Пузырьки на небе у ребенка без температуры

Пузырьки на небе у ребенка без температуры thumbnail

Сыпь в виде пузырьков на поверхности слизистой оболочки рта и глотки – признак, который может серьезно обеспокоить родителей. Если при этом ребенок также становится капризным или, наоборот, вялым, отказывается от еды, лихорадит, нужно начинать лечение. Однако подобрать подходящие средства невозможно, не составив прежде представления о причинах, по которым появились пузырьки в горле у ребенка. Также нужно помнить о том, что заболевания ротоглотки, сопровождающиеся пузырьковой сыпью, в детском возрасте могут протекать не изолированно, а в сочетании с другими патологическими состояниями, ассоциированными с одним и тем же возбудителем.

Причины

Осмотр горла у ребенкаЗаболевания ротоглотки и миндалин у детей встречаются очень часто – в подавляющем большинстве случаев пациентов боль в горле беспокоит в качестве одного из симптомов ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции). Но при классической ОРВИ картина, которую можно увидеть при фарингоскопии (осмотре глотки), не включает пузырьковую (везикулезную) сыпь. Такой симптом характерен для отдельных вариантов поражений слизистой оболочки ротоглотки – как правило, вирусной природы. К ним относятся:

  1. Энтеровирусная герпангина.
  2. Острый герпетический стоматит (ОГС).
  3. Ветряная оспа.

При некоторых из перечисленных заболеваний наблюдается также появление сыпи на определенных участках кожи – например, при ветряной оспе кожная сыпь является одним из основных критериев подтверждения диагноза. Изменения же в полости ротоглотки при этом заболевании выявляются часто, однако не являются обязательным признаком и, в связи с последовательной эволюцией сыпи, могут быть представлены не пузырьками, а пятнами или узелками.

Сыпь в виде пузырьков появляется при фиксации и размножении вируса в эпителиальных клетках.

Этот механизм схож при всех вариантах заболеваний, объясняющих наличие пузырьковых образований в горле. Репродукция возбудителя происходит в области верхних дыхательных путей, которые, как правило, являются также «входными воротами» инфекции.

Пузырьковая сыпь в горле чаще всего встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Большинство инфекций, сопровождающихся таким симптомом, легко распространяются при прямом контакте, чему способствует тесное общение в организованных и неорганизованных детских коллективах (в детских садах, школьных классах, на детских площадках, в гостях и др.)

При поиске причины возникновения сыпи нужно знать, что пузырьки и волдыри – не синонимы, а разные понятия. Пузырьки (везикулы) – это полостные элементы до 5 мм в диаметре, вскрытие которых, как правило, приводит к эрозиям на поверхности слизистой оболочки или кожных покровов. Волдырем же называют элемент сыпи, не имеющий полости; размеры волдыря колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, а появление обусловлено отеком сосочкового слоя дермы. При наличии волдырей можно думать о развитии многоформной экссудативной эритемы (МЭЭ), синдрома Стивенса-Джонсона.

Энтеровирусная герпангина

Об энтеровирусной герпангине говорят при поражении слизистой оболочки глотки и миндалин, которое обусловлено вирусами Коксаки, ECHO и энтеровирусами. Для заболевания характерна сезонность (возникновение летом, ранней осенью), к возбудителям восприимчивы главным образом дети до 14 лет.

Среди характеристик, присущих сыпи на поверхности слизистой оболочки ротоглотки в случае энтеровирусной герпангины, можно назвать следующие:

  1. Красный цвет.

Этот признак является одним из наиболее типичных, поскольку при инфекционной сыпи, вызванной другими возбудителями, пузырьки выглядят иначе и часто остаются прозрачными.

  1. Небольшие размеры.

Диаметр элементов сыпи не превышает 5 мм, иногда видны пузырьки размером от 1 до 2 мм.

  1. Область локализации.

