С температурой на улицу ребенку комаровский

Подавляющее большинство взрослого родительского населения желает услышать от детского врача конкретные инструкции — конкретно, когда и сколько можно и, соответственно, когда и чего нельзя. Сразу же приходится вас разочаровать — универсальных рекомендаций не может быть. Но главный фактор, определяющий рекомендации, — вовсе не погода, не здоровье, не готовность бабушек к самопожертвованию, а принятая с младенчества система воспитания.

Элементарный пример. На человеческом теле имеются две важнейшие рефлексогенные зоны — ухо и стопа. Если носочки и шапочки были и являются обязательным условием образа жизни ребенка, то холодовое воздействие на эти самые зоны быстро приведет к простуде. Казалось бы, ну чего ж тут непонятного? Если с раннего возраста ребенок бегает босиком (хотя бы по квартире), а в три года залезает в ноябрьскую лужу, то в этом нет совершенно ничего опасного для здоровья. Но эта же лужа может представлять собой реальную угрозу, если, опять-таки с раннего возраста, толпа чадолюбивых родственников бегала за младенцем с носочками и тапочками в руках.

Очень многие, прочитав предыдущий абзац, пожалеют, что поезд ушел. Но гулять все-таки надо. Поэтому приступим к рекомендациям.

Главная опасность прогулок связана с переохлаждением и перегревом. И то и другое у детей возникает значительно легче, чем у взрослых, — в этом особенность растущего организма (несовершенство систем терморегуляции и быстрое истощение энергетических запасов). Основной критерий — поведение самого ребенка. Ни переохлаждение, ни перегрев не возникают внезапно (шел, шел и вдруг замерз). Если дитя ни на что не жалуется, нет жажды (первый признак перегрева) — не суетитесь и гуляйте спокойно. Чем экстремальнее погодные условия, тем менее желательны самостоятельные (без взрослых) прогулки детей — хотя бы потому, что сопровождающее лицо всегда может ориентироваться на собственные ощущения.

Теперь несколько конкретных слов о ПРОСТУДЕ. Простуда — это болезнь, возникшая в связи с переохлаждением. Представьте себе, что у вас или у вашего ребенка в горле (на миндалинах) живет микроб, который называется стафилококк (а он действительно живет почти у 100% людей). Размножение этого микроба постоянно сдерживается иммунной системой, и вы в течение многих десятилетий мирно сосуществуете со стафилококком. Под действием переохлаждения защитные силы ослабевают, микроб начинает быстро размножаться и вызывает болезнь. Понятно, что простуда — это не инфекционная, не заразная болезнь, а личная проблема конкретного замерзшего индивидуума[1].

А дальше? Микроб размножается, организм вырабатывает защитные антитела и болезнь отступает. Что же произойдет, если через короткое время вы опять переохладитесь? Стафилококк начнет размножаться, но, поскольку выработанные в прошлый раз антитела еще сохранились, болезнь либо не начнется, либо будет протекать значительно легче. В этом и состоит суть закаливания — сознательно активизируя наших собственных микробов, мы, в конце концов, доводим иммунитет до столь высокого уровня, что холод уже не может вызвать заболевание.

Вывод — если малейшее переохлаждение вызывает у ребенка простуду, ни в коем случае не держите его дома после нормализации температуры и исчезновения симптомов болезни.

По большому счету, болезнь и прогулки несовместимы лишь по следующим соображениям. Во-первых, при повышении температуры тела холодный воздух вызывает спазм сосудов кожи, уменьшает потери тепла и повышает температуру внутренних органов, что не желательно (пороговое значение — 37,5 °С; если выше — гулять однозначно не стоит). Во-вторых, двигательная активность и поддержание температуры тела требуют существенных энергозатрат, а энергия больше нужна для борьбы с болезнью.

Таким образом, ситуации, когда гулять нельзя, встречаются в сотни раз реже, чем ситуации, когда гулять необходимо.

Нельзя в остром периоде инфекционных болезней — когда действительно плохо: высокая температура, слабость, боль.

Нельзя при некоторых, довольно редких болезнях, когда необходим строгий постельный режим (типичный пример — дифтерия).

Нельзя, когда болезнь заразна, да и то не всегда (если ребенок — сын лесника, то корь не мешает прогулкам по лесу, но если это дочь инженера, то неправильно гулять по улицам и подвергать риску заражения других детей).

Свежий воздух способствует выздоровлению, и этот фактор особенно актуален при болезнях дыхательных путей (воспаления легких, бронхиты, трахеиты, ларингиты). Само собой разумеется, что приходится учитывать множество факторов. Например, у ребенка воспаление легких. Начали лечиться, нормализовалась температура, улучшилось самочувствие. Понятно, что если вы живете на десятом этаже, а лифт не работает, то погулять сложно (хотя если сможете дотащить дитя на руках, то почему бы и нет). Но гулять надо, правда, осторожно — здесь важнее не возможность двигаться, а возможность дышать воздухом, свободным от домашней пыли. Поэтому теплее одеться и избегать беганья-прыганья. Если сложно, то можно просто постоять на балконе — подышать.

Помните! При вдыхании прохладного (холодного) воздуха, значительно усиливается кровоснабжение слизистой оболочки бронхов, активизируется работа секреторных желез, увлажняется мокрота. Если во время гуляния у ребенка появился влажный кашель, которого в доме не было, то это очень (!!!) положительный признак, свидетельствующий о том, что у дитяти имеется реальный шанс выкашлять слизь, накопившуюся в легких. Но действия родственников часто противоположны — стоит малышу на улице кашлянуть, как его тут же затаскивают в дом. А при этом происходит вот что: слизь увлажнилась, следовательно, увеличилась в объеме — если гуляние прекратить, ребенку будет тяжелее дышать и родители сделают вполне «логичный» вывод — вышли погулять и стало хуже. Поэтому либо доводите начатое дело до конца, либо не начинайте.

При многих болезнях, сопровождающихся повышенным образованием в дыхательных путях слизи (коклюш, круп, обструктивный бронхит), чистый прохладный воздух является более важным фактором в лечении, чем все лекарства вместе взятые. Но еще важнее другое: прохладный воздух — эффективный способ оказания неотложной помощи при любых проблемах со здоровьем, характеризующихся жалобой «тяжело дышать». До прибытия врача — бегом на улицу (во двор, на балкон).

***

Подводя итоги, следует заметить: любые действия по направлению к Природе полезны для здоровья хотя бы потому, что запускают наши естественные механизмы адаптации. Двигаться к Природе (земля без асфальта, небо над головой, ветер, вода, трава и т. п.) сложнее, потому что надо расставаться с прелестями Цивилизации (родной диван, любимый телевизор, теплый унитаз и т. п.). Все аргументы против гуляний (за очень редкими исключениями, которые описаны выше) не выдерживают никакой критики и обосновываются страхом, занятостью и ленью.

Поэтому давайте гулять!

Несмотря ни на что!

[1] О простуде читайте также в третьей части — глава про острые респираторные вирусные инфекции.

автор Комаровский Е.О.
книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников
опубликовано 26/02/2010 13:08

Детям особенно полезны прогулки на свежем воздухе. Состояние здоровья малыша пи этом улучшается, кровь обогащается кислородом и повышается аппетит. В связи с благотворным влиянием на иммунную систему возникает вопрос: можно ли ребенку гулять с температурой 37,5 и 38 градусов? Как быть в сложившейся ситуации подробно объяснит доктор Комаровский.

Влияние прогулок на здоровье при простуде

При переохлаждении организм борется с атакующими его бактериями и иммунитет постепенно слабеет. Появляются сопли, в горле першит, мучает слабость и повышается температура. Данный процесс провоцируют стрептококки, которые при снижении иммунитета начинают активно действовать. Однозначного ответа на вопрос о прогулках с температурой нет.

Доктора советуют учитывать все факторы, влияющие в данный момент на эту проблему. Вот некоторые из них:

• климатические условия;
• точные показатели температуры;
• текущее состояние больного.

Дети обычно очень активно себя ведут на прогулках: бегают и скачут. Естественно после таких действий малыш может вспотеть и замерзнуть. В таком состоянии недолго заболеть еще больше, а это уже чревато серьезными последствиями.

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует прогуливаться с ребенком, если температурный столбик снизился, и появились улучшения в общем состоянии. Прогулка пойдет во благо и ускорит выздоровление.

Гулять ли ребенку с 37,5 С ?

Цифры на градуснике не всегда означают опасность. Но все же есть пограничные показатели, такие как 37,5 С. И можно ли гулять ребенку при такой температуре? Вроде бы она и не высокая, но все же может означать наличие в организме воспалительных процессов.

Настроение тоже оставляет желать лучшего если:

• у ребенка озноб;
• хрипы в горле;
• повышенная потливость;
• насморк и зуд в носу.

Разве этих признаков не достаточно, чтобы отказаться от прогулки? По совету Комаровского, если погода радует солнечными, безветренными днями, дождя не ожидается, то почему бы и нет. Наверняка эти условия станут приятными для крохи, и беспокоиться будет не о чем. Другое дело, если на улице метель и непогода. Сырость и дождь противопоказаны для гуляний и могут сделать болезнь затяжной.

Разрешается ли гулять больному ребенку в зимнее время?

Мороз и минусовая температура не подходят для прогулок, если малыш еще вдобавок простужен. Если уж не терпится и мамочке и ребенку немного побыть на воздухе, то можно вывести погулять кроху в маленький мороз при температуре -5 градусов.

Это делается в большей степени для проветривания комнаты, где находится больной. И делать это нужно ежедневно, во избежание благоприятной среды для скопления болезнетворных микробов.

Выгуливать малыша нужно не более 20 минут и не позволять бегать, так как он может вспотеть и вдохнуть холодного воздуха.

Прогулки в жару

Температура воздуха в жару очень высока и поэтому не надо гулять с ребенком, если есть хотя бы подозрения на небольшую температуру. Она может подняться еще больше и спровоцировать также головные боли. Утренние и вечерние часы более всего подходят для променада, с постоянным контролем и обильным питьем. Так тело не сможет перегреться. На голове ребенка должна быть панамка или платочек.

Если температура тела 38 С

Если столбик термометра поднялся до 38 градусов, то ни о каких прогулках речи быть не может. Любые изменения в таком состоянии могут повлечь за собой ухудшение здоровья. Ребенок ослаблен, почти все время спит и неустанно капризничает. Такое настроение вызывает озноб и ломота в теле.

Высокая температура это всегда борьба организма с недугами. Маленькому ребенку, безусловно, нужен в этот период хороший уход и покой. Но так же и требуется свежий воздух обогащенный кислородом, чтобы быстрей восстановиться и поправиться. Как же быть с этой ситуацией?

Даже если гулять нельзя, то необходимо проветривать помещение. Комаровский подсказывает занять чем-то малыша в другой комнате, а в детской распахнуть окна и проветрить не менее 15 минут.

Это идеальное время для смены тяжелого воздуха на чистый, и полезный для здоровья. Во время вентиляции лучше не играть с ребенком на полу, иначе можно еще больше заболеть.

Родители сами должны следить за состоянием здоровья своего малыша. Чтобы принять правильное решение можно ли гулять с ребенком при температуре 37.5 или нет, все во многом зависит от состояния здоровья малыша.

По совету Комаровского, если ребенок слаб и все время капризничает, то не нужно усугублять положение. Не стоит гулять в ветреную и промозглую погоду. Теплая, комфортная среда лучше подойдет для крохи. Он на время отвлечется от болезни и быстро пойдет на поправку. Недостаток кислорода прекрасно возместит проветривание в любую погоду.

Источники:

promedicinu.ru

www.parents.ru

Чем могут быть опасны прогулки? Самые большие неприятности – перегрев или переохлаждение организма во время гуляния. У грудничков еще плохо развита терморегуляция, а также довольно быстро истощаются энергетические запасы организма, из-за этого у деток (чаще чем у взрослых) случаются сбои, ведущие к перегреву или переохлаждению. На что обратить внимание для предотвращения подобных случаев? Конечно же, на ребенка. Любое изменение имеет под собой основу, которая не возникает резко. Например, если вы подозреваете возможный перегрев, а ребенок не просит воды, то скорее оснований для беспокойства нет.

Как правило, болезнь не возникает внезапно. Маме следует просто обращать внимание на самочувствие ребенка дома и на улице, отмечать изменения, при необходимости принимать профилактические меры

Возможны прогулки при кашле и насморке?

Вопрос, волнующий большинство пап и мам, звучит так: можно ли гулять с ребенком при насморке, тем более в зимнее время? Ответ однозначный: да, можно. Воспаленной слизистой носа нужна комфортная среда для успешной работы – свежий воздух. Влажность при этом должна быть высокой, а температуры умеренно низкими. Дома такие условия создать проблематично, зато на улице в них нет недостатка и нежарким летом, и весной, и осенью.

Прохладный воздух благотворно влияет на бронхи и способствует отделению мокроты, особенно это заметно при сухом типе кашля. Влажный тип кашля также получает облегчение на свежем воздухе: бронхиальный просвет расширяется, дыхание становится более свободным и ускоряется вывод мокроты.

Новорожденный, мучающийся насморком и даже кашлем, должен гулять. Влажный свежий воздух необходим больному ребенку даже больше, чем его здоровым товарищам. Тем не менее, есть отдельные случаи, при которых наличие насморка и прогулки несовместимы.

Температура – причина для сидения дома?

Прогулки противопоказаны, если насморк и кашель у ребенка связаны с развитием ОРВИ в стадии обострения (рекомендуем прочитать: что делать, если у грудного ребенка кашель?). При этом характерны такие симптомы:

1. температура выше 38 °С;
2. сильное недомогание;
3. плохой аппетит;
4. озноб, лихорадка;
5. головные боли.

Возбудитель ОРВИ – вирус группа. Вирусный насморк в стадии обострения лучше переждать дома и лишь по прошествии этого острого периода выходить на улицу.

Подобные симптомы у грудничка не позволят ни одному родителю вывести свое чадо из дома. Сколько же по времени нужно провести дома во время болезни? Тяжелое состояние проходит обычно через 2-3 дня, затем у ребенка замечается спад температуры, у него появляется аппетит и самочувствие значительно улучшается. Кашлять и мучиться соплями ребенок может еще дней 5 и даже больше, но прогулки в этот период уже не отменяются (рекомендуем прочитать: что делать, если ребенок кашляет когда ложится спать?).

Совсем иное дело, если у ребенка аллергия на цветы и пыльцу, а на улице самый разгар цветения. В таком случае прогулки лишь усугубят состояние ребенка, участят чихания и обострят аллергический ринит. Дети подвержены ОРВИ значительно чаще, чем аллергическому насморку. Выявив, что у ребенка аллергия на растения и деревья, можно гулять, снабдив малыша ватно-марлевой повязкой.

Как правило, аллергия на пыльцу и цветение отмечается у более старших деток, однако груднички тоже могут быть ей подвержены. В таком случае походы на улицу без средств защиты дыхательных путей должны временно отмениться

Перечисленное выше смело можно отнести и к взрослым. Прогулки противопоказаны взрослому населению лишь в период обострения ОРВИ. Обострившийся аллергический насморк не должен препятствовать выходу на прогулку – следует вооружиться марлевой повязкой или спреем Назаваль.

Вывод: если градусник показывает нормальную температуру, но малыш кашляет и текут сопли – гулять разрешается (подробнее в статье: какая температура считается нормальной у грудничка?). Наличие повышенной температуры говорит твердое «нет» прогулкам.

Мнение доктора Комаровского

Объясним, почему не стоит гулять при температуре и в острые периоды простуды. Холодный воздух может вызвать спазм сосудов кожи, что уменьшит теплопотерю и повысит температуру тела. Температура выше 37,5 °С является показательной, чтобы отказаться от прогулок – это и будет ответом на вопрос, можно ли гулять с ребенком при температуре (подробнее в статье: что делать, если у грудничка температура 37,5?). Требуется много энергии, чтобы победить вирус, а находясь на улице организм будет тратить немалые силы на поддержание температуры тела, растрачивать ценные ресурсы на излишнюю в данном случае двигательную активность.

Есть лишь небольшой перечень заболеваний, категорически запрещающих прогулки:

• инфекционные заболевания в острой фазе с характерными симптомами: высокая температура, головные боли, слабость;
• болезнь, требующая строгого постельного режима – например, дифтерия.

Свежий воздух – путь к здоровью

Свежий воздух – верный помощник на пути к выздоровлению. Особенно это актуально при заболеваниях, связанных с дыхательными путями (трахеит, ларингит, бронхит, воспаление легких). Несомненно, родители должны учитывать и другие факты. Возьмем для примера ребенка, больного воспалением легких: стадия обострения прошла, температура спала и самочувствие значительно улучшилось. В таком случае гулять рекомендуется, но без излишней активности, т.е. ребенку нужен только свежий воздух вместо пыльной квартиры. Доктор Комаровский советует тепло одеваться и не бегать, обойтись без активных движений. Активность малышей не всегда можно сдержать, поэтому в таких случаях сводите кроху на балкон для «прогулки».

Родители или бабушки подчас понимают это совсем по-другому. Кашель на улице ассоциируется у них с еще большим развитием болезни и ребенка немедленно отправляют домой (см. также: сухой кашель у грудничка без температуры). Не стоит так делать, ведь увлажненная в результате прогулки слизь увеличилась в размерах и ребенку станет тяжелее дышать. Затрудненное дыхание после прогулки заставит родителей «поверить» в то, что гуляние пошло во вред. Не делайте ошибок – продолжайте лечебные прогулки до полного выздоровления.

Болезни, при которых слизь в дыхательных путях образовывается в очень больших количествах (круп, обструктивный бронхит или коклюш), прекрасно лечатся свежим воздухом. Не забудьте еще и о том, что свежий воздух – верное средство первой помощи при затрудненном дыхании. Пока вы ждете врача, выйдите с ребенком на улицу или на балкон – этим вы окажете ему первую и самую важную помощь.