комаровский советует давать любое питье нагретым примерно до температуры тела. В этом случае жидкость будет сразу же всасываться в желудке и попадать в кровь.
Что касается самих напитков, то ребенку можно дать:
- Растворы для регидратации.
- Некрепкий чай, можно с сахаром и безопасными фруктами.
- Компот из сухофруктов.
- Настой изюма (настоять столовую ложку изюма, залитую 200 мл воды в течение 30-40 минут).
- Компот из ягод и фруктов, которые ребенок пробовал до болезни.
- Морс или сок.
- Негазированную минеральную воду с нейтральным вкусом.
- Арбуз.
Лучшим выбором питья Комаровский называет регидратационные растворы, однако при температуре тела до +38°С, достаточном увлажнении воздуха и отсутствии проблем с дыханием можно руководствоваться желаниями ребенка.
Грудничкам с кашлем популярный врач советует давать пить дополнительно к грудному вскармливанию, так как патологические траты жидкости женское молоко не покрывает. В раннем возрасте малышу можно дать раствор для регидратации, детский чай, минеральную воду без газа и отвар изюма.
Поить малыша нужно активнее, если:
- Воздух в помещении сухой и теплый.
- Температура тела ребенка высокая.
- Мочеиспускания редкие, а сама моча темнее обычного.
- Есть выраженная одышка и сухой кашель.
- Кожа и слизистые сухие.
При незначительном ухудшении состояния, невысокой температуре, а также доступе прохладного и влажного воздуха основным критерием частоты питья Комаровский называет жажду у ребенка. При этом предлагать попить нужно очень часто и при любой возможности. Поддержка питьевого режима важна и в случаях, когда у ребенка затяжной и остаточный кашель.
Медикаментозное лечение
Назначение каких-либо лекарственных средств детям с кашлем Комаровский называет прерогативой врача. Особенно это касается кашля у грудных малышей.
Протикашлевые препараты
Поскольку кашель выступает нужным защитным рефлексом, в большинстве случаев такие лекарства не нужны. Их назначение Комаровский называет оправданным при коклюше, когда ребенка мучает кашель до рвоты. Также лекарства, угнетающие кашлевой рефлекс, нужны при плеврите, онкологическом процессе в дыхательных путях и при раздражающем кашле, вызванном факторами, воздействующими на нервные окончания.
Комаровский категорически против самостоятельного назначения родителями противокашлевых лекарств своим детям. Он напоминает, что некоторые препараты этой группы относятся к наркотическим и способны вызывать зависимость. К тому же, многие противокашлевые средства могут угнетать и дыхательный центр, что особенно опасно у деток младше 2 лет. Так что применять эти препараты у детей старше 2 лет можно лишь при показаниях и после назначения педиатром.
Отхаркивающие препараты
Главной целью применения таких лекарств популярный педиатр называет очищение респираторного тракта от мокроты. Очень опасно, по словам Комаровского, сочетать такие лекарства с противокашлевыми, ведь в таких случаях накопившаяся в легких мокрота не будет откашливаться.
Все отхаркивающие средства известный врач разделяет по способу их действия на резорбтивные (они всасываются в желудке и выделяются в бронхах, влияя на слизь) и рефлекторные (они активизируют нервные окончания в желудке и влияют на мускулатуру бронхов и выработку слизи).
Большинство современных препаратов относится к средствам с рефлекторным действием. Комаровский подчеркивает, что они безопасны для детей, но их эффективность не доказана, а на характер кашля больше влияют условия, в которых находится ребенок, чем любые отхаркивающие лекарства.
Муколитики
Такие препараты влияют на саму мокроту, изменяя ее реологию. Комаровский называет среди лекарств этой группы амброксол, бромгексин, карбоцистеин, ацетилцистеин и гвайфенезин. Известный врач отмечает, что такие препараты целесообразно использовать при наличии вязкой густой мокроты. Если же у ребенка легкий вариант ОРВИ и имеется влажный кашель, по мнению Комаровского, муколитики не нужны и даже могут усилить кашель. К тому же, действие таких препаратов будет неэффективным, если дополнительно не повлиять на реологию крови с помощью обильного питья.