Пузырьки располагаются на небных дужках, миндалинах, задней стенке глотки, мягком небе, язычке. При этом обычно отсутствует сыпь на деснах, что позволяет дифференцировать проявления энтеровирусной ангины от герпетического стоматита.

  1. Последовательное развитие.

Сыпь, представленная пузырьками, возникает не сразу, первичными элементами являются крошечные узелки, которые окружены красным венчиком. Они сохраняются лишь в начале заболевания, и впоследствии при осмотре обнаруживаются уже везикулы.

  1. Ограниченная продолжительность существования.

Везикулы на слизистой оболочке сохраняются обычно не дольше 2 суток, и уже в первые 24 часа после появления могут трансформироваться в эрозии, покрытые серо-белым налетом. В целом высыпания можно наблюдать не более 5 или 6 суток, после чего слизистая оболочка восстанавливает первоначальный вид.

Высокая температураКоличество пузырьков в горле у ребенка обычно соответствует степени тяжести общего состояния – чем их больше, тем хуже чувствует себя пациент.

Также следует отметить отсутствие склонности к слиянию. При осмотре полости ротоглотки пузырьки располагаются по отдельности и могут быть болезненными при попытке надавливания. При исчезновении пузырьков (это происходит обычно на 3 или 4 день болезни) нормализуется температура тела, значительно улучшается общее состояние. Эрозии же, остающиеся на месте везикул, быстро заживают.

Сыпь появляется внезапно, сочетается с общим недомоганием, лихорадкой, головной болью, болью в горле различной степени выраженности. У детей увеличиваются лимфатические узлы, а изменения в горле могут дополняться жалобами на тошноту, рвоту, боль в животе. Иногда признаки энтеровирусной герпангины комбинируются с симптомами серозного менингита.

Герпетический стоматит

ОГС связан с вирусом простого герпеса. Особенностью является отсутствие элиминации (исчезновения) возбудителя из организма после выздоровления, при этом эпизод инфекции под влиянием способствующих факторов может повторяться (рецидивирующий герпетический стоматит). Но даже если симптомов нет, пациент становится носителем вируса.

Проявления ОГС весьма схожи с симптомами энтеровирусной герпангины – их объединяет не только локализация сыпи (слизистая оболочка ротоглотки), но и наиболее вероятный возраст пациентов (дети раннего, дошкольного и младшего школьного возраста). Поэтому обязательна полноценная дифференциальная диагностика. На основании каких признаков можно утверждать, что речь идет об ОГС? К ним относятся:

  • расположение элементов сыпи группами;
  • быстро мутнеющий серозный экссудат внутри пузырьков;
  • сопутствующее поражение десен (гингивит);
  • склонность пузырьков к слиянию.

Для везикул характерно наличие сначала прозрачного, затем мутного содержимого, а также образование эрозий с фибринозным налетом после вскрытия. Эрозии мелкие, болезненные, округлой формы, могут сливаться, часто покрываются корками. Появлению везикул предшествует сыпь в виде пятен.

Типичная локализация сыпи при ОГС – это слизистая оболочка губ, щек, твердого и мягкого неба, языка. Глотка и миндалины поражаются редко, при этом возникает сильная боль, связанная с наличием пузырьков и их раздражением во время приема пищи. При всех формах ОГС наблюдается слабость, лихорадка, увеличение регионарных лимфатических узлов. Количество пузырьков при легкой и средней форме течения составляет от 3–5 и 20–25 соответственно, а при тяжелом течении достигает 100 и более элементов.

Пузырьки при ОГС могут располагаться не только на слизистой оболочке, но также вокруг рта.

У маленьких детей при тяжелой форме ОГС пузырьковая сыпь распространяется на крылья носа, веки, пальцы рук, ягодицы. Область локализации высыпаний через некоторое время изъязвляется, на пике повышения температуры тела появляются новые элементы.

