Температура после капельницы у взрослого
Осложнения инфузионной терапии. Причины осложненной регидратации
Эти осложнения возникают в результате пирогенных посттрансфузионных реакций, причинами которых могут быть: 1) нарушение технологии приготовления стерильных растворов в аптечных условиях; 2) вливание полиионных растворов, которые предварительно не были подогреты до температуры 37 °С; 3) пирогенные свойства резины систем многоразового применения; 4) недостаточно химически чистый натрия гидрокарбонат.
Пирогенные реакции после или во время внутривенной инфузии могут клинически протекать различно. Нами выявлялись пирогенные реакции как во время инфузии растворов, так и спустя 15—20 мин после их окончания. У 62,3 % больных пирогенные реакции сопровождались значительным повышением температуры (до 39,5— 40,5 °С), у 97,1 % — потрясающим ознобом, у 11,5 % — судорогами конечностей; у 44,5 % больных пирогенные реакции сопровождались артериальной гипотензией.
Посттрансфузионные пирогенные реакции купировали путем внутривенного введения 2 % раствора супрастина (1—2 мл), 2,5 % раствора пипольфена (2 мл), 1 % раствора димедрола (2 мл). При пирогенной реакции, сопровождаемой артериальной гипотензией, целесообразно внутривенное введение 90—120 мг преднизолона. При артериальной гипертензии вводить преднизолон нельзя!
Однако наиболее эффективным методом лечения пирогенных реакций следует признать внутривенное или подкожное введение 1 мл 2 % раствора промедола, являющегося мощным антигистаминным средством. Купирование пирогенной реакции в случаях использования промедола занимает обычно 1—2 мин. При применении пипольфена или супрастина клинический эффект был более поздним (через 5—10 мин).
При ознобе, обусловленном пирогенной реакцией, целесообразны применение теплых грелок к рукам и ногам, теплое питье.
Следует отметить, что пирогенные реакции после применения регидратационных растворов заводского приготовления наблюдались крайне редко и, по-видимому, были связаны с индивидуальной непереносимостью пациентом тех или иных компонентов растворов. Учитывая, что часть пирогенных реакций связана с системами многократного употребления, целесообразна полная замена последних на разовые системы однократного применения.
Необходимо помнить, что при использовании систем многократного употребления сохраняется угроза заражения ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами В, С, D.
При инфузии полиионных кристаллоидных растворов в центральные и периферические вены с большой скоростью могут возникнуть осложнения: 1) повышение давления в малом круге кровообращения, по данным В.А.Малова (1984), уровень давления возрастал в 2,4 раза; 2) развитие турбулентности кровотока в крупных сосудах и правом отделе сердца с увеличением общего сопротивления кровотоку и дополнительной нагрузкой на правый отдел сердца.
О функциональной перегрузке правого желудочка сердца у больных с острыми кишечными инфекциями имеются сообщения в литературе. Исследователи связывали развитие гипертензии в малом круге кровообращения у больных сальмонелле-зом с резким усилением синтеза эндогенных простаглан-динов, отражающимся на сократительной способности миокарда правого желудочка сердца. При этом снижение систолического АД сочетается с увеличением общего легочного сопротивления.
Мы неоднократно встречались с увеличением ЦВД у больных с острыми кишечными инфекциями, которым проводилась регидратация с использованием центральных вен. Увеличение ЦВД до 15—18 см вод.ст. свидетельствовало об угрозе перегрузки правого отдела сердца. В этих случаях целесообразно: 1) применение симпатомиметиков (допамин) и 2) проведение регидратации через периферические вены с уменьшением скорости введения растворов.
– Вернуться в оглавление раздела “Микробиология.”
Оглавление темы “Инфузионная терапия при инфекционных заболеваниях”:
1. Оральная регидратация при кишечной инфекции. Энтеродез при регидратации
2. Внутривенная регидратационная терапия. Препараты для внутривенной регидратации
3. Этапы регидратационной терапии. Расчет регидратационной терапии
4. Трисамин и гемодез. Полиглюкин и реополиглюкин
5. Регидратационная терапия при ИБС. Объем инфузий при ишемической болезни сердца
6. Регидратация при гипертонической болезни. Объем инфузий при гипертонической болезни
7. Регидратация при сахарном диабете. Объем инфузий при сахарном диабете
8. Нарушения гомеостаза при алкоголизме. Инфузионная терапия при алкоголизме
9. Инфузии в пожилом возрасте. Объемы инфузионной терапии в старости
10. Осложнения инфузионной терапии. Причины осложненной регидратации
Источник
227 просмотров
12 октября 2020
Здраствуйте уважаемые доктора. Заболел ковид 18.09, подтвержденный 21.09, первые несколько дней температура до 38.5, в основном 37.7-38, принимал арбидол, свечи вифероновые, гриппферон, парацетамол. С 21.09 флемоксин 500 2р/д. КТ от 23.09 двухсторонняя пневмония повреждения 5%, лечение продолжил дома. С 25.09 терапевт поменял схему – цефтриаксон в/м 1мг 2р/д 12дней, азитромицин 7дней, арбидол и гриппферон до 10 дней, ацц. Затем левофлоксацин 7 дней. Кроверазжижающие препараты не назначали, терапевт сказала, что еще молодой. Повторное КТ от 9.10 (через 16 дней) положительная динамика. После 4 дней цефтриаксона, температура стала 36.6 -37.3, в основном 37-37.2 и держится до сих пор -24 день болезни. Во время лечения анализы никакие не сдавал, буду сдавать завтра 13.10. В данный момент состояние больного человека, есть небольшой кашель, но он странный, могу полдня кашлять, на следущий день кашель полностью отсутствует, сильная потливость по ночам, на всем протяжении лечения диарея. Сам по себе очень мнительный и эмоциональный человек. На фоне болезни испытал очень сильный стресс, появились проблемы со сном, толком не сплю последнюю неделю, страх ухудшения состояния и ПА. Отсутствие сна, температура, и стресс очень выматывают. Очень напрягает температура уже 4я неделя. Как долго может держаться такая температура? Требуется ли какая-нибудь корректировка лечения, витамины?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, после перенесённой пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, одышка, субфебрильная температура тела, слабость. Организму нужно время чтобы восстановиться.
Это примерно бкдет продолжаться месяц-полтора , в зависимости от тяжести заболевания и от самого организма.
Пейте много жидкости, увлажняйте воздух, делайте дыхательную гимнастику. Пить такое грудной сбор и поливитамины, витамин Д обязательно аквадетрим пл 3 капли 1 раз в день.
Терапевт
Здравствуйте!
После пневмонии данные симптомы-вариант нормы около полутора месяцев.
Принимайте витамин Д 3000 ед в сутки
Витамин С 1000 мг в сутки
Пульмонолог, Терапевт
Не переживайте, у вас проявления астенического синдрома, такая температура до 3 месяцев может сохраняться и это нормально, если анализы в норме. Т Пейте много жидкости,обязательно витамин Д 2000 ед в сутки, нужно добавлять посильные физ.нагрузки, хотя бы ходьбу, прогулки. Сон, полноценное питание и отдых-лучшее лекарство. Можете принимать бронхомунал 7 мг по 1 капс 10 дней, затем 20 дней перерыв и опять прием, так 3 месяца, это лизаты бактерий для укрепления местного иммунитета. Так же можно пропить аципол для восстановления флоры
Терапевт
Теоретически, это может быть симптомом астении после перенесённого воспаления. Практически, желательно проверить в динамике общий анализ крови и кровь на СРБ.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Вероятнее всего у Вас астенический синдром после вирусной инфекции, который может быть ещё до 3х месяцев, к сожалению. Какая у вас температура тела? Что сейчас принимаете ещё из препаратов?
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Алекс. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, укрепляющий местный иммунитет слизистой носоглотки и любые поливитаминно-минеральные комплексы (например ВИТРУМ) для быстрого выздоровления и не пейте бронхомунал. Это практически прививка, которая противопоказана в период выздоровления и должна применяться только у здоровых людей.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Терапевт
Уважаемый Алекс!
Коронавирусная пневмония протекает достаточно длительно и, к сожалению, также длительно восстанавливается организм после нее. В период восстановления несмотря на отсутствие активного инфекционно-воспалительного процесса могут сохраняться остаточные явления: кашель, одышка, субфебрильная температура тела (меньше 38 градусов), слабость. Такую температуру ничем сбивать не нужно. Для полного восстановления организму нужно время, примерно около месяца.
А пока помогайте своему организму:
– обильное питье для выведения интоксикации из организма, желательно теплый чай с лимоном
– полноценный сон 7-8 часов
-избегайте стрессовых ситуаций
– разнообразная пища с включением в рацион фруктов и овощей
-пропейте комплекс витаминов (комплевит или ундевит) в течение месяца
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Своевременное лечение простуды и гриппа позволяет избежать серьезных осложнений. Особенно это важно при возникновении болезни у детей и людей пожилого возраста. Один из эффективных методов, позволяющий ускорить процесс выздоровления, – это сделать капельницу на дому.
Чем опасна высокая температура?
Повышение температуры – это признак активных действий организма, связанных с борьбой с заболеванием. Поэтому при простуде и гриппе поднимается температура тела. Повышение до 39 градусов (38,5 у ребенка) считается нормальной реакцией и не должно вызывать тревоги. Однако более высокие показатели могут привести к серьезным осложнениям. В таком случае необходимо сделать капельницу на дому, а цена, которую Москва предлагает для такой услуги, делает процедуру доступной.
Выезд оплачивается отдельно – 300 рублей
Звоните в любое время суток:
Выезд оплачивается отдельно – 300 рублей
Звоните в любое время суток:
Температура выше 40 градусов крайне опасна. Она приводит к:
- повышению вязкости крови, что может стать причиной формирования тромбов;
- нарушению работы головного мозга;
- обезвоживанию организма;
- гипоксии;
- возникновению судорог;
- падению артериального давления.
Если не сбить температуру вовремя, она может привести к летальному исходу. Поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу и принять меры. Один из способов не только понижения температуры, но и лечения в целом – это капельница на дом.
В каких случаях ставят капельницу?
Врач может назначить капельницу в случае тяжелого протекания болезни. Показаниями для такой терапии являются:
- наличие вируса в организме;
- осложнения при простуде;
- необходимость оперативного лечения.
При этом существуют противопоказания. Так, применение капельницы недопустимо для пациентов с отеком легких, сердечной недостаточностью, дисфункцией почек и рядом других отклонений. Помимо этого, препятствием может стать индивидуальная непереносимость вводимых препаратов.
Такой метод лечения позволяет эффективно бороться с болезнью благодаря прямому введению медикаментов в организм. Более того, не возникает осложнений на желудок, которые бывают при лечении таблетками. Многие больные переживают о том, сколько стоит капельница на дому. Уточнить этот вопрос всегда можно, обратившись в клинику по телефону.
Выезд оплачивается отдельно – 300 рублей
Звоните в любое время суток:
Выезд оплачивается отдельно – 300 рублей
Звоните в любое время суток:
Что входит в капельницу?
В случае такой терапии пациенту внутривенно вводится комплекс препаратов. Стоит отметить, что в то, стоимость капельницы, уже заложена стоимость препаратов, то есть пациент оплачивает услугу в целом.
При лечении простуды вводится глюкоза, аскорбиновая кислота и раствор Рингера. В случае гриппа также в состав капельниц входит:
- физраствор;
- Реамберин;
- Гемодез-Н;
- Реополиглюкин;
- озон.
При серьезных осложнениях и в случае тяжелого протекания болезни могут дополнительно назначаться гормоны, антибиотики и иммуноглобулин. Все вводимые препараты не только воздействуют на болезнетворные процессы, но и формируют иммунитет пациента. Помимо этого, капельницы оказывают следующее воздействие на организм:
- устраняют обезвоживание;
- стимулируют окислительно-восстановительные реакции;
- улучшают микроциркуляцию крови;
- повышают усвоение клетками кислорода;
- нормализуют кислотно-щелочной баланс;
- улучшают обмен веществ.
Благодаря своему комплексному воздействию такой вид терапии не только останавливает ход болезни, но и облегчает процесс реабилитации. Если возникла необходимость срочно вылечить простуду или грипп, достаточно уточнить, сколько стоит поставить капельницу на дому в Москве, и вызвать врача.
Источник
4698 просмотров
28 июня 2020
Переболела двухсторонней пневмонией кт-3,поражение 55%,50%.выписали из больницы. На протяжении лечения и в данный момент скачки температуры 36,6. 37,2. Слабость и боль в сердце. Рекомендаций во время выписки врачи никаких не дали, кроме как не преохлаждаться. Все. А температура держится,. В больнице пролежала 21 день, и дома уже 5 дней., ничего не меняется. Пью сама витамины д, с, к, магний в6, курантил 25 по1т. З раза в день, тотема по 1 капсуле (потому что очень низкий гемоглобин 106),фосфоглив по2т 3 раза в день. Может что то ещё добавить и пропить? Настораживает постоянная температура? Может какие то сдать анализы?
Возраст: 54
Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз,, многоузловой зоб, бронхиалная астма, атопическая форма, хранический гастрит
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, сдайте общий анализ крови и мочи. Вообще после ковид-19 температура субфебрильная может сохраняться длительно, регрессирует она самостоятельно. Витамин Д вы принимаете самостоятельно или по назначению врача?
Светлана, 28 июня
Клиент
Мария, до болезни мне выписывали гастроэнтеролог витамины д, с, к, магний в6. я продолжила пить
Терапевт
Сейчас кроме температуры есть ли ещё какие-то жалобы?
Светлана, 28 июня
Клиент
Мария, слабость, сердцебиение.
Терапевт
Необходимо отконтролировать уровень гемоглобина и сывороточного железа обязательно
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Астенический синдром после перенесённой инфекции.Может сохраняться от 2х недель до 1 месяца.Начните принимать Бронхомунал курсом и РиоФлора Иммуно для усиления именного ответа в кишечнике.Сдать ОАК и С-реактивный белок, измерить сатурацию.
Терапевт
Здравствуйте, нужно обратиться вновь к врачу так какинцжео устранить источник инфекции.
Светлана, 28 июня
Клиент
Дарья, врач в больнице где я лежала успокаивал и говорил, что температура это в норме
Терапевт
Слишком много уже случаев рецидива инфекции. Поэтому держите руку на пульсе. Бывает что до 37.2 ещё бывает, но все же чаще должна быть в норме.
Светлана, 28 июня
Клиент
Дарья, вызывала врача, ответ один это так бывает. Я конечно понимаю, бывает. Но уже, почти месяц, как я болею, а температура скачет
Терапевт
Правильно что вызвали! Так бывает… знаю. Но в вашем случае, у меня ощущение что надо копать.
КТ может даже, рентген пазух носа
Терапевт
Здравствуйте! В вашем случае возможен как рецидив инфекции, т.е. ваш иммунитет не справляется с коронавирусом, поэтому болезнь длится так долго, а возможно и обострение очагов хронической инфекции ( синусит, тонзиллит, фарингит, заболевания почек и т.д.). Вам необходимо обследоваться: сдать общий анализ крови и мочи, анализ крови на антитела к ковид19 ( для уточнения стадии заболевания), мазок из носоглотки методом ПЦР на ковид19 ( для выявления рецидива заболевания). Консультация ЛОР, инфекциониста, пульмоноглога ( решить вопрос о необходимости проведения КТ лёгких повторно).
Светлана, 28 июня
Клиент
Марина, обратить к врачу не могу, т к нахожусь дома на карантин, 14 дней. Тест отрицательный.
Терапевт
Здравствуйте, приложите по возможности выписку, результаты анализов крови и мочи, С – реактивного белка, коагулограммы – чтобы оценить динамику.
В целом после перенесённой инфекции субфебрильная температура может сохраняться до месяца.
Рекомендуется продолжить приём поливитаминов – Супрадин, Мультитабс, Берокка плюс 1 месяц.
Обильное тёплое питье – чай с мёдом и лимоном, клюквенный морс, чтобы ускорить выведение вирусных токсинов из организма.
Полезна будет дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой, надувать воздух через трубочку в ёмкость с водой.
Светлана, 28 июня
Клиент
Анна, дополнить какими то анализа и не могу, т к дома, 14 дней после больницы
Терапевт
В таком случае рекомендации прежние. Курантил продолжить принимать, так как был большой процент поражения лёгочной ткани по КТ.
Подключите Виферон свечи 500000 ЕД 2 раза в сутки 5 дней, в качестве иммуномодулятора.
Терапевт
Общий анализ крови можно сдать и на дому бесплатно через вызов участкового врача или платно лаборатории Инвитро и другие выезжают на дом. По результатам анализа можно выявить есть ли воспалительный процесс в организме и скорректировать лечение. Что вас сейчас беспокоит?
Светлана, 28 июня
Клиент
Марина, какие анализа сдать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее. Особенно после перенесенного инфекционного заболевания. Старайтесь дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ – ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос – солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Светлана. Рекомендую Вам ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплексный препарат для укрепления иммунитета дыхательных путей (носоглотки, трахеи,бронхи) и нормализации температурной кривой. Не пейте бронхомунал. Этот препарат содержит лизаты бактерий и будет отвлекать ресурсы и энергию организма на борьбу с ними. Бронхомунал хорош для подготовки здорового организма к встрече с инфекциями
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 14 человек,
средняя оценка 3.9
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник