Рвота у грудного ребенка без температуры и поноса с запором
Рвота у грудничка может быть как следствием вполне физиологических процессов, так и признаком серьезных осложнений со стороны различных органов и систем. Поэтому родителям нужно знать, что делать при рвоте, чтобы обезопасить малыша, а также в каком случае стоит обратиться к врачу.
Функциональная рвота
У грудничков большинство эпизодов рвоты не связаны с заболеваниями. Это так называемая функциональная рвота, или срыгивание. Она наблюдается в первые три месяца жизни, происходит по 2–3 раза в день, каждый раз отрыгивается до 30 мл пищи. В этом возрасте рвоту провоцируют особенности строения верхних отделов пищеварительного тракта: если ребенок съел слишком много или лежал после кормления, излишки пищи и воздух отторгаются.
Срыгивание не влияет на поведение, самочувствие и прибавку в весе. Но чтобы помочь ребенку, необходимо после кормления подержать его в вертикальном положении до тех пор, пока он не срыгнет. После нужно повернуть голову набок и очистить рот от остатков пищи. Затем можно выложить малыша на живот, приподняв головной конец кровати под углом в 20°.
К педиатру стоит обратиться, если срыгивание происходит часто, сразу после кормлений, а набор веса замедлился. Это может быть признаком гастроэзофагальной рефлюксной болезни, при которой желудочное содержимое попадает обратно в пищевод.
Заболевания ЖКТ
Чаще всего рвота без температуры и поноса является следствием частичной или полной кишечной непроходимости. Такое состояние наблюдается при ряде патологий желудочно-кишечного тракта.
Пилороспазм – сокращение привратника желудка (клапана между желудком и двенадцатиперстной кишкой), обусловленное расстройством функции нервно-мышечного аппарата. Патология характерна для грудного возраста. Спазм препятствует опорожнению желудка, его содержимое скапливается, переполняет полость и вызывает рвоту. При пилороспазме срыгивания обильные, рвота непостоянная, преимущественно после приема пищи. Рвотные массы могут быть с примесью желчи, обладают кислым запахом и не превышают объем съеденной пищи. Также наблюдается беспокойство, нарушение сна, масса тела обычно нарастает в соответствии с возрастом, но бывает и умеренная гипотрофия. Возможно уменьшение частоты мочеиспусканий и развитие запора.
Пилоростеноз – анатомическое сужение привратника желудка вследствие порока его развития. Приводит к частичной непроводимости, у девочек диагностируется вдвое чаще, чем у мальчиков. Симптомы заметны уже на второй-третий день жизни: ребенок срыгивает фонтаном через 15 минут после кормления. Желчь в рвотных массах отсутствует, пища не успевает перевариться. Лечение пилоростеноза возможно только хирургическим путем.
Инвагинация кишечника – внедрение одной части кишечника в просвет другой. Наблюдается в период с 4 до 9 месяцев при резком изменении режима питания или нарушении правил введения прикорма. В старшем возрасте может проявиться при наличии органического препятствия в стенке кишки. Это может быть воспалительный процесс, полип или инородное тело. При такой патологии могут появиться резкие боли в животе, из-за которых ребенок плачет, беспокоится, поджимает ножки. Затем приступ проходит, и малыш успокаивается. Со временем приступы становятся более длительными, частыми и острыми. Одновременно нарастает бледность, слабость, появляется рвота, часто с примесью желчи. Стул вначале нормальный, затем приобретает слизистый характер, в нем появляются прожилки крови – «малиновое желе». Лечение требует хирургического вмешательства.
Острый аппендицит – воспаление аппендикса. Рвота появляется в начале заболевания, со временем к ней присоединяется фебрильная или субфебрильная температура, понос. Ребенок лежит на левом боку, сучит ножками и протестует против перемены положения тела, не спит. Состояние требует неотложной медицинской помощи.
Острый гастрит – это воспаление слизистой желудка, сопровождаемое многократной рвотой через некоторое время после кормления. В рвотных массах возможны примеси желчи. Основная причина состояния – резкая смена рациона, но иногда гастрит развивается и на фоне приема антибиотиков и других лекарств. Ребенку необходимо лечение у гастроэнтеролога.
Инородное тело, проглоченное ребенком и зафиксированное на уровне пищевода, вызывает рефлекторный спазм гладкой мускулатуры и рвоту через несколько минут после проглатывания. В рвотных массах присутствует обильная слизь и иногда алая кровь. Может наблюдаться обильное слюнотечение и расстройство дыхания. При подозрении на инородный предмет в пищеводе вызывайте скорую помощь.
Патологии ЦНС
Рвота без температуры может быть следствием патологий со стороны центральной нервной системы. Она носит упорный характер, не приносит облегчения, вызывает слабость. Часто сопровождается головной болью, сонливостью, снижением пульса. У новорожденных такое состояние может быть следствием ишемически-гипоксического поражения ЦНС, что, в свою очередь, наблюдается при патологиях беременности и родов.
Мозговая рвота может быть следствием повышенного внутричерепного давления. В этом случае выбухает большой родничок, наблюдаются смены настроения, снижение аппетита, нарушение сна, чрезмерная вялость или возбудимость. При этом ребенка беспокоят головные боли.
Также рвота всегда сопровождает сотрясение и ушиб головного мозга. Если есть основания подозревать подобную травму, необходимо вызывать скорую помощь.
Наконец, в редких случаях рвота – первый симптом опухоли головного мозга. Эпизоды повторяются 1–2 раза в сутки, в основном ночью или под утро, могут продолжаться в течение месяца и более.
Любая из причин мозговой рвоты требует консультации невролога и тщательного обследования.
Эндокринные заболевания
Рвота у грудничка может быть одним из признаков адреногенитального синдрома. Это врожденная недостаточность коры надпочечников, при которой снижается активность ферментов, участвующих в продукции половых гормонов. При этом рвота острая, фонтаном. Со временем проявляются и другие симптомы: диарея, потеря массы тела, снижение артериального давления, частый пульс. У пациентов отмечаются изменения со стороны половых органов – гиперпигментация у детей обоих полов, гипертрофия клитора, мошонкообразные половые губы и урогенитальный синус у девочек, увеличение наружных половых органов у мальчиков. Без медицинской помощи ребенок погибает, не дожив до года.
Рвота также может быть признаком диабетического кетоацидоза – осложнения сахарного диабета. При отсутствии лечения может наступить кома. Рвота в этом случае сопровождается болью в животе и потерей аппетита.
Психогенная рвота
В любом возрасте рвота может быть следствием сильных эмоциональных переживаний – страха, обиды, волнения. Поводом для этого может послужить насильное кормление, резкая смена обстановки. В грудничковом возрасте этот фактор – редкость, но зато он чаще наблюдается у детей старшего возраста в момент адаптации к детскому саду, школе, а также у малышей, которые стремятся привлечь внимание родителей.
Прочие факторы
Помимо вышеперечисленных факторов, одной из причин рвоты может быть:
- передозировка витамина D при профилактическом или лечебном курсе приема препарата;
- сердечная недостаточность;
- патология почек с острой или хронической недостаточностью.
В любом случае родителям необходимо обратиться к врачу.
Первая помощь
Неукротимая обильная и часто повторяющаяся рвота может быстро привести к обезвоживанию и развитию серьезных патологических изменений в организме ребенка. Поэтому родителям грудничка необходимо знать, что делать в такой ситуации.
Если ребенка рвет, необходимо обезопасить его от попадания рвотных масс в дыхательные пути. Грудничка нужно держать в приподнятом положении (под углом 30°), голову повернуть набок. При тошноте во время кормления следует отложить прием пищи хотя бы на два часа.
При однократной рвоте и отсутствии других тревожных симптомов достаточно наблюдать за состоянием ребенка. Повторяющаяся обильная рвота в сочетании с другими симптомами требует медицинской помощи. До приезда врача нужно заняться мерами профилактики обезвоживания: давать грудничку по 1–2 чайные ложки воды каждые 3–5 минут. В возрасте 1–3 лет можно увеличить порцию до 2–3 чайных ложек. Воду лучше чередовать с раствором Регидрона.
Если рвота безостановочна, сопровождается повышенной возбудимостью, нарушением сознания, болью в животе, вялостью, апатией, редким мочеиспусканием, судорогами, а также если она появилась после приема подозрительной пищи или травмы, нужно вызвать неотложную помощь. Даже если родители знают, что делать в таких случаях, до приезда специалистов не следует давать малышу медицинские препараты. Это может в лучшем случае изменить клиническую картину, в худшем – вызвать осложнения. Нельзя промывать желудок, если ребенок находится без сознания. Категорически не рекомендуется отказываться от плановых осмотров, даже если через несколько дней состояние улучшилось.
Внимание!
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Записаться на прием к врачу
Источник
В данной статье мы поговорим о первой помощи родителей, если у ребенка наблюдается рвота без температуры и поноса.
Самое драгоценное, что есть у человека — это его дети. Но с этими драгоценностями чего только не случается. Рвота без температуры и поноса – достаточно частое явление, которое может иметь разносторонний характер. И не всегда причиной может быть отравление, порой это говорит о более серьезных недугах или даже нарушениях с психологической стороны. Но установление причины и диагноз оставьте врачу, ваша же задача оказать максимально быстро малышу первое подспорье в такой ситуации.
Что делать, если у ребенка рвота без температуры и поноса: первая помощь родителей
Напоминаем, что рвота – это оборонительный рефлекс организма. Причем все детские системы более восприимчивы к внешним или даже внутренним факторам. Как показывает практика, рвота у ребенка без температуры и поноса может иметь как серьезную угрозу, так и не очень катастрофическую форму по своим последствиям. Но запомните — всегда обращайте особое внимание на состояние своего ребенка, чтобы не пропустить что-то важное. Желательно, сразу обратиться в больницу.
Важно: Если вы все же столкнулись с такой проблемой, когда у вашего ребенка началась рвота без температуры и поноса, то сразу же начинайте действовать, чтобы не допустить обезвоживание детского организма.
Первая помощь родителей в случае рвоты без температуры и поноса
- Первое, что от вас требуется – это обеспечить все необходимое. То есть, покой и небольшой таз. Кстати, не пытайтесь пресечь рвоту у малыша. Ведь так наша система пытается избавиться от токсинов и ядов. Так организм сам себя очищает.
- Уложите малыша на бок или поверните только голову. Поместите под голову валик, чтобы голова была немного приподнята, примерно на 30°. Даже если беда случилась с подростком, не оставляйте его без присмотра. Следите, чтобы ребенок не захлебнулся рвотными массами.
Уложите ребенка на бок и не оставляйте без присмотра
- Если ребенок достаточно взрослый, тогда расспросите, возможно, он что-то съел без вашего ведома. За маленькими детьми нужно очень внимательно следить, ведь они могут проглотить деталь от игрушки или мелкий элемент. А это также станет причиной рвоты без поноса и температуры.
- Естественно, помогайте малышу в нужной ситуации и обязательно протирайте влажной салфеткой губы и уголки рта, а ротовую полость нужно прополоснуть чистой теплой водой. Если рвота без температуры и поноса у младенца, тогда протирайте просто мокрым спонжиком. Не будет лишним, если вы будете использовать слабый раствор борной кислоты или марганцовки.
- Обращайте внимание на сами рвотные массы. Это поможет диагностировать врачу заболевание. То есть, жидкие, густые, слизистые или с какими примесями. Частота также имеет значение. Поэтому следите и запоминайте.
- Исключите употребление лекарств на свое усмотрение! Они противопоказаны детям в такой ситуации до прихода врача или приезда скорой помощи. Еще раз оговоримся, что так организм освобождается от ненужных веществ. Максимум, что можете дать – это энтеросорбенты (то есть, препараты по типу активированного угля).
- Можете дать попить воды комнатной температуры. Но начинайте с одной ложечки! Бывает, что вода также становится причиной рвоты. А через некоторое время, когда организм не отверг жидкость, можете дать ее больше. И учтите – никакой газировки. Только кипяченая простая вода, без сахара или варенья.
- Также вооружитесь такой схемой: годовалым крохам каждый 5 минут давайте по 2 ч. л. теплой воды, до 3 лет увеличьте дозу до 3 ч. л., а после 3 – уже давайте по 4-5 ч. л.
Воду давайте маленькими порциями и постепенно
Что можно сделать, если у ребенка рвота без температуры и поноса: анализируем ситуацию
- При типичном отравлении нужно немедленно промыть желудок. Для этого сначала давайте ребенку выпить стакан жидкости. Желательно с активированным углем. Через 10-15 минут, когда сорбент начал немного действовать, вызываете рвоту.
- Делаете это, надавив на верхний язычок двумя пальцами или ложечкой. Но не давите слишком сильно. Вообще делать это нужно до тех пор, пока вода на выходе не будет прозрачной. Но это очень тяжело сделать с маленькими детками. После таких процедур даете еще нужное количество угля.
Важно: Максимально следите за своими детьми, чтобы они самостоятельно не наелись лекарств или чего-либо другого вредного для организма.
- Если вы заметили, что младенец не просто срыгнул, а вырвал, тогда немедленно мчитесь к врачу или вызывайте его на дом. Никаких мер, кроме присмотра, от вас не требуется. Грудничкам и деткам до года запрещено давать какие-либо препараты.
- Если в пищеводе ребенка обнаружен инородный предмет или он сам указал, что что-то проглотил, то желательно сразу обращаться к врачу. Не пытайтесь достать предмет самостоятельно, пусть это сделают специалисты. Вы можете сделать только хуже!
- Если вы заметили, что рвоту вызвала реакция организма на определенный продукт, то стоит его сразу исключить из рациона. Такое явление распространено у младенцев, когда их начинают подкармливать или меняют вид прикорма. В дальнейшем, после достижения определенного разрешенного возраста, советуем вам сдать образцы ребенка на аллергены.
Обращайте внимание на любые сопутствующие симптомы или малейшие изменения в организме
- При возникновении рвоты без температуры и поноса после употребления лекарственных средств, советуем сразу обратиться к педиатру. Возможно, нужно будет сдать анализы на аллергены, чтобы в дальнейшем их исключить и заменить лекарство.
- Порой подобную рвоту может вызвать сильный кашель. Ведь во время кашля сильно раздражается вся слизистая. Советуем лучше не лечить ребенка дома, а провести обследование в специализированном учреждении. И проводите дальнейшее лечение только по назначению врача. Поскольку достаточно распространенным симптомом коклюша является именно рвота без других сопутствующих факторов при кашле. Имейте это ввиду!
- Конечно, звучит странно, но сейчас многие люди сталкиваются с возникновением рвоты без температуры и поноса именно во время простуды ребенка. Дело в том, когда сильно заложен нос с наличием носовой слизи в большом количестве, ребенку тяжело дышать. Более того, малые дети не умеют еще освобождать носовые проходы. Поэтому организм пытается избавиться от проблемы естественным путем. В таких случаях нужно лечить не рвоту, а простуду и, особенно, заложенный нос.
- Если рвота началась после удара головой, то это может говорить о сотрясении. Ребенка необходимо срочно доставить в больницу для дальнейшего обследования! От родителей лишь требуется скорость действий и внимательность, чтобы ребенок не подавился.
В любом случае покажите ребенка врачу
Важно: Если у ребенка рвота без температуры и поноса длится больше суток или очень часто происходит, тогда нужно немедленно обратиться в больницу. Также должны насторожить примеси крови в рвотных массах, если ребенок теряет сознание или не в состоянии пить даже воду. И еще следите за тем, как малыш писает! Если это бывает редко или в малом количестве, то это сигнализирует об обезвоживании организма.
Что можно давать ребенку при рвоте без температуры и поноса?
- Малышу может быть тяжело проглотить таблетку угля, поэтому отдавайте предпочтение лекарствам, которые нужно разводить в воде. Например, Смекта, Атоксил, Энтеросгель.
- Для восстановления электролитов, если рвота не повторяется или причина устранена, дайте такие препараты, как Регидрон, Глюкосолан и аналоги. Пакетик нужно разводить в 1 л воды, постепенно давая пациенту по 1-2 ч. л. за 6-8 часов.
- Грудных деток чаще старайтесь прикладывать к груди. Деткам старшего возраста первое время исключаете молочные продукты и делаете акцент на кашах и бульонах.
Вместо воды можно давать теплые чаи на травах
Можете дать такие народные средства, которые помогут уменьшить тошноту:
- чай из ромашки, что подойдет в любом возрасте. Допускается небольшое добавление сахара, если малыш отказывается пить воду;
- чай из мяты или мелиссы. Эти травы также хорошо снимают тошноту, успокаивают слизистую и улучшают общее состояние;
- отвар из семян укропа. Его приготовить очень просто – заливаете 1 ч. л. 200 мл кипятка и настаиваете под блюдцем до остывания. Даете в теплом виде по 1 ст. л. каждые 30 минут;
- имбирную воду готовите по такому же принципу и дозировке. Настаиваете 10 минут, добавляете сок лимона и ложечку меда и даете по 1-2 ч. л.
Мы вам привели основные причины возникновения рвоты без температуры и поноса, а также соответствующие варианты необходимых действий именно с вашей стороны. Но всегда обращайтесь к специалисту за помощью. Самолечение достаточно часто имеет плачевные последствия. А детский организм достаточно слабый еще для дополнительных заболеваний. И никогда не игнорируйте такие болезненные проявления у своего ребенка — сразу реагируйте. Именно своевременное выявление болезни способствует ее полному излечению. Будьте здоровы всей семьей и не болейте!
Видео: Что делать, если у ребенка рвота без температуры и поноса?
Оцените статью
Источник
Одновременное появление у ребенка рвоты и жидкого стула является неблагоприятным для здоровья малыша признаком. Почему может возникнуть такая комбинация симптомов, в чем ее опасность и как помочь ребенку с рвотой и поносом?
Как проявляется?
Перед рвотой у ребенка обычно появляется тошнота, слабость, озноб, бледность. Мышцы желудка, диафрагмы и брюшной стенки сокращаются, в результате чего содержимое верхних отделов пищеварительного тракта выбрасывается через ротовую полость наружу (иногда и через нос).
На появление поноса указывает выделение жидкого кала, который может быть водянистым и включать разные примеси. Также у ребенка появляются частые позывы сходить в туалет. Чем чаще возникает рвота и чем больше раз испражняется малыш, тем быстрее ослабевает ребенок и риск обезвоживания возрастает.
Симптомы и возможные причины, что делать?
Наиболее частыми причинами появления у детей комбинации таких симптомов, как приступы рвоты и разжиженный стул, являются инфицирование пищеварительного тракта и отравление. И рвота, и понос выступают защитными реакциями детского организма на попадание в него вредоносных бактерий, вирусов, недоброкачественной пищи, ядовитых веществ, лекарств и других вредных соединений. Немного реже возможно появление рвоты и жидкого стула по другим причинам.
Рассмотрим возможные причины возникновения таких симптомов подробнее:
Когда нужно вызывать врача?
Вызов врача следует сделать в большинстве случаев появления у ребенка и рвоты, и поноса, поскольку лучше показать малыша специалисту, чем упустить момент и запоздало лечить серьезное заболевание.
Срочно следует обратиться за медицинской помощью в таких случаях:
- Как рвота, так и понос у ребенка очень выраженные и многократные.
- У ребенка очень высокая температура, есть сильные боли в области живота.
- В стуле и рвотных массах малыша присутствует кровь.
- Малыш отказывается пить или не может выпить солевой раствор из-за постоянной рвоты.
- Перед появлением симптомов ребенок съел грибы, консервы, испорченную пищу либо принял какое-то лекарство.
- У ребенка проявились признаки обезвоживания.
Правила первой помощи до приезда врача
- Важно успокоить ребенка и прополоскать его рот после каждого приступа рвоты. Если вы уложили малыша в постель, проследите, чтобы голова была слегка приподнята и развернута в сторону. Грудного младенца стоит держать на руках в вертикальном положении.
- Не дожидаясь приезда врача, начните отпаивание ребенка солевыми растворами, которые можно приготовить из порошковых аптечных средств или из соли, соды и сахара в домашних условиях. Давать такой раствор нужно по очереди с обычной водой или другим питьем. Чтобы не вызвать повторные эпизоды рвоты, растворы дают маленькими порциями (по чайной ложечке младенцам до года, чуть в большем количестве деткам старше 12 месяцев) каждые 10 минут.
- При повышенной температуре ребенку можно дать жаропонижающий препарат, чтобы снизить потери воды и минералов с потом. Другие лекарства до постановки диагноза давать малышу не рекомендуется.
- Если родители уверены, что рвота и понос вызваны отравлением, а ребенку больше 3 лет, следует сразу же промыть малышу желудок. Для этого можно применить кипяченую воду с растворенным в ней порошком активированного угля – на литр жидкости возьмите столовую ложку угля. Если для антисептического раствора планируется использование кристаллов марганцовки, следует быть максимально внимательным и убедиться, что вещество полностью растворилось в воде. Дав малышу несколько стаканов жидкости, ребенку нажимают пальцами на корень языка, вызывая таким образом рвоту. Процедура проводится до получения чистой воды. Далее малышу дают препарат из группы сорбентов и начинают восполнять потерянные электролиты аптечными или приготовленными дома растворами.
В чем опасность ситуации?
Главным риском при возникновении рвоты, сочетающейся с поносом, выступает обезвоживание. Оба симптома вызывают сильные потери жидкости и минеральных солей, что приводит к нарушению их баланса в тканях и ухудшению работы организма. Чем меньше кроха, тем опаснее для его здоровья такие потери.
Не менее опасным последствием может быть попадание выделяемых при рвоте масс в бронхи и легкие.
Симптомы обезвоживания
Опасными симптомами, указывающими на появление обезвоживания, являются:
- Вялость и слабость, раздражительность.
- Сухие слизистые оболочки и кожа.
- Нет мочеиспускания за последнее время.
- Плач без выделения слез.
- Западающий родничок (у грудничков).
- Утрата массы тела (у грудничков).
- Возможны судороги.
Лечение
Основной упор в лечении важно сделать на регидратацию, поскольку при сочетании рвоты с поносом риски обезвоживания очень высоки.
Малыша с кишечной инфекцией и отравлением нередко госпитализируют (если ребенку меньше года, госпитализация в инфекционное отделение показана всегда). Врач назначает антибиотики, сорбенты, препараты для парентеральной регидратации, симптоматические средства (спазмолитические, противовоспалительные), а также пробиотики.
Питание
Грудных младенцев с рвотой и поносом следует чаще прикладывать к груди либо давать малютке привычную смесь. Прикорм на время заболевания отменяется, а затем вводится очень осторожно.
Детям постарше во время приступов рвоты пищу обычно не дают, тем более что аппетит в это время снижен.
Когда ребенок захочет поесть, предложите перетертые полужидкие блюда, например, рисовую или гречневую кашу, пюре из овощей. Также можно давать сухарики из белого хлеба, бананы, печеные яблоки. Давайте ребенку пищу в маленьких количествах, но чаще.
Свежие овощи, молочные продукты, свежие фрукты, грибы, жирные и жареные блюда из рациона заболевшего ребенка должны быть исключены. Некоторое время после рвоты и поноса не стоит нагружать пищеварительный тракт мясными и рыбными блюдами. Через 2-3 дня можно приготовить малышу рыбку или мясо на пару или в виде суфле. Подробнее об этом читайте в статье про питание при рвоте.
Как понять, что лечение помогает?
После начала лечения родители смогут убедиться, что терапия действительно помогает, если:
- У ребенка улучшилось самочувствие.
- Эпизоды рвоты и жидкого стула стали намного реже, а потом совсем прекратились.
- У ребенка повысилось настроение и появился аппетит.
Источник