Острый тонзиллит у ребенка лечение температура 39 и выше

Ангина (острый тонзиллит) — инфекционное заболевание, основным признаком которого является воспаление миндалин. Болезнь распространена среди детей, поэтому в обязанность каждого родителя входит знать об особенностях этой патологии, чтобы вовремя заметить симптомы и начать лечение.

Показания температуры тела при ангине у детей — значимый симптом, поскольку помогает установить вид тонзиллита, а также демонстрирует работу иммунной системы по преодолению заболевания. Ангина без температуры у ребенка может быть тревожным признаком, а также фактором, мешающим вовремя распознать болезнь.

Причины и симптомы ангины у детей

Заболеваемость тонзиллитом имеет тенденцию к увеличению осенью и зимой, поскольку одной из причин болезни является переохлаждение. При переохлаждении создаются комфортные условия для размножения и жизнедеятельности микроорганизмов. Кроме погодных условий к переохлаждению приводит употребление холодной пищи и напитков. Также провоцирующими факторами становятся снижение иммунитета, нехватка витаминов.

Ангину в основном провоцируют три группы возбудителей:

1. вирусы (рино- и аденовирус, вирус герпеса, энтеровирус, вирус гриппа);
2. бактерии (стрептококки группы А);
3. грибки (присоединяются как вторичная инфекция на фоне сниженного иммунитета и нарушений микрофлоры).

Редко тонзиллит вызывают другие микроорганизмы.

Ангина у детей может быть разных видов: катаральная, лакунарная, язвенно-пленчатая, фолликулярная (подробно о разных типах болезни читайте здесь). Вне зависимости от формы заболевания, для детской ангины характерны следующие симптомы:

• боль или першение в горле, усиливающиеся при глотании;
• отечность и гиперемия (покраснение от прилива крови) миндалин;
• увеличение лимфоузлов, их болезненность при ощупывании;
• неприятный запах изо рта;
• слабость;
• при гнойных видах болезни на миндалинах (чаще небных) появляется налет белого цвета. Оттенки налета варьируются в зависимости от формы тонзиллита.

Почему поднимается температура при тонзиллите

В среднем температура у ребенка при ангине поднимается до фебрильной (38-39 градусов). Медики выделяют две основные причины жара при тонзиллите: воспалительный процесс плюс влияние токсинов (продуктов жизнедеятельности микробов).

Причиной воспалительного процесса могут стать как вредоносные микроорганизмы, так и размножившиеся условно-патогенные, живущие на слизистой оболочке в ее нормальном состоянии.

В начале заболевания эпителиальный барьер миндалин пропускает сквозь себя патогены, которые начинают размножаться и выделяют при этом токсины. Высокий уровень токсических элементов провоцирует защитную реакцию иммунитета. Специализированные клетки иммунной системы (лейкоциты) вырабатывают цитокин IL-1 (интерлейкин) — медиатор воспаления. Он выделяется в процессе фагоцитоза, при котором лейкоциты обезвреживают микробов. Образовавшиеся вещества влияют на центр в головном мозге, отвечающий за терморегуляцию. Такая последовательность реакций и вызывает высокую температуру тела, создающую неблагоприятные условия для размножения и жизнедеятельности микроорганизмов.

Особенности ангины с температурой у ребенка

Измеряя температуру у ребенка, следует помнить, что норма меняется с возрастом, и это нужно учитывать при ангине, прежде чем делать выводы.

Показатели нормы:

• у новорожденных норма составляет 36,8 градуса;
• у малышей с 6-месячного до 3-летнего возраста — 37,4 градуса;
• у ребенка шести лет — 37 градусов.

Субфебрильная температура при ангине у детей

Субфебрильными (или окололихорадочными) считаются значения термометра от 37 до 38 градусов. Учитывая возрастные особенности, детям до шести лет переносить такую гипертермию (перегрев) гораздо легче, чем взрослому.

Как правило, субфебрильная температура возникает при катаральной форме тонзиллита и сопровождается следующими симптомами:

• покраснением миндалин и неба;