Сопли и сухой кашель без температуры у ребенка трех лет
Появление кашля у ребенка вызывает беспокойство у многих родителей, однако этот симптом не всегда свидетельствует о заболевании, особенно, если повышенной температуры и других признаков болезни нет. Тем не менее, бывают болезни, проявляющиеся длительным кашлем, поэтому родителям следует знать, при каких болезнях может возникать кашель и как правильно его лечить.
Когда кашель является нормой?
Кашель защищает дыхательную систему от всех вредных и лишних веществ, способных попасть в легкие.
Такой рефлекс освобождает слизистую от вирусов, аллергенов, пыли, бактерий и разных вредных соединений. Именно поэтому периодический кашель до 10-15 раз в день является нормальным. И если родители не отмечают каких-либо других отрицательных симптомов, бежать к врачу или покупать лекарства от кашля не нужно.
В грудном возрасте кашель может служить защитной реакцией от попадания в дыхательные пути слез или молока (новорожденный может плакать или подавиться молоком, а кашель выступает защитным рефлексом). Если у малыша режутся зубки, избыток слюны также может попадать в респираторный тракт и провоцировать появление кашля.
Причиной частого кашля у детей, который легко устранить родителям, является излишне сухой воздух в помещении. Внезапное появление приступа кашля бывает связано с попаданием инородного тела в дыхательные пути, например, если во время еды в трахею ребенка попали крошки.
Причины: кашель как симптом болезни
- Аллергия. Ребенок может реагировать кашлем на домашнюю пыль, разные продукты питания, бытовую химию, пыльцу растений, пух в подушке и другие аллергены.
- Бронхиальная астма. Заболевание проявляется приступообразным кашлем, который чаще возникает ночью.
- Инфекционное поражение бронхов или верхних дыхательных путей. Если возбудителем является грибок, цитомегаловирус или хламидии, повышение температуры может отсутствовать. Также приступами кашля без температуры может проявляться паракоклюш или туберкулез.
- Остаточный кашель после перенесенных заболеваний дыхательной системы, например, после острого бронхита. Малыш может кашлять еще в течение нескольких недель после окончания острой фазы болезни.
Кашель и насморк
Появление кашля и насморка без повышения температуры зачастую указывает на обострение хронического ринита, например, после переохлаждения. В случае такого ринита сопли, текущие по задней стенке глотки, вызывают влажный кашель. В такой ситуации лечение важно направить на устранение насморка, например, промывать нос Аквамарисом и закапывать препараты, суживающие сосуды.
Как лечить?
Лечение кашля без температуры должно быть комплексным и направленным на причину заболевания, поскольку кашель выступает лишь одним из симптомов. Детям проводят разные процедуры, лечат народными средствами, а также назначенными педиатром лекарствами. Рассмотрим все методы лечения детальнее.
Лекарства
Среди медикаментов, назначаемых врачом при кашле без повышенной температуры тела, выделяют такие группы препаратов:
- Противокашлевые. Лекарственные средства этой группы воздействуют на кашлевой центр в мозгу ребенка, поэтому их назначение оправдано при мучительном сухом кашле. Детям могут назначать Синекод, Пакседалин, Омнитус, Либексин, Коделак.
- Антигистаминные. Такие лекарства выписывают детям с аллергическим кашлем без температуры. К ним относят Фенистил, Эриус, Цетрин, Зодак, Зиртек, Супрастин.
- Отхаркивающие. Они назначаются при появлении мокроты, чтобы улучшить ее отделение. Наиболее популярны в детском возрасте средства в форме сиропов, например, Геделикс, Сироп алтея, Бронхикум, Сироп корня солодки, Доктор Тайсс, Проспан, Гербион и другие.
- Муколитики. Такие препараты влияют на вязкую мокроту, вследствие чего она становится более жидкой, а ее откашливание облегчается. К ним относят Амбробене, Бромгексин, Флавамед, Бронхипрет, АЦЦ, Флюдитек и другие лекарства.
- Антибиотики. Лекарства такой группы показаны в случае бактериальной инфекции, которая может проявляться лишь кашлем без повышения температуры. Подбор нужного препарата и его дозировки проводит педиатр.
Процедуры
- При сухом кашле с нормальной температурой тела можно проводить паровые ингаляции. Во время таких процедур ребенок дышит над кастрюлей с кипящей жидкостью, например, травяным отваром, либо через паровой ингалятор.
- С кашлем любого вида помогут справиться ингаляции с помощью небулайзера. Так называют специальный прибор, способный превратить жидкие лекарства в мелкие частички и доставить их в дыхательные пути. Без консультации с врачом можно наливать в небулайзер физраствор или боржоми. Если процедуру назначил педиатр, небулайзерные ингаляции можно провести с Лазолваном, Ротоканом, Туссамагом, Мирамистином, Фурацилином и другими лекарствами.
- При кашле на фоне нормальной температуры тела разрешено проведение разогревающих процедур, например, растираний ног ребенка разогревающими мазями или теплых ножных ванн.
- Если кашель влажный, улучшить выделение мокроты поможет специальный массаж, который называют дренажным. Его особенностью является положение тела ребенка – пока мама массирует спину и грудь, голова малыша должна находиться ниже корпуса.
Народные средства
Детям с затяжным кашлем рекомендуют давать:
- Чай с добавлением меда.
- Теплое молоко, в котором размешан мед и немного соды или сливочного масла.
- Редьку с медом.
- Отвар душицы, алтея и мать и мачехи.
- Перетертую с медом или сахаром калину.
- Настой сосновых почек.
- Сироп из лука с сахаром.
Особенности лечения грудничков
Если мама заподозрила, что кашель у грудного младенца может быть симптомом какой-то болезни (он не проходит длительное время и беспокоит малыша), кроху следует показать педиатру.
Никаких медикаментов против кашля давать грудничкам без консультации с врачом нельзя. Педиатр может назначить такие лекарства, разрешенные в возрасте до года, как Проспан, Геделикс, Гербион плющ, Линкас, Сироп корня солодки и другие.
На что указывает частый длительный кашель без температуры у ребенка?
Постоянный кашель без других симптомов болезней в течение нескольких недель должен стать поводом для дополнительного обследования ребенка.
Наиболее вероятные причины такого кашля представлены аллергической реакцией или слишком сухим воздухом в помещении, поэтому нужно позаботиться об увлажнении воздуха и сходить с ребенком к аллергологу. Кроме того, затяжной кашель бывает вызван психологическими факторами, что требует обращения к психологу.
Мнение Комаровского
Популярный педиатр называет кашель важным защитным симптомом, помогающим устранить из дыхательных путей лишнюю слизь, бактерии, посторонние предметы или вирусы. В лечение кашля Комаровский советует сделать акцент на разжижении мокроты с помощью увлажнения воздуха и обильного питья.
Известный врач утверждает, что проветривание, частая влажная уборка, теплое питье в большом количестве и увлажнение воздуха помогают справиться с кашлем наравне с отхаркивающими препаратами. Давать какие-либо медикаментозные средства Комаровский рекомендует лишь после консультации врача, поскольку лечение должно быть направлено на причину кашля, а не на устранение самого симптома.
Несколько советов от доктора в нижеследующем видео.
Советы
- Питание ребенка с кашлем нужно откорректировать так, чтобы малыш не употреблял ни слишком холодную пищу, ни очень горячую еду. Готовьте ребенку питательные, но легкие блюда. Сделайте акцент на больший объем питья, давая дочке или сыну компот, чай, молоко, отвар трав, морс и другие жидкости.
- Чаще проветривайте комнату, в которой находится малыш, а также увлажняйте в ней воздух (лучше с использованием увлажнителя, но можно и с помощью влажной ткани или наполненных водой емкостей). Кашель не должен стать препятствием для прогулок, ведь свежий воздух помогает его облегчить и быстрее выздороветь.
- Если у ребенка внезапно повысилась температура, появилась тошнота и рвота, кожа приобрела синюшный оттенок, ребенку стало трудно дышать или глотать, а также появились какие-либо другие настораживающие симптомы, не медлите с обращением к врачу. Нельзя откладывать визит к педиатру, если кашель свистящий или хриплый.
Источник
Сопли и кашель без температуры у ребенка не столь редкое явление, чем кажется на первый взгляд. Подобные симптомы свидетельствуют о борьбе организма с инородными телами, которые проникли через «входные ворота» — нос и горло. Чтобы разобраться в причинах болезненного состояния малыша, необходимо сдать соответствующие анализы для полноценной диагностики.
О чем говорит отсутствие температуры
Стабильная отметка на градуснике с цифрой 36,6 не всегда является гарантом здоровья малыша. Если на протяжении суток и более, родители наблюдают у ребенка сопли без температуры, стоит говорить о проявлении какого-либо заболевания.
В данном случае речь может идти о бактериальном, вирусном или аллергическом поражении организма.
Отсутствие температуры при насморке и кашле бывает при следующих состояниях:
- Аллергическая реакция.
Попадание определенного триггера на слизистую оболочку носа провоцирует избыточную продукцию слизи всегда прозрачного цвета и жидкой консистенции в данном органе.
Особенно актуальной эта проблема является в тех семьях, где в анамнезе родителей уже имеются подобные заболевания (хронический аллергический ринит, астма и т.д.). При кашле выделяется скудное количество прозрачной, либо мутно-белой мокроты.
- Респираторные инфекции.
В большинстве случаев, начало ОРВИ и других инфекционных проблем у детей, сопровождается резким повышением температуры. Но иногда этого не случается из-за слабости иммунитета (температура здесь главный индикатор если она есть, значит организм борется с патогенной флорой) или по ряду других причин.
Это опасно переходом вирусного поражения в бактериальную форму, которая в свою очередь может принять хроническое течение, поэтому причину насморка и кашля следует выяснять сразу же.
- Попадание инородного тела в полость носа.
Если симптомы не прекращаются ни на минуту, можно предположить наличие чужеродного объекта в носу, горле или верхних дыхательных путях. Подобное состояние требует немедленного обращения к специалисту.
- Хроническая форма респираторных заболеваний.
Очень часто болезни бактериального генеза при неправильном лечении ребенка становятся хроническими. Вялотекущая форма, характерна периодами обострения и ремиссии. Фаза обострения всегда сопровождается насморком, кашлем или чиханием с минимальным повышением температуры. Если в анамнезе малыша имеются такие проблемы, на них следует обратить внимание в первую очередь.
О каких заболеваниях идет речь
Кашель или насморк без температуры у ребенка сопровождают множество неприятных болезней. Чтобы определить причину наверняка, проводится полноценная дифференциальная диагностика следующих заболеваний:
- аллергия;
- бронхиальная астма;
- гайморит;
- ринит;
- тонзиллит;
- бронхит;
- ОРВИ;
- грипп;
- фарингит.
В первую очередь, при отсутствии температуры, специалист предполагает именно аллергическую природу болезни, особенно, если анамнез родителей отягощен.
Однако по некоторым характерным симптомам, можно приблизительно определить причину кашля и соплей самостоятельно. Разумеется это не отменяет диагностику и не является показанием к применению каких либо препаратов.
Аллергическая реакция
Сопровождается приступообразным кашлем с минимальным количеством мокроты, либо без нее. Ребенка может беспокоить экспираторная одышка, то есть свистящий затяжной выдох при нормальном вдохе. Ощущение щекотания в области носоглотки. Характерна заложенность носа, с одновременным выделением обильного количества прозрачных соплей жидкой консистенции.
О причинах и способах лечения аллергического вида кашля читайте в этой статье.
Зачастую у детей появляется покраснение кожи и сильный зуд в области шеи, щек, верхних век, внутренней стороны рук, под коленями либо на животе. Также наблюдается слезотечение, покраснение и набухание слизистых оболочек носа, горла.
Вирусная и бактериальная инфекция
Симптоматика первой похожа на аллергию, что затрудняет диагностику. При бактериальном, либо смешанном поражении организма, в большинстве случаев, развивается общее ухудшение состояния, которое проявляется общей вялостью и сонливостью малыша.
Кашлевой рефлекс грудной, может сопровождаться отделением незначительного количества мокроты. У ребенка при этом желтые или зеленоватые, густые сопли, отходят плохо. Чихание имеет эпизодический характер. Кроха жалуется на боль в области носоглотки, отказывается от приема пищи по данной причине.
Инородное тело
Кашель лающий, непродуктивный, непрекращающийся. Наблюдается вздутие шейных вен. Ребенок закашливается, машет руками. Насморк характеризуется прозрачной слизью. Впоследствии развивается цианоз (посинение) носогубного треугольника и других участков тела.
После того, как родители предположили основную причину подобного состояния у малыша, необходимо действовать по ситуации.
Если в целом, состояние ребенка не вызывает беспокойства, рекомендуется обратиться к участковому педиатру. Когда имеются подозрения на более серьезные заболевания, следует вызывать скорую помощь.
Что необходимо обследовать?
Чтобы выяснить первопричину недомогания у чада, следует обратиться к педиатру. После осмотра врач выдаст направление к аллергологу, оториноларингологу или пульмонологу, а также порекомендует сдать соответствующие анализы.
На консультации специалист соберет анамнез маленького пациента, выявит основные жалобы. Затем проводится тщательный визуальный осмотр, а также выслушивания с помощью фонендоскопа.
Необходимые анализы:
- общий анализ крови, мочи — позволяет определить состояние организма в целом;
- бактериологический посев мокроты, смывов с носоглотки;
- анализ крови на эозинофилы.
Для более углубленного исследования может потребоваться рентгенография, спирометрия, МРТ или другие методы диагностики. На основании всех полученных данных после обследования, доктор ставит окончательный диагноз и назначает соответствующее медикаментозное лечение.
Схема медикаментозного лечения
Терапия с помощью лекарственных препаратов назначается в зависимости от причины насморка и кашля. Лечение аллергии существенно отличается от лечения вирусного или бактериального заболевания.
Если симптомы имеют аллергическое происхождение, назначаются:
- Антигистаминные средства. Высокую эффективность оказывает Зиртек, Тавегил, Кларитин, Зодак, Супрастин и другие.
- Глюкокортикостероиды. Показаны в том случае, когда имеется экспираторная одышка, признаки бронхиальной астмы. Чаще всего назначаются средства на основе сальбутамола, будесонида.
- Симптоматические лекарства, помогающие устранить кашель, насморк.
Если симптомы имеют бактериологическое или вирусное происхождение, назначаются:
- Общеукрепляющие лекарственные средства. Включают в себя витамины, БАДы, иммуностимулирующие лекарства.
- Антибиотики общего спектра действия. Показаны при отсутствии положительной динамики после проведения соответствующей симптоматической терапии на протяжении 3-5 дней. Определить подходящее лекарство может только специалист.
- Если симптомы являются проявлением гриппа или ОРВИ, назначается группа лекарств на основе интерферонов. Например, Цитовир.
Применять какие-либо лекарства целесообразно только после проведения соответствующей диагностики. В противном случае, можно упустить время для лечения. Нередко в таких случаях развивается хроническая стадия болезни.
Средства для купирования кашлевого синдрома
Кашель бывает сухой и влажный, поэтому его необходимо правильно лечить исходя из этого. Отхаркивающие лекарства нельзя использовать до 2-х лет, муколитики до 5-ти лет. Большинство препаратов так же запрещено до трехлетнего возраста, некоторые средства не разрешаются к приему до 12 лет.
Совершенно недопустимо применение отхаркивающих средств при сухом виде кашля. Подобное действие может стать причиной острой бронхообструкции (разрушения бронхиального дерева). Так же запрещен прием противокашлевых препаратов при мокром варианте симптома — избыточное скопление мокроты заклеит альвеолы, что затруднит газообмен и может привести к удушью пациента.
Лекарства от сухого кашля:
- Синекод;
- Стоптуссин;
- Бронхикум;
- Либексин.
Лекарства из этого списка относятся к группе противокашлевых, эффективно подавляют кашлевой рефлекс как на генерализированном уровне (блокируют зоны отвечающие за кашель в продолговатом мозгу) так и на местном (снижают чувствительность рецепторов в трахее и легких).
Классификация детских отхаркивающих средств находится здесь.
Препараты от влажного кашля:
- АЦЦ;
- Доктор Мом;
- Бромгексин;
- Амброксол;
- Мукалтин.
Полный список отхаркивающих и рекомендации по их применению, Вы найдете в этой статье.
Астматический кашель при аллергии (аллергический бронхит) лечить с помощью вышеперечисленных средств нецелесообразно. Для этих целей используются специальная группа лекарств, помогающих снять спазм и отек бронхов.
Кашель при астме устраняется с помощью следующей медикаментозной схемы:
- глюкокортикостероиды — Будесонид, Мометазон, Флутиказон (Самые мощные препараты. Используются у условиях стационара, устраняют проявления аллергии наиболее эффективно);
- стабилизаторы тучных клеток — Кетотифен, Кислота кромоглициевая и другие;
- антагонисты лейкотриеновых рецепторов — Монтелукаст.
Подобные средства назначаются врачом-пульмонологом только по серьезным показаниям. Большинство из них имеют возрастные ограничения в приеме, поэтому самолечение недопустимо.
Купирование кашля при аллергии
Основу терапии составляют антигистаминные препараты. Их существует четыре поколения. Для лечения острого, приступообразного кашля, без астматического компонента, используют антигистаминные средства первого поколения: Тавегил, Супрастин, Пипольфен и др.
Если кашель слабо выражен предпочтение отдают препаратам третьего поколения Цетрину и его производным. Антигистаминные второго поколения применять запрещено, поскольку они оказывают токсическое влияние на сердце.
В качестве быстрой помощи при спазме бронхов используют Сальбутамол и Беродуал в ингаляционной форме. Препараты расслабляют гладкую мускулатуру бронхов и хорошо снимают кашлевой симптом.
Средства от насморка
Использовать лекарственные средства от насморка тоже следует правильно. Препараты делятся на несколько групп, каждая из которых решает определенную задачу или оказывает сразу комплексное действие.
Как правило, насморк, вызванный аллергической реакцией, быстро проходит после перорального приема вышеперечисленных антигистаминных средств. Полный список препаратов и методики лечения аллергического ринита читайте в этой статье.
Для ускорения эффекта можно использовать капли на основе ксилометазолина. Это действующее вещество обладает сосудосуживающим эффектом и быстро останавливает ток слизи из носа и убирает отечность.
Следует уделить внимание концентрации назальных капель. 0,05% применяется у малышей с 2 лет, а 1% — подходит к использованию у детей после 6-летнего возраста.
Список препаратов включает:
- Ринорм;
- Галазолин;
- ДляНос;
- Ринотайсс;
- Ксилен;
- Риностоп;
- Снуп и другие.
Полный список сосудосуживающих препаратов и их классификацию по возрастам вы найдете в этой статье.
Когда сопли из носа текут по причине вирусной или бактериальной инфекции, назначаются следующие группы назальных капель:
- местные антибиотики (Изофра) и антисептики (Фурацилин);
- препараты на основе морской соли для промывания и увлажнения носовых ходов (Аквамарис, Квикс, Аквалор);
- детские сосудосуживающие, для устранения отека слизистых оболочек и облегчения носового дыхания.
- противовирусные и иммуномоделирующие препараты (Грипферон, Тамифлю, ИРС-19).
Средства подбираются в зависимости от выраженности симптоматики, а также исходя из других врачебных назначений и анамнеза малыша. Самостоятельный выбор и прием препаратов должен быть исключен, поскольку велик шанс ошибиться. Как правильно лечить детский насморк читайте в этой статье.
Несмотря на распространенность таких симптомов, как кашель и насморк, нельзя относиться халатно к подобным проявлениям. В случае с детьми обязательно проведение диагностики на очном приеме у отоларинголога. Своевременно назначенная терапия поможет вылечить заболевания в короткие сроки, а также предотвратит большинство серьезных осложнений в неокрепшем организме.
Доктор Комаровский, Бывает ли ОРВИ без температуры
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник