Почему не спадает высокая температура у взрослого
Повышение температуры тела – естественная необходимая реакция организма на внедрение чужеродного микроорганизма. В таких условиях внутренней среды иммунные белки наиболее активны, лейкоциты быстрее двигаются. Таким образом предотвращается размножение бактерий и вирусов в теле. При внедрении вируса обычно наблюдается небольшая температура, около 37 С, которая не спадает у взрослого примерно неделю. При бактериальной инфекции показания термометра обычно более высокие, могут подниматься выше метки 38 С.
Но в некоторых случаях нагревание тела на 0,5-1 градус вызвано не инфекционными причинами, а нарушением системы терморегуляции организма. Так как теплообмен контролируется гормонами, патологии некоторых эндокринных желез могут отражаться на температуре тела человека. В таких случаях температура не спадает месяцами и годами.
Менее распространенной причиной того, что у взрослого не спадает температура до 38 С, является психо-вегетативное расстройство, называемое термоневрозом. В развитии этого заболевания ключевую роль играют стрессовые факторы.
Поговорим более подробно об этих причинах гипертермии.
Инфекционные заболевания
Наиболее частой причиной повышения температуры тела является воспалительный процесс, вызванный деятельностью патогенного микроорганизма. Помимо бактерий и вирусов, воспаление могут вызвать простейшие (например, лямблии, токсоплазмы), грибки, а также многоклеточные организмы – паразитические черви, которые могут жить не только в кишечнике, но и в других органах.
Инфекции дыхательных путей
Среди инфекционных заболеваний наиболее распространенными являются воспаления верхних дыхательных путей:
- ринит – воспаление слизистой оболочки носоглотки;
- тонзиллит – воспаление миндалин;
- синусит – воспаление придаточных пазух носа;
-
ринофарингит – воспаление слизистой оболочки носоглотки, затрагивающее глоточное кольцо, полость носа и свод носоглотки.
Эти заболевания имеют большое распространение, так как передаются воздушно-капельным путем, и их возбудители могут настичь нас в любом общественном месте – на работе, в городском транспорте и т.д..
Данные заболевания могут развиваться как под воздействием вирусов (например, риновируса, короновируса), так и бактерий (стафилококков, стрептококков, синегнойной палочки). Обычно бактериальная инфекция развивается как осложнение, на фоне снижения местного иммунитета во время ОРВИ.
Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей часто приводят к воспалению близлежащих органов – среднего уха, трахеи, бронхов. Так развивается отит, трахеит, бронхит и так далее.
Если у человека с симптомами воспаления верхних дыхательных путей (кашлем, насморком, болью в горле и т.п.) наблюдается субфебрильная температура (до 38 С), можно говорить о том, что инфекция имеет вирусную природу, т.е. вы имеете дело с простудой, или ОРВИ.
Сбивать такую температуру жаропонижающими средствами не рекомендуется, ведь этим вы помешаете организму бороться с вирусом. Также стоит запомнить одно простое правило – вирусные инфекции не лечат антибиотиками. Антибиотики – препараты, влияющие исключительно на бактерии, и принимать их стоит только по рекомендации врача.
Температура при ОРВИ держится обычно несколько дней, не более недели.
Если температура поднялась выше 38 С и не спадает несколько дней, возможно, у вас бактериальная инфекция. Бактериальные инфекции опаснее вирусных, они чаще распространяются на близлежащие органы, вызывают осложнения и имеют больше последствий.
Если температура не проходит после антибиотиков, значит курс лечения и диагноз ошибочны. Среди бактериальных инфекций дыхательных путей есть опасные, такие как синусит и пневмония, и даже грозящие смертельным исходом, например, туберкулез. Поэтому высокие показания термометра являются серьезным поводом обратиться к врачу. Если температура 39 С не спадает несмотря на прием жаропонижающих, вызовите врача домой, ведь дальнейший подъем может угрожать жизни.
Бактериальные инфекции лечат с помощью определенных антибиотиков. Принимать во время антибиотикотерапии жаропонижающие средства не рекомендуется, так как это не даст возможности оценить эффективность лечения. Температура снизится после нескольких дней приема антибиотика, когда очаг воспаления уменьшится.
В этот момент человек испытывает облегчение и может прекратить курс антибиотиков. Это большая ошибка – прерванный курс может вызвать ремиссию (повторное ухудшение) и резистентность бактерий к используемому антибиотику. Это значит, что человеку придется начинать курс лечения заново, но уже с более сильным антибактериальным препаратом.
Инфекции ЖКТ
Вместе с пищей и водой человек поглощает миллионы микроорганизмов, ведь наша еда далека от стерильности. Однако обычно это не вызывает кишечного расстройства, ведь слюна и желудочный сок обладают бактерицидными свойствами.
Отравление происходит только в том случае, если человек игнорирует элементарные гигиенические нормы при приготовлении, хранении и употреблении пищи. Многие патогены попадают в организм с недоваренным мясом, яйцами, немытыми овощами и фруктами, неочищенной сырой водой.
Вызвать интоксикацию могут многие микроорганизмы, в первую очередь, бактерии – сальмонелла, дизентерийная палочка, палочка брюшного тифа, холерный вибрион и многие другие. Некоторые из них смертельно опасны и очень заразны, поэтому симптомы кишечного отравления нельзя игнорировать.
Симптомы инфекции желудочно-кишечного тракта:
- диарея;
- рвотные позывы;
- боль в животе;
- гипертермия;
- плохой аппетит;
- усталость.
Так как многие кишечные инфекции очень опасны, при обнаружении таких симптомов следует обратиться к врачу. Если у взрослого после приема пищи поднялась и не спадает температура 39 С, вызывайте скорую помощь.
До осмотра врача не стоит принимать никакие препараты, кроме сорбентов. Можно промыть желудок. Помните, что основная опасность кишечных инфекций состоит в потере жидкости, поэтому постарайтесь пить как можно больше.
Диагноз обычно ставиться на основании бактериального исследования кала, рвотных масс и подозрительных продуктов питания, употребляемых больным ранее.
Эндокринные патологии
Главным центром терморегуляции является гипоталамус – часть мозга, управляющая многими физиологическими процессами. Очевидно, что нарушения работы гипоталамуса могут сказываться на теплообменных процессах тела. Но не только гормоны гипоталамуса влияют на температуру тела.
Наиболее распространенной гормональной причиной повышенной температуры является гиперсекреция тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы). Это состояние называют тиреотоксикозом.
Практически всегда тиреотоксикоз вызывает стойкое повышение температуры в пределах 37-38 градусов Цельсия.
Помимо этого, люди, страдающие проблемами щитовидной железы, очень раздражительны, быстро устают. У них наблюдается ускоренное сердцебиение и повышенное потовыделение. Для диагностики этого состояния достаточно сдать анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон), и обратиться с результатом к врачу-эндокринологу.
Стрессовые факторы
Достаточно необычной причиной стойкой гипертермии является влияние психических факторов. Известно, что у некоторых людей, склонных к депрессиям, или проживающим в условиях постоянного стресса, наблюдается небольшое повышение температуры тела.
Примечательным является тот факт, что жаропонижающие оказываются неэффективными в случае психогенного повышения температуры, а вот седативные препараты могут помочь. Термоневрозом страдают только взрослые, чаще всего женщины и подростки. Данный диагноз ставится только в том случае, если остальные причины (инфекция, онкология, гормональные нарушения) исключены.
Источник
Цифра на градуснике не всегда отражает тяжесть состояния. Если вы видите 38,5 и даже после приема жаропонижающих она не начала активно падать это не означает, что надо паниковать и срочно «что-то делать». Есть определенные «маркеры», на которые необходимо ориентироваться и просто знать. Давайте их рассмотрим.
1. Озноб – ощущение холода, даже если лежишь под тремя одеялами, «гусиная кожа», дрожь в теле, холодные стопы и кисти.
Возникает он из-за периферического спазма сосудов и сокращения мышц и говорит о том, что температура продолжает повышаться. То есть, если вы дали жаропонижающее при температуре 38,5 и через 10-15 минут температура держится на той же цифре, но озноб прошел, значит она больше не поднимается. Дальше просто контролируем динамику. Если озноб не прошел, то необходимо дать спазмолитик, например но-шпу или папаверин (режим дозирования подобрать по инструкции, согласно возрасту). При этом состоянии нельзя: раскрывать, обтирать (водой, уксусом, водкой) и проводить другие охлаждающие процедуры. Данные мероприятия могут спровоцировать судорожный синдром у детей и усилить периферический спазм сосудов.
2. Жар – ощущение избыточного тепла, сильное потоотделение.
Это расслабление тела и мышц, расширение сосудов. Это то состояние, которое должно сменить озноб после приема жаропонижающего и при необходимости спазмолитика и говорит о том, что температура начала снижаться. То есть, даже если температура держится на отметке 39-39,5, но человек при этом активно потеет, то опасности здоровью нет. Наоборот, это означает, что организм активно борется за счет своего собственного иммунитета и дополнительные мероприятия применять не надо. Дальше просто наблюдаем и регулярно замеряем температуру. Если потоотделение так и не началось, необходимо дать обильное теплое (обязательно теплое!) питье. Это может быть отвар трав (хорошо если с липой, она обладает потогонным действием), имбирь, какая-то ягода, варенье, в общем всё что сможете найти. На крайний случай просто воду. Основной акцент на то, что она должны быть теплой и её должно быть много.
3. Взаимозаменяемость препаратов
Для снижения температуры, исходя из безопасности и скорости действия, можно использовать два препарата: Ибупрофен (напр. Нурофен) и Парацетамол (напр. Эффералган), лучше в сиропе (даже взрослым, т.к. быстрее действует). Именно эти препараты можно комбинировать между собой. То есть, если вы дали Ибупрофен на температуру 38-38,5, через 10-15 минут озноб не прошел, дали спазмолитик и обильное теплое питье и через 15 минут сохраняется озноб, и температура продолжает повышаться, тогда можно дать Парацетамол. Дело в том, что интервал между приемом Ибупрофена должен быть не менее 6ч, Парацетамола не менее 4 ч. Поэтому если необходимое время перерыва ещё не прошло, а температура поднялась, эти два препарата можно комбинировать между собой.
4. Своевременный вызов специалистов
Если повышение температуры вызвано вирусной инфекцией, то мероприятий, которые перечислены выше должно быть достаточно для купирования гипертермического синдрома. Если после приёма жаропонижающего, спазмолитика и обильного питья продолжает сохраняться озноб, и температура продолжает повышаться, необходимо дать ещё раз жаропонижающее (как описано в пункте 3) и вызвать бригаду Скорой помощи. Это может быть симптомом серьезного заболевания, которое необходимо исключить в стационарных условиях.
Фото из поисковой системы
Источник
Лихорадка – это состояние организма, при котором температура тела повышается выше нормальных пределов. В качестве лихорадки рассматривается температура, превышающая 38.5°С (более 37°С считается повышенной температурой). Причин такого состояния существует целый ряд.
Инфекционные заболевания
Инфекционные заболевания – на сегодняшний день самые распространенные причины того, почему долго держится температура 38°С у взрослого или у ребенка. Наиболее частыми являются патологии дыхательных путей, бронхит, пневмония и инфекции мочевых путей. Крайне редким случаем является фебрильная нейтропения.
Бронхит
Бронхит – это воспалительное заболевание трубчатых ветвей дыхательных путей (бронхов), которые выступают от трахеи, и разветвляются в меньшие и меньшие трубки, открывающиеся в альвеолы.
Бронхит разделяется на острый и хронический:
- Острая форма заболевания характерна гриппоподобными симптомами, при которых доминирует боль в горле. Одновременно появляется кашель, который может быть вначале сухим, а позже перерасти в продуктивный. Симптомы сохраняются и усиливаются, вместе с ростом лихорадки (температура 38°С не спадает в течение нескольких дней) развивается общее недомогание.
- Хроническая форма проявляется хроническим кашлем, как правило, с отхаркиванием слизи. Симптомы, обычно, ухудшаются утром.
Заболевание технически определяется, как «хронический кашель с мокротой, который длится в течение, как минимум, 3 месяцев в течение 3 лет подряд».
Периоды обострения характеризуются возникновением и других симптомов, подобных проявлениям острой формы, но с более легким течением (например, боль в горле).
Хронический бронхит, аналогично острому, также может быть причиной, почему долго держится температура 38 — 38.5°С у взрослого или ребенка.
Пневмония
Пневмония – это воспалительно-дегенеративное поражение лёгочной паренхимы и бронхиального дерева. Легочная ткань очень важна для обмена газов крови с окружением, и повреждение воспалением может иметь серьезные последствия.
При решении вопроса, что делать если температура 39°С не спадает 3 дня и более, необходимо обратиться к пульмонологу, т.к. в случае пневмонии важно своевременное начало лечения.
Кроме высокой температуры (часто даже выше 38-39°С), заболевание сопровождается сильным кашлем с ухудшениями по утрам и общей слабостью.
Воспаление легких делится на инфекционное и неинфекционное.
- Инфекционная пневмония может быть вызвана практически любым микроорганизмом – бактериями, вирусами, грибками. Повторные инфекции могут произойти при иммунных расстройствах, бронхоэктазах, муковисцидозе и других условиях.
- Неинфекционная пневмония – это воспаление, вызванное различными маслянистыми и газообразными химическими веществами, которые попадают в дыхательные пути. Их действие на ткани легкого является токсичным и вызывает и нарушает работу альвеол (пористых мешочков в лёгких, в которых и происходит газообмен.)
Читайте подробнее о симптомах и первых признаках воспаления легких.
Инфекции мочевых путей
Наиболее распространенным проявлением является частое, прерывистое мочеиспускание, жжение или резь, чувство неполного выхода мочи.
Урина может иметь неприятный запахом и быть мутной. Симптомы также могут включать боль в животе (в нижней его части), временное недержание и повышенную температуру.
Инфекции верхних дыхательных путей
Занимают второе место в рейтинге распространенных причин высокой температуры и наиболее часто имеют вирусную этиологию, а присоединение бактериальной флоры является следствием неправильного лечения, либо его отсутствия.
Простуда
Инфекционный ринит – это частое заболевание верхних дыхательных путей. Как правило, слизистая оболочка носоглотки поражается вирусами.
Она становится опухшей, возникают трудности с носовым дыханием, что приводит к искажению обоняния.
Заболевание, обычно, не критичное, но неприятное – может сопровождаться усталостью, лихорадкой (часто температура 38-38.6°С не спадает у взрослого в течение 3-5 дней, у ребенка – 4-6 дней), мышечными и суставными болями.
Для лечения инфекционного ринита, в основном, используются нестероидные противовоспалительные препараты, которые комбинируются с сосудосуживающими каплями, для снятия отёка слизистых оболочек.
Цель этих препаратов, однако, заключается в снижении симптомов, на продолжительность заболевания они не оказывают существенного влияния.
Подробный курс быстрого лечения ринита в домашних условиях читайте в этой статье.
Синусит
Синусит – это собирательное название воспалительных процессов в придаточных пазух носа, находящееся в компетенции отоларинголога. На практике чаще верхнечелюстных (гайморит) и лобных (фронтит).
Первые симптомы представлены насморком и болезненностью в области пораженных пазух – обычно, в проэкции щек и лба. Боль усиливается при изменении положения головы, например, при наклоне.
Человек сморкает плотную слизь или гной, иногда с примесью крови. Присутствует и лихорадка, усталость, недомогание и другие гриппоподобные симптомы. При синусите, температура обычно, держится около 38.4-38.6°С (как правило, не превышает этот показатель) в течение нескольких дней.
Ангина
Ангина – это распространенное инфекционное поражение задней стенки горла, с вовлечением одной или обоих миндалин. Как правило, вызывается бактериями рода Streptococcus.
Заболевание, в большинстве случаев, проявляется лихорадкой, усталостью, головной и мышечной болью и типичными катаральными признаками.
Если вас беспокоит вопрос, почему не спадает температура 39°С у взрослого или ребенка, обратите внимание на его горло – при ангине визуально можно заметить красную заднюю стенку, увеличенные миндалины с характерными белыми точками (так называемые тонзиллитные пробки), либо покрытые бледным налетом.
Иногда боль может существенно затруднять глотание или делать его практически невозможным. Может даже появиться тошнота, связанная с рвотой. На шее часто наблюдаются опухшие и болезненные лимфатические узлы, но это – не обязательное явление.
Ларингит
Ларингит — воспаление голосовых связок, поражает как детей, так и взрослых, характеризуется сухим лающим кашлем, осиплость, либо полной потерей голоса.
Дополнительно, заболевание сопровождается классическими гриппоподобными симптомами – лихорадкой, усталостью, болями в суставах, общей слабостью.
Эпиглоттит
Острый эпиглоттит – это опасное для жизни бактериальное инфекционное заболевание, поражающее, в основном, детей младшего возраста (младенцев и дошкольников). Болезнь вызывается бактерией, известной, как Haemophilus. После первоначальных гриппоподобных симптомов появляется боль в горле, кашель и одышка.
Инфекции ЖКТ
Желудочно-кишечные инфекции, вызванные вирусами, бактериями или паразитами, кроме диареи и боли в животе, могут также быть причиной, того почему держится температура 38-39°С в течение нескольких дней.
Есть десятки, если не сотни, возможных причин инфекций ЖКТ. Некоторые из наиболее распространенных причин включают сальмонеллу, кишечную палочку и паразита с красивым названием Giardia. Другой возможной причиной является кишечный грипп.
Основной симптом желудочно-кишечной инфекции – это водянистая диарея. В зависимости от причины, она может сопровождаться повышением температуры, тошнотой, снижением аппетита, который сопровождается потерей веса, рвотой и обезвоживанием.
Эндокринные патологии
Эндокринные нарушения делятся на гиперфункциональные и гипофункциональные (соответственно, увеличение или уменьшение производства гормона), а также – на первичные и вторичные (иногда третичные). Сопровождаются незначительным субфеблитетом (не более 38.5 градусов).
- Болезни гипоталамуса
Гипоталамус (отдел мозга отвечающий за секрецию гормонов) может быть поврежден вследствии генетических особенностей, либо травмы головы, и приводит к сложным поражениям с изменениям в секреции нескольких гормонов, что дополняется расстройствами пищеварения, нарушениями терморегуляции и полового созревания.
- Заболевания гипофиза
Гипофиз бывает относительно часто поражен доброкачественными опухолевыми процессами, при которых увеличивается производство одного из гормонов, и угнетается секреция других.
- Заболевания щитовидной железы
Щитовидная железа – это наиболее часто поражаемый орган эндокринного профиля. В случае нарушения ее функции происходит либо гипертиреоз (увеличение производства гормонов), либо гипотиреоз (снижение их секреции).
Оба состояния могут длиться годами и сопровождаться повышенной температурой.
Стрессовые факторы
Если температура 38-38.5°С спадает в течение месяца и более, речь может идти о хронической психогенной лихорадке.
В таком случае жаропонижающие препараты помогают лишь временно. Целесообразно изменение образа жизни или медикаментозное лечение стресса, применение транквилизаторов, антидепрессантов и т.д..
Стресс также может быть связан с более серьезными, пока не диагностируемыми психическими или неврологическими расстройствами.
Однако, если стресс хронический, постоянной может стать и лихорадка (как и давление). Это – очень вредное состояние, к которому может присоединиться синдром хронической усталости.
Что делать больному?
Спокойствие – это основа. Лучшим местом для человека с лихорадкой является кровать.
Важно потребление большого количества жидкости – это необходимо потому, что тело ее теряет. При повышении температуры выше 37°С с каждым градусом следует добавить 0,5-1 л воды.
Можно принять безрецептурный жаропонижающий препарат (Парацетамол, Нурофен) и обратиться к специалисту, для выяснения первопричины такого состояния.
Что делать, если после приёма жаропонижающего температура не снизилась? — Доктор Комаровский
Вконтакте
Одноклассники
Мой мир
Источник