Температура у ребенка после второй прививки от гепатита

Национальный календарь прививок предусматривает обязательную вакцинацию малышей от гепатита B, курс которой обычно начинается в родильном доме. Многие родители опасаются прививок из-за возможных осложнений. Отношение родителей можно понять, если учесть, что температура после прививки от гепатита нередко поднимается. Важно разобраться в особенностях реакции на вакцинацию, чтобы знать, является ли гипертермия нормальным явлением или необходимо принимать срочные меры.

Как готовиться к прививке

Серьёзное отношение родителей к вакцинации ребёнка от гепатита B вполне оправданно. При стандартной схеме первую инъекцию от гепатита проводят в роддоме, а вторую и третью прививки через 1 месяц и 6 месяцев, поэтому к концу курса родители знают, типичен ли подъём температуры у их ребёнка в качестве реакции на введение вакцины. Надо подготавливать малыша к очередному введению вакцины, чтобы сгладить её действие и избежать негативного влияния на детский организм.

Следует принять следующие меры:

1. Внимательно следить за здоровьем ребёнка. Малыш не должен ничем болеть на протяжении 14–30 дней до вакцинации. В день введения вакцины он должен быть полностью здоровым. Основанием для беспокойства может быть даже лёгкий насморк или малозаметная хрипота голоса.
2. При наличии у ребёнка хронических заболеваний надо убедиться в отсутствии их обострения – посетить лечащего доктора, провести необходимые обследования, сдать анализы.
3. На протяжении недели до и после инъекции не надо изменять привычный рацион ребёнка, экспериментировать с новыми продуктами.
4. Для того чтобы снизить вероятность аллергической реакции за 2–3 суток до процедуры надо начинать давать ребёнку антигистаминное средство (Зиртек, Супрастин, Фенистил), полезно продолжить их приём на протяжении нескольких дней после инъекции.
5. В день процедуры надо избегать контактов с родственниками или посторонними людьми, не стоит посещать людные места, не надо ходить на прогулки и принимать ванну.
6. Стоит попытаться изменить отрицательное отношение ребёнка к прививке, в этом может помочь успокаивающая беседа, рассказ об ощущениях в процессе процедуры (если ребёнок уже понимает основные слова).
7. В домашней аптечке должны быть жаропонижающие средства на случай резкого подъёма температуры (например, Нурофен, Панадол).

В день вакцинации педиатр выслушивает рассказ мамы (или отца) о состоянии ребёнка в последние дни, проводит внешний осмотр, измеряет температуру.

Родители могут написать отказ от вакцинации. Но решение должно быть обдуманным и взвешенным. Если не поставить прививки, то в будущем вероятны проблемы с оформлением ребёнка в детский сад, школу, с возможностью отдыха в детских лагерях, поездками за пределы РФ.

В случае сомнений в полном здоровье ребёнка, их надо довести до сведения врача. Лучше отложить процедуру, чем нанести вред здоровью малыша.

Когда ставить прививку категорически нельзя

Современная вакцина от гепатита (рекомбинантная) абсолютно противопоказана в небольшом числе случаев. Многолетние исследования показали, что пациенты хорошо переносят действие такого средства для вакцинации. В отличие от некоторых других прививок, вакцинация от гепатита В с успехом проводится при наличии ряда хронических патологий (например, при заболеваниях эндокринной или нервной системы, органов пищеварения).

Не допускается использование вакцин от гепатита в следующих случаях:

• аллергии на пекарские дрожжи;
• чувствительности к мертиоляту;
• инфекционной болезни, протекающей в острой форме;
• обострениях хронической патологии.

Введение вакцины следует отложить, если у ребёнка ещё не прошла акклиматизация после переезда из другой местности.

Вакцинация женщины в период беременности проводится только в том случае, если ожидаемая польза от прививки превышает потенциальный риск для будущего ребёнка (при высокой вероятности инфицирования).

Вакцина от гепатита В относится к низкореактогенным, редкостью являются осложнения или сильные реакции после введения препарата.

Единичны случаи стремительного повышения температуры после прививки, хотя такоеявление относят к вероятным противопоказаниям.

Повторное введение вакцины запрещено, если после предыдущей прививки были отмечены:

• тяжёлое лихорадочное состояние (температура превышала 40°C);
• краснота и отёк в месте введения вакцины, если диаметр поражённой области превышал 8 см.
• обострение хронической патологии, достоверно являющиеся последствием вакцинации.

Генноинженерные вакцины от гепатита не являются живыми, а относятся к молекулярным или биосинтетическим средствам, поэтому вакцинация рекомендована даже лицам с иммунодефицитом (врождённым или приобретённым).

Температура после прививки – когда стоит волноваться

Реакцию на введение вакцины сложно прогнозировать, поскольку она определяется не только введённым препаратом, но и индивидуальными особенностями организма. Важно определить, является ли реакция нормальной или надо принимать срочные меры.

Люди (в том числе, дети) обладают различной индивидуальной переносимостью компонентов использованного средства. Поствакцинальные эффекты обычно связаны с тем, что организм реагирует на введённый поверхностный антиген HBsAg.

К нормальным местным реакциям относятся:

• покраснение небольшой области около проколотого участка;
• образование маленького уплотнения в месте введения препарата;
• боль при прикосновении к месту инъекции;
• зуд, болезненно-щекочущее раздражение кожного покрова.

В первые сутки возможны следующие общие постпрививочные реакции:

• гипертермия (обычно незначительная);
• повышенная потливость;
• снижение (или отсутствие) аппетита;
• несильная головная боль;
• проблемы со сном;
• слабость, недомогание;
• временный сбой в работе кишечника.

Такие реакции считаются нормальными, если они не очень сильно выражены и быстро проходят. Обычно температура возвращается к нормальным значениям через двое суток.

Если что-то насторожило родителей (температура не спадает более двух суток, проявляются другие симптомы), они должны срочно проконсультироваться у врача, который сможет профессионально проанализировать конкретный случай.

Незначительная гипертермия является совершенно нормальным явлением. Если температура после прививки от гепатита начинает превышать 38,5°C, то надо вызвать скорую.

Как наблюдать за ребёнком после прививки

Наблюдение за состоянием ребёнка после вакцинации поможет своевременно выявить осложнения и оказать необходимую помощь.

Не надо спешить домой сразу после вакцинации. В течение первой половины часа после инъекции возможны наиболее опасные осложнения в виде анафилактического шока. Не стоит отходить далеко от кабинета, в котором проводилась инъекция. Необходимо внимательно наблюдать за состоянием ребёнка.

Основанием для тревоги является появление:

• бледность или покраснение кожи;
• одышка, чувство нехватки воздуха;
• холодный пот.

В течение 24 часов после инъекции часто наблюдается гипертермия из-за реакции на введённый препарат. Не обязательно пассивно ожидать гипертермии, допустимо заранее дать вакцинированному жаропонижающее.

Следует обращаться за помощью врача, если температура превышает 38,5oC. Надо сообщить, что поднялась температура после прививки от гепатита, поставленной, например, в 1 месяц, врач знает, что делать в такой ситуации. Он примет необходимые меры и объяснит, связан ли подъём температуры с вакцинацией привитого в 1 месяц ребёнка или прививка от гепатита не является основной причиной гипертермии.

На вторые-третьи сутки возможны аллергические реакции. Для профилактики ребёнок может принять антигистаминное лекарство.

Если температура повысилась через две недели, то это значит, что малыш начинает болеть или у него прорезываются зубы (вакцинация с этим не связана).

Как облегчить состояние малыша после прививки

Гипертермия, как правило, исчезает в течение 48 часов. Нарушения общего состояния, обычно, выражены достаточно слабо.

Первое введение препарата от гепатита B проводят в роддоме (молодой маме проще обеспечить медицинскую помощь – в роддоме постоянно дежурят врачи).

Что делать, если гипертермия у малыша происходит в домашних условиях:

1. Родители должны сохранять спокойствие, поскольку дети восприимчивы к психологическому состоянию матери и отца.
2. Маленький пациент должен находиться в хорошо проветренной комнате с увлажнённым воздухом.
3. Полезно обтирать малыша влажными салфетками, не стоит его плотно закутывать (одежда должна быть лёгкой).
4. Пациент должен пить много жидкости, но принимать минимум пищи.
5. При температуре до 38o C можно использовать свечи на основе парацетамола или ибупрофена. Если температура больше 38o C, то следует использовать свечи и жаропонижающий сироп. Хорошо, если действующие компоненты в этих средствах будут разными – например, свеча «Панадол» на основе парацетамола, сироп «Нурофен» на основе ибупрофена.
6. Если справиться с высокой температурой самостоятельно не удаётся, надо вызвать скорую или педиатра.

Врачи не советуют сбивать температуру до 38o C при болезни ребёнка. Эта рекомендация не распространяется на случай гипертермии после вакцинации. Надо добиваться снижения температуры, если малыш её тяжело переносит.

Для снятия воспаления на месте введения препарата полезно использовать примочку с новокаином, уплотнённую часть мышцы можно смазывать средством «Троксевазин».

Не надо проводить следующие действия:

• давать пациенту таблетки ацетилсалициловой кислоты – аспирин;
• проводить обтирания тельца водкой или спиртом, а также слабым раствором уксуса;
• превышать допустимую норму жаропонижающих средств;
• заставлять принимать пищу;
• выходить на прогулки с температурой и купаться в тёплой ванне.

Здоровье маленьких детей зависит от действий родителей. Поэтому надо отслеживать все изменения состояния маленького пациента и адекватно на них реагировать.

Последствия прививки от гепатита у взрослых

Для здоровых взрослых пациентов после прививки от гепатита также типична гипертермия (и другие местные проявления) после иммунизации.

Наиболее тяжёлыми побочными последствиями вакцинации взрослых являются:

• болевые ощущения в мышцах;
• выраженные аллергические реакции вплоть до анафилактического шока;
• недостаточность печени в острой форме.

Такие последствия являются очень редкими, поэтому возможность их возникновения не должна выступать в качестве основания для отказа от вакцинации.

Более опасна вероятность инфицирования вирусом гепатита непривитого человека. Заболевание быстро становится хроническим и очень плохо поддаётся лечению. Осложнения гепатита (цирроз, рак печени) могут привести к летальному исходу.

Слабость и головокружение

Эти проявления иногда являются следствием вакцинации от гепатита,тогда следует:

• дать отдых организму, ограничить ежедневные нагрузки;
• обеспечить полноценный ночной сон;
• принимать препараты с витаминами и минералами для укрепления нервной системы.

Не все внешние раздражители можно убрать, тогда надо попытаться изменить восприятие этих факторов.

Лекарственное средство «Бетасерк» помогает при головокружениях.

Общее недомогание

Иногда взрослые, ощущающие этот симптом, излишне драматизируют ситуацию (даже впадают в панику).

Следует сохранять спокойствие и контроль над эмоциями, попробовать устранить стрессовые ситуации.

Симптоматика тяжёлых болезней не ограничивается только недомоганием. При общем переутомлении надо укрепить иммунитет, причём не обязательно при помощи медикаментозной терапии.

Пользу принесут:

• посильная утренняя гимнастика;
• водные процедуры.

Для укрепления иммунной системы полезно употребление лимонов с мёдом, липового чая, рыбьего жира, настоя шиповника.

Что делать после прививки

Лучше запланировать прохождение вакцинации перед выходными днями, чтобы иметь возможность находиться дома в тяжёлые для организма дни. Полезно заблаговременно обсудить с врачом возможности применения медицинских препаратов в случае осложнений. До иммунизации надо пройти осмотр врача. После неё в течение получаса следует находиться под наблюдением врача, вводившего препарат.

После процедуры надо дать организму полноценный отдых. Место инъекции нельзя мочить в течение трёх суток. При сильной реакции (температура превышает 38,5o C) надо обратиться за медицинской помощью.

В первые дни рекомендуется исключить физические и психические нагрузки, избегать людных мест, активного отдыха с товарищами или родственниками.

Выраженность и длительность постпрививочных реакций определяется:

• веществами, входящих в состав вакцины, а также её качеством;
• индивидуальными особенностями организма.

Если при иммунизации учитывались противопоказания, состояние здоровье вакцинируемого, а инъекция выполнена правильно, любые реакции на неё проходят сами через несколько дней.