При каких заболеваниях температура 39 у ребенка
Когда у детей развивается сильный жар, родители обычно приходят в ужас. И это вполне понятно, так как цифры на градуснике, достигшие и превысившие отметку в тридцать девять градусов, действительно, являются очень тревожным симптомом. Чаще всего это означает развитие инфекционного или воспалительного процесса.
Если температура у ребенка 39 без признаков простуды, то такое состояние ничем не грозит ему в тех случаях, когда она быстро снижается.
Настоящую опасность представляет скачок до показателя в до сорока градусов. В этом состоянии коагулируют белки и наступает необратимое поражение головного мозга, а иногда и смерть.
Инфекционные заболевания
На первое место среди причин, вызывающих такой скачок температуры выходит внедрение патогенной микрофлоры в неокрепший детский организм. В течение латентного периода заболевания явных симптомов еще может и не обнаруживаться.
Жар возникает в связи с резкой активизацией иммунной системы ребенка, так как уже при температуре выше тридцати восьми по Цельсию большинство бактерий и вирусов не выживает. Это объясняется тем, что в основе их строения лежат белковые структуры, которые сворачиваются под действием гипертермии.
Чаще всего ребенок может заразиться:
- Гриппом;
- ОРЗ;
- ветрянкой;
- свинкой;
- краснухой;
- корью;
- дифтерией;
- коклюшем и др.
Следует понимать, что гипертермия – это реакция на тяжелую болезнь. Она проявляется в силу того, что организм борется с ней и постепенно одерживает победу.
Эти заболевания нередко начинаются с сильного повышения температуры. Постепенно появляются и другие симптомы. Могут значительно увеличиться лимфатические узлы, выступить сыпь, развиться респираторные проявления или покраснеть горло.
Каждое из инфекционных заболеваний имеет свой особенный набор признаков, по которому врач быстро определяет его наличие. Но при появлении жара более 39 градусов, симптомы не всегда не успевают проявиться.
В любом случае малыш выглядит совершенно обессиленным, лицо у него отличается сильной бледностью и он отказывается от еды. По этим приметам родители могут с уверенностью судить о заражении какой-то инфекцией.
Поэтому, когда у ребенка температура 39 без симптомов, это вовсе не означает, что они не появятся несколько позже. Иногда бывает и так, что признаки заболевания уже присутствуют, но маленькому ребенку сложно о них рассказать.
Например, жар часто сопутствует инфекционным болезням мочевыделительной системы, которые родители не сразу замечают у своих детей.
Если врач разрешит, то необходимо срочно принять меры к устранению жара. Но, если температура у ребенка держится 3-4 дня без симптомов, то необходимо уже срочное лечение.
Острые воспалительные заболевания
Не менее часто причиной повышения температуры до 39 — 39.5 градусов и даже выше становятся воспалительные процессы в организме. К ним относится:
- Стоматит;
- ангина;
- отит;
- гайморит;
- пиелонефрит;
- фарингит;
- пневмония;
- перикардит;
- герпес и т.д.
Обычно к значительной гипертермии ( 39.5-39.9 ) в таких случаях присоединяется сильный кашель, боль, выраженная отечность, затруднения мочеиспускания или насморк.
Когда отмечается высокая температура 39 у ребенка без симптомов, то эти заболевания всегда подозреваются в первую очередь.
Во всех случаях они сопровождаются сильным жаром, хотя и не дают в начальной стадии выраженных проявлений. Это связано с тем, что воспалительный процесс пока еще не генерализовался, но уже набирает силу
.
В организме малыша наблюдается выраженный лейкоцитоз. Лимфоцитарная система резко активизируется для борьбы с заболеванием. Определенные форменные элементы крови выделяются в очень большом количестве при наличии инфекции или воспалительного процесса. Именно они позволяют начать борьбу с ними.