Источник
У доктора Е.О. Комаровского нередко спрашивают, можно ли гулять с ребенком при кашле и насморке зимой. Что же думает по этому поводу популярный педиатр? Педиатр уверен, что прогулки благотворно влияют на состояние маленького пациента и только ускоряют процесс выздоровление. Однако холодный воздух может спровоцировать местное переохлаждение в носоглотке и горле, поэтому прогулки лучше всего совершать только при плюсовой температуре на улице. В качестве альтернативы прогулкам рекомендуется не менее 3 раз в сутки проветривать помещение и поддерживать в нем необходимый уровень влажности воздуха – не менее 60%.
Мнение педиатра
Как можно вылечить насморк и кашель у маленького ребёнка? Педиатр обращает внимание родителей на тот факт, что ринит и кашель нельзя вылечить. Это только симптомы, которые сигнализируют о развитии респираторного заболевания. Чтобы их ликвидировать, необходимо устранить причину появления патологических признаков, т.е. возбудителя инфекции.
Прежде чем бежать в аптеку за препаратами, необходимо ответить себе на вопрос, какое воспаление стало причиной ухудшения самочувствия малыша: вирусное, бактериальное или аллергическое? Наверняка определить возбудителя инфекции может только педиатр после обследования маленького пациента. И только после этого врач разрабатывает подходящую схему лечения, которая не только помогает устранить заболевание, но и предотвращает его повторное развитие.
Можно ли купать ребенка при кашле?
По мнению Комаровского, купание никак не может навредить ребенку, а вот переохлаждение – наверняка. Если вы надумали купать ребенка при кашле и насморке, то сразу же после процедуры позаботьтесь о его утеплении. Кроме того, в комнате должны отсутствовать сквозняки, которые могли бы спровоцировать переохлаждение и снижение местного иммунитета.
Важно! Рекомендуется воздержаться от водных процедур при наличии у ребенка высокой температуры.
В процессе купания температура тела может снизиться на несколько градусов, что чревато обострением воспаления в дыхательных путях. Дело в том, что лихорадка – это защитно-приспособительная реакция, которая стимулирует выработку в детском организме иммуноглобулинов. Повышение концентрации интерферона способствует борьбе с инфекционными агентами. Именно поэтому педиатр не рекомендуется мыть детей и использовать спиртовые обтирания для снижения температуры, если она не превышает 38 °C.
Общие рекомендации
Как утверждает Е.О. Комаровский, лечение простуды медикаментами если не бесполезно, то оказывает минимальное положительное воздействие на детский организм. При отсутствии осложнений лучше всего избегать применения лекарств, которые в большинстве случаев вызывают у детей побочные реакции и создают избыточную нагрузку на печень и почки. Чтобы облегчить состояние маленького пациента, достаточно соблюдать следующие рекомендации:
- поддерживать высокую влажность в помещении (не менее 60-70%), которая предотвратит обезвоживание и пересыхание слизистых горла и носа;
- давать ребенку теплое питье, которое поспособствует выведению мокроты из бронхов и носовой полости;
- регулярно проводить ингаляции небулайзером, с помощью которых можно ускорить регенерацию пораженных тканей;
- не реже 3-4 раз в сутки орошать носовые ходы физиологическим раствором, способствующим разжижению и выведению слизи из носа;
- смазывать внутреннюю поверхность носовых каналов маслом с витаминами А и С, которое предотвратит образование корочек в носу.
Важно! Детям до 1 года закапывать в нос сосудосуживающие капли не рекомендуется.
Педиатр обращает внимание родителей на то, что препараты сосудосуживающего действия приносят только временное облегчение. Злоупотребление каплями чревато развитием аллергических реакций и еще большим отеком слизистой носоглотки. Застой мокроты в полости носа нередко приводит к развитию бактериального воспаления и, как следствие, гайморита.
Первая помощь при насморке
Сложнее всего лечить ОРВИ у детей грудного возраста, так как большинство препаратов антивирусного и иммуностимулирующего действия запрещено использовать в педиатрической практике. В состав многих лекарств входят вещества, которые оказывают токсическое действие на органы пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Кроме того, маленькие дети очень подвержены аллергическим реакциям, которые только усугубляют течение болезни.
Чтобы ликвидировать ринит у новорожденного и грудного ребенка, Е.О. Комаровский рекомендует проделывать следующее:
Разжижение слизи
Чтобы помочь малышу, прежде всего, нужно уменьшить вязкость мокроты в носовой полости, чтобы впоследствии ее легко было удалить. В качестве разжижающего препарата можно использовать изотонические растворы на основе морской соли – «Физиомер», «Аква Марис», «Хлорид натрия». При отсутствии препаратов можно приготовить солевой раствор самостоятельно. Для этого нужно в 1 л кипяченой воды растворить 2 ч. л. морской соли. В каждую ноздрю закапывают по 2-3 капли подогретого раствора с помощью пипетки.
Нельзя заливать препараты в нос новорожденного с помощью спринцовки или шприца.
При вливании солевого раствора под напором часть жидкости может проникнуть в слуховую трубку и спровоцировать воспаление. Как следствие, это может привести к развитию евстахиита или среднего отита.
Удаление слизи
Чтобы удалить разряженную слизь из носовых каналов, можно использовать аспиратор или обычную резиновую грушу. Для этого необходимо:
- уложить ребенка на бок;
- вставить в нижнюю ноздрю трубку аспиратора;
- полностью отсосать скопившуюся в носу слизь;
- аналогичным образом нужно удалить мокроту из второго носового прохода.
Наиболее удачной моделью аспиратора считается та, которая работает от аккумуляторов или сети. С помощью электрического аспиратора в трубке можно создать достаточно высокое отрицательное давление, благодаря чему из носовой полости удастся отсосать максимальное количество скопившейся слизи.
Смягчение слизистой
Очень важно не допустить пересыхания слизистой носа и образования в ней корочек. Для этого внутреннюю поверхность носовых проходов нужно смягчить с помощью масла или назальных капель на основе морской соли. К числу наиболее подходящих смягчающих масел, не вызывающих аллергию, относятся персиковое, облепиховое и оливковое масло.
Лечение кашля
Изнуряющий кашель у детей возникает в результате раздражения кашлевых рецепторов, которые расположены вдоль респираторного тракта. Чтобы его ликвидировать, необходимо как можно быстрее устранить воспаление в дыхательных путях. В качестве альтернативы лекарственным препаратам можно использовать:
- ванночки для ног: наберите в тазик теплую воду и растворите в ней ½ ст. л. сухой горчицы; пропарив ноги, смажьте ступни согревающей мазью и наденьте теплые носки;
- противокашлевый отвар: залейте 10 г сухих листьев толокнянки 500 мл кипяченой воды, после чего проварите 10 минут; давайте ребенку по 1 ст. л. процеженного отвара 3-4 раза в сутки;
- раствор для орошения горла: в ½ л теплой кипяченой воды растворите по 1 ч. л. соли и соды; полощите больное горло приготовленным раствором не менее 5 раз в сутки на протяжении недели.
Побочные реакции возможны только в случае возникновения у ребенка аллергии на компоненты приготовленных отваров и настоев. Поэтому прежде чем использовать народные средства для перорального приема, желательно проконсультироваться с педиатром.
Заключение
Вышеперечисленные методы терапии ринита и кашля относятся к числу наиболее безопасных и могут использоваться для лечения заболеваний ЛОР-органов любой этиологии. Если в течение 3-4 дней состояние малыша не улучшается, отведите его к педиатру. Ухудшение самочувствия может сигнализировать о присоединении бактериальной инфекции или проникновении патогенов в нижние отделы дыхательной системы.
Традиционная медицина для лечения респираторных заболеваний у детей советует использовать препараты от насморка и кашля симптоматического действия. Следует понимать, что они не лечат болезнь, а только облегчают состояние маленького пациента. Чтобы предотвратить развитие простуды, рекомендуется проводить описанные в статье физиотерапевтические процедуры при появлении первых признаков болезни.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Хотим того или нет, но большинство родителей кто чаще, а кто и реже сталкивается с такой проблемой как насморк у детей. Особенно актуально проблема встает в тот момент, когда ребенок начинает активно посещать детский коллектив. Обычно это возраст от двух до четырех лет. Если же по каким-то причинам ребенок не посещал детский сад, пик заболеваемости попадает на возраст шесть-семь лет (в школу у нас идут все). И это не удивительно. Большой детский коллектив, в который каждый приходит со своими микробами и бактериями, начинается их активный обмен. Не малую роль играет и стресс, который испытывает ребенок, попав в незнакомую новую обстановку. Стресс заметно снижает общий иммунитет.Насморк или «ринит» — воспаление слизистой оболочки носа, при котором увеличивается количество выделяемой слизи и происходит отек тканей.
Чем младше ребенок, тем больше беспокойства приносит заложенность носа. Грудные дети не в состоянии сами высморкаться, и деток постарше приходится долго и обстоятельно учить правильно сморкаться. К тому же очень часто нос настолько заложен, что любые попытки безуспешны.
Попытаемся более обстоятельно обсудить вопрос: «Что делать если у ребенка температура 38 и насморк у ребенка?».
Как правило, насморк не бывает единственным симптомом болезни. Любые простуды, инфекции и аллергические реакции сопровождаются целым «букетом» симптомов.
Насморк и температура 38 ℃ (38 5℃ – 39 ℃) могут быть симптомами многих заболеваний, таких как:
- ОРВИ;
- грипп;
- синусит;
- гайморит и фронтит;
- носоглоточная ангина.
Читайте также — Чем лечить кашель, насморки и температуру 39 у детей?
ОРВИ, насморк и температура
Острые респираторно-вирусные инфекции особенно часто возникают и быстро распространяются в осенне-зимний период. Этому способствуют погодные условия и сниженные иммунитет.
Симптомами ОРВИ будут:
- жидкие обильные и прозрачные выделения из носа;
- высокая температура;
- дискомфорт, першение, боль в горле;
- кашель, вызванный воспалением горла и стеканием слизи из носа по задней стенке гортани.
Учитывая тот факт, что возбудителями болезни являются респираторные вирусы, терапия во время болезни направляется на помощь организму в борьбе с вирусом. В данном случае высокая температура и есть ответная реакция организма на попадание вируса. Высокая температура уничтожает вирус.
Во время болезни, и особенно при высокой температуре:
- поддерживайте оптимальную температуру в помещении (не более 20⁰ С), регулярно проветривайте;
- увлажняйте воздух, подойдет и влажная уборка, и таз с водой, и специальный прибор для повышения влажности;
- оденьте ребенка в натуральную дышащую одежду;
- обеспечьте обильное питье для выведения токсинов из организма (теплые чаи, травяные настои, настои на сухофруктах, морсы, витаминные напитки);
- кормите ребенка легкой диетической пищей с большим содержанием витаминов и микроэлементов, не перегружайте организм чрезмерным и калорийным питанием;
- промывайте нос солевыми растворами.
На солевых растворах следует остановиться более подробно. Соленая вода отлично очищает носовую полость от слизи и быстро снимает воспаление и сопутствующий отек, чем сразу же облегчает дыхание. Солевой раствор можно приготовить самим, добавив в теплую воду морскую соль. На крайний случай можно и поваренную. Современная фармакология предлагает обширный ассортимент уже приготовленных солевых растворов:
- Хьюмер;
- Аквамарис;
- Сиалор;
- Аквалор.
- Маример;
- Но-Соль.
Применение солевых растворов не имеет противопоказаний, возможно даже для самых маленьких пациентов. Передозировка невозможна.
Что касается температуры, то рекомендуется ее не сбивать, если она не поднимается до 39 С и выше. При более высокой температуре показаны жаропонижающие средства, особенно перед сном и принятием пищи. Среди таковых можно отметить Парацетамол, Ибупрофен, Бофен.
Если при ОРВИ соблюдались все вышеперечисленные рекомендации и ребенка нормальный иммунитет, осложнений и ухудшения состояния быть не должно. На третий день температура начнет спадать, выделения из носа станут гуще и реже. На 5-7 день наблюдается выздоровления. Могут быть остаточные явления, особенно если ОРВИ сопровождалось кашлем.
Читайте также — Как лечить температуру и насморк у детей?
Грипп
Отличительным симптомом гриппа, кроме вышеперечисленных, является ломота во всем теле, сильная слабость. Насморк на первоначальном этапе болезни, как правило, либо незначителен, либо отсутствует. При подозрении на грипп обязательно обращайтесь к врачу. Грипп опасен не прогнозируемыми осложнениями. Не занимайтесь самолечением. Доктор назначит ребёнку противовирусные препараты — Афлубин, Виферон и проч. Температура, как и при ОРВИ, сбивается жаропонижающими, среди которых Парацетамол, Ибупрофен, Бофен. Для закапывания в нос можно рекомендовать из фармакологических препаратов Пиносол, изготавливаемый на основе натуральных растительных масел (пихтового, эвкалиптового, чайного дерева).
Синуситы
Если при ОРВИ или в результате простуды Вы наблюдаете, что выделения из носа приобрели или имеют изначально желтый или желто-зеленый цвет, то говорить о выздоровлении преждевременно. На фоне ослабления иммунитета и детей часто появляется бактериальная инфекция дыхательных путей. Густые желто-зеленые сопли – верный признак бактериального синусита (воспаления околоносовых пазух).
Кроме насморка, заложенности носа и температуры около 38⁰ С к симптомам синуситов относятся неприятные ощущения и боли в носу, переносице, под глазами, нарастающие к вечеру.
Бактериальные синуситы, гаймориты, фронтиты, этмоидиты, сфеноидиты требуют срочной интенсивной терапии с применением антибиотиков, как местного, так и широкого спектра действия.
Из методов средств народной медицины, которые могут быть только дополнением к основному лечению следует отметить закапывания с применением сока растений, эфирных масел, травяных настоев, обладающих антибактериальным и противовоспалительным действием. Капли изготавливаются в домашних условиях.
Лидером среди растений, сок которых можно использовать в наших широтах и в нашей культурной традиции однозначно является лук. Лук – мощный природный фитонцид. Из сока лука с добавлением меда или подсолнечного масла изготавливают капли в нос. Парами свежеотжатого или нарезанного лука можно дышать. Для борьбы с насморком отлично зарекомендовал себя и сок каланхое, некоторые применяют сок свеклы, разбавленный с водой.
Огромный плюс таких средств для закапывания носа, кроме их проверенных лечебных свойств, в том, что Вы можете каждый раз приготовить свежую небольшую порцию.
Из эфирных масел рекомендовано эвкалиптовое, пихтовое, чайного дерева. Травяные настои изготавливаются, заваривая сухие травы ромашки, календулы, шалфея.
При подозрении на гаймориты, фронтиты и при высокой температуре ни в коем случае не прогревайте пазухи носа, не парте ноги.
Носоглоточная ангина
Насморк и высокая температура 38⁰ С и более бывают при таком достаточно редком заболевании как носоглоточная ангина, вызываемом стрептококками (определённый вид бактерий).
Носоглоточная ангина характеризуется:
- сильной заложенностью носа, при которой не помогают даже сосудосуживающие препараты;
- обильными выделениями из носа желтого цвета, приносящими сильный дискомфорт;
- высокой практически не сбиваемой температурой;
- ночным частым кашлем, вызванным стеканием слизи из носа в дыхательные пути;
- заложенностью ушей;
- общим недомоганием.
Носоглоточная ангина опасна осложнениями, лечится исключительно под регулярным наблюдением врача с применением антибиотиков.
Будьте здоровы и не болейте!
К общим рекомендациям по скорейшему выздоровлению во время всех выше описанных состояний, как и при ОРВИ, будут:
- обильное питье;
- постельный режим;
- диетическое питание;
- оптимальный температурный и влажностный режим в помещении.
В заключении хочется отметить, чтобы снизить заболеваемость у детей занимайтесь закаливанием с первых дней жизни. Регулярные каждодневные прогулки на свежем воздухе, активные игры, спортивные занятия подымут иммунитет. Даже в случае болезни Ваш ребенок быстрее пойдет на поправку и избежит осложнений болезни.
Загрузка…
Источник