Ректальная температура у здорового ребенка
Измерение температуры тела у ребёнка ректально, то есть в прямой кишке, показывает более высокие значения, чем при расположении градусника под мышкой. Педиатры на постсоветском пространстве редко рекомендуют такой способ определения лихорадки. Этот способ размещения термометра больше принят на Западе, где уже давно не применяются ртутные устройства, только электронные.
Как правильно мерить температуру ректально?
Электронный термометр перед применением нужно протестировать. Лучше всего это сделать в аптеке перед покупкой, чтобы потом не мучиться самому. Для этого обычно в стакан с теплой водой помещают два прибора – ртутный и электронный, а потом сверяют показания. Если они через 5 минут одинаковые, то можете смело брать.
Чтобы измерить электронным прибором температуру в подмышке, нужно её вытереть насухо, минут 5 подержать руку плотно прижатой, а потом ещё 5 минут с термометром, чтобы был тесный контакт с телом, иначе показания могут оказаться неточными.
Инструкция по измерению
Чтобы определить показания электронного термометра в прямой кишке, нужно:
- смазать наконечник устройства детским кремом;
- малыш до года может лежать на спинке и нужно одной рукой поднять и держать ему ножки как для подмывания, а второй градусник;
- расположить ребёнка, которому уже 2 или 3 года, на животе. Аккуратно вставить узкий наконечник на 1,2-2 см, зафиксировать указательным и средним пальцами, а второй рукой зажать ягодички;
- удерживать до сигнала, который показывает, что температура электронного устройства не повышается больше 15 секунд. На это обычно уходит меньше 1 минуты;
- ребёнку в это время нужно ограничить движения, чтобы не допустить травмирования.
Когда мерить?
Во время болезни температуру обычно измеряют 3 раза в день:
- в 7-9 часов;
- днём в 13-15.00;
- вечером в 19-21.00.
Кроме того, это делают при подозрении на повышение, когда ребёнок плохо себя чувствует, ненормально сонный, а также через полчаса после приёма жаропонижающего средства, чтобы проверить, как малыш себя чувствует. Часто это лишние неприятные ощущения для больного малыша. И это ещё один довод в пользу другой локализации для измерения температуры.
Градусник ребёнка должен быть предметом его личного пользования. Перед каждым применением его нужно тщательно протирать спиртом или мыльным раствором, а потом промывать теплой водой и вытирать насухо стерильной салфеткой.
Нормы при измерении температуры в прямой кишке
Поскольку показания градусника при таком способе зависят не только от наличия лихорадки, но и от многих других факторов, нормальные значения и отклонения ректальной температуры достаточно размыты.
Разница между измерениями:
- с подмышечной впадиной примерно на 1-1,1 градус больше, но бывает разбежка и поменьше – 0,4-0,8℃;
- с ротовой полостью – на 0,5℃ больше.
Поэтому нормой для ректальной температуры можно считать 37,6℃.
Но стоит учесть, что на показания термометра очень сильно влияет:
- время суток – утром температура обычно на 0,4-1℃ ниже, чем вечером;
- количество одежды, особенно у детей до года, которые легко перегреваются;
- физическая активность, эмоциональное возбуждение, которые могут быстро поднять температуру больше чем на 1℃;
- обильный приём пищи, после которого дитё может потеплеть на 0,5-0,8℃;
- индивидуальные особенности обмена веществ ребёнка.
Чтобы понимать, какая температура у вашего малыша нормальная, нужно её периодически измерять, когда он здоров, не лежит под одеялом и на теплоту тела не влияют перечисленные выше факторы, причём, всегда примерно в одно и то же время. Данные нужно записать и сохранить.
| Возраст ребёнка | Верхняя граница нормы температуры в подмышечной впадине | Ректальная норма |
|---|---|---|
| Новорожденный | 36,8℃ | 37,4-37,9℃ |
| В 6 месяцев | 37,5℃ | 38,2-38,5℃ |
| До года | 37,7℃ | 38,3-38,7℃ |
| 2-3 года | 37,7℃ | 38,3-38,7℃ |
| 6 лет | 37℃ | 37,6-38,2℃ |
Как лучше?
Доктор Комаровский в своей популярной книге “36 и 6 вопросов о температуре” отзывается о ректальном способе измерения температуры без особого восторга. Он выделяет такие недостатки этого метода.
Минусы ректального метода
- Неэстетичность;
- размытые критерии по сравнению с подмышечным измерением, ведь показания зависят от:
- глубины, на которую погружен градусник в прямую кишку;
- расположения венозных сплетений вокруг анального отверстия, а по этому признаку разные люди могут существенно различаться;
- большой опасностью при ректальном применении ртутного термометра – ведь любое резкое движение ребёнка может привести к тяжёлой травме.
В подмышке можно провести измерение, когда малыш спит, осторожно подложив ему под руку термометр и посидев с ним рядом 5-10 минут. С ректальным способом такой номер не пройдёт.
Плюсы ректального метода
Западные источники, наоборот, считают ректальную температуру:
- самой точной;
- максимально близкой к той, что внутри тела.
Но также европейские медики считают неприемлемым применение ртутных термометров. Тут и отечественные, и зарубежные врачи едины во мнении – нельзя измерять температуру ректально устройством из стекла и ртути. Если родители решили использовать этот способ, нужно купить качественный электронный прибор.
Источник
Измерение температуры в прямой кишке помогает врачам определять состояние больного в самых разных ситуациях. Причем данная диагностическая процедура проводится не только маленьким детям, но и взрослым мужчинам и женщинам.
В каких случаях необходимо измерение температуры?
Измерение температуры тела ректальным способом позволяет получить наиболее точные данные, так как в прямой кишке, закрытой сфинктером, температура тела не изменяется под действием внешних факторов. Более того, прямая кишка, являясь частью внутренней системы человека, позволяет передавать точную температуру находящихся рядом с ней органов, что тоже помогает определить наличие воспалительных процессов.
Какая температура в прямой кишке – норма? Она немного выше, чем в подмышечной впадине. И должна быть в пределах 37-37.7 градуса по Цельсию.
Измерение температуры таким методом проводится в следующих ситуациях:
- Невозможность измерить температуру в подмышечной впадине из-за сильного истощения пациента.
- Возраст менее 2 лет.
- При сильном внешнем переохлаждении, если кожа пациента была обморожена.
- При травмах и иных повреждениях кожного покрова в подмышечных впадинах.
- При бессознательном состоянии больного.
- При планировании беременности и контроле за ее течением.
Категорически не рекомендуется применять метод ректального измерения температуры при воспалении прямой кишки, геморрое, нарушении стула.
О чем говорит повышение температуры?
Повышение температуры в прямой кишке сообщает о состоянии больного. В первую очередь это означает развитие воспалительного процесса в организме, часто сопровождаемого выделением гноя. Любое вирусное инфекционное заболевание также оказывает на нее влияние.
Норма температуры в прямой кишке у женщин в целом такая же, как и у мужчин, но в некоторых случаях она изменяется. Это помогает отслеживать процесс овуляции и, соответственно, планировать беременность.
Часто высокая температура в прямой кишке сопровождает образование опухолей различного характера.
Измерение ректальной температуры у ребенка
В первую очередь нужно знать, какая температура должна быть в прямой кишке у ребенка до 2 лет в нормальном состоянии – 38 градусов по Цельсию. Причем ребенок при этом должен находиться в спокойном состоянии. Ведь если он активен, то и температура тела в прямой кишке поднимается. Более того, она повышается и при крике, плаче, во время кормления, массажа.
При этом незначительное повышение, например, 38,5 градуса, требует внимания специалиста. Зная норму температуры в прямой кишке у малыша, при ее незначительном повышении в спокойном состоянии нужно немедленно вызывать врача.
Измерение ректальной температуры у беременных женщин
Беременность вызывает обширную перестройку организма женщины. Он готовится вынашивать и выкармливать ребенка, меняются молочные железы и даже скелет. Всеми этими процессами управляют женские гормоны. При этом температура тела играет огромное значение. И зачастую она измеряется ректально, ведь, как уже говорилось, этот способ дает более точные показания. Такая температура называется базальной.
Базальная температура
Температура в прямой кишке при беременности позволяет отслеживать состояние организма женщины, при этом она никак не зависит от температуры воздуха, а значит, является наиболее верной. Называется она базовой или базальной. Точные значения можно получить утром, до того как женщина встала из постели.
Базальной температурой называется и та, что измеряется во влагалище или во рту. Опытный врач по графику результатов измерений в течение определенного времени способен установить, сколько вырабатывается в организме женщины прогестерона и эстрогена. Используя показания базальной температуры, можно предсказать наиболее точное время для зачатия ребенка.
Как с помощью базальной температуры можно определить овуляцию?
Норма температуры в прямой кишке, во влагалище и во рту у всех женщин различная. Но можно создать для каждой собственный график перепадов.
В первую половину менструального цикла БТ невысокая, во второй показатели ее поднимаются. Это объясняется действием на организм прогестерона.
За 1-2 дня до овуляции БТ резко падает, но уже на следующий день ее показатели стремительно вырастают. При менструации температура низкая, а при оплодотворении – высокая. Зная нормы температуры в прямой кишке или во влагалище, женщина может повысить шанс забеременеть, если зачать малыша не получается более года. Такие измерения способны выявить сбои в работе эндокринной системы и восстановить выработку половых гормонов. И самое главное – с помощью показаний базальной температуры можно установить факт оплодотворения еще до того, как начались задержки менструации.
Как с помощью базальной температуры можно определить беременность?
Для того чтобы определить беременность с помощью БТ, нужно вспомнить, как именно протекает менструальный цикл. Начинается он с созревания яйцеклетки в фолликуле, при этом активно вырабатывается эстроген, так как яичники работают с максимальной эффективностью. Температура при этом не очень высокая, примерно 36,1-36,8 градуса. Если БТ выше этого значения, то значит в организме женщины мало эстрогена.
В период овуляции происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки из яичника. Это происходит под действием латинизирующего гормона. БТ при этом заметно поднимается – до 37-37,7 градуса по Цельсию.
На месте лопнувшего фолликула начинает формироваться так называемое желтое тело. Оно при этом активно вырабатывает прогестерон.
Следующий этап – оплодотворение. В это время желтое тело продолжает продуцировать прогестерон до тех пор, пока эту функцию не возьмет на себя плацента. Температура при этом не падает.
Если зачатия не было, желтое тело разрушается, уровень прогестерона, соответственно, резко снижается, за ним падает базальная температура. Все измерения базальной температуры во время месячного цикла проводятся или ректально, или вагинально. Нормы температуры в прямой кишке и во влагалище совпадают.
Как проводятся измерения
Для того чтобы все показания измерений были максимально точными, необходимо соблюдать определенные правила:
- Замер температуры нужно делать в утренние часы в одно и то же время, до подъема с постели.
- Измерения проводятся одним и тем же градусником. Предварительно нужно смазать его кончик вазелином.
- В течение дня температура меняется несколько раз под действием различных факторов, вплоть до легких стрессов и перепада настроения. Поэтому не рекомендуется измерять БТ в середине дня.
- Градусник должен находиться в анальном отверстии или во влагалище не менее 5-6 минут. При этом женщина должна лежать на боку, подтянув колени к груди.
- Начинать построение графика перепадов нужно на следующий день после месячного цикла.
Какие факторы влияют на корректность измерений
В период построения графика БТ нужно помнить, что есть факторы, значительно искажающие показания. В первую очередь это алкоголь, причем в любых количествах. Кроме этого, нужно помнить, что спирт разрушает фолликулы с яйцеклетками, поэтому если женщина хочет иметь детей, то пить спиртное ей нельзя в принципе, так как количество яйцеклеток в ее организме будет ограничено.
Нельзя заниматься сексом за 10-12 часов до измерений. На уровень температуры оказывает влияние стресс, поэтому нужно избегать ситуаций, способных повлиять на психическое состояние женщины.
При любой инфекции температура тела поднимается, соответственно, определить овуляцию или беременность в таких условиях будет невозможно.
Хотя и считается, что на БТ не влияет окружающая среда, нужно понимать: наличие грелки под боком или замерзшие ноги в любом случае окажут на показания температуры какое-то влияние. В момент измерения женщина должна чувствовать себя комфортно, ей не должно быть холодно или слишком жарко.
Когда базальная температура не показательна?
Существует такая ситуация, как внематочная беременность. В этом случае оплодотворенная яйцеклетка не достигает матки и прикрепляется к стенке маточной трубы. При этом и прогестерон, и другие гормоны, продуцирующиеся при беременности, вырабатываются в полном объеме. Такая беременность бесперспективна, и закончится она очень быстро выкидышем с большой кровопотерей. Весьма опасная для жизни женщины ситуация. При этом БТ будет отражать температуру, которая бывает при беременности. Поэтому полагаться только на полученные результаты измерений нельзя. После проверки зачатия с помощью ректальных или вагинальных измерений температуры необходимо пройти ультразвуковое обследование.
Другая ситуация, когда базальная температура неинформативна – 2-й и 3-й триместр беременности. В этот период температура меняется постоянно, поэтому продолжать ее измерения не имеет никакого смысла.
В некоторых случаях повышенная температура в прямой кишке может указать на сбои в работе организма, например, связанные с воспалительным процессом. Перед началом измерений необходимо проконсультироваться с врачом. Он сможет указать на все тонкости и нюансы данной процедуры. Самостоятельные выводы делать нежелательно, а иногда просто опасно.
Источник
Если Вам кажется, что у ребенка есть признаки заболевания, то прежде всего измерьте температуру. Нормальная температура тела у детей находится между 36,1 и 37, 8°С). В зависимости от времени суток она колеблется: наивысшая бывает в 18 часов, самая низкая — в 4 часа утра. Целый ряд факторов может вызвать временное повышение температуры даже до 38°С, например, после сильной беготни ребенка, сильного потения или если вы очень тепло одеваете ребенка для сна. Даже после кормления, если ребенок затратил много энергии на переваривание пищи, у него может повыситься температура. Если вы обнаружили у ребенка повышенную температуру, не торопитесь с выводами — проверьте ее еще раз через полчаса, может быть речь идет именно о кратковременном повышении температуры.
Повышением температуры организм реагирует на множество воздействий: например, на воспалительные процессы, инфекции, вызываемые бактериями и вирусами, на водный баланс в организме или на то, что ребенок слишком тепло одет. У некоторых детей температура повышается по самым незначительным поводам, в то время как другие лишь слегка температурят даже при тяжелых болезнях. Высокая температура всегда является лишь сигналом того, что организм вступил в столкновение с какой-то болезнью. За счет повышения температуры тела ускоряются процессы обмена веществ и ставится преграда размножению возбудителей болезни. Поэтому не нужно немедленно хвататься за жаропонижающие свечки, как только ребенок затемпературил. При высокой температуре, ознобе или уже наступивших приступах лихорадки вы, конечно, должны сбивать температуру, причем первым делом следует обернуть икры ног. Если вы хотите сбить температуру лекарствами, дайте малышу парацетамол, но никаких аспиринов — аспирин нередко вызывает у детей опасный синдром Рейс.
ИЗМЕРЯЕМ ТЕМПЕРАТУРУ РЕКТАЛЬНО
У детей до шести лет температуру измеряют в заднем проходе, на языке врачей это называется «ректально». До этого возраста измерение температуры в подмышечной впадине не точны, а во рту нельзя применять ни ртутный термометр из-за опасности разгрызания его малышом, ни цифровой, который малыш не сможет правильно держать во рту. При ректальном измерении температуры смажьте термометр вазелином для лучшего его скольжения. При пользовании ртутным термометром держите его три минуты. Измеренная ректально температура тела в норме должна быть между 36,8 и 37,5°С.
Измерение температуры у грудничков: положите малыша на спинку и слегка согните его ножки, подняв кверху, Придерживая одной рукой стопу одной ноги между большим и указательным пальцами, а другую стопу — между указательным и средним, другой рукой введите термометр в задний проход примерно на один сантиметр, держа его в руке как карандаш. Если вы при этом оттопырите указательный палец и упрете его в попку ребенка, то при внезапном рывке малыша предотвратите его возможность пораниться.
Измерение температуры у малыша постарше: так как малыш часто сопротивляется, положите его животом вниз себе на колени, ножки ребенка держите между вашими ногами, а его верхняя часть туловища должна лежать на одном из ваших колен. Его голову или руку вы удерживаете своей рукой, а другой рукой осторожно вводите градусник.
ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ В ПОДМЫШЕЧНОЙ ВПАДИНЕ
У детей старше 6 лет температуру можно измерять под мышкой, при этом лучше всего, если ребенок лежит на спине. Вставьте градусник под мышку и следите за тем, чтобы он не выскользнул.
Время измерения ртутным термометром составляет семь минут. Измеренная подмышками температура примерно на один градус ниже температуры тела и в норме составляет от 36,2 до 36,8°С.
ИЗМЕРЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ВО РТУ
Если вы хотите измерить температуру во рту, иначе говоря, орально, всуньте кончик термометра ребенку под язык. Для того чтобы удержать градусник, ребенок должен плотно сжать губы, но не давайте ему кусать его. При сильном насморке вы не сможете определить температуру орально, так как ребенок не может дышать носом и вынужден делать это ртом. Ртутный термометр следует держать во рту минимум 3 минуты. Средняя нормальная температура при таком измерении должна быть между 36,7 и 37,3°С.
Источник
Температура тела человека – важный показатель его здоровья. Иногда наличие только одного этого симптома может сигнализировать о таких серьезных заболеваниях, как туберкулез, инфаркт миокарда, доброкачественных и злокачественных образования и др. Ректальная температура измеряется в прямой кишке. Из-за ряда причин иногда именно ректальное измерение температуры является наиболее оптимальным способом узнать самый точный показатель.
Показания
Особенности строения анального канала, а именно анального сфинктера, закрывающего его просвет, способствуют тому, что температура этой полости отличается стабильностью.
Температурные показатели прямой кишки очень близки к показателям внутренних органов. Эти факторы влияют на то, что измерение температуры в прямой кишке дает самые достоверные показатели.
Кроме того, в ряде ситуаций проведение других способов измерений температуры оказывается малоэффективным и безрезультатным. К случаям, когда рекомендуется именно ректальное измерение температуры тела относятся:
- наличие термоневрозов у человека;
- измерение показателей у ребенка;
- чрезмерная худоба и истощение пациента (недостаточное количество мягких тканей в подмышечной области);
- общее переохлаждение организма (когда температура кожи намного ниже температуры внутренних органов);
- воспалительных процессы кожного покрова подмышечной области и ротовой полости;
- отсутствие сознания пациента.
Все вышеперечисленные факторы не дают возможности измерить температуру другим способом. Мешать зафиксировать термометр могут треморы тела, гиперактивность детей.
Например, в таких ситуациях, как при бессознательном состоянии человека, проведение измерений в ротовой полости может даже нести угрозу для жизни пациента. Поэтому в таких случаях самым оптимальным является именно ректальный способ измерения.
Тем не менее, существуют и определенные противопоказания к измерению температуры таким методом. Среди них кишечные расстройства, задержки стула, различные воспалительные процессы в прямой кишке, наличие геморроидальных узлов, анальных трещин (особенно во время обострения заболеваний) и т.д.
Проведение измерений
Чтобы измерить ректальную температуру тела, можно использовать ртутный медицинский термометр. Пациенту следует принять положение лежа на боку. Бедра плотно прижимаются к брюшной стенке. Термометр перед использованием обрабатывается с помощью дезинфицирующего раствора и проточной воды.
После чего он вытирается насухо. Показатель ртутного столба встряхиваниями приводят к отметке ниже 35° С. Для более комфортного введения конец термометра смазывается вазелиновым или растительным маслом. После введения необходимо напрячь ягодичные мышцы и сжать его. Измеряется температура на глубине до 5 см. После 5 минут можно зафиксировать показатели термометрии.
В отличие от подмышечной впадины, для ректальных измерений 37 °С не является субфебрильной отметкой на градуснике.
Дело в том, что в этой части тела человека, как и во всех внутренних органах и слизистых оболочках, температурный режим несколько выше, поэтому показатели градусника при измерении ректальной температуры 37,2 – 37,7° С являются абсолютной нормой.
О чем свидетельствует жар у человека
Гипертермия – сигнал того, что в организме происходят определенные нарушения. Среди таких процессов чаще всего встречаются:
- инфекционные и простудные заболевания;
- абсцессы и гнойные заболевания;
- туберкулез;
- анемия;
-
аутоиммунные заболевания; - доброкачественные и злокачественные образования.
Когда у человека имеются такие серьезные патологические процессы, стоит обратить внимание на наличие сопутствующих симптомов: сыпи, острых болей.
Незначительные повышения температуры могут вызываться естественными циклами организма, перегревами, нервными перенапряжениями и другими факторами.
Термометрия у детей
У детей температура тела несколько выше, чем у взрослых. Новорожденные дети очень чувствительны, как к переохлаждению организма, так и к его перегреванию. В этом возрасте термометрия является одним из самых объективных способов оценки состояния здоровья.
Т.к. аксилярный и оральный способ измерения не позволяет добиться точных результатов у пациентов этого возраста, довольно популярным является метод измерения температуры тела в слуховом проходе. Но измерение ректальной температуры у ребенка дает наиболее точные данные.
Проведение измерений ректальной температуры у детей ртутным термометром, не имея определенных навыков, несет определенную опасность. Поэтому в последнее время особую популярность приобретают цифровые термометры.
Норма ректальной температуры у грудных детей составляет в пределах 38° С. Во время проведения процедуры следует успокоить ребенка, т.к. малейшие движения могут вызвать рост показателей.
Особенно в первые месяцы жизни ребенка температурная кривая только устанавливается.
До двух-трех месяцев ее изменения могу быть спровоцированы малейшими факторам: криком, грудным вскармливанием, пеленанием. Влияние оказывает и параметры воздуха комнаты, в которой находится ребенок. Оптимальными для ребенка считается стабильная влажность и температура 20 – 22° С.
Следует помнить, что для детей младше 1 года температура тела выше 38 – 39° С может быть опасной – в такой ситуации у ребенка возникает риск возникновения фибрильных судорог. Поэтому, если высокая температура не спадает длительное время, необходимо обратиться к педиатру.
График базальных показателей тела у женщин
График измерения базальных (ректальных) показателей – это эффективный и популярный способ планирования беременности. С его помощью можно определить период овуляции, наиболее благоприятный для зачатия, узнать о приближении менструации или наступлении беременности.
Чтобы график был наиболее точным, нужно учесть следующие факторы:
- измерения проводятся сразу после сна (в одно и то же время, не вставая с кровати);
- сон накануне измерений должен быть полноценным;
- измеряются показатели не менее 5 минут в неподвижном положении;
- данные необходимо заносить в график на протяжении минимум трех циклов.
Норма ректальной температуры у женщин за день до окончания менструации составляет 36,3° С. В период фолликулярной фазы – 36,6 – 36,9° С. В это время создаются необходимые условия для созревания яйцеклетки, поэтому вероятность забеременеть в этот период очень мала.
Ректальная температура при овуляции – 37,0 – 37,4° С. Именно несколько дней до начала этого периода являются наиболее благоприятными для зачатия ребенка. В это время слизистая шейки матки наиболее чувствительна, вместе с семенной жидкостью сперматозоид успевает вовремя попасть в фаллопиевы трубы для контакта с яйцеклеткой. После овуляции ректальная температура снижается и за несколько дней до менструации достигает отметки 37,0 °С.
Если на протяжении двух недель и более ректальная температура – 37°, это значит, что такая динамика графика может свидетельствовать о наступлении беременности.
Кроме того, с помощью базального графика можно узнать о возможном наличие заболеваний у женщины. Для этого достаточно знать норму ректальной температуры тела. Среди таких болезней: эндометрит, прогестерованная недостаточность, воспаление придатков и т.д.
Методы снижения температуры тела
Чтобы снизить повышенную температуру тела в домашних условиях необходимо следовать следующим указаниям:
- употреблять достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания;
- охладить конечности с помощью холодных ванночек;
- использовать охлаждающие компрессы на лоб;
- делать обтирания тела водой комнатной температуры;
- соблюдать постельный режим.
Улучшить терморегуляцию также можно с помощью пототделения. Следует пересмотреть рацион питания и исключить из него жирную и жареную пищу.
Если температура тела выше 38° С возникает необходимость в использовании жаропонижающих средств.
Чтобы избавиться от симптома, в первую очередь необходимо установить причину, которая ее вызывает. Нарушения терморегуляции могут быть разнообразными: гипотермия, гипертермия, перепады температуры тела. Но все они свидетельствуют о каких-либо сбоях в работе организма человека и нуждаются в лечении.
Источник