Лимфоциты выделяют особые вещества, воздействующие на область в головном мозге, отвечающую за терморегуляцию организма. Это, в свою очередь, значительно ускоряет процессы обмена веществ для полноценной борьбы с негативным влиянием болезни.
Толчком к ее развитию чаще всего становится все та же инфекция, но возможно также переохлаждение, травма или интоксикация. Постепенно основные проявления заболевания становятся более интенсивными и тогда уже можно с уверенностью поставить точный диагноз.
Когда у ребенка температура 39 без симптомов, Комаровский уверен, что само по себе такое состояние не опасно и все же игнорировать его нельзя. Необходимо помочь малышу, но сделать это правильно и не пытаться заниматься самолечением. Нужно просто облегчить ему самочувствие на время ожидания врача или Скорой помощи.
Температура и больше ничего — Школа доктора Комаровского
Онкологическая патология
Жар у ребенка почти всегда означает, что в его организме происходят какие-то негативные процессы. Поэтому не стоит торопиться его сбивать. Специалист должен отчетливо представлять, что происходит с малышом.
К сожалению, именно злокачественные новообразования у детей развиваются по этому сценарию. Поэтому при появлении жара родителям нужно убедиться, что нет таких симптомов, как:
- Отсутствие аппетита;
- резкое истощение;
- постоянная сонливость;
- слабость;
- склонность к кровоточивости;
- синяки на ногах;
- бледность.
Малышу сложно рассказать о своих ощущениях. Тем не менее, следует насторожиться, когда он выглядит вялым, у него отсутствует интерес к играм, ему не хочется общаться с родителями или со сверстниками.
Поэтому, если отмечается температура 39.5 у ребенка без симптомов, это повод срочно пройти полное обследование организма. Специалист должен убедиться, о чем идет речь: о серьезном заболевании, сбое терморегуляции или других факторах.
Следует учитывать, что иммунная система маленького пациента очень слаба и впервые сталкиваясь с чужеродными элементами, она реагирует очень остро.
Поэтому у ребенка жар развиться может в силу нервного перенапряжения, длительного переезда, перегрева на солнце или пребывания в слишком жарком помещении. Детский организм способен отреагировать на любое неблагополучие.
Диагностика и лечение
До прибытия врача малышу необходимо оказать первую помощь. Вызвать Скорую помощь нужно, если цифры на градуснике уже почти достигли 39-39.2 градусов и продолжают повышаться.
Когда же наблюдается температура 39 у ребенка без дополнительных симптомов, причины этого состояния следует обязательно выявить.
Особенно должно настораживать в таком случае появление судорог, сильной головной боли, повышения мышечного тонуса, поноса и рвоты, а также сильных болей любой локализации. При точной постановке диагноза будет возможно начать лечение.
Поэтому родители по должны обязательно подумать о том, что предшествовало повышению температуры и все подробно рассказать приехавшему специалисту.
Педиатр обязательно остановится на таких вопросах, как возраст маленького пациента и первый день возникновения у него жара. Он выяснит, сопутствуют ли гипертермии какие-либо патологические проявления.
Врач внимательно осмотрит кожные покровы в поисках сыпи, отечности или изменения цвета. Он проверит вес ребенка, узнает у родителей, как он кушает, часто ли просит пить и каков у него стул. Специалист также поинтересуется тем, какие меры помощи были приняты до его прихода.
Родителям следует рассказать обо всех перенесенных малышом заболеваниях, хирургических вмешательствах, аллергических проявлениях и травмах. Если ребенок ел что-то необычное, общался с уличными животными, гулял весной в лесу или купался в сомнительном водоеме, это все является важными вещами, которые следует обязательно рассказать педиатру.
Для установления дифференциального диагноза специалист проведет полную проверку антропометрических данных ребенка, измерение его температуры, пальпацию, перкуссию и аускультацию.
Кроме того, обязательно нужно будет сделать:
- Клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- мазок из носа и зева;
- рентгенографию;
- флюорографию;
- микробиологическое исследование мочи, мокроты и кала;
- ультразвуковое сканирование;
- пцр на различные инфекционные заболевания;
- ФГДС;
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию;
- Эхо-Кг;
- цитологическое и гистологическое обследование и пр.
Первая помощь ребенку
До прихода врача родителям можно немного помочь своему ребенку. Лучше всего попытаться остановить рост показателей термометра уже на отместке в 38.5 градусов по Цельсию, особенно в тех случаях, когда уже и раньше у него случались заболевания нервной системы, органов дыхания, сердца или почек
Для этого нужно использовать:
- Значительное охлаждение воздуха в помещении, где находится ребенок;
- большое количество питья комнатной температуры;
- обтирание тела влажным полотенцем;
- значительное повышение влажности в комнате;
- строгий постельный режим;
- постоянный надзор за малышом.
Если у годовалого ребенка температура 39 без симптомов, то давать ему какие-либо препараты без назначения специалиста нельзя, так как это исказит картину заболевания.
Эти меры позволят остановить повышение температуры выше 39, снизят ее текущие показатели, помогут облегчить деятельность сердечно-сосудистой системы и ослабят действие интоксикационных явлений.
После того, как педиатр определит причину гипертермии, он может назначить лечение жаропонижающими препаратами (Парацетамол или Ибупрофен), использующимися в детской практике. Эти лекарственные средства достаточно быстро позволяют несколько понизить показания градусника, а также облегчить общее состояние пациента.
Таким образом, резкий скачок температуры выше 39 градусов обычно бывает связан с наличием каких-либо неблагополучных факторов, влияющих на ребенка. Поэтому обращение к педиатру в этом случае является обязательным. До прибытия врача можно самостоятельно попытаться облегчить его состояние.
Ряд необходимых мер позволит снизить показатели термометра не меньше, чем на один градус. Это даст возможность улучшить самочувствие малыша и ожидать прихода врача без страха развития тяжелых осложнений.
Тем не менее, брать на себя функции специалиста, пытаться самостоятельно поставить диагноз и начинать лечение ни в коем случае нельзя. Можно упустить время, когда медицинская помощь еще будет эффективна. Если жар устранен, это совершенно не означает, что полностью побеждена патология, которая его вызвала и через некоторое время все не возобновится.
Поэтому, даже если есть уверенность, что повышение температуры – явление временное, вызванное естественными причинами, навестить педиатра не помешает. После того, как будет сделано полное обследование организма и не выявлено никаких заболеваний, только тогда можно будет успокоиться.
Повышение температуры тела у ребенка — Неотложная помощь “Школа Доктора Комаровского”
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник
Высокая температура – это не только негативное явление. Известно, что организм «поднимает» температуру, чтобы побороть болезнь. Что делать если у ребенка температура 39С и обязательно ли ее сбивать? И откуда вообще она берется, высокая температура?
Дело в том, что в организме постоянно происходят два процесса – процесс теплообразования и теплоотдачи. Два этих процесса находятся примерно на одном уровне при температуре в 36,6С. Когда в организме начинается воспалительный процесс — повышается температура. Интенсивность выработки тепла превышает возможность теплоотдачи организма. Существует два способа борьбы с температурой – уменьшение образования тепла или увеличение отдачи тепла. Вот такая вот нехитрая схема.
СНИЖАТЬ ИЛИ НЕ СНИЖАТЬ – ВОТ В ЧЕМ ВОПРОС
Всемирная организация здравоохранения рекомендует не снижать температуру до тех пор, пока ребенок относительно нормально ее переносит. Не допускать у ребенка 39,5С нужно если ему 1-3 месяца, у малыша появились судороги, а также у детей с хроническими заболеваниями.
Ориентируйтесь не на показания термометра, а на общее состояние ребенка. Если ребенок активен и бодр, несмотря на температуру в 39С, кожа теплая, а ладошки влажные – температуру необязательно снижать медикаментозными способами. Можно прибегнуть к так называемым «физическим» методам борьбы с температурой, а именно проветриваниям квартиры (свежий и чистый воздух ребенку будет на пользу – температура воздуха примерно +18С способствует активной теплоотдаче), обтираниями.
Если же наблюдается побледнение кожи, ступни и ладошки холодные, у ребенка долгое время отсутствует аппетит, без лекарств уже не обойтись. Нельзя медлить в этом случае, это может привести к серьезным последствиям. В настоящее время педиатры отмечают эффективность парацетамола и ибупрофена. Парацетамол действует медленнее ибупрофена, однако никак не влияет на желудок и кровь. В свою очередь, ибупрофен эффективнее сбивает температуру и действует дольше. Что касается популярной на сегодняшний день ацетилсалициловой кислоты, то рекомендуется не использовать ее вообще. Дело в том, что если лечить ребенка этим препаратом без предписаний врача, то можно вызвать печеночную недостаточность, которая, особенно в младшем возрасте, может быть летальной.
Проблема, с которой может столкнуться родитель – это нежелание принимать таблетку. И дело может быть не только в капризах – высокая температура вызывает отвращение и рвотные позывы. Что делать при температуре 39С в таком случае? Можно попробовать ректальные свечи. Хотя и здесь все не так просто. Во-первых, суппозитории могут долго не приносить эффекта. Во-вторых, проблема в количестве нужных веществ. Дело в том, что при высокой температуре нужно, так сказать, повышать дозировку, а без присмотра врача этого делать не рекомендуется.
ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМ – НАШЕ ВСЕ?
Действительно, если у ребенка температура 39С без симптомов, рекомендуется ограничить двигательную активность. Но и укладывать малыша на 24 часа в сутки в постель тоже нельзя. Не допускайте слишком активных игр с ребенком, а уж тем более истерик – известно, что плач увеличивает температуру.
ПАНАЦЕЯ
Вода поистине одно из самых доступных способов борьбы с температурой. Чтобы увеличить теплоотдачу, о которой мы уже говорили ранее, нужно много пить. Потеть-то чем-то надо. Если в организме дефицит жидкости, тело никак не сможет вспотеть («потерять тепло»).
Однако вода – это так, условно. Главное, чтобы ребенок пил и пил много.
ОБТИРАНИЯ ВОДКОЙ И УКСУСОМ
Метод, бесспорно, очень эффективный. Когда не сбивается температура 39С у ребенка, некоторым кажется, что «в войне все средства хороши». Если ребенок уже пропотел, то не стоит обтирать его водкой, спиртом или уксусом – скоро температура сама спадет. Все эти средства стимулируют выработку пота, поэтому способ столь распространен и известен.
Не забывайте тот факт, что водка может попасть в кровь через поры. Уже случались летальные исходы. Если вы дорожите здоровьем и жизнью своего малыша, откажитесь от растираний спиртосодержащими жидкостями.
Несмотря на то, что температуру сбить в домашних условиях – вполне реальное дело, визит к врачу не стоит откладывать. Особенно, если температура сопровождается рвотой, сильным кашлем, выделением слизи из носа и судорогами. Лучше всего записаться на прием уже на следующие сутки после первого повышения температуры.
Источник
Повышение температуры у ребенка, как правило, становится симптомом наличествующего заболевания. Незначительно повысившаяся температура является свидетельством того, что иммунная система малыша борется с инфекцией, параллельно вырабатывая иммунитет. Именно поэтому медики советуют не сбивать детям температуру, пока показатель на термометре не достиг 38 градусов. При этом врачи отмечают, что критический подъем температуры – до 39 градусов и выше – случается не очень часто. И тем не менее, к любому повороту ситуации родителям маленького ребенка нужно быть готовыми.
Температура 39 у ребенка может сопровождать инфекционные и вирусные заболевания, прорезывания зубов. Ситуацию, когда температура у деток поднимается до таких высот, называют общим понятием «гипертемический синдром». Сопровождается температура 39 у ребенка, как правило, вялостью и сонливостью, отсутствием аппетита, ознобом. И бороться с гипертемическим синдромом необходимо начинать уже сразу после того, как повышение температуры было обнаружено – чтобы не допустить дальнейшего ее возможного повышения.
Для снижения температуры 39 градусов, в первую очередь, ребенку нужно обеспечить покой, уложив его в кровать, и предпринять шаги, которые дадут возможность организму терять тепло. Тепло в этом случае будет уходить вместе с потом, а значит, необходимо сделать все для того, чтобы ребенок пропотел. Достигнуть повышенного потооделения можно за счет обильного питья и поддерживания в помещении температуры на уровне 16-18 градусов – ребенок при этом должен находится в теплой кровати. Оптимальным питьем для малышей до года в случае повышения температуры до 39 градусов считается отвар изюма, после года – компот из сухофруктов. Резко повышает потооделение чай с малиной, но перед тем, как поить им ребенка с высокой температурой, следует дать сначала какой-либо другой напиток. Не рекомендуется чай с малиной детям, не достигшим одного годика.
Многие помнят старый дедовские способы, которыми в детстве мамы и бабушки сбивали высокую температуру – прикладывания грелок со льдом, укутывания в мокрые холодные простыни, растирания спиртом или уксусом. Сегодня медики предупреждают: такие меры для снижения температуры 39 у ребенка не годятся, больше того, они еще больше могут ситуацию усугубить. Так, прикладывание холодных предметов к «температурящему» телу ребенка провоцирует спазм сосудов кожи. И если снижение температуры кожи и происходит, то температура внутренних органов, наоборот, увеличивается, что представляет исключительную опасность. Растирать же спиртом или уксусом нельзя, поскольку через кожу эти вещества попадают в организм ребенка, а значит, возможно отравление.
А вот обтирания водой комнатной температуры эффект все же могут принести. Так, обтирать можно ноги и руки малыша, смочив полотенце водой комнатной температуры – но только в том случае, если ноги и руки у ребенка теплые. Холодные конечности у маленького с температурой 39 говорят о том, что произошел спазм сосудов кожи, и тело не отдает тепло. В этом случае малыша нужно согреть – положить в ноги грелку, растереть руки и ноги и одеть носки и варежки.
В случае повышения температуры до 39 градусов ребенок обычно теряет аппетит и отказывается от пищи. Не следует в этом случае заставлять его кушать, главное – чтобы он сейчас много пил. Все силы маленького организма сейчас мобилизированны на борьбу с инфекцией, и он не хочет расходовать их на переваривание пищи. Именно поэтому температура 39 у ребенка, как правило, сопровождается отсутствием аппетита. На 2-3 день кроха сам попросит кушать, если захочет: тогда следует отдать предпочтение легкой пище – творогу, вареному яйцу, сухарям или печенью, каше.
Что касается жаропонижающих средств в случае сильного повышения температуры у ребенка, то оптимальным вариантом в этом случае врачи называют парацетамол и его производные – лекарства Панадол, Калпол, Эффералган, Дофалган. Также хорошим эффектом обладает ибупрофен – в виде лекарства Нурофен. Вот только температура 39 (и выше) у ребенка зачастую плохо сбивается, если жаропонижающее дается перорально, а вот наиболее скорый результат обеспечивают лекарства в свечах.
Если температура 39 у ребенка, не смотря на все предпринятые меры, не снижается, следует обязательно вызвать врача. Также причинами для срочного вызова скорой помощи становятся судороги или потеря сознания, сопровождающие высокую температуру у малыша; если температура 39 у ребенка сопровождается головными болями, болями в животе или в груди, ему тяжело глотать или дышать; если на фоне высокой температуры меняют цвет кожные покровы малыша – он становится очень бледным или синюшный.
Источник