При какой температуре врач приходит на дом к взрослому

На протяжении жизни люди часто сталкиваются с различными заболеваниями, которые требуют медицинской помощи. В некоторых случаях пациент может самостоятельно посетить клинику, в других возникает необходимость вызова специалиста на дом. Рассмотрим ситуации, когда домашний визит действительно необходим, и какого врача следует вызывать.

Преимущества домашнего визита:

1. собственный комфорт – симптомы заболевания существенно ухудшают общее состояние, в связи с чем желание самостоятельно посетить поликлинику, просидев там в очереди, сводится на «нет». Куда проще пройти домашнюю диагностику и приступить к терапии. К тому же, домашний прием минимизирует опасность получения дополнительной инфекции в больнице;
2. безопасность – некоторые симптомы недугов являются не только дискомфортными, но и потенциально опасными. Передвигаться по городу с расстройствами пищеварения или высоким давлением, к примеру, нельзя;
3. безопасность для окружающих – если Вас поразило вирусное заболевание, то посещая общественные места, Вы рискуете заразить окружающих;
4. оперативное лечение – вызов специалиста на дом позволит сократить время на посещение больницы, диагностику, сдачу анализов, ожидание их результатов и т. д. Доктор сразу же назначит эффективное лечение, после стабилизации состояния можно пройти повторное обследование уже в больнице.

При каких симптомах может понадобиться домашний доктор?

Терапевт является одним из наиболее популярных врачей для домашних выездов. В его компетенцию входит большое количество распространенных заболеваний, которые присущи, как взрослым пациентам, так и детям. Врач проводит экспресс-диагностику, выписывает необходимое лечение, после чего необходимо дальнейшее наблюдение за состоянием больного.

Поводом для вызова специалиста у взрослых могут стать следующие симптомы:

• высокая температура (свыше 38 градусов);
• нарушения нормального давления;
• сильная слабость и головокружения;
• различные недуги у человека с ограниченными возможностями;
• высокозаразное инфекционное заболевание;
• ожоги и ранения.

Причинами для вызова терапевта на дом для малыша являются следующие:

• понос, который длится более 12 часов при условии, что не получается напоить ребенка водой, а так же понос, который длится более 24 часов при условии, что малыш обильно пьет жидкость;
• рвота;
• сухость рта;
• вялость и сильная усталость;
• боли в животе и груди.

Вызов педиатра

Одной из основных причин вызова доктора домой является обнаружение крови в стуле. Это признак серьезных кишечных заболеваний, которые требуют оперативного лечения. Особенно важно не затягивать с визитом педиатра, если симптом выявлен у ребенка. Так как на фоне не сформировавшейся иммунной системы малыш подвержен опасности болезни больше, чем взрослые.

Частый стул и тошнота так же являются поводом для вызова врача домой. Посещать больницу с подобными симптомами не рекомендуется, так как это доставит пациенту значительный дискомфорт. Кроме того, учащенный стул и рвота являются признаками вирусных заболеваний и серьезных отравлений.

При обнаружении сыпи на теле так же необходимо обратиться к педиатру. Конечно, это может быть аллергией или диатезом, однако сыпь в большинстве случаев является симптомом серьезного инфекционного недуга, к лечению которого следует перейти незамедлительно.

Обратитесь к специалисту при затрудненном дыхании, сильном кашле и головной боли. Оперативный прием врача на дому позволит избежать осложнений. Повышенная раздражительность, беспричинная сонливость и утомляемость так же сигнализирует о возможных заболеваниях, устранить которые поможет опытный врач.

Вызов медсестры – когда может понадобиться:

• при получении травмы и отсутствии возможности добраться до больницы самостоятельно;
• необходимость поставить капельницу или укол;
• экстренная необходимость очистки желудка;
• установка внутреннего катетера;
• обработка и перевязка ран;
• обработка пролежней;
• различные нужды пожилых людей и лежачих пациентов;
• необходимость проведения домашнего лабораторного исследования.

В нашем медицинском центре вы можете вызвать на дом терапевта, медсестру, педиатра и других специалистов, которые смогут оказать необходимую помощь! 

Организовать прием на дому врачей-специалистов в Колпино (каждый день, кроме воскресения) можно по телефону 8 (812) 244-88-74 или заполнив форму на сайте.

Мы изучили обновленную версию методички Минздрава о диагностике, терапии, реабилитации после ковида вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких. Кроме того, с проблемами и жалобами по поводу лечения можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112.

Кстати, недавно в мэрии столицы рассказали, какая бесплатная помощь полагается заболевшим коронавирусом москвичам и как ее получить.

1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?

– Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.

Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомах не просто желателен, а строго необходим. Это:

– возраст пациента старше 65 лет;

– сопутствующие патологии, то есть хронические болезни, при которых повышается риск тяжелых осложнений COVID-19. В первую очередь это сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, хронические болезни почек, органов дыхания, онкологические заболевания;

– контакт с лицами, у которых диагностирован COVID-19, либо приезд из региона с напряженной эпидситуацией по распространению коронавирусной инфекции.

! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.

2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?

По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.

3. Когда звонить в “скорую”?

– Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.

При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:

– отправить к пациенту бригаду “скорой”. По правилам она должна приехать в течение 20 минут, если есть угроза жизни больного (в условиях сложной эпидобстановки и большого потока вызовов возможны задержки);

– передать вызов в службу неотложной помощи. Если состояние пациента не угрожает его жизни, но требует медпомощи в ближайшее время, в течение двух часов должна прибыть бригада «неотложки»;

– передать вызов в поликлинику по месту жительства для прихода врача на дом (в течение 24 часов). Такой вариант возможен, если после консультации врача “скорой” по телефону выяснится, что состояние пациента не вызывает серьезных опасений и не требуется ни экстренная, ни неотложная помощь.

4. Что должны сделать прибывшие медики?

По правилам осмотр пациента включает:

– сбор информации о ходе заболевания, наличии хронических заболеваний, аллергических реакций;

– осмотр кожных покровов и видимых слизистых (нос, горло);

– измерение температуры тела, пульса, артериального давления;

– измерение частоты дыхания, аускультация («прослушивание») легких и сердца;

– измерение сатурации (уровня кислорода в крови);

– измерение сахара крови (при необходимости, в частности, у больных сахарным диабетом).

5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?

В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).

Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:

– у контактных лиц, живущих в одном помещении с больным ковидом;

– лиц с диагнозом «внебольничная пневмония»;

– всех лиц старше 65 лет с респираторными симптомами (насморк, кашель, боль в горле);

– лиц, прибывших из-за рубежа с симптомами инфекционного заболевания.

Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).

Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.

6. Когда и как сдается анализ крови?

– Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.

СПРАВКА «КП»

Как определяется степень тяжести COVID-19

! Легкое течение

– температура < 38 °C, кашель, слабость, боли в горле;

– частота дыхания ≤ 22;

– сатурация ≥ 95%.

! Среднетяжелое течение

– температура > 38 °C

– частота дыхания > 22/мин

– одышка при физических нагрузках

– изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)

– уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л

! Тяжелое течение

– частота дыхания > 30/мин

– сатурация ≤ 93%

– нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)

– объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

– снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

– Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).

Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.

8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

– Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

– Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

* сатурация < 95%;

* температура ≥ 38 °C;

* частота дыхания > 22;

* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

– Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

* старше 65 лет;

* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

– Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача “скорой”. Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

– Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.

В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

«Весь горю, а температуры нет»: дневник испытателя вакцины от коронавируса «Спутник V»

Журналист kp.ru Андрей Абрамов стал добровольцем и рассказал, как пережил второй укол препарата от ковида (подробности)

Новая нефть: кто заработает на российской вакцине от коронавируса

«Спутник V» покупают по всему миру (подробности)