Ребенку 6 лет режутся постоянные зубы температура
Появление первых резцов и моляров – непростое время для ребенка. Младенец хнычет, требует предельного внимания, так как прорезыванию зубов у детей сопутствует недомогание и повышение температуры, которая держится обычно до 3 дней. Чтобы облегчить самочувствие грудничка и не спутать синдром режущихся зубов с другим недугом, следует знать основные симптомы, почему и насколько высоко может подняться температура, когда и как ее сбивать.
Симптомы прорезывания зубов
В возрасте от 4 до 8 месяцев у большинства детей прорезаются молочные зубы. Бывает, что младенец рождается уже с зубками. А иногда данный процесс начинается после года.
Известный педиатр Комаровский говорит, что его маленькие пациенты могут испытывать совершенно разные ощущения во время прорезывания зубок, среди которых определяются общие признаки:
- Активно, в большом количестве выделяется слюна, которая течет на подбородок, шею. Благодаря ее бактерицидным и противовоспалительным качествам снижается риск заражения вирусами. Если постоянно обтирать ребенка, возникнет раздражение кожи, поэтому слюну лишь изредка промокают салфетками.
-
Ухудшение аппетита. Бывает, что маленькие пациенты наотрез отказываются кушать. В таком случае выручает грудное кормление, которое умиротворяет и обезболивает. - Нервозность. Без веских причин малыш вдруг начинает хныкать и также, сам собой, утихомиривается. Период прорезывания может сопровождаться круглосуточными болезненными ощущениями, расстраивается режим сна и бодрствования.
- Жидкий стул. Большое выделение слюны приводит к послаблению стула. Возможен понос, вызванный переменами в микрофлоре кишечника и активностью болезнетворных бактерий из-за снижения защиты организма.
- Воспаление. Отек десны является нормой. Белая полоса, просвечивающая из десны, показывает, что зубик скоро вылезет.
- Насморк. Отек во рту способен перейти на слизистую носа, что провоцирует насморк.
- Зудят десны. Ребенок стремится испытать предметы «на зуб». Этим нехитрым способом он чешет десну. Прорезыватели, которые в изобилии продаются в магазинах, решают этот вопрос.
- Температура. При прорезывании зубов может быть высокая температура – до 39 °C. Нужно наблюдать за состоянием ребенка, чтобы в случае необходимости сбить жар.
На следующем видео показан порядок прорезывания молочных зубов:
Причины повышения температуры
Когда режутся зубы, в организмах грудничков происходят изменения, провоцирующие температуру:
- В месте, где лезут зубы, производятся активные вещества, необходимые для размягчения десны и кости челюсти.
- Все силы организма устремлены на решение «зубной задачи». Слабеет иммунитет, и инфекции, оказавшиеся в это время в организме, провоцируют жар.
- Полноценная защита организма еще не сформирована. Из-за плохого аппетита и недостатка сна, он теряет силу, падает иммунная функция, и возникает благоприятная обстановка для развития вредных бактерий. Чтобы предотвратить рост их популяции, повышается температура.
При прорезывании зубов у ребенка повреждается слизистая десен и возникает асептическое (т.е. «безмикробное») воспаление, которое является причиной повышения температуры, диареи, нарушения сна и аппетита малыша. При этом в результате повреждения десна становятся более уязвимы к присоединению инфекции и возникновению септического (т.е. «микробного») воспаления, которое может усложнить и без того непростой период прорезывания зубов. Обычные препараты для лечения воспалений слизистой рта не всегда удобны для применения у маленьких детей. Следует выбирать препарат, предназначенный для применения у детей. Например, хорошо себя зарекомендовал Холисал®. При местном применении он оказывает тройное действие, помогая снимать боль и воспаление а также действуя на вирусы, грибы и бактерии. Гелевая адгезивная основа помогает удерживать на слизистой оболочке действующие вещества, продлевая их действие¹. Важно соблюдать осторожность при применении у детей до года и предварительно проконсультироваться с врачом.
1. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Холисал®. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
Опасные признаки
Температура при прорезывании зубов у малышей – один из механизмов защиты организма, проявление мудрости нашего тела. Однако важно не проглядеть симптомы, сигнализирующие о недугах, скрывающихся за синдромом прорезывающихся зубов:
- Заложен нос. Естественными признают бесцветные выделения без запаха. Сопли зеленовато-гнойного цвета и сильно заложенный нос позволяют предположить развитие ринита.
- Болит живот. Если поносу сопутствует режущая боль в животе, прогнозируют кишечную инфекцию. Грызя все подряд, младенец мог занести ее в рот.
- Болезненный кашель. Слюны выделяется так много, что ребенок не успевает ее сглатывать. Поперхнувшись слюной, малыш кашляет, это нормально. Но отхождение мокроты и сопровождающие кашель хрипы могут быть связаны с проблемами дыхательных путей.
- Покраснение горла. В процессе прорезывания отечность десен не способна перейти на горло. Если покраснело небо, глотка, у малыша может развиваться фарингит.
- Рвота. У детей рвотный рефлекс может провоцироваться жаром. Рвота также сопровождает поражение нервной системы и отравления. Поэтому потребуется вызов доктора, чтобы исключить эти недуги.
Если описанные признаки присутствуют у малыша в момент, когда у него режутся зубки, медпомощь требуется при любой температуре.
Стандартная и допустимая температура
Температурные нормы у младенцев и взрослых людей сильно отличаются:
| Возраст и место измерения | В подмышечной впадине | В ухе и прямой кишке | Во рту |
|---|---|---|---|
| до 1 года | 37,2–37,5 °C | 38,2–38,5 °C | 37,7–38 °C |
| старше 2 лет | утром до 37,2 °C вечером до 37,5 °C | утром до 37 °C вечером до 37,9 °C | утром до 35,5 °C вечером до 37,7 °C |
Температура при прорезывании зубов
В среднем, температура в подмышечной впадине поднимается до 37,5–37,7 °C. Такое увеличение ребенок почти не замечает. При прорезывании зубов допустима температура 38 °C. Если температура повысилась до 38–39 градусов, каждый час проводят измерения, но не вмешиваются, потому что гипертермия способствует усиленному производству антител.
Допустимые сроки
Нормально, если температура тела, когда вылезают зубы, повышена и держится до трех дней. Нужна помощь врача, если жар не спал на четвертый день и доходит до максимума в 40 °C.
Бывает, что при сильном воспалении десен и прорезывании нескольких зубов в одно время, температура держится 5 дней. Максимальная температура возможна также при прорезывании коренных зубов и верхних клыков.
Когда режутся вторые моляры, недомогание может длиться до нескольких недель. Примерно в шесть лет, когда растут постоянные зубы, процесс идет гораздо легче.
Симптомы, требующие снижения температуры
Срочно сбивают жар при следующих признаках:
- температура во время прорезывания зубов выше 39 °C;
- возникают судороги;
- учащается дыхание;
- ребенок слишком долго спит;
- малыш постоянно плачет, не может успокоиться;
- при других признаках ухудшения: щеки краснеют, губы сохнут, глаза нездорово блестят.
Если младенец уже испытывал судороги, то жар сбивают при показаниях выше 38 градусов или при первых признаках судорожной готовности: при напряжении мышц и подергивании.
Риски высокой температуры
В результате гипертермии меняется естественное течение многих процессов в организме, что приводит к следующим последствиям:
- нарушается водно-солевой баланс;
- повышается нагрузка на сердце;
- возникают судороги, способные вызвать остановку дыхания;
- может свернуться кровь в сосудах.
Когда жар, несмотря на принятые меры, продолжает держаться или быстро возвращается к прежнему значению, надо вызывать скорую медицинскую помощь.
Способы, позволяющие сбить жар
Повышение температуры – естественный процесс при прорезывании зубов у детей. Не стоит его корректировать без особых причин. Но в критическом положении необходимы быстрые меры.
Есть два способа, чтобы нормализовать температуру у маленьких детей:
- лекарственный;
- народный.
Лекарственный метод
В педиатрии для нормализации температуры разрешено использование двух веществ: ибупрофена и парацетамола. Ибупрофен эффективен в отношении жара и боли. Он подходит младенцам старше 3 месяцев. С первых дней жизни разрешают принимать парацетамол. Препарат подходит для обезболивания, но не эффективен при 39 °C и выше. Указанные лекарства дают младенцам строго по назначению и в точной дозировке.
Препараты в виде сиропа быстро снимают жар, но производят кратковременное действие. Свечи влияют на организм медленнее, но эффект от их применения длится дольше.
В результате предпринятых действий температуру не всегда можно сбить до нормы. Достаточно, если она спадет хотя бы на одно деление термометра.
Народные средства
Нехитрые народные методы дают возможность сбить жар на 1–2 градуса. К таким относят:
- Оборачивание грудничка в мокрую пеленку.
- Обтирание младенца теплой водой. Мокрой губкой протирают стопы и кисти малыша, паховые и подмышечные впадины, локтевые сгибы и под коленками.
- Липовый цвет. Детям от года можно сделать чай из цветков липы. Благодаря ему увеличивается выделение пота, что ведет к охлаждению организма.
- Помогают листы капусты, которые предварительно выдерживают в кипятке, отбивают, охлаждают и прикладывают к телу.
Одного народного средства бывает недостаточно. Можно использовать его, как вспомогательное, между приемами лекарств.
Неприемлемые методы
При прорезывании зубов у ребенка:
- Нельзя позволять ему грызть сухари или корочку хлеба. Он может подавиться или поцарапать себе десны.
- Запрещено массировать десну, разрезать и делать другие манипуляции в ротовой полости младенца, потому что велики шансы его инфицировать. Если родителей что-то смущает, нужно показаться стоматологу.
- Нельзя использовать спирт и уксус для обтираний. Испаряясь, они охлаждают кожу, а повышенная температура внутри сохраняется. Спирт и уксус способны вызвать интоксикацию.
Мероприятия, облегчающие состояние малыша
Любовь и терпение родителей помогут младенцу пережить болезненный процесс. Облегчат самочувствие:
- частые прикосновения «кожа-кожа»;
- частое кормление грудью;
- отвлекающие игры;
- прогулки, если общее состояние позволяет;
- много питья;
- легкая одежда;
- отдых от подгузника;
- прохлада в комнате (17–18 °C).
Высокая температура у ребенка при прорезывании зубов является естественным ответом организма на выделение биологически активных веществ и отек десны. Ребенок может реагировать на зубы температурой до 39 °C. Но так как он слабо защищен в это время перед респираторными, кишечными инфекциями, за «зубным» недомоганием могут скрываться серьезные недуги, поэтому требуется внимательно наблюдать за ребенком. Четкий план поможет уверенно заботиться о младенце: консультация врача, жаропонижающий препарат и обильное питье.
Источник
Прорезывание зубов у детей может проявляться различными признаками (капризность, повышение температуры, обильное слюнотечение, нарушения сна, насморк, изменение стула) или протекать бессимптомно.
Родителям важно знать, как действовать, если долго держится высокая температура при прорезывании зубов и наблюдаются другие патологические симптомы (понос, рвота, сопли). Также важно знать, сколько дней может быть гипертермия в норме и когда необходимо обратиться за консультацией к специалисту, а не пытаться справиться с проблемой самостоятельно.
Почему поднимается температура
В период активного прорезывания зубов в зоне роста отмечается воспаление с отеком и гиперемией десны.
Этот процесс сопровождается:
- значительным снижением местного иммунитета в ротовой полости;
- снижением общей иммунологической реактивности у детей;
- выделением биологически активных веществ.
Поэтому при прорезывании зубов возникают общее недомогание, вялость, сонливость, капризность и повышение температуры тела: от субфебрильных цифр до 39 С и выше.
Определенную роль в появлении высокой температуры у детей имеет незрелость всех органов и систем крохи – иммунной, сердечнососудистой, нервной и системы терморегуляции и нарушение их взаимодействия.
У грудничков отмечается нестабильность процессов отдачи и накопления тепла, поэтому при возникновении любых изменений в организме (физиологических или патологических) достаточно часто повышается температура при прорезывании зубов.
При активном прорезывании зубов у детей отмечается активное слюноотделение, это связано с включением еще одного фактора естественной защиты организма от вероятного заражения при развитии воспалительного процесса в ротовой полости.
Слюна является активным бактерицидным и противовоспалительным средством, и повышение ее продуцирования слюнными железами значительно снижает риск заражения различными патогенными микроорганизмами и вирусами, а также переход воспалительного процесса на соседние ткани.
Появление слизистых выделений из носа (насморк или сопли), жидкого водянистого стула, связано с физиологическими изменениями носоглотки и кишечника, а также поражениям носовой полости, глотки и кишечника болезнетворными бактериями и вирусами в результате значительного снижения иммунной реактивности малыша.
Комплекс всех этих факторов и вызывает повышение температуры у крохи в период прорезывания зубов.
В большинстве случаев все патологические признаки прорезывания зубов не требуют лечения, кроме длительного гипертермического синдрома у детей (высокая температура) или наслоения активного инфекционного процесса (респираторных вирусов или кишечных инфекций).
До какого максимума может подниматься температура
Родителей часто волнует вопрос: «До каких максимальных цифр может повышаться температура, и сколько дней держится фебрильная температура (39-40 С) при прорезывании зубов?»
Часто период активного прорезывания первых зубов в возрасте от 6 до 10 месяцев (группа резцов) и в 1,5 года (при прорезывании центральных коренных зубов) температура может повышаться до высоких цифр и нередко достигает 38-39 градусов.
В этот период дети испытывают боль, недомогание, слабость, не характерные ранее, поэтому изменяется их поведение, отмечается нарушение сна и отказ от еды, что только усугубляет температурную реакцию.
В первую очередь ребенку нужен отдых, спокойствие и здоровый сон, ведь температура с одной стороны – это защитная реакция, а с другой – изнуряющий процесс, который при неблагоприятном течении может вызвать перенапряжение всех органов и систем с развитием патологических реакций: рвоты, тахикардии и даже фебрильных судорог. Подробнее о судорогах при высокой температуре →
Когда температура повышается до фебрильных цифр (выше 38.5 градусов по Цельсию) и имеет тенденцию к повышению – ее необходимо сбить приемом жаропонижающих препаратов (Нурофен, Эффералган, Панадол, Цефекон, Ибуфен) в форме сиропа или ректальных свечей.
Нельзя дополнительно возбуждать нервную систему малыша играми, громкой музыкой, смехом, ярким светом – организму в этот период необходим покой и отдых, чтобы самостоятельно справиться с нагрузкой.
При появлении судорожных реакций на фоне повышения температуры – тики, подергивания или сокращения мышц – температуру нужно сбить немедленно при любых цифрах. В домашней аптечке обязательно должен быть Нурофен или другое жаропонижающее средство. Также нужно вызвать бригаду «скорой помощи» или обратиться приемный покой.
Сколько может держаться температура, когда у малыша режутся зубки
В среднем длительность температурной реакции при прорезывании зубов составляет от 1 до 3 дней, но у каждого ребенка этот процесс протекает индивидуально.
Долго держится высокая температура у детей:
- при выраженной местной воспалительной реакции — стойком отеке, кровоизлияниях в слизистой, гиперемии десны;
- при активном прорезывании нескольких зубов;
- при наличии в организме других воспалительных или инфекционно-воспалительных заболеваний — почек, легких, крови, печени, сердца, нервной системы.
Температура может подниматься и при наслоении другого инфекционно-воспалительного процесса:
- в ротовой полости — стоматит, гингивит;
- в носоглотке — фарингит, тонзиллит, ринит, аденоидит, которые проявляются насморком (сопли) и сухим кашлем;
- в дыхательных путях — ларинготрахеит, бронхит;
- в кишечнике — энтерит, дисбактериоз.
Пригласить доктора на дом или обратиться на прием к педиатру нужно, когда температура:
- повышается до высоких цифр (39 и выше);
- плохо сбивается жаропонижающими средствами (Нурофен, Эффералган, Ибуфен) и/или повторно повышается через короткий промежуток времени после их приема;
- сопровождается местными патологическими признаками — сопли, кашель, понос, рвота или срыгивания;
- проявляется значительным изменением самочувствия малыша — слабость, вялость, сонливость, монотонный постоянный плач.
Не стесняйтесь лишний раз потревожить врача, ведь своевременная диагностика и правильное лечение любых патологий у грудничков – залог крепкого здоровья малыша в будущем.
При повышении температуры до высоких цифр необходимо своевременно снизить ее жаропонижающими (Панадол, Нурофен или Ибуфен) до прихода врача или обращения на прием, особенно если она повышена в течение нескольких дней и сопровождается другими признаками: сопли, понос, нарушение самочувствия.
Когда не нужно и нужно сбивать температуру
Родителям необходимо знать правильную тактику наблюдения за ребенком и алгоритм снижения температурной реакции при прорезывании зубов у детей, а для этого нужно понимать, сколько длится период повышения температуры в норме.
При повышении температуры у ребенка раннего возраста, прежде всего, необходимо определить, почему у малыша появилась температурная реакция – обратиться к врачу-педиатру в первые сутки появления этого симптома.
После осмотра специалист определит причину ее повышения, необходимость приема лекарственных средств, режимные моменты (можно ли купать кроху и гулять на свежем воздухе).
После уточнения диагноза «синдром прорезывания зубов» необходимо постоянное наблюдение за ребенком и контроль температуры.
В большинстве случаев нормальным при прорезывании зубов считается повышение температуры в пределах 37,3 – 37,7 °С – при этом нет необходимости ее снижения медикаментозными средствами. Субфебрильная температура при прорезывании зубов в норме может быть не более 3 суток, затем нужна повторная консультация педиатра.
Дополнительно нужно создать:
- спокойную доброжелательную обстановку;
- полноценное питание — грудное молоко или адаптированная молочная смесь, которую малыш употреблял ранее;
- питьевой режим, при необходимости давать специальный детский чай, кипяченую водичку;
- условия для полноценного сна и отдыха ребенка;
- постоянное проветривание комнаты, в которой находится малыш и создание комфортного микроклимата помещении (температура воздуха, влажность);
- снять все стесняющие предметы, мешающие нормальному теплообмену — синтетическую одежду, подгузники;
- постоянный контроль температуры, чтобы не пропустить ее повышение до высоких цифр и сбить физическими методами и/или жаропонижающими (Нурофен или Эффералган в сиропе или свечах) при необходимости.
Прием жаропонижающих лекарственных средств для снижения температуры при синдроме прорезывания зубов необходим:
- при повышении температуры выше 38.5 -39 °С;
- при судорогах в анамнезе или если у малыша отмечается заболевание легких, сердца и ЦНС — температура сбивается при повышении до 38-38,5 °С и/или при любых цифрах при значительном нарушении самочувствия ребенка;
- при появлении судорог – температуру необходимо снижать даже при 37,5.
В педиатрии разрешены к применению только два активных лекарственных компонента жаропонижающих – парацетамол и ибупрофен (Нурофен, Ибуфен, Панадол, Эффералган, Цефекон – Д).
Перед применением любого лекарственного препарата необходимо ознакомиться с инструкцией, использовать только препараты в детской форме выпуска (сиропы, суспензии, ректальные свечи), не превышая разовую и суточную дозу и кратность приема.
В каких случаях нужно срочно вызывать врача
Родителям необходимо знать, в каких случаях при повышении температуры при синдроме прорезывания зубов нужно срочно вызвать врача или бригаду «скорой помощи»:
- при повышении температуры до 39,5 – 40 °С;
- если на фоне повышения температуры у ребенка отмечается пассивность, капризность, побледнение кожи, «мраморная» окраска или пепельный оттенок кожных покровов, малыш стонет, появляется ощущение холодных конечностей;
- высокая температура держится более двух-трех дней, плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов (Нурофен или Парацетамол и его аналоги), отмечается значительное нарушение самочувствия ребенка;
- при появлении судорожной готовности у детей – напряжении мышц и их подергиваний на фоне повышения температуры или при фебрильных судорогах в анамнезе;
- при появлении на фоне температуры других патологических признаков: насморка (сопли), кашля, поноса, срыгиваний, рвоты, сыпи.
Чего нельзя делать ни в коем случае:
- по возможности не вмешиваться в ход событий — не давать крохе сухарик или корочку хлеба для отвлечения малыша – это может расцарапать десну и спровоцировать инфицирование ранки;
- не массажировать десну и не стараться, чтобы зубик появился раньше, нельзя разрезать отечную ткань;
- нельзя обтирать ребенка спиртом или уксусом – это может усугубить интоксикацию организма;
- с целью снижения температуры применять взрослые формы жаропонижающих лекарств, комбинированные препараты, категорически запрещается использовать «Анальгин» или «Аспирин», возможен прием только разрешенных жаропонижающих средств (Эффералган, Панадол, Нурофен).
Режимные моменты в период повышения температуры
Чаще всего повышение температуры при синдроме прорезывания зубов наблюдается при прорезывании коренных зубов, верхних клыков или одновременном прорезывании нескольких резцов.
При появлении неприятных и сложных проявлений при прорезывании зубов малышу, прежде всего, необходимы:
- Забота, тепло, любовь и нежность, родители не должны нервничать и срываться на ребенке при повышенной капризности, нарушениях сна и аппетита.
- Большинство деток успокаиваются у маминой груди, поэтому не стоит отказывать при желании крохи часто пососать грудь, даже если малыш не голоден. Кормить ребенка нужно обычной пищей, которую он уже принимал ранее (грудь матери, адаптированная смесь и блюда прикорма), нельзя вводить ничего нового в рацион.
- Прогулки на свежем воздухе противопоказаны только при значительном повышении температуры, выраженном нарушении самочувствия и присоединении патологических признаков, свидетельствующих о наслоении инфекционно-воспалительных процессов (кашель, сопли, понос, рвота). Поэтому нужно больше гулять на свежем воздухе, используя коляску или эрго-рюкзак.
- Комфортные условия для сна и отдыха – прохладная температура в комнате (17- 20°С), оптимальная влажность и приток свежего воздуха, желательно часто проветривать комнату.
- Обтирания тампоном, смоченным в прохладной воде, личика и всего тела, обязательны подмывания после дефекации — при повышении температуры купание крохи не желательно.
Наиболее важными моментами при появлении повышения температуры тела при «синдроме прорезывания зубов» является профилактика наслоения респираторных и кишечных инфекций, определение их основных симптомов: кашель, сопли, понос, рвота, вялость и слабость ребенка.
Также необходимо разработать четкий алгоритм действий. Запомнить, что при появлении температурной реакции нужны: своевременная консультация специалиста, прием жаропонижающих (Нурофен или Эффералган), создание комфортной атмосферы и микроклимата в помещении, где постоянно находится ребенок.
Автор: Сазонова Ольга Ивановна, педиатр
Рекомендации врача-педиатра: как действовать при температуре во время появления зубов
Советуем почитать: Атопический дерматит: не норма, а серьезное заболевание
Автор
Закончила Луганский государственный медицинский университет по специальности педиатрия. Стаж работы по специальности – 20 лет. Сейчас работает детским эндокринологом. Разбирается в вопросах гинекологии и беременности, психологии. Все статьи автора
Источник