Поскольку во время повышения температуры тела могут появляться новые пузырьки, то при повторных осмотрах вероятно обнаружение сразу нескольких вариантов изменений: и пятен, и везикул, и эрозий (полиморфизм сыпи). Это отличает ОГС от энтеровирусной герпангины, при которой сыпь появляется в начале заболевания и затем постепенно регрессирует, не дополняясь свежими элементами. 

Читайте также:  Можно ли гулять с ребенком при отите без температуры комаровский

Стоит заметить, что продромальном, то есть предшествующем этапу ярких проявлений периоде, симптомы напоминают классическую ОРВИ: появляется слабость, лихорадка, насморк, покашливание или кашель, ухудшение аппетита, капризность, плаксивость. Нередко ОРВИ действительно становится первичным заболеванием, после которого состояние не улучшается или улучшается кратковременно. Продромальный период отсутствует только при легкой форме ОГС.

Ветряная оспа

Ветряную оспу вызывает ДНК-содержащий герпес-вирус типа 3, который передается воздушно-капельным, реже контактным путем. Для заболевания характерно:

  • толчкообразное появление и полиморфизм сыпи;
  • зуд кожи в области поражения;
  • одновременное наличие сыпи на коже;
  • наличие пятен как первичных элементов;
  • трансформация пятен в узелки и пузырьки.

Ветрянка

После регресса пузырьков не остается рубцов, поскольку отсутствует глубокий некроз.

Элементы сыпи появляются внезапно при лихорадке, пациентов беспокоит также слабость, головная боль. Они располагаются на задней стенке глотки, мягком небе, деснах, а иногда даже на слизистой оболочке гортани, содержат прозрачный серозный экссудат. Подсыхание пузырьков сопровождается образованием эрозий, иногда покрытых корочками. Очищение кожи и слизистых оболочек происходит на 7–8 день от начала болезни.

МЭЭ, синдром Стивенса-Джонсона

Многоформная экссудативная эритема – остро протекающее заболевание кожи, которое может сопровождаться также поражением слизистых оболочек (большая форма). Синдром Стивенса-Джонсона, в свою очередь, является вариантом течения МЭЭ и одновременно формой лекарственной токсидермии (токсико-аллергического воспаления, возникающего в результате приема лекарственных препаратов). Иногда его развитие ассоциировано с инфекцией (вирусы Коксаки, ECHO, простого герпеса).

Слизистая оболочка ротоглотки – один из возможных участков поражения. Появляются разные элементы сыпи:

  1. Узлы.
  2. Пузырьки.
  3. Волдыри.

Также характерны области эрозий, на поверхности которых локализуется налет желтого или сероватого цвета. Чем крупнее элемент сыпи, тем большей будет эрозия после его вскрытия; она может кровоточить, очень болезненна. Губы и десны при этом отекают, краснеют, нередко покрываются кровянистыми корками. Наличие волдырей и пузырей в горле сопровождается жалобами на зуд, жжение, боль, дети раннего возраста становятся беспокойными, капризными.

Высыпания появляются не сразу – сначала развивается картина ОРВИ (слабость, кашель, боль в горле, лихорадка). Только на 4–6 день заболевания можно видеть красновато-синюшные пятна, узелки и узлы на коже, а также пузырьки, пузыри и волдыри на слизистой полости ротоглотки. Нередко поражаются также глаза, половые органы. Полостные элементы при этом наполнены серозным или кровянистым содержимым.

Появление пузырьков и волдырей в ротоглотке может повторяться в виде сезонных приступов (весной, осенью) на протяжении нескольких лет.

При этом наблюдаются и все остальные симптомы, свойственные синдрому Стивенса-Джонсона.

Вне зависимости от причины, которая обусловила появление пузырьков и/или волдырей в горле у ребенка, нужно обратиться к врачу. Самолечение может усугубить степень тяжести патологических проявлений. Диагностикой и лечением занимается педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.

Автор: Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

Что делать при обнаружении пузырька?

Заметив образование в полости рта, необходимо выполнить следующие действия:

  1. Определить внешние проявления пузырька.
  2. Вспомнить примерное время его появления.
  3. Предположить, с чем связано формирование образования.
  4. Обработать антисептическими средствами участки на мягком небе, складки слизистой, на которых возникли пузырьки. При видимом положительном результате нужно продолжить выполнять эти процедуры. Если эффективности от подобного лечения нет, то не стоит пренебрегать врачебной помощью.

Для определения тактики терапии необходимо уточнить причину появления образований во рту. Поставить верный диагноз могут стоматологи, терапевты или дерматологи.

Специалисты проведут опрос пациента, осмотр появившихся пузырьков, назначат прохождение лабораторных исследований. Опытный врач способен определить болезнь даже при первой консультации, а дополнительное обследование понадобится только для подтверждения диагноза.

Видео от доктора Малышевой об афтозном стоматите:

Почему возникает проблема

Пузырьки на слизистой во рту – распространенное явление, которое, как правило, сигнализирует о таких острых и хронических недугах, как:

  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
  • эндокринные нарушения;
  • проблемы с кроветворением;
  • сердечно-сосудистых патологиях;
  • дыхательной, почечной дисфункции.

Пузырьки во рту появляются при гиповитаминозе, во время прохождения курса химиотерапии, могут свидетельствовать о развитии злокачественного новообразования, указывать на сифилис или иммунодефицит в организме.

Герпетический стоматит – самая распространенная причина появления пузырьков на слизистой у детей. Некоторые поражения слизистой полости рта поддаются даже элементарной визуальной диагностике, но в ряде случаев пациенту приходится проходить комплексное обследование, чтобы выявить первопричину возникновения пузырьков во рту.

Самыми вероятными «провокаторами» прозрачных пузырьков слизистой оболочки рта у детей и взрослых являются холодные и горячие напитки, а также грубая пища. Нередко микротравмы на нижней губе, щеках, языке, небе оставляют плохо шлифованные пломба, неудачно подогнанные протезы, столовые приборы и т. д.

Многочисленные волдыри на небе, щеках во рту нередко оказываются проявлениями стоматита – инфекционного заболевания, протекающего в острой или хронической форме. Самыми распространенными типами недуга считается герпетический и афтозный стоматит. Врожденная пузырчатка слизистой рта – еще одна причина проблемы.

Как правило, это заболевание диагностируется в раннем детстве и «сопровождает» пациента на протяжении всей жизни (отличается хроническим рецидивирующим течением). Пузырчатка может проявляться простой и дистрофической форме (главный диагностический признак – симптом пемфигуса). Лечение заболевания, как правило, симптоматическое, в тяжелых случаях – с применением кортикостероидов (гормональных препаратов).

Немаловажное значение в борьбе с признаками этого неприятного недуга играет диета – ежедневное меню пациента должно быть высококалорийным, полноценным, но при этом бессолевым. Для снятия дискомфорта и боли, которые доставляют прозрачные пузыри во рту, слизистую регулярно обрабатывают местными анестетиками.

Волдыри во рту у ребенка могут «сигнализировать» о вирусе Коксаки. Водянистые прозрачные пузырьки в данном случае покрывают не только ротовую слизистую, но и обнаруживаются на стопах, ладонях. Как и пузырчатка полости рта, это заболевание требует исключительно симптоматического лечения – прием обезболивающих, жаропонижающих препаратов, а также профилактику обезвоживания.

Герпетиморфный дерматостоматит (другое название патологии – болезнь Дюринга) – болезнь неясной этиологии, проявляющаяся в виде пятен, волдырей, пузырьков на небе во рту и на коже. Такие образования болезненны на ощупь, зудят, причиняют пациенту дискомфорт. Лечение заболевания комплексное, с применением препаратов лекарственной группы сульфаниламидов. Если таковые не демонстрируют желаемого эффекта, больному назначают гормональные медикаменты.

Вирус герпеса может провоцировать развитие не только герпетического стоматита, но и более серьезного недуга – опоясывающего лишая. Этот недуг «сигнализирует» о своем появлении мелкими крайне болезненными пятнами, которые со временем трансформируются в ротовые волдыри с прозрачной жидкостью.

Опоясывающий лишай – хроническое заболевание, периоды обострения которого связаны со следующими факторами:

  • нервными потрясениями, стрессами;
  • иммунными сбоями (в том числе и в результате продолжительного приема различных медикаментов);
  • разнообразными хроническими заболеваниями внутренних органов;
  • онкологией;
  • химиотерапией;
  • хроническим переутомлением;
  • аутоиммунными заболеваниями.
Читайте также:  Белые язвочки в горле у ребенка без температуры

Лечение опоясывающего лишая симптоматическое, предполагает профилактику нагноений волдырей местными дезинфицирующими средствами, а также прием системных противовирусных препаратов (Ацикловира и его аналогов).

Самой травматичной областью ротовой полости является участок слизистой, расположенный под языком. Здесь велика вероятность появления кровянистых пузырьков разного размера, окрашенных в бордово-красный оттенок. Причины проблемы самые разнообразные – от инфекций и травм нежной слизистой до опухолевых процессов. Возникновение хотя бы одного такого волдыря, не проходящего 4–5 дней, это повод для обращения за медицинской помощью.

Травмы слизистой «заявляют о себе», как правило, единичным пузырем (как на фото ниже), который локализуется на щеке, под языком и т. д. Образование может окрашиваться в розовый оттенок или не отличаться по цвету от основной слизистой. Если пузырь после травмы налился кровью, ведут речь о гематоме (местном кровоизлиянии).

Кровяные пузыри свидетельствуют об остром воспалительном процессе (например, при поражении слюнной железы или в результате попадания в рану инфекции). Итак, на слизистой рта появляются такие виды образований:

  • Пятно . Оттенок оболочки изменяется, самая вероятная причина – аллергическая реакция.
  • Папула . Небольшое образование круглой формы, заполненное прозрачной жидкостью. «Провокаторы» – травмы слизистой горячей или грубой пищей.
  • Бугорок . Выступающая уплотненная структура без жидкости, чаще всего появляется, если прикусить щеку зубами.
  • Узел . Однородное образование, сильно возвышающееся над слизистой. Хорошо прощупывается, может быть болезненным, имеет шарообразную форму. Вероятная причина – патологии слюнных желез.
  • Волдырь . Пузырь, заполненный жидкостью. Классическое проявление ожога слизистой.
  • Пузырек . Папула, на поверхности которой образовалась заполненная белой или прозрачной жидкостью капсула. Проявление местных инфекционных заболеваний (стоматита и т. д.).
  • Язва . Глубокая рана круглой формы и огрубевшими краями. Причины появления таких повреждений слизистой могут быть внешними и внутренними.

Герпес или герпесная ангина

Возникает из-за развития вируса ВПГ-1. Причина – ослабленный иммунитет. Появляются красные точки на небе в виде мелких пузырьков с прозрачным содержимым. Они могут рассыпаться по язычку, миндалинам, мягкому небу. Температура повышается до 40 градусов. Сбить ее часто сложно. Во рту образуются характерные пузырьки.

Герпетическая инфекция у ребенка на небе

Герпес инфекция – это группа вирусных заболеваний, вызываемых герпесом двух типов. Наиболее распространенным является 1-й тип, именно он вызывает красную везикулярную сыпь на губах, во рту и на коже. 2-й тип вируса является причиной развития генитального герпеса и генерализованных герпес инфекций.

Этим заболеванием страдает 80% взрослого населения, заражение же детей может происходить уже в процессе внутриутробного развития через материнскую плаценту. В этих случаях возможно развитие тяжелейших пороков развития у ребенка, в том числе приводящих к летальному исходу.

В целях профилактики заражения ребенка герпес вирусом желательно заранее планировать беременность и своевременно проводить лечение матери и всех членов семьи. В случае же заражения ребенка лечение проводится незамедлительно, для предотвращения тяжелых поражений нервной системы.

Герпетический стоматит

ОГС связан с вирусом простого герпеса. Особенностью является отсутствие элиминации (исчезновения) возбудителя из организма после выздоровления, при этом эпизод инфекции под влиянием способствующих факторов может повторяться (рецидивирующий герпетический стоматит). Но даже если симптомов нет, пациент становится носителем вируса.

Проявления ОГС весьма схожи с симптомами энтеровирусной герпангины – их объединяет не только локализация сыпи (слизистая оболочка ротоглотки), но и наиболее вероятный возраст пациентов (дети раннего, дошкольного и младшего школьного возраста). Поэтому обязательна полноценная дифференциальная диагностика. На основании каких признаков можно утверждать, что речь идет об ОГС? К ним относятся:

  • расположение элементов сыпи группами;
  • быстро мутнеющий серозный экссудат внутри пузырьков;
  • сопутствующее поражение десен (гингивит);
  • склонность пузырьков к слиянию.

Для везикул характерно наличие сначала прозрачного, затем мутного содержимого, а также образование эрозий с фибринозным налетом после вскрытия. Эрозии мелкие, болезненные, округлой формы, могут сливаться, часто покрываются корками. Появлению везикул предшествует сыпь в виде пятен.

Типичная локализация сыпи при ОГС – это слизистая оболочка губ, щек, твердого и мягкого неба, языка. Глотка и миндалины поражаются редко, при этом возникает сильная боль, связанная с наличием пузырьков и их раздражением во время приема пищи.

При всех формах ОГС наблюдается слабость, лихорадка, увеличение регионарных лимфатических узлов.

Количество пузырьков при легкой и средней форме течения составляет от 3–5 и 20–25 соответственно, а при тяжелом течении достигает 100 и более элементов.

Пузырьки при ОГС могут располагаться не только на слизистой оболочке, но также вокруг рта.

У маленьких детей при тяжелой форме ОГС пузырьковая сыпь распространяется на крылья носа, веки, пальцы рук, ягодицы. Область локализации высыпаний через некоторое время изъязвляется, на пике повышения температуры тела появляются новые элементы.

Поскольку во время повышения температуры тела могут появляться новые пузырьки, то при повторных осмотрах вероятно обнаружение сразу нескольких вариантов изменений: и пятен, и везикул, и эрозий (полиморфизм сыпи). Это отличает ОГС от энтеровирусной герпангины, при которой сыпь появляется в начале заболевания и затем постепенно регрессирует, не дополняясь свежими элементами.

Стоит заметить, что продромальном, то есть предшествующем этапу ярких проявлений периоде, симптомы напоминают классическую ОРВИ: появляется слабость, лихорадка, насморк, покашливание или кашель, ухудшение аппетита, капризность, плаксивость. Нередко ОРВИ действительно становится первичным заболеванием, после которого состояние не улучшается или улучшается кратковременно. Продромальный период отсутствует только при легкой форме ОГС.

Инфекционные заболевания

Красная сыпь – мелкие красные пятна на слизистой. Она может находиться на языке, мягком небе или в другом месте внутри рта. Красные точки редко говорят о тяжелом заболевании. Две основные причины – аллергия или инфекция. Бывают и другие причины. Как понять, почему у ребенка на небе красные точки?

Сыпь возникает чаще всего в гортани, на ее задней стенке. Вместе с этим у ребенка наблюдаются высокая температура, боль в горле. При этом больно глотать, и чувствуется слабость.

Красная сыпь обычно бывает признаком не слишком опасного вируса. Если же на ней есть белесоватый или какого-то другого оттенка налет, то это свидетельствует о наличии гноя. Он появляется при обширном спектре заболеваний:

  • скарлатина;
  • грипп;
  • менингит;
  • лишай;
  • тиф и другие болезни.

В таком случае необходима срочная госпитализация из-за опасности заболевания. По характеру сыпи можно определить, какая именно инфекция поразила человека.

Именно поэтому надо сразу же вести ребенка к врачу, который точно установит диагноз и назначит лечение.

Инфекции делятся на несколько типов:

  • вирусная;
  • бактериальная;
  • грибковая.
Читайте также:  Сильный насморк без температуры у ребенка

Грибковая – это чаще всего молочница, которая бывает из-за плохой работы ЖКТ. Микрофлора нарушается, из-за этого может появиться сыпь. Обычно молочница появляется после приема антибиотиков или из-за снижения иммунитета. Сыпь в горле у ребенка бывает белесой. Врач в этом случае назначает антибактериальные лекарства, налаживающие работу ЖКТ. Пятна приобретают коричневый цвет, затем исчезают.

Бактериальная обычно появляется из-за стрептококков. Она протекает в форме ангины, скарлатины, бактериального фарингита и тонзиллита. Наблюдается также высокая температура, сыпь не только в горле, но и на теле. Кашель при этом редок. Только опытный врач отличает бактериальную инфекцию от вирусной. Не медлите с посещением клиники.

Вирусная – известные всем ОРВИ. Вместе с горлом всегда воспаляются носовые ходы, возникает насморк. В гортани першит, иногда возникает ощущение кома или словно что-то застряло в глотке. Глотать больно, ребенок сухо кашляет. Особенно сильный кашель – утром и вечером. Повышается температура, часто при этом болит голова и мышцы во всем теле.

Как выглядят волдыри на небе

Внешне это выглядит как несколько прозрачных или белых пузырьков либо пятнышек, появляющихся на небе и на других участках слизистой ротовой полости. В зависимости от причины их появления, каждый пузырек может быть окружен маленьким валиком гиперемии.

Чаще всего такие высыпания группируются на определенных участках недалеко друг от друга.

Лечение герпеса во рту

Если в ротике у ребенка появилась герпетическая сыпь, не нужно надеяться на то, что она пройдет сама собой (см. также: красная сыпь на слизистой рта и небе у ребенка). Ее нужно срочно лечить. При этом следует помнить, что схему лечения может разработать только врач, терапия должна быть комплексной, т.е. включать:

  • прием лекарственных препаратов, витаминно-минеральных комплексов;
  • постельный режим;
  • диету.

Если придерживаться рекомендаций лечащего врача, то избавиться от герпеса можно за 4-5 дней. Рассмотрим эффективные методы лечения более подробно.

Поражение неба

В связи с высокой вероятностью образования объемных эрозий на небе, его поражение проходит наиболее тяжело для детей. Высокая температура и интоксикация длятся до недели. Изменение слизистой неба сопровождается значительной болезненностью, из-за чего кормление ребенка становится очень затруднительным.

Течение заболевания всегда сопровождается регионарным лимфаденитом, с увеличением лимфоузлов. Ребенок становится плаксивым и беспокойным. Как правило, в начале происходит нормализация температуры, а затем проходит сыпь. Сложность высыпания на небе во рту определяется еще и тем, что возрастает вероятность присоединения вторичной гнойной инфекции в связи с массивностью поражения, лечение которой потребует значительных усилий.

Причины

Заболевания ротоглотки и миндалин у детей встречаются очень часто – в подавляющем большинстве случаев пациентов боль в горле беспокоит в качестве одного из симптомов ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции).

Но при классической ОРВИ картина, которую можно увидеть при фарингоскопии (осмотре глотки), не включает пузырьковую (везикулезную) сыпь.

Такой симптом характерен для отдельных вариантов поражений слизистой оболочки ротоглотки – как правило, вирусной природы. К ним относятся:

  1. Энтеровирусная герпангина.
  2. Острый герпетический стоматит (ОГС).
  3. Ветряная оспа.

При некоторых из перечисленных заболеваний наблюдается также появление сыпи на определенных участках кожи – например, при ветряной оспе кожная сыпь является одним из основных критериев подтверждения диагноза.

Изменения же в полости ротоглотки при этом заболевании выявляются часто, однако не являются обязательным признаком и, в связи с последовательной эволюцией сыпи, могут быть представлены не пузырьками, а пятнами или узелками.

Сыпь в виде пузырьков появляется при фиксации и размножении вируса в эпителиальных клетках.

Этот механизм схож при всех вариантах заболеваний, объясняющих наличие пузырьковых образований в горле. Репродукция возбудителя происходит в области верхних дыхательных путей, которые, как правило, являются также «входными воротами» инфекции.

Пузырьковая сыпь в горле чаще всего встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. Большинство инфекций, сопровождающихся таким симптомом, легко распространяются при прямом контакте, чему способствует тесное общение в организованных и неорганизованных детских коллективах (в детских садах, школьных классах, на детских площадках, в гостях и др.)

При поиске причины возникновения сыпи нужно знать, что пузырьки и волдыри – не синонимы, а разные понятия. Пузырьки (везикулы) – это полостные элементы до 5 мм в диаметре, вскрытие которых, как правило, приводит к эрозиям на поверхности слизистой оболочки или кожных покровов.

Волдырем же называют элемент сыпи, не имеющий полости; размеры волдыря колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, а появление обусловлено отеком сосочкового слоя дермы.

При наличии волдырей можно думать о развитии многоформной экссудативной эритемы (МЭЭ), синдрома Стивенса-Джонсона.

Скарлатина

Пузырьки в горле у ребенка, возраст которого находится в диапазоне от 2 до 10 лет, чаще всего выступает признаком такого заболевания, как скарлатина. Данный недуг инфекционного характера является достаточно заразным, поэтому при выявлении у ребенка прыщиков пурпурного оттенка нужно безотлагательно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Возбудителем недуга выступает стрептококк, относящийся к категории А, который также может стать причиной различных поражений почек, ангины, хронического тонзиллита, ревматизма и других болезней. Специалисты выделяют не только воздушно-капельные пути заражения, но и бытовые, предполагающие использование личных предметов больного.

При подозрении на скарлатину во внимание берутся не только белые язвочки в горле у ребенка, но и сопутствующая симптоматика, которая практически во всех случаях представлена:

  • резким повышением температуры до отметки в 39 градусов и более;
  • головной болью;
  • тошнотой;
  • выраженным недомоганием;
  • сильными болезненными ощущениями, возникающими при глотании пищи;
  • мелкой, зудящей сыпью, которая уже после первых суток может наблюдаться на всех участках тела;
  • приобретением языком малинового оттенка.

Уже к концу первой недели интенсивность симптоматики снижается, что свидетельствует о формировании необходимого иммунитета. В любом случае протекание и лечение болезни должно проходить под тщательным наблюдением у детского педиатра, ведь скарлатина опасна развитием лимфаденита, пневмонии, гнойного отита.

Хирургическое удаление возникшего волдыря

Если волдырь, который выскочил на губе внутри рта, не прошел в течение месяца, придется удалить его с помощью скальпеля или лазера. Самостоятельно вскрывать пузырь нельзя, неграмотные действия могут привести к инфицированию ранки и общему ухудшению состояния.

В клинике новообразования во рту удаляют под местной анестезией, операция проходит быстро. Иногда врачи принимают решение не удалять пузырь, а сформировать новый канал для выведения слюны.

Хирургическое вмешательство показано при мукоцеле и в том случае, если причиной появления пузырьков на губах стала травма, а вот вскрытие волдырей герпеса бесполезно: шарики лишь уплотнятся и станут более болезненными. Другие разновидности водянки также лучше лечить медикаментозными препаратами.

Источник