Ребенок жалуется на боль во рту температура

Мы заболели еще в пятницу, а наш педиатр сказал что горло красное – орви. назначила антибиотики, а сегодня оказался стоматит, десна опухли ужасно и кровоточили. поехали к стоматологу. а та в шоке от назначения антибиотиков – они при стоматите провоцируют молочницу. Так что нас не лечили, а калечили. нашла хорошую статью про это. может быть кому-нибудь поможет вовремя распознать болезнь.
Малыш плачет и беспокоится, постоянно закладывает ручки в рот… И причина этому вовсе не в прорезывающихся зубах, а в заболевании стоматитом. Да и дети постарше не застрахованы от этой неприятности. Что это за болезнь и как ее лечить, нам расскажет стоматолог Татьяна Зинченко.
– Что нужно знать родителям о стоматитах и что может послужить причиной их возникновения?
Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта различной природы. Давайте я перечислю по пунктам наиболее частые причины стоматитов. Это:
Травмы слизистой оболочки полости рта (травматический стоматит): механическое поражение, действие высоких температур, низких температур, излучения, неблагоприятные метеорологические факторы.
Инфекционные поражения слизистой оболочки полости рта (инфекционные стоматиты): поражения при острых и хронических инфекционных заболеваниях: вирусные стоматиты, бактериальные стоматиты, грибковые стоматиты, фузоспирохетозы; при специфических инфекционных заболеваниях: корь, скарлатина, ветряная оспа, туберкулез, сифилис и др.
Аллергические и токсико-аллергические стоматиты: контактный аллергический стоматит, фиксированные и распространенные аллергические стоматиты: от медикаментов, пищевых веществ и др.;
Дерматозы с поражением слизистой полости рта (многоформная экссудативная эритема и др.).
– Как определить, что у ребенка стоматит?
Клинические проявления стоматита разнообразны. Ребенок внезапно стал раздражительным и капризным, его сон видимо ухудшился, он отказывается от еды, жалуется на боль во рту. Может повыситься температура тела, случаются диспептические расстройства: вздутие живота (метеоризм), диарея, боль, урчание в животе и др. Это достаточный повод обратить на его ротовую полость пристальное внимание.
– И что мама может там увидеть?
Сначала прощупайте подчелюстную и переднешейную области ребенка. Чаще всего там можно обнаружить небольшие припухания – увеличенные лимфатические узлы, болезненные или безболезненные.
Во рту ребенка вы заметите на слизистой различного рода покраснения, налеты, язвочки (афты) с налетом или без него, пузырьковые высыпания и др.
– Как тогда действовать?
Если вы заметили указанные симптомы в полости рта ребенка, то надо обратиться за помощью к врачу-стоматологу. Общее лечение, если необходимо, назначает врач-педиатр.
– Мы уже знаем, что стоматиты бывают разные. А каким видом дети болеют чаще всего?
Инфекционным стоматитом вирусной природы – герпетическим стоматитом.
– Привычнее, конечно, обнаруживать герпес на губах…
Ничего подобного. Герпес (от греческого herpes – лихорадка) – самая распространенная вирусная инфекция человека, длительно существующая в организме. Причем преимущественно в латентной (скрытой) форме. Ни одна инфекция не имеет такого многообразия клинических проявлений, как герпесвирусная. Она может вызывать поражение глаз, нервной системы, внутренних органов, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, полости рта, гениталий, может являться причиной онкологических заболеваний, имеет определенное значение в неонатальной патологии и возникновении гипертонии.
– А в стоматологической практике?
Чаще всего встречаются две основные формы герпетической инфекции: первичная, протекающая по типу острого герпетического стоматита (ОГС), и возвратная – в виде хронического рецидивирующего герпетического стоматита (ХРГС).
– В каком возрасте малыши могут заболеть?
Частота первичной герпесвирусной инфекции возрастает у детей после 6 месяцев жизни, когда полученные от матери антитела исчезают. Пик заболеваемости приходится на возраст 2-3 года. Нередко герпесвирусная инфекция встречается и у новорожденных детей.
Острый герпесный стоматит протекает по типу инфекционного заболевания, его клиническая картина складывается из симптомов общей интоксикации и местных проявлений поражения слизистой оболочки полости рта. В зависимости от выраженности и характера этих двух групп симптомов выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы заболевания.
– Расскажите, пожалуйста, о каждой из них?
Легкая форма – характеризуется t тела 37-37,5ºС, в полости рта покраснение слизистой, отек, главным образом, в области десневого края, одиночные или сгруппированные элементы поражения (высыпания).
Среднетяжелая форма характеризуется t тела 38-39ºС, тошнотой, слабостью, головной болью. В период разгара болезни элементы поражения появляются как в полости рта (от 5 до 25), так нередко и на коже лица приротовой области. В полости рта ярко выражено воспаление десен, их сильная кровоточивость.
Тяжелая форма характеризуется t тела 39-40ºС, тошнотой, рвотой, слабостью, головной болью, кожно-мышечными болями, тахикардией (учащением сердечного ритма), носовыми кровотечениями. Также наблюдается увеличение шейных и околочелюстных лимфоузлов. В полости рта – слизистая резко отечна, выражена кровоточивость десен, элементов поражения больше 20. Высыпания также часто локализуются на коже приротовой области, веках, мочках ушей, пальцах рук, они часто сливаются.
– При стоматите непросто накормить малыша. Но ведь и без питания его оставлять нельзя? Как организовать питание во время болезни?
Обеспечить нормальное питание соответственно возрасту ребенка очень важно. Детям, болеющим стоматитом, обычно трудно есть. Поэтому перед едой надо смазывать им губы, язык, десны обезболивающими средствами, которые назначит врач.
Рекомендуются любые нежирные кисломолочные продукты и нежирное молоко, так как у ребенка, больного стоматитом, жиры плохо усваиваются и вызывают расстройство кишечника. Давайте ему овощные отвары, хорошо протертые вареные овощи, разваренные каши, вермишель, яйцо всмятку, жидкий омлет. Если будете давать мясо или рыбу, то только вареные и дважды провернутые через мясорубку. Вся пища должна быть теплой, а не горячей и не холодной. Само собой разумеется, полностью исключите все соленое и кислое, ограничьте и сладости. Можно только слегка подслащивать пищу. Кормите ребенка не чаще 3-4 раз в день и ничего не давайте в промежутках. Перерывы нужны, чтобы могло подействовать лекарство и чтобы как можно реже травмировать слизистую оболочку. Пить давайте в любое время, но не сразу после обработки рта лекарствами. И поите ребенка не только водой, но и не раздражающими овощными, фруктовыми, ягодными соками и настоем шиповника.
Выделите больному отдельную посуду, полотенце, игрушки. Комнату, в которой он находится, часто проветривайте. Если ребенок посещает детский сад, не забудьте сообщить туда о его заболевании.
– Какие медикаменты первой необходимости должны быть в семейной аптечке в случае появления стоматита у ребенка?
Прежде всего, противовирусные препараты. Интерферон лейкоцитарный человеческий (ампулы), мази: бонафтоновая 0,05%, риодоксоловая 0,25%, теброфеновая 0,25%, флореналевая 0,5%, оксолиновая 0,25%; крем ацикловира (зовиракс).
Необходимы и антисептические средства, например, раствор хлоргексидина биглюконата 0,05%.
Из кератопластических препаратов (эпителизирующих) можно назвать:
метилурациловая 10% мазь;
гель актовегина 20%;
мазь солкосерила, желе солкосерила;
масла, содержащие большое количество витамина «А»: шиповника, облепихи;
каратолин, собственно масляный раствор витамина «А»;
масляный раствор витамина «Е».
При грибковых стоматитах понадобятся, соответственно, противогрибковые препараты:
противогрибковые антибиотики – левориновая мазь 500 000 ЕД, нистатиновая мазь 250 000 ЕД; карамели с дикамином. Также принесет облегчение щелочное питье (минеральные воды), натрий двууглекислый (питьевая сода). Нужно приготовить раствор, имеющий щелочную реакцию, и проводить полоскание. Ведь грибки размножаются только в кислой среде полости рта.
– Какие фитосредства могут пригодиться?
Например, отвары ромашки, шалфея, эвкалипта и др.
– Чем можно снять ребенку неприятные ощущения, боль?
Местноанестезирующими, то есть обезболивающими, препаратами. Например, анестезиновой 5% эмульсией, которая готовится по рецепту в аптеке или пиромекаиновой 5% мазью.
– Почему так важно назначенное лечение?
При применении любого лекарственного препарата необходимо проконсультироваться с врачом и не заниматься самолечением, т.к. острый герпесный стоматит может перейти в хроническую форму, и тогда рецидивы заболевания могут быть от 1 до 8 раз в год.
В заключение хочу напомнить, что очень важным в сохранении здоровья вашего ребенка и предотвращении заболевания стоматитом, является общее оздоровление ребенка, рациональное питание, режим сна и отдыха, закаливание, санация инфекционных очагов, ликвидация очагов хронических заболеваний, а также своевременная санация полости рта.
Источник
183 просмотра
7 июля 2020
Вот уже 3-й день ребёнок жалуется на боли в животе, руке часто, голове, были у педиатра, невролога, окулиста, все в норме , сделали узи-идеально, завтра будем сдавать анализы, боль кратковременная , потом проходит, опять появляется . Я не вывожу уже морально, что может быть? Дочке 5 лет. Раньше жаловалась на боль в руке , ноге , массаж помогал, эту неделю, постоянно жалуется на что-то
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Не было ли у ребенка эмоциональных переживаний, стрессов?
Екатерина, 7 июля
Клиент
Юлия, ездили в бассейн отдыхать на днях
Детский невролог, Невролог
Боли чаще бывают с утра или под вечер? Или не замечаете разницы?
Екатерина, 7 июля
Клиент
Юлия, раньше были вечером, сейчас в течение дня, при этом чувствует себя хорошо, кратковременная жалоба и дальше бежит играть
Детский невролог, Невролог
Вам надо обязательно дообследоваться: общий и биохимический анализы крови (исключить воспалительные заболевания, анемию, ревматические боли, боли роста , дисбаланс микроэлементов магния, натия, калия, кальция)
Возможно это боли роста, как раз для них характерны преимущественно ночные проявления.
Если по анализам отклонений не будет, то скорее всего имеет место психологический компонент, чтобы привлечь мамино внимание, или возможно избежать замечания за озорство.
Педиатр
Здравствуйте! проверьте оак оам, ревмопробы, кальций магний вит Д крови
Екатерина, 8 июля
Клиент
Маргуба, да, педиатр назначил
Педиатр
Здравствуйте. Боли в животе, руке, голове сопровождаютчя нарушением аппетита, изменением стула, примесью в стуле, нарушением функции этой руки, нарушением сна?
Екатерина, 7 июля
Клиент
Ирина, аппетит есть, стул нормальный
Педиатр
Здравствуйте. Анализы крови и мочи обязательно, возможна какая то интоксикация. Не было стресса у ребёнка? Такие боли могут быть чисто психологическими . Понаблюдайте за ней, когда она играет, не видит вас. Отвлекается ли от боли. Конечно, надо исключать серьёзные проблемы, но в таком возрасте возможен способ давления на родителей. Попробуйте дать какую то витаминку и сказать, что это от боли. Понаблюдайте.
Екатерина, 7 июля
Клиент
Елена, давала полисорб 3 дня , так как накануне были в бассейне
Екатерина, 7 июля
Клиент
Елена, когда гуляет и играет -не болит, болит если кушает или смотрит телевизор в основном
Педиатр
Я думаю, что ничего страшного. Но для того, чтобы успокоиться и решить, что это психологическое, надо исключать заболевания. Поэтому поддерживаю обследование. Это больше даже успокоит вас. А насчёт лечения простыми витаминами, попробуйте. Эффект плацебо ещё никто не отменял.
Екатерина, 7 июля
Клиент
Елена, Спасибо, даю витамины с магнием 2 дня
Педиатр
Вы давайте их со словами:это от боли, выпьешь и болеть не будет. И понаблюдайте. Удачи.
Екатерина, 7 июля
Клиент
Елена, Спасибо, месяц назад был сбой пищевой, поносы несколько дней и слизь в стуле, давали полисорб и энтерол -все прошло, потом начались вот эти эпизоды с животом, которые завершались с походом в туалет, и сейчас так , может это дисбактериоз? Какие можно пребиотики подавать ?
Педиатр
Попробуйте баксет беби. 1саше в сутки, даёт хороший эффект. Можно препараты с симетиконом (саб симплекс, боботик). Они абсолютно безвредны, но уберут газики и неприятные ощущения. Можно давать курсом, а можно только при жалобах.
Педиатр
Здравствуйте,екатерина. Может ребенок просит таким образом у вас больше внимания от вас? Это один из вариантов. Как будут готовы результаты анализов – общий анализ крови, мочи, копрограмма, биохимический анализ крови – прикрепите их сюда, пожалуйста, для более объективной оценки состояния.
Екатерина, 7 июля
Клиент
Фавзия, сейчас сижу дома с ней, уже 3 месяца, когда приходит няня ничего не болело недавно, она даже сама сегодня сказала, что когда сидит с няней у неё не болит, а со мной болит, ребёнка растим как хрустальную вазу, не ругаем , не кричим и тд
Педиатр
Екатерина, детям всегда хочется больше внимания, и они завоевывают его любыми способами. Когда жалуется на боли – просто приласкайте ребенка и скажите, что любите ее, в таком духе все.Здесь больше психологический момент.
Акушер, Гинеколог
Добрый день.
По вашему описанию ничего страшного я не вижу.
Если бы было бы что то серьезное врачи бы это заметили.
Покажите ребенка психологу.
Фтизиатр
Здравствуйте, Вашей девочке назначали УЗИ сосудов, МРТ головного мозга, электроэнцефалографию?
Екатерина, 7 июля
Клиент
Елена, назначили доплер и энцефалограмму
Фтизиатр
Екатерина, значит надо сделать. И ещё, вспомните, не было ли у ребенка травм, падений. В любом случае надо обследоваться и выяснить причину болей. Просто так ребенок жаловаться не будет. Как девочка спит, просыпается ночью от болей, от того, что онемела ручка или ножка?
Екатерина, 7 июля
Клиент
Елена, раньше просыпалась от боли в ножке пару раз, но это было давно, сейчас ттт спит хорошо
Фтизиатр
Надо, конечно, обследовать, обратить внимание невролога на малейшие жалобы со стороны ребенка. Нередко, казалось бы незначительные симптомы, помогают правильно определить причину недомогания или даже болезни.
Педиатр
Здравствуйте, а травм не было?
Екатерина, 7 июля
Клиент
Екатерина, нет, болит руке и ноге у неё на протяжении пары лет периодически были, просто сейчас часто правая рука крутит и глаз ????♀️
Педиатр
Анализы в норме?
С белок узи обп?
Екатерина, 7 июля
Клиент
Екатерина, в четверг будем только сдавать
Педиатр
Нужно исключить воспаление, проходите все пожалуйста.
Если же инфекцию Исключите, то нужно будет синдром беспокойных ног рассмотреть.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Интенсивно не росла? Сдайте щелочную фосфатазу, кальций, фосфор.
Екатерина, 7 июля
Клиент
Зоя, выросла на пару сантиметров за месяц
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Боли в ногах, пуках, костях могут быть связаны с ростом. По поводу живота надо разбираться. Какой аппетит, какой стул. Живот может болеть от спины на интенсивном росте. Но может бытт связано и с погрешностями в питании.
Голова – нужно разбираться тоже. Если боли частые – посетите невролога. Но опять же рост тоже мржет бытт виной. Диспропорции в росте костей, тканей, сосудов
Екатерина, 7 июля
Клиент
Зоя, вчера были у невролога, сказал врач, что не видим проблем существенных по осмотру
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Понаблюдайте. После ростового скачка все в норму приходит в течение 2-3 месяцев. Если будет высокая щелочная фосфатаза, то можно будет попить комплекс калтция и вит д3
Педиатр
Добрый вечер. Необходимо дообследование. Сдайте общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, УЗДГ головы и шеи, ЭЭГ.
Екатерина, 7 июля
Клиент
Людмила, да, на днях сдадим, а узи показало бы, если бы было что-то с печенью и поджелудочной ?
Педиатр
Доброе утро. Кроме УЗИ, для исключения патологии необходимо сдать и биохимию крови.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Узи чего вы делали? Это скорее всего неврология. Мрт головного и спинного мозга сделайте
Екатерина, 7 июля
Клиент
Асиет, узи брюшной полости, мрт сказали пока нет необходимости
Педиатр
Здравствуйте! Кал на паразитов методом парасепт рекомендую сдать. Они не только вызывают боли в животе, нои могут “рассшатать” нервную систему. Такое еще возможно когда ребенок растет один. У меня был случай, когда девочка забыла про такие летучие боли после того как завели домашнее животное. Либо любое общение с детьми. Кинетическтй песок успокаивает также. Дообследуйтесь, но скорее всего причина носит психологический характер. Как отдифференцировать: дать во время боли “плацебо” – “капельки или таблетки”(не лекарство). И если боль проходит сразу, значит так оно и есть.
Екатерина, 7 июля
Клиент
Аида, есть кошка и две рыбки -петушки , одна чуть не умерла рыбка и у неё после этого начались проблемы с животом , думаю, испытала стресс, но потом восстановили живот, гулять ходим часто , с детьми общения много, про капельки попробую, педиатр написал вчера в заключение расстройство нервной системы ????????♀️, а месяц назад были поносы со слизью , вылечили энтеролом, может теперь дисбактериоз? Какие пребиотики можно давать?
Педиатр
Из синбиотиков мне нравится Максилак бэби. Курс у него короткий в 10 дней. Попробуйте найти детского психолога. Ребенок по описанию очень чувствительный и боль душевная у него отражается болью физической. Ограждать не нужно. Нужно учить правильно воспринимать. Не всегда у нас: родителей это получается. Поэтому стоит попробовать хотя бы в частном порядке с психологом поработать. Подавайте сироп Зайчонок.
Педиатр
Вам тоже нужно меньше искать у него болячек, акцентировать на болях. Наблюдайте за ребенком во время игры, когда отвлечен. Истинные боли мешают это делать и не покидают ребенка даже когда он увлечен чем- либо. Бабушкам и дедушкам тоже не разрешайте жалеть его, говорить о болезнях, врачах, лекарствах и пр.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Боль с одной стороны? Есть фактор который не провоцирует ?
Инфекционист
Здравствуйте! Необходимо обследование!Сдавайте анализы!По результатам возможно сделать какое то заключение
Педиатр
Дождитесь анализов, если и там всё в норме, то возможно психоэмоцинальные переживания либо пытается привлечь к себе внимание
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник