От высокой температуры у ребенка красные пятна на спине
Сыпь, появившаяся после высокой температуры или в самый разгар болезни, обычно вызывает недоумение и испуг у родителей. Встает вопрос, что же случилось с ребенком, и как действовать взрослым. Об этом мы расскажем в нашей статье.
Несколько слов о сыпи
Различными кожными высыпаниями детская кожа может реагировать на большой спектр внешних и внутренних раздражителей.
Кожа малышей в 2,5 раза тоньше кожи взрослых людей, она содержит значительное количество влаги. Повлиять на здоровье кожных покровов маленьких детей может все, что угодно — сухой воздух, аллергенная пища, медикаменты, вирусы и бактерии. Местный иммунитет, как и общий иммунитет, у детей слабо развиты.
Во время высокой температуры организм претерпевает перегрев, гипертермию, увеличивается выработка пота, цель которой — охладить кожные покровы, и сыпь может появиться уже из-за этого.
Сыпью сопровождается большое количество вирусных и бактериальных инфекций, которые тоже протекают с лихорадкой и жаром.
Рассмотрим основные причины, по которым на теле ребенка могут появиться высыпания на фоне температуры.
Причины
Причины можно условно разделить на две большие группы — инфекционные и неинфекционные.
Неинфекционные
Потница
Самая безобидная причина — потничка. Пот, который в больших количествах вырабатывается в состоянии лихорадки, приводит к местному раздражению нежной детской кожи.
Протоки потовых желез у детей имеют анатомическую возрастную особенность — они узкие, отхождение пота затруднено, потовые железы из-за этого могут воспаляться. Так появляется сыпь.
Отличить такие высыпания от других можно по сильному покраснению вокруг элементов сыпи, эритема может быть достаточно обширной и захватывать область кожных складок целиком. Места локализации сыпи — кожные складки, область паха, ягодицы, подмышечные впадины, складочка под подбородком, кожа на голове, в волосистой ее части.
Такое явление не должно вызывать сильного беспокойства. Под воздействием свежего воздуха и чистой воды сыпь быстро исчезает. Ребенка следует ополоснуть теплой, но не горячей водой, обработать опрелости «Бепантеном» или прысыпкой (если высыпания мокнущие), переодеть малыша в чистую и сухую одежду из натуральных тканей.
Не стоит одевать его слишком тепло. При температуре выше 38,0 градусов лучше вообще раздеть ребенка до трусов.
Аллергия
Когда малыш заболевает, родители начинают давать жаропонижающие средства. Именно на них может развиться аллергическая реакция. Вероятность появления аллергической сыпи повышается, если лекарства от температуры дают в форме сладкого сиропа. Если же родители начинают применять и другие медикаменты, то риск аллергической реакции повышается в несколько раз.
Аллергическая сыпь может проявиться красными пятнами с бугорками, шелушением и корочками, чаще всего — на щеках, груди и шее. Аллергическая сыпь обычно ощутима, поскольку она чешется и зудит. Отдельные элементы могут сливаться, создавая большие по площади поражения.
Если такая сыпь появилась у ребенка до года, обязательно следует вызвать педиатра.
Он назначит антигистаминный препарат по возрасту, а также сможет порекомендовать мазь с антигистаминным действием. Если аллергия обширная, то доктор может выписать мазь на основе глюкокортикостероидных гормонов.
Инфекционные
Если во время лихорадки или после высокой температуры появилась сыпь на теле, лице, конечностях, это может быть признаком инфекционного заболевания.
Ветрянка
Сыпь при этом инфекционном недуге имеет характерный вид и стиль «поведения». Она появляется на фоне температуры 37,5-38,0 градусов, из бугорков за считанные часы образуются пузырьки с серозной жидкостью.
Когда эти везикулы лопаются, на их месте появляется желтоватая корочка, которая достаточно сильно зудит, а рядом уже появляются новые элементы.
Сыпь может наблюдаться по всему телу. Помимо нее, ветрянке свойственны симптомы, типичные для вирусной инфекции: головная боль, респираторные проявления в виде насморка и кашля, ощущение ломоты в мышцах и суставах. У некоторых детей могут появиться боли в животе и даже понос.
Лечить ветрянку или нет – вопрос риторический, поскольку нет препаратов, которые смогли бы хоть как-то повлиять на скорость выздоровления. Но есть препараты, которые помогают снизить проявления симптомов болезни.
Для начала родителям следует обязательно вызвать врача на дом, поскольку ветрянка, как и большинство других инфекций с высыпаниями на коже, является очень заразной.
При легкой форме недуга доктор порекомендует постельный режим, обильное питье и легкое питание. Для снижения температуры при ветрянке дают «Парацетамол», высыпания после вскрытия везикул обрабатывают зеленкой или «Ацикловиром».
Корь
Это тоже очень заразное вирусное инфекционное заболевание, при котором у маленького ребенка сначала появляется температура, а потом — сыпь. Температура может доходить до отметок 39,0 градусов и выше, появляется слезотечение.
Высыпания выглядят достаточно характерно — это мелкая красная сыпь, которая появляется на 3-4 сутки после начала острого заболевания. Сначала сыпь проявляется на слизистых оболочках — во рту, на внутренней поверхности щек, на небе, после чего она быстро распространяется по всему телу. Может наблюдаться легкий зуд.
Чаще всего корь поражает детей от 1 до 5 лет. Малыши до года редко заражаются этим недугом, их оберегают антитела, полученные от матери, так называемый врожденный иммунитет.
Лечение кори мало чем отличается от лечения других вирусных инфекций. Ребенку назначается постельный режим, обильное теплое питье, диета.
Противовирусные препараты, хоть и назначаются повсеместно участковыми педиатрами, на течение болезни не оказывают никакого влияния. Поэтому терапия — симптоматическая: от высокой температуры — жаропонижающие средства, при кожном зуде — антигистаминные препараты. Сыпь в особой обработке не нуждается.
Краснуха
При этом заболевании также сначала повышается температура (до 38,0 градусов), появляется боль в горле, увеличиваются лимфатические узлы, и только на 3 сутки могут появиться первые высыпания на коже.
Сама по себе сыпь является мелкой, овальной, розовой. Отдельные ее элементы между собой не сливаются. Первые высыпания появляются на лице и шее, но за пару часов сыпь уже покрывает все тело.
Через трое суток высыпания начинают бледнеть и постепенно исчезают. Температура может держаться все это время.
При краснухе ребенка обязательно следует изолировать от других детей и особенно от беременных женщин. В остальном помощь малышу вполне стандартная — витамины, постельный режим, питье и проветривание помещения. Сыпь в обработке не нуждается.
Розеола детская или внезапная экзантема
Если после трех дней высокой (до 39,0 и выше градусов) температуры ребенку стало лучше, жар спал, а через 10-12 часов после этого тело, голова, лицо покрываются розоватой сыпью, то речь идет, скорее всего, о розеоле, трехдневной лихорадке или так называемой «шестой болезни».
Ее вызывает герпесвирус шестого типа, и поначалу даже опытные педиатры принимают болезнь за обычную ОРВИ, а когда появляется сыпь — за аллергию на жаропонижающие препараты.
Именно поэтому диагноз «внезапная детская экзантема» так редко фигурирует в медицинских картах маленьких пациентов. Опасности недуг не представляет, сыпь обычно исчезает без следа в течение 5-6 дней безо всякого лечения.
В острой стадии, когда у ребенка высокий жар, важно следить за температурой, давать жаропонижающие средства, поить малыша, чтобы не допустить обезвоживания. В случае возникновения фебрильных судорог следует вызвать «Скорую помощь».
Скарлатина
Эта болезнь имеет не вирусное, а бактериальное происхождение. Негативные изменения в организме вызывает микроб стрептококк группы А.
Начинается недуг с признаков общего сильного недомогания. Их вызывает экзотоксин, который вырабатывают микробы в организме ребенка. Затем повышается температура тела — до 39,0 градусов, появляется сильная головная боль, ощущение тошноты, у некоторых детей начинается рвота.
В горле и на миндалинах появляется желтоватый налет, язык становится малиновым. Примерно через 24 часа появляется сыпь. Мелкие точки, а именно так выглядят высыпания, покрывают лицо, а затем грудь и руки. Сыпь проявляется на спине, под мышками, в паховых складках, под коленями.
Если по ней провести ногтем, то на несколько секунд остается белая светлая полоса, после чего элементы высыпаний на ней снова становятся различимыми. Сыпь нет только в районе носогубного треугольника.
Высыпания могут сопровождаться зудом. Они существуют на коже ребенка около недели, после чего светлеют и исчезают.
Лечение может проходить как в домашних условиях, так и в стационаре — это зависит от степени тяжести недуга.
Ребенку назначаются антибиотики, а также противогистаминные препараты от зуда, жаропонижающие средства и энтеросорбенты на начальной стадии, чтобы снять симптомы интоксикации. В любом случае, лечение скарлатины следует начинать с вызова врача на дом. В поликлинику идти не нужно, ведь болезнь очень заразна.
Менингококковая инфекция
Это заболевание тоже имеет бактериальное происхождение, вызывается менингококком. На фоне высокой температуры, озноба, першения в горле, насморка у ребенка могут появиться красные сосудистые точки на коже. Чем раньше от начала болезни проявляются эти «звездочки», тем более неблагоприятен прогноз.
Первые элементы высыпаний появляются на ногах, на ягодницах и нижнем сегменте живота. Сосудистый рисунок может распространяться дальше, охватывать все тело, включая лицо, точки могут появиться даже на глазных яблоках. По сути высыпания представляют собой небольшие точечные кровоизлияния в коже.
Менингококковая инфекция может быть очень опасной и даже смертельной, поэтому при обнаружении характерных сосудистых «звездочек» на коже малыша, который температурит уже 1-2 дня, следует незамедлительно вызывать «Скорую помощь».
Чаще всего лечение проводится в стационаре с применением антибактериальных препаратов, вливанием физиологического раствора и солевых минеральных и витаминных растворов для снятия сильной интоксикации.
Инфекционный мононуклеоз
Начинаться болезнь может резко, с высокой температуры, а может развиваться медленно, после нескольких дней субфебрильной температуры (37,0-37,8 градусов).
У ребенка увеличиваются лимфатические узлы, появляются все классические симптомы вирусной инфекции: насморк, кашель, боль в горле. Миндалины увеличены, покрыты налетом, сыпь может появиться на 3-4 сутки после начала болезни.
Сыпь имеет вид бугорков, практически не склонна к слиянию. Место дислокации может быть любым, даже на пятках и ладонях мононуклеозные высыпания вполне могут быть, именно по этому признаку недуг иногда путают с болезнями, вызванными вирусом Коксаки.
Сам по себе инфекционный мононуклеоз не так опасен, как его осложнения, которые могут вызвать отеки и нарушения деятельности головного мозга с тяжелыми для ребенка последствиями. Поэтому консультация врача является обязательной.
Ребенка с тяжелой формой недуга госпитализируют, легкие формы заболевания подразумевают возможность домашнего лечения.
Ребенку назначается строгий постельный режим, обильное теплое питье, прием легкоусваиваемой пищи, жаропонижающие препараты.
По рекомендации врача могут быть назначены некоторые ноотропные средства, улучшающие кровоснабжение головного мозга. Сыпь в особом лечении не нуждается, она исчезает сама по мере выздоровления.
Чего делать нельзя:
- Нельзя пытаться самостоятельно поставить диагноз ребенку и начать лечение без врача. Неправильная терапия может повлечь за собой тяжелые последствия для здоровья и жизни ребенка.
- Нельзя допускать общения ребенка с другими детьми, если сыпь появилась на фоне или после температуры — около 90% вероятности, что у него именно инфекционное заболевание, и оно заразно.
- Нельзя смазывать высыпания на коже, независимо от диагноза, спиртом и спиртосодержащими составами, а также йодом. Спирт сильно сушит детскую кожу, а йод вызывает местные ожоги, что лишь ухудшает состояние и самочувствие малыша.
- Нельзя мазать сыпь, независимо от того, по какой причине она появилась, детским кремом и другими мазями на жирной основе. Эти средства нарушают «дыхание» кожи, теплоотдачу.
- Нельзя прокалывать или вручную снимать элементы сыпи.
В видео ниже доктор Комаровский рассказывает все о детской сыпи.
Источник
У здорового ребенка красных пятен на спине не бывает и быть не может. Любые высыпания на этой части тела свидетельствуют о том, что в организме карапуза имеются определенные нарушения. Растерянность родителей, обнаруживших такие пятна, вполне понятна, ведь сразу довольно сложно бывает понять, что же стало причиной высыпаний, и что делать дальше. В этой статье мы попробуем ответить на все эти вопросы.
Распространенные причины
Если речь идет о грудничке, то наиболее распространенной причиной высыпаний на спине является потница. Нарушение температурного режима, потливость, перегрев приводят к нарушению работы потовых желез, воспаляются их протоки, что и приводит к появлению пятен в местах потливости. У новорожденного потница на спине проявляется довольно часто, ведь эта часть тела почти всегда закрыта пеленкой, если кроху пеленают. У детей постарше потница на спине может возникать в летнее время, в жару, при ношении синтетических маечек.
Покраснение на спине может быть и явным симптомом контактной аллергии. Так проявляется аллергия на стиральный порошок, которым постирано детское и постельное белье, на моющие косметические средства, с которыми ребенка купают, и опять же на синтетику и полусинтетику в одежде. Аллергия — вторая по распространенности причина пятен на спине. Проявиться пятнами на спине может и контактная аллергия, и пищевая, и аллергия на лекарственные средства, которые ребенок мог принимать до этого. Именно на спине и коже рук обычно проявляется относительно редкий вид аллергии — на солнечный свет (фотоаллергия).
Если потничные высыпания довольно быстро проходят, если оставить кожу открытой и обеспечить приток к ней свежего воздуха, то от аллергических пятнышек так просто не избавиться — они никуда не исчезают, при этом зудят и чешутся.
Третья распространенная детская причина высыпаний на спине и животе — инфекционные заболевания. Ветрянка, корь, краснуха, герпесвирусная инфекция, вирус Коксаки и несколько сотен других вирусных недугов сопровождаются появлением сыпи на самых разных частях тела малыша, в том числе и на спинке. В этом случае на первое место выходят даже не высыпания как тревожный симптом, а сопутствующие инфекционные симптомы:
- высокая температура (выше 38,0 градусов);
- тошнота;
- респираторные проявления — кашель и насморк;
- боль в горле;
- головные и мышечные боли;
- ухудшение самочувствия.
Проявиться на спине может и лишай, при этом алые высыпания имеют форму круглых или овальных пятен, они шершавые, с небольшим светлым пятнышком и признаками шелушения в центре. Также причина может крыться в себорейном дерматите, который проявляется образованием розовых или белых бляшек-пятен на позвоночнике, на пояснице, на ягодицах и на боках.
Красные пятна могут быть признаком скарлатины, могут присутствовать как следствие химического или солнечного ожога.
Пятна с гнойничками — признак бактериальной инфекции, обычно стафилококковой или стрептококковой. Пиодермия и стрептодермия очень заразны.
Если у мамы или папы нет медицинского образования, самостоятельно разобраться в истинных причинах довольно сложно. Но правильный порядок действий при обнаружении пятен должен знать каждый родитель.
Первая помощь и дальнейшие действия
В качестве первой помощи родители должны снять с ребенка рубашку, майку, распашонку: все, что прилегает к кожным покровам спины. Важнейшая для мам и пап тактика — наблюдение. Не спешите сразу отправлять ребенка в больницу или поликлинику. Вполне возможно, что у крохи банальная потница, справиться с которой вы сможете и самостоятельно, или же заразное инфекционное заболевание, при котором контактировать с другими детьми (в той же очереди в поликлинику) категорически запрещено во избежание распространения заразы.
Сняв майку, измерьте ребенку температуру тела. Если она высокая, осмотрите горло и оцените, дышит ли носик. Внимательно осмотрите остальные кожные покровы в поисках других элементов сыпи. Не забудьте обследовать область паха и волосистую часть головы.
Если температура высокая, никуда ехать не надо. Звоните в поликлинику и вызывайте доктора с формулировкой, что у вас подозрение на инфекционное вирусное заболевание. К вам приедут на дом, осмотрят ребенка и назначат адекватное лечение.
В ожидании врача ребенка нужно раздеть до трусов, уложить в постель, накрыв только легкой простынкой. Если жар будет слишком высоким (выше 38,5 градусов для грудничка или выше 39,0 градусов для ребенка старше 3 лет), дайте одну разовую дозу любого жаропонижающего средства на основе парацетамола и обеспечьте ребенку обильное теплое питье.
Если ничего, кроме сыпи на спине, не обнаруживается, малыш бодр, следует оставить его в трусиках на пару часов. Если сыпь побледнеет, это потница. Искупайте ребенка с отваром ромашки или череды, смажьте сыпь подсушивающей мазью, например, «Судокремом» или «Деситилом». Устраните неблагоприятные факторы, которые привели к образованию потницы: справьтесь с жарой в помещении (рекомендуемая температура воздуха — 21 градус тепла). Переоденьте ребенка в одежду из натуральных тканей.
Если сыпь от контакта с воздухом не бледнеет и меньше не становится, можно отправиться на прием в поликлинику. По дороге следует вспомнить все, что ребенок ел и пил за последние несколько дней, были ли в его рационе новые продукты, применялись ли новые косметические средства или средства для стирки. Не исключена аллергия. Доктор оценит степень сенсибилизации и назначит лечение.
Самое трудное – найти источник аллергена и устранить его. Одновременно с этим ребенку будут рекомендованы антигистаминные препараты, возможна и гормональная терапия мазями, если сыпь распространенная и сильная.
Лишай и себорея нуждаются в осмотре у дерматолога и инфекциониста. Эти доктора дадут родителям подробную инструкцию с пояснениями, как ухаживать за кожными покровами и чем лечить патологию. При подозрении на лишай следует вызвать врача на дом. Себорея заразной не является, с ней вполне можно отправиться на прием самостоятельно.
Бактериальные инфекции нуждаются в лабораторном подтверждении наличия золотистого стафилококка или стрептококка. Лечат такую сыпь анилиновыми красителями: стафилококк боится самой обычной зеленки, а стрептококк чувствителен к Фукорцину. В редких случаях, когда бактериальная инфекция перешла в форму системной, назначаются антибиотики.
Советы и рекомендации
До тех пор, пока родители даже примерно не представляют себе, в чем причина появления высыпаний на спинке ребенка, следует ограничить его общение с другими детьми в семье, если они имеются. Лишай очень заразен, как и стрептококковая инфекция.Родители должны проследить, чтобы дети не пользовались совместными игрушками, посудой, полотенцами, постельным бельем. В любом случае лучше перестраховаться, чем потом лечить всю семью от неприятного заразного инфекционного заболевания.
Не назначайте ребенку самостоятельного лечения. Все вышеперечисленные причины нуждаются в традиционном медицинском подходе. Народные средства не будут эффективными ни при потнице, ни при вирусной или бактериальной инфекции. А при аллергической сыпи они могут усилить сенсибилизацию и ухудшить состояние ребенка.
Единственный вид пятен на спине, который не должен вызывать у родителей тревог — родимое пятно. Все остальные высыпания нуждаются в наблюдении и консультации специалистов.
О причинах появления любой сыпи у ребенка и необходимых действиях со стороны родителей смотрите далее.
Источник