Школа доктора комаровского температура без симптомов

Школа доктора комаровского температура без симптомов thumbnail

Отвечает Комаровский Е. О.

Ситуация, когда повышенная температура тела есть, но ничего другого, никаких других симптомов нет, встречается в детском возрасте довольно-таки часто. Часто — это мягко говоря: мало кому удается вырастить ребенка и ни разу не испытать тревожное чувство страха и неопределенности… Высокая температура. Заболел. Чем??? Непонятно.

Иногда удается расставить точки над i с помощью врача: «У вас зубик лезет, ушко воспалено, лимфоузел увеличен…». Но нередко визит доктора или вызов «скорой помощи» никакой определенности не вносит.

Высокая температура без других симптомов — объективная реальность, ситуация для педиатрии вполне стандартная.

Что же должны знать родители?

Внезапное повышение температуры тела у ребенка любого возраста — это в подавляющем большинстве случаев проявление острой инфекции, а острые инфекции можно разделить на две основные группы — инфекции вирусные и инфекции бактериальные.

Бактериальные инфекции практически всегда сопровождаются вполне конкретными и вполне определенными жалобами и симптомами. Трудно, почти невозможно представить себе ангину без боли в горле, дифтерию без налетов на миндалинах, аппендицит без боли в животе, пневмонию без кашля, менингит без рвоты и головной боли и т. д.

Вирусные инфекции, при которых высокая температура тела не сопровождается никакими другими симптомами, — явление частое. Так, например, чуть ли не в половине всех случаев, когда лихорадка есть, а других симптомов нет, виновниками являются так называемые энтеровирусы, но главное вовсе не в том, как эти вирусы называются. Главное в другом: имеется четкий алгоритм родительских действий, имеется вполне конкретный ответ на вопрос: что надо делать при вирусной инфекции с высокой температурой? И ответ на этот вопрос не зависит от имени вируса — не заставлять есть, активно поить, увлажнить и проветрить комнату, по показаниям проводить симптоматическое лечение повышенной температуры тела. Не требовать от врачей срочного диагноза и немедленного спасения.

Появятся конкретные симптомы — проинформировать об этом доктора, поставить вместе с доктором конкретный диагноз и начать соответствующее лечение.

А если не появятся? Сколько терпеть? Когда надо суетиться? Ответ на эти вопросы основан на том, что имеются определенные закономерности, в соответствии с которыми происходит борьба человеческого организма с вирусами. Изучением этих закономерностей мы сейчас заниматься не будем, а просто запомним несложное правило: отсутствие улучшений на четвертый день болезни и повышенная температура тела на седьмой — однозначный повод для встречи с врачом. С максимально возможной вероятностью врачу в этой ситуации понадобятся клинические анализы крови и мочи, которые либо внесут диагностическую ясность, либо послужат поводом для более детального обследования, быть может, в условиях стационара.

 Хотелось бы обратить внимание родителей на чрезвычайно существенный нюанс. Повторим: «Бактериальные инфекции практически всегда сопровождаются вполне конкретными и вполне определенными жалобами и симптомами». Но в раннем детском возрасте имеется весьма специфическое исключение под названием «инфекция мочевыводящих путей».

В этой связи советы родителям.

Если высокая температура не сопровождается никакими конкретными симптомами, обращайте внимание на внешний вид мочи, на поведение ребенка во время мочеиспускания.

Если у ребенка хоть раз в жизни была инфекция мочевыводящих путей, так первое, что надо сделать при непонятном повышении температуры, — это клинический анализ мочи.

Клинические анализы крови и мочи следует сделать не откладывая, если высокая температура сопровождается ознобом и (или) бледностью кожи.

Все ответы

Источник

Ксения

17/01/2016 21:29 #

Ксения Россия, Белово

Здравствуйте доктор! Помогите прошу Вас! У дочери 2.5 возрост ночью поднялась температура резко 39.5 дала нурофен, снизилась в 7утра опять поднялась температура 40 (( ни насморка, ни кашля ни сыпи, ни горло ни красное ни чего нету, вот так субботу, воскресенья, лекарств хватает на 4-5 часов ((( уже открылся понос сегодня на 3сутки от лекарств наверное, от высокой температуры бывало и рвало…господи помогите…вот жду рассвета идти в больницу…боюсь ужасно….положила ее спать сегодня заметила что температура 38.3 потом через какое то время трогаю лоб а она уже прохладная…. ((( теаерь стало резко подыматься, и резко опускаться…

