Температура у ребенка при неврологии

Температура у ребенка при неврологии thumbnail

У многих детей случаются на первый взгляд беспричинные повышения температуры до 37,5-38 ℃: явных признаков простуды и жалоб нет, и единственное, что тревожит родителей – показания градусника. Чтобы вылечить лихорадку, придется выяснить и устранить ее причину, тогда температура снизится и без применения жаропонижающих средств.

Беспричинная лихорадка.

Примерно у одного из пяти детей первых трех лет жизни субфебрилитет без прочих симптомов какого-либо заболевания сохраняется порой достаточно долгое время, колеблясь в течение суток или сохраняясь на постоянно повышенном уровне от пары недель до нескольких месяцев. Именно длительность и внешняя бессимптомность отличает такую лихорадку от лихорадки при различного рода острых заболеваниях.

Само по себе повышение температуры – это защитная реакция организма на выделение в кровь особых веществ – пирогенов. Центр терморегуляции перестраивается на поддержание новой температуры тела, более высокой по отношению к нормальной. В результате ускоряется обмен веществ, распад жиров и выработка лишнего тепла, что может приводить к похудению, особенно в условиях неважного аппетита. Такая лихорадка может возникать из-за нарушения работы нервных центров терморегуляции, когда центр лихорадки раздражается действием аллергенов, токсинов, инфекционных агентов или каких-либо химических веществ. В результате усиливается обмен веществ, за счет чего возрастает частота дыхания и кровообращение, сильнее бьется сердце, пропорционально повышению температуры. Эти симптомы сопровождаются обще-лихорадочными проявлениями – вялостью и слабостью, сниженным аппетитом и капризностью малыша.

Самые распространенные причины лихорадки.

Можно выделить несколько групп причин, которые с большой вероятностью могут вызвать длительную лихорадку. Прежде всего, это инфекции – скрытые простуды, туберкулезная или герпесная инфекция, бруцеллез, цитомегаловирусная инфекция и микоплазмозы, хламидиозы.

Вероятны очаги инфекций внутри органов, например, вялотекущие отиты, кариозные поражения зубов с пульпитом и периодонтитом, при поражении сердца эндокардитом – воспаление внутренней оболочки сердца, аденоидит, тонзиллит, синусит с гнойным очагом. Очень часто подобные приступы лихорадки вызываются поражением почек и воспалением половой сферы.

Нередки интоксикации различными веществами, паразитозы (глисты), нарушения иммунитета, аллергия на различные вещества, в том числе и лекарственные, нарушения в обменных процессах при диабете, проблемы со щитовидной железой и гипоталамусом.

Кроме того, лихорадка может возникать при анемии, ревматических поражениях органов, гиповитаминозах, синдроме вегетативной дисфункции. Лихорадки неясного происхождения часто бывают первыми симптомами опухолевых процессов, травм головного мозга, гематомы мозга.

А еще многих детей лихорадит по вине родителей – из-за постоянных перегреваний и слишком теплой одежды.

Как выяснить причину?

Правильное обследование ребенка – главный этап в процессе лечения подобной лихорадки. Стоит устранить причину – и температура вернется к норме. Но выяснить, что именно повлекло за собой лихорадку, непросто. Для начала придется обратиться к педиатру, который назначит обследования и консультации специалистов.

Объем и направленность исследований различается в зависимости от изначальных проблем. Родители и ребенок прежде всего посетят лора, невролога, эндокринолога, иммунолога и гастроэнтеролога. В случае необходимости привлекут и других врачей.

Врачи учтут данные анамнеза: не болел ли недавно ребенок или его окружение, были ли контакты с возможными носителями туберкулеза, выезды за город, контакты с животными. Более углубленное обследование необходимо при подозрении на аденоиды, болезни зубов и аллергию.

Если ребенок недавно болел, доктора выяснят, не перешла ли инфекция в хроническую форму, не развились ли осложнения. Недавно перенесенная ангина способна повлечь за собой ревматизм, поражение сосудов, почек и сердца.

Тяжелые простуды или болезни могут в качестве остаточной реакции дать длительную лихорадку из-за повреждения центра терморегуляции токсинами или продуктами метаболизма.

Если не удалось установить связь с недавно перенесенными болезнями, а температура держится с завидным постоянством, необходимо обследование на скрытые инфекции – сдать кровь на антитела к вирусам герпеса, цитомегалии, вирус Эпштейна-Барр, микоплазмы, хламидии. При аллергенном фоне необходимо исследование крови на аллергены и иммунный статус. При подозрении на туберкулез потребуется проба манту, консультация фтизиатра и рентген.

Колебания температуры выше одного градуса говорят в пользу инфекции, а колебания около одного градуса – об аллергическом и аутоиммунном фоне. В последнем случае необходимо исследовать иммунитет на предмет нарушений.

Отдельно о неврологической природе температуры.

Иногда бывает так, что обследование не выявляет никаких проблем со стороны внутренних органов и систем, но лихорадка все равно возникает. Тогда врачи думают о расстройстве механизмов терморегуляции в результате так называемого термоневроза. Это состояние в сочетании с другими проявлениями именуется гипоталамическим синдромом – функциональным нарушением в гипоталамусе. Подозрения на него возникают, если:
– имелись болезни нервной системы или травмы головы, есть вегетативные нарушения гипоталамуса – потливость, покраснение кожи, скачки давления и прочее.
– выявляется зависимость между лихорадкой и едой, нагрузками – физическими или психическими.
– под разными подмышками температура разнится более чем на 0.3-0.5℃ .
– температура снижается после приема транквилизаторов (сибазоновая проба).
– малыш не теряет вес.
– нет отклонений в работе щитовидной железы, сердца, отсутствуют признаки воспаления.
– при повышении температуры частота дыхания и пульса не изменяется.
– температуру не снижают никакие антибиотики и другие препараты, жаропонижающие тоже действуют слабо.

Читайте также:  Как сбавить температуру годовалому ребенку

Подобный диагноз встречается нечасто и выставляется при исключении всех других причин болезни. Родители могут косвенно заподозрить термоневроз при отсутствии инфекционных проблем и указании на гипоксию в родах, травму нервной системы или, например, сотрясение головного мозга. При этом ребенок очень эмоциональный, у него потеют ладони и стопы, он плохо спит, жалуется на частые головокружения и боли в голове, бывают запоры, а в раннем детстве были сильные срыгивания, скачет давление, плохо действуют парацетамол и его аналоги, температура нормализуется во сне.

Лечение подобных лихорадок.

Нужно ли лечение или прием жаропонижающих? Вернее всего не пытаться воздействовать на саму лихорадку, особенно учитывая то, что температура плохо сбивается и не поднимается выше критической цифры в 38.5℃ , требующей действий по ее снижению. Но как же тогда бороться с таким состоянием? Самым правильным будет выявление и устранение изначального фактора.

Если выяснена природа инфекции или подозревается скрытый инфекционный процесс, назначаются антибиотики – широкого спектра действия или узконаправленные, как например, при микоплазме. При выявлении вирусной природы лихорадки, необходимо назначение противовирусных препаратов и иммуностимуляторов по типу циклоферона или виферона (курсом).

Кроме того, нужно устранить очаги хронической инфекции носа, горла или внутренних органов, а также признаки аллергии, эндокринных расстройств и анемии, вывести из организма паразитов. Деткам назначают витамины и адаптогены, иммуностимуляторы курсами по 2-3 раза в год, дома им необходимо создать психологически комфортную ситуацию, чтобы лихорадка не была поводом симулировать болезни. Таким детям отлично помогает настроить систему терморегуляции закаливание водой и воздухом, физиотерапия и травы.

Пара советов родителям.


Ребенку с субфебрилитетом необходимо много гулять и бывать на воздухе, поскольку заболевание свойственно в основном детям домашним, сидящим часами за компьютером или у телевизора. Ребенку необходимы физические нагрузки, тренировка мышц и закалка. Для таких детей (а у них есть изначальная склонность к проблемам нервной системы) важен режим дня и питания, они должны посещать школу и сад, как и любые дети, и не представлять себя обладателями смертельных болезней. Это состояние нетяжелое, родителям не нужно создавать «культ болезни». При смене отношения к ребенку всё зачастую проходит быстро и бесследно.  

Источник: https://crazymama.ru/  

Источник

Нервная система малышей подвержена различным негативным воздействиям. Зачастую они приводят к возникновению заболеваний, способных стать причиной задержки развития. Именно поэтому крайне важно вовремя выявить и дифференцировать неврологические симптомы у детей. Необходимо постоянное наблюдение за состоянием и поведением ребенка с целью своевременного обращения к специалисту при первых признаках неврологических нарушений. Крайне важно понимать, что единственный обнаруженный приступ является субъективным доказательством заболевания. Однако множественные проявления неврологической симптоматики – крайне тревожный сигнал для родителей.

Причины возникновения

Причины появления неврологических симптомов связаны с различными заболеваниями и патологиями развития малышей. Среди них:

  • врожденные нарушения и патологические особенности
  • родовая травма
  • повреждение головного или спинного мозга
  • генетическая предрасположенность или наследственные болезни
  • болезни инфекционного или вирусного характера
  • стрессовое состояние
  • побочные воздействия фармакологических препаратов

Особенности симптоматики

Выявить неврологические нарушения невсегда удается своевременно и сразу. Это непростая задача, так как недостаточное развитие организма малыша в силу возраста делает проявления прерывистыми и нерегулярными. Симптомы могут появляться, затем снова исчезать. Крайне важно иметь в виду эти особенности при оценке поведения ребенка.

Типы

Исходя из заболеваний, повлекших возникновение симптоматики, выделяют некоторое типы проявлений:

  • симптомы перинатальной мозговой гиповозбудимости/депрессии
  • симптомы перинатальной мозговой гипервозбудимости
  • проявления нарушения регуляции внутричерепного давления

Совет

Проявления тяжелых неврологических заболеваний всегда более выражены, чем симптоматика незначительных расстройств. Это позволяет диагностировать сложные случаи на более ранних сроках. Однако легкие патологии также представляют опасность, особенно при несвоевременных мерах. Для исключения заболеваний нервной системы, обладающих слабовыраженной симптоматикой, крайне важно, чтобы уже в первые дни жизни малыша осмотрел врач-невролог.

Неврологические заболевания. Кашель, температура

Симптомы заболеваний

Проявления могут быть различными в зависимости от причин и возраста ребенка. Симптомы неврологических заболеваний у детей даже с одним диагнозом бывают как схожими, так и кардинально противоположными. Клиническая картина содержит одно или несколько проявлений. В зависимости от того, какие выявлены неврологические заболевания у детей, симптомы могут быть следующими:

  • нарушения двигательных функций (излишняя суетливость или, наоборот, замедленность и вялость движений)
  • тонус мышц (дети излишне расслаблены/чрезмерно напряжены)
  • нарушение дыхательного ритма
  • малыш переживает судороги
  • возникновение неврологического кашля
  • наличие кровоподтеков, опухоли на голове, захождение костей черепа друг на друга (эти признаки характерны для сложного родоразрешения; как правило, они сопровождают симптомы заболевания у детей)
  • опухание родничков на голове
  • несоразмерно маленькая голова или короткая шея
  • дряблость и распластанность живота
  • смещение пупка
  • выпячивание стенок брюшины
  • задержка развития
Читайте также:  Ребенку 1 месяц поднялась температура что делать

Неврологические заболевания достаточно сложно дифференцировать. Наиболее часто малышам неоправданно ставят диагноз гипертинзионно-гидроцефальный синдром. Однако такое заболевание обязательно требует тщательного исследования перед терапией. Это связано с высокой нагрузкой на организм ребенка, вызываемой лечением при данном диагнозе.

Совет

Невсегда неврологические симптомы служат проявлением психосоматического расстройства. В некоторых случаях они сопровождают другие заболевания, в том числе злокачественные опухоли.

Симптомы неврологического кашля, раздражение мозгового участка у ребенка

Иногда у ребенка обнаруживается кашель, но при этом отсутствуют признаки болезней дыхательных путей. Симптомы неврологического кашля у детей – яркий пример этому утверждению. Данное состояние обусловлено раздражением мозгового участка, ответственного за кашлевой рефлекс. Его возникновение провоцируют прогрессирующие психосоматические расстройства, обостренные на фоне стрессовых ситуаций. В частности неврологический кашель у детей, симптомы которого усиливаются в период душевных переживаний малыша, в спокойном состоянии не обнаруживается. Как правило, обострение происходит в вечернее время, ночью малыш не кашляет. Симптомы кашля у детей на нервной почве также включают:

  • сухой характер кашля (дети испытывают нарастающие приступы)
  • обострение в холодное время года
  • кашель не усиливается после физической активности
  • фармакологические средства не оказывают должного эффекта

Отличить неврологический кашель у ребенка, симптомы которого схожи с вирусными заболеваниями или аллергий под силу только специалисту. Терапевтическое лечение направлено на нормализацию душевного состояния. Отхаркивающие средства не способны оказать эффект на неврологический кашель. Рекомендуется применять успокоительные чаи и настои.

Температура у малышей, причина судорог

В некоторых случаях дети испытывают повышение температуры тела. Симптомы неврологической температуры у ребенка схожи с проявлениями других заболеваний. Они возникают в следствие психоэмоционального напряжения. В среднем повышение происходит до 37 градусов. При длительном сохранении состояния малыш может испытывать приступы судорог. Симптомы неврологической температуры могут возникать также на фоне сильного переутомления. Как правило, неврологическая температура у ребенка, симптомы которой проявляются после стресса, является не единственным признаком расстройства.

Неврологические заболевания. Кашель, температура

Жаропонижающие средства не вызывают улучшения состояния ребенка или имеют кратковременный эффект. Для полноценного лечения состояние необходимо выявить основное заболевание, повлекшее за собой такой симптом, как неврологическая температура.

Заключение

Неврологические проявления в любом виде являются тревожным сигналом для каждого родителя. За подобными признаками может стоять психосоматическое расстройство или другое тяжелое заболевание. Для малышей крайне важно регулярно посещать врача-невролога с целью своевременного выявления.

Источник

   ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ

  • Укусы насекомых
  • Причины гипотермии
  • Гипотермия

Гипертермия

Температура неврологического характераГипертермия — повышение температуры. Причины у гипертермии могут быть разные.
Патофизиология

  • Высокая температура тела (лихорадка) — защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на воздействие патогенных раздражителей и характеризующаяся перестройкой процессов терморегуляции, приводящей к повышению температуры тела.
  • В зависимости от степени повышения температуры телавыделяют: субфебрильную температуру (37,2—38,0 °С); фебрильную (38,1—39,0 °С); гипертермическую (39,1 °С и выше).
  • Наиболее частыми причинами лихорадки являются инфекционно-токсические состояния, тяжелые метаболические расстройства, перегревание, аллергические реакции, посттрансфузионные состояния, эндокринные расстройства.
  • Высокая температура тела приводит к нарушению микроциркуляции, метаболическим расстройствам и прогрессивно нарастающей дисфункции жизненно важных органов, поэтому необходима неотложная помощь.
  • У больного с высокой температурой тела различают «красную» и «белую» гипертермию. Важно выяснить причину высокой температуры.
  • Чаще встречается более прогностически благоприятная «красная» гипертермия (теплопродукция соответствует теплоотдаче). Кожные покровы умеренно гиперемированы, горячие, влажные, конечности теплые, учащение пульса и дыхания.
  • Для «белой» гипертермии характерны следующие признаки: кожа бледная «мраморная», с циниатичным оттенком ногтевых лож и губ. Конечности холодные, повышение частоты пульса, одышка. Поведение больного нарушается — вялость, возможны возбуждение, бред и судороги.
  • В соответствии с рекомендациями по неотложной помощи при гипертермии, жаропонижающую терапию следует проводить при температуре тела выше 38,5 °С. Однако если на фоне повышенной температуры отмечаются ухудшение состояния, озноб, бледность кожных покровов и др. проявления токсикоза, антипиретическая (жаропонижающая) терапия должна быть назначена незамедлительно.
  • Больные из «группы риска по развитию осложнений на фоне высокой температуры тела» требуют назначения жаропонижающих средств при «красной» лихорадке при температуре выше 38,0 °С, а при «белой» — даже при субфебрильной температуре. В группу риска по развитию осложнений на фоне высокой температуры тела входят дети первых трех месяцев жизни с фебриль-ными судорогами в анамнезе, с заболеваниями ЦНС, с хроническими заболеваниями сердца и легких, с наследственными метаболическими заболеваниями.
Читайте также:  Что делать если у ребенка красное горло и высокая температура что

Гемоторакс

Гемоторакс — скопление крови в плевральной полости.
Патофизиология

  • Кровь накапливается в плевральной полости.
  • В зависимости от причин гемоторакса и количества скопившейся крови происходят ухудшения в работе легких и органах средостения.
  • Среди причин гемоторакса выделяют травмы груди, пневмонию, туберкулез.

Наиболее типичные проявления депрессии

Неврологические причины повышения температурыЭмоциональные проявления

  • Тоска, страдание, угнетенное, подавленное настроение, отчаяние.
  • Тревога, чувство внутреннего напряжения/ ожидание беды.
  • Раздражительность.
  • Чувство вины, идеи самообвинения.
  • Недовольство собой, снижение уверенности в себе, снижение самооценки.
  • Снижение или утрата способности переживать удовольствие от ранее приятных занятий (ангедония).
  • Снижение интереса к окружающему миру.
  • Утрата способности переживать какие-либо чувства (в случаях глубоких депрессий).
  • Депрессия часто сочетается с тревогой о здоровье и судьбе близких, а также со страхом показаться несостоятельным в общественных местах.

Депрессия

Высокая температура неврология
Для постановки диагноза «депрессия» необходимо, чтобы часть перечисленных симптомов сохранялась не менее двух недель.
Патофизиология

  • Часто депрессии возникают на фоне стрессов или длительно существующих тяжелых травмирующих ситуаций. Иногда они возникают без видимых причин.
  • Депрессия может сопутствовать соматическим заболеваниям (сердечно-сосудистым, желудочно-кишечным, эндокринным и т.д.). В таких случаях она существенно утяжеляет течение и прогноз основного соматического заболевания. Однако при своевременном выявлении и лечении депрессии отмечается быстрое улучшение психического и физического самочувствия.
  • Депрессии могут возникать в виде единичных, разных по тяжести эпизодов болезни или протекать длительно в виде повторяющихся обострений.
  • У некоторых пациентов депрессия носит хронический характер — продолжается в течение многих лет и приводит к их инвалидизации.
  • Иногда депрессия ограничивается в основном телесными симптомами без отчетливых эмоциональных проявлений. При этом клинические и лабораторные обследования могут не выявлять каких-либо органических изменений. В таких случаях необходима консультация врача-психиатра.
  • К биологическим механизмам развития депрессий относят прежде всего специфические нарушения нейрохимических процессов (обмена нейромедиаторов, таких, как серотонин, норадреналин, дофамин и др.). Эти нарушения, в свою очередь, могут быть наследственно обусловлены.

Шизофрения

Шизофрения — психическое заболевание с длительным хроническим течением, приводящее к типичным изменениям личности (шизофреническому дефекту). Для этого заболевания характерна своеобразная дискордантность (расщепление, разобщенность) мышления, эмоций и других психических функций. Шизофренические изменения личности выражаются в нарастающей замкнутости, отгороженности от окружающих, эмоциональном оскудении, снижении активности и целенаправленной деятельности, утрате единства психических процессов и своеобразных нарушениях мышления. Эти болезненные изменения психики называют еще дефицитарной или минус-симптоматикой, так как они лежат в основе формирующегося дефекта личности больного.

Нервная анорексия

Неврологические заболевания с температурой
В основе болезни лежит неотступное стремление похудеть, которое больные реализуют применением диеты, физических упражнений, а нередко и клизм, слабительных, рвоты. В результате снижения веса перестраиваются обменные процессы, возникает аменорея, наступают психические изменения. Чаще нервная анорексия возникает у девочек подросткового возраста и молодых женщин.
Патофизиология
Нервная анорексия — психическое заболевание, при котором наблюдается патологическое желание снижения веса, сопровождающееся сильным страхом развития ожирения.

Обработка рук до и после любой манипуляции

Цель: обеспечить инфекционную безопасность пациента и медперсонала, профилактику внутрибольничной инфекции.
Оснащение

  1. Дозатор, жидкое антисептическое мыло.
  2. Индивидуальное сухое полотенце.
  3. Перчатки.
  4. Дезинфицирующее средство: этиловый спирт 70%-ный или другое, предложенное учреждением в соответствии с нормативными документами.

Исследование мокроты

Высокая температура и неврология
Важное место в диагностике заболеваний органов дыхания занимают лабораторные методы исследования мокроты, позволяющие судить о характере патологического процесса. При наличии мокроты необходимо определить ее суточное количество, которое может колебаться от 10—15 мл (при хроническом бронхите) до 1 л и более (при бронхоэктатической болезни).

Обратите внимание на: Алгоритм выполнения подкожной инъекции Беллоид купить Внутрикожная инъекция Выписка учет и хранение лекарственных средств Положение симса Правила раздачи лекарственных средств

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

Электрический ток оказывает общее и местное воздействие, зависящее от силы, напряжения тока, экспозиции и предшествующего состояния здоровья пострадавшего. Мест …

  • ксеростомия, сухость во рту;
  • потрескавшиеся или сухие губы;
  • сухие глаза;
  • сухая кожа;
  • липкие на ощупь руки и ноги;

Угарный газ (окись углерода) бесцветен, без запаха и вкуса, не вызывает в чистом виде раздражения глаз, что объясняет незаметность развития острых отравлений лю …

Источник