АНТОНИНА

15/04/2014 08:16 #

АНТОНИНА Россия, Петрозаводск

доброе утро! Прошу у вас совета, ребенок 8 мес тем 39 и больше ничего, на третьи сутки ушла при помощи метода естественной борьбы (обтирание, тем воздуха 18 гр и обильное питье)но ребенок теперь не берет совсем грудь, не пьет с бутылчек, ночью просыпается и резко в плачь, его что-то беспокоит… отит- проверяли, зубы-нет набухших десен, жидкого стула нет (был сутки назад), температуры- нет, живот мягкий, врачи ничего не говорят, вытребовала у них направление на анализ мочи и крови, анализ кала уже сдан на ротовирус. Что нам сейчас делать? я постоянно сцеживаюсь, но и то уже успела довести себя до мастита без температуры.

Читайте также:  Температура без других симптом у взрослого

Мама Самиры

07/02/2014 07:27 #

Мама Самиры Казахстан, Экибастуз

Олеся, Орел – простите, не уточнила. Серия “Школы доктора Комаровского” называется “Температура тела и термометры”. Ссылка https://video.komarovskiy.net/temperatura-tela-i-termometry-01-05-011.html

Мама Самиры

07/02/2014 07:23 #

Мама Самиры Казахстан, Экибастуз

Олеся, Орел- внимательно посмотрите возрастные нормы температуры в передаче и перестаньте мучить ребенка) в 4 месяца до 37,7 – это норма! Крепкого вам здоровья!

Мария

31/01/2014 09:29 #

Мария Россия, Троицкое (Алтайский край)

День добрый!!!Очень нуждаюсь в вашей помощи!!!Дочке 5 месяцев, 2ой день температура(и больше ничего) 38,5 – 39.5!!! Вся горит,щёчки красные!какае правда чуть чаще обычного и цвет зеленый.не знаем что делать.вызвала врача,она поглядела,послушала и говорит-не знаю,может зубки,а может животик.пить давайте,да парацетамол 2р/д поставила укол и ушла((((

2

Олеся

27/01/2014 09:57 #

Олеся Россия, Орел

добрый день, помогите пожалуйста. Моей дочке 4 месяца, у нас уже 1,5 недели(может и дольше, до этого не мерили) температура от 37 до 37,5. Врачи не видят ни каких симптомов. Анализы крови и мочи хорошие, ребенок веселый,активный. У нас проблемы с неврологией, плохо держит голову, на ножки не становится. Невролог прописал массаж электрофороз, но с температурой нас принимать отказывается. Педиаторы говорят температура может быть на фоне неврологии. Невролог это мнение не поддерживает. Замкнутый круг. Обходили уже много врачей. Помогите советом

Алла

02/12/2013 16:12 #

Алла Россия, Москва

Огромное СПАСИБО!!!!именно благодаря Вам держала себя в руках эти 3 дня, поила,сбивала очень высокую температуру нурофеном и ждала!И вот ОНО! Температура спадает и моя малышка вся попятнела!!обошлись без ненужных лекарств. Никогда раньше не слышала про розеолу. Паника при температуре 39,6 была у всех членов семьи, кроме меня, потому что я регулярно смотрю ваши передачи и читаю все что Вы написали. Спасибо!!!

2

Татьяна

30/10/2013 09:51 #

Татьяна Украина, Веселиново

Скажите пожалуйста ребенку 7 месяцев уже почти месяц температура 37,5-37,7 и больше ничего.Может и дольше,просто раньше мы ее не измеряли.Он активный гуляет,ест,спит.Зубов у нас еще нет.Может ли на зубы быть такая температура длительное время?Или это признак какой то болезни?У нас плексит,родовая травма.Мы регулярно лежим в стационаре.Обследовали,анализы посдавали,все в пределах нормы.Правда УЗИ головки показало что есть субэпидемиальные кисты с двух сторон.Насколько это серьезно?Может это вызывает температуру?Еще у малыша часто дисбиоз,Пьем бактерии,но на даный момент все в порядке.Помогите пожалуйста.Большое спасибо за внимание.

3

beck_23

26/09/2013 16:57 #

beck_23 Россия, Дюртюли

Здравствуйте доктор! Нуждаюсь в Вашем совете и помощи. Нашей девочке 2г.3м. в ночь с 6 на 7 сентября она температурила, т=38гр. Сейчас мы уже лежим в больнице, температура волнообразно то поднимается до 40 почти, то опускается. Анализы все отрицательные. Что это может быть? Заранее спасибо, доктор!

1

Дарья

23/04/2013 20:21 #

Дарья Россия, Ессентуки

Здравствуйте Евгений Олегович!Недели три назад у моей дочери,которой 1год8мес. начала подниматься температура почти до 40,на третий день мы пошли к врачу,т.к. никаких симптомов не было,врач сказала,что клыки лезут(они действительно были очень воспаленные).На следующее утро температура поднялась до 41,я вызвала скорую и нас забрали в больницу,сделали снимок грудной клетки,сдали анализы. Диагноз: пневмония сегментарная неосложненная! Пролежали неделю,анализы хорошие,снимок отличный,но температура держится днем 37,3,утром нормальная,и это уже в течении двух с половиной недель,нас с ней и выписали! Врач никаких других причин не нашла,как прорезывание задних зубов!и я не знаю что делать,ждать,когда зубы вылезут или идти к другому врачу?

Валентина

20/02/2013 08:40 #

Валентина Россия, Орел

Уважаемый Евгений Олегович! Спасибо Вам! Сегодня у нас как раз поднялась температура без симптомов.Посмотрела передачу и перестала паниковать. Появилось спокойствии, уверенность и четкий план действий. Я всегда считаюсь с Вашим мнением, ведь наш папа, как и большинство мужчин занимает позицию при болезнях ребенка: “Я работаю и зарабатываю деньги, а вы там сами разберитесь. Сбегать в аптеку я всегда готов”. А бабушка при малейшем чихе норовит засыпать куда-нибудь горчичку , попарить ножки и налепить на грудь горячую лепешку. Я же действую “по-Комаровскому”. Спасибо Вам!

3

Verochka

16/02/2013 09:14 #

Verochka Россия, Тюмень

Спасибо Вам большое,если бы не вы и ваши передачи,я бы напоила ребенка такими страшными лекарствами которые выписал нам врач… Как вы и говорите что температура держится 3 дня,так и у нас держалась и не ниже 38,а сегодня появилась сыпь, и я поняла что это розеола)))

1

mamaTiM

30/05/2012 00:21 #

mamaTiM Беларусь, Брест

У моей трехмесячной доченьки держится температура вторые сутки, наша врач ничего не сказала (как я поняла с Ваших слов, она у нас грамотный доктор) , я предположила, что перегрела малышку, случайно наткнулась на вашу передачу про температуру, успокоилась немного, единственное как мне её напоить? Ручки и ножки холодные когда температура поднимается.

Читайте также:  Высокая температура без симптомов признак беременности

1

zzzzzzzz

10/04/2012 00:22 #

zzzzzzzz Украина, Боярка

Когда у нас родился первый ребенок, подруга посоветовала купить вашу книгу “Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников”. При любом вопросе я открывала эту книгу. И хочу сказать огромное спасибо за нее. А еще,когда у моей дочери в 8 месяцев поднялась резко температура, я встала в три часа ночи и включила вашу передачу “Температура и больше ничего”. И тогда я открыла для себя Розеолу. Проследили все этапы, резкое снижение и сыпь. Рассказали друзьям и они поняли, и выяснилось ,что у двоих тоже был этот вирус. В 5, 7 лет мой сын тоже переболел Розеолой. Благодаря вам мы не пичкали детей лекарствами и помогли этого избежать другим деткам, болевшим после нас. При любом удобном случае я это рассказываю родителям. Еще раз спасибо

1

мамаТаня

26/03/2012 10:37 #

мамаТаня Россия, Ижевск

Как раз сейчас переживаем розеолу. Когда сыпь появилась, я уж точно поняла, чем сын болеет. Переживаю только, что антибиотики нам успели назначить. Врач сказала, что у нас ангина. На мой вопрос: откуда у 8 месячного ребенка миндалины? что-то промямлила… Сейчас вот придет нас проверять, увидит сыпь и, наверно, на госпитализацию нас пошлет со страху.

1

Юлия

16/03/2012 13:08 #

Юлия Украина, Донецк

А я, если честно, в шоке от нашего участкового врача. Сыночку 8,5 месяцев, поднялась температура до 38,3, смотрю десенки другие стали – ну, решила, зубки (у нас еще ни одного не вылезло) либо вирусняк какой-то. Симптомов – никаких, то есть ни соплей, ни кашля, НИЧИГО!!!!. Горло смотрела – нормальное горло, думаю краснату я бы увидела))) На ночь давала жаропинижающее, чтоб поспал и не мучался. На третий день для успокоения себя и бабушек позвонила нашему участковому, думаю, может послушает, а то вдруг я чего-то не вижу или не слышу…Пришла (врачу далеко за 60), послушала, залезла ложкой в рот (ребенок так орал, что я не знаю как она там что-то увидела – горлышко красненькое…) За десна ничего не сказала, говорит ложка об зубы НЕ СТУЧАТ))))(я думаю, что если бы они стучали, то я бы их уже видела), значит энто не они, это вы где-то что-то подцепили. Горло я потом смотрела – обычное горло))) А теперь ФИНАЛ, список лекарств, которые она выписывает (ребенку, еще раз повторюсь 8,5 месяцев): ЛЕСОБАКТ (детям можно с 2-х лет), ГЕВАЛЕКС орошать (раствор можно с ШЕСТИ лет, спрей с ДВЕНАДЦАТИ ЛЕТ), НАЗОЛ-БЕБИ (насморка нет, дышит носом спокойно), АРБИДОЛ, ФЕНИСТИЛ (антигистаминное). А еще предложила лечь в больничку чем-то там подышать…Это что??? называется, сниму с себя всю ответственность???? пусть примут все??? что-то поможет, а тоя ничего не вижу??? так ведь от ГЕВАЛЕКСА – мог быть отек горлышка!!!! Я в шоке до сих пор.Где найти врача, которому можно доверить здоровье своего ребенка??? Хорошо, что есть интернет и можно сначала посмотреть, что за лекарство. А вот если бы я тупо (а ведь есть и такие, которые инструкции даже не читают к лекарствам, полагаясь на врача) купила и дала все то, что нам прописали??? Ничего не стала давать, на ночь поднялась опять температура, воспользовалась свечами с парацетамолом. Днем стало лучше, сегодня мы без температуры. Зубы пока тоже не вылезли….но что-то там белеет))) МАМЫ и ПАПЫ читайте инструкции.

3

Anya

23/11/2011 06:16 #

Anya Россия, Владивосток

Когда почти две недели назад у сынули поднялась температура 38,5, я сразу пересмотрела эту передачу. Ждала появления сыпи, когда спадет температура. Показали ребенка педиатру, чтобы установить, как советует Евгений Олегович, что нет никаких опасных заболеваний (не участковому, которую хорошо знаю и уважаю, а, так как были выходные, а из частной поликлиники, которую не знаю совсем). Обнаружила красное горло и очень удивилась, когда я сказала: “Спасибо, Вы нас успокоили”. Назначила тантум верде (потому что больше нечего назначить) и виферон. Я, естественно, ничего давать не стала. На четвертые сутки температура спала, и появилась СЫПЬ по всему телу!!! К тому моменту я уже порядком устала от недовольства бабушек и дедушек, которые, узнав, что доктор углядела красное горло, сделали закономерный вывод – ЗАМОРОЗИЛА РЕБЕНКА. Когда появилась сыпь, моя мама сказал, “а твой доктор был прав”, имея в виду доктора Комаровского. Если бы я не знала про розеолу, меня бы эта сыпь повергла бы дикий ужас!

4

alen_ka81

12/10/2011 13:23 #

alen_ka81 Украина, Харцызск

Спасибо что вы есть, благодаря Вам узнала, что мой сынуля переболел розеолой. Но, у нас был отличный педиатр, антибиотики сразу не назначала, сказала только сбивать температуру. Температура 3 дня и все, после этого сыпь по всему телу.
Спасибо вам!!!

Читайте также:  Повышение температуры при беременности без симптомов

1

Orusy

07/08/2011 21:43 #

Orusy Украина, Стрый

Підкажіть будь-ласка у мого синочка температура(день 38,5 незбивалась,а під вечір 39)а головне,що без симптомів все почалось….що це може бути?????????

Гость

04/04/2011 12:53 #

Гость

Подскажите, на третий день непонятной температуры(37,5. вечером 38,3 и больше ничего) опухли, покраснели десна(зубки уже есть).Температура держится, пока никаких изменений. Что это может быть?
Спасибо.

Источник

Рита, здравствуйте!

С ситуацией, когда кроме повышения температуры не удается обнаружить никаких других симптомов, каждый практический педиатр сталкивается очень часто. Действия врачей очень отличаются – одни назначают антибиотики и еще кучу всего – на всякий случай, кабы чего не вышло. Другие считают, что вполне можно не суетиться и немного подождать. Те, кто назначают лекарства, вполне отдают себе отчет в том, что делать этого не следует, но прекрасно знают, что если не назначить, а потом (дней через пять) обнаружится воспаление легких или отит, или понос – так виноват (по нашей материнской ментальности) будет доктор, который вовремя не “спас”. В то же время, неправильные действия родителей при повышении у ребенка температуры, как правило, и являются первопричиной всех этих через пять дней воспалений.

Врачу, к сожалению, бывает проще назначить, на всякий пожарный, бисептольчик или ампициллинчик и, зная, что он теперь якобы не виноват, спокойно пойти домой, вместо того, чтоб учить тому, как и чем поить, как проветрить комнату, как и какие жаропонижающие давать, в какой ситуации суетиться и срочно повторно обращаться за медицинской помощью.

Ваш доктор явно предпочитает подождать, следовательно, думает, в первую очередь, не о собственной безопасности, а о безопасности дитя – и это не может не радовать. Вы должны знать, что здоровые, закаленные дети часто болеют вирусными инфекциями, не доводя себя до кашля, соплей и насморка – организм выбирает более эффективный путь борьбы с инфекцией – высокая температура, выработка интерферона, гибель вируса и на третий день выздоровление – при этом совершенно непонятно, от какой болезни выздоровление. Это, кстати, часто не укладывается в головы наших соотечественников и совершенно не приветствуется официальной медицинской наукой – что это за врач, который не смог поставить диагноз.

 С уверенностью заявляю, что профессора-академики может быть и ставят диагнозы всем и всегда, но врач-практик, и участковый педиатр в первую очередь, далеко не всегда может это себе позволить – не умничать, не морочить головы родителям, а честно сказать – не знаю, надо подождать. Не надо особого ума отправить Вас с больным дитем бегать еще и анализы сдавать. Если у врача есть конкретные подозрения (инфекция мочевыводящих путей, глисты, воспаление легких, вирусный гепатит и т.д.) – тогда, разумеется, назначаются совершенно конкретные анализы. В любом случае, есть общебиологические законы, регулирующие борьбу с инфекцией, и эти законы весь ход борьбы позволяют уложить в определенные сроки (по крайней мере тогда, когда речь идет об острой инфекции). На третий день максимум выработки интерферона – следовательно, после третьего дня болезни должно быть улучшение. На пятый день выработка антител – должна нормализоваться температура. И, если состояние ребенка позволяет, всегда лучше эти две временные отметки пройти – нет улучшения после третьего дня – давайте начинать суетиться – сдавать анализы, показываться другим специалистам и т.д. Стало лучше, но еще сохраняется повышение температуры – подождем, но если после пятого дня сохраняется лихорадка – опять-таки подсуетимся. Но все эти 3 или 5 дней не рыдаем, не обсуждаем (осуждаем) действия “равнодушного” доктора, который не то, что лекарств нормальных, даже анализов не назначил, а конкретно действуем – теплая одежда и прохладный воздух, обильное питье, есть не заставлять, аскорбинка и глюконат кальция не помешают никому и никогда. И подождем…

А что касается связи температуры и зубов – да, бывает, и не только 38,6, но и выше. Но в любом случае, упомянутые врачом зубы, – это всего лишь предположение. Это подтверждается и тем, что, объяснив повышение температуры прорезыванием зубов, доктор назначила противовирусный препарат лаферон. Понятно, что сомнения есть.

Очень важно, чтобы Вы и доктор были единомышленниками, чтобы Вы отдавали себе отчет в том, что неоправданное назначение лекарств часто (намного чаще) вреднее их не назначения, что ни одно заболевание даже приблизительно не может сравниться с ОРВИ по количеству осложнений, непосредственно связанных с использованием лекарственных препаратов. Мне все-таки кажется, что с участковым педиатром Вам повезло…

Удачи Вам и скорейшего выздоровления. Комаровский

— Комаровский Е. О.

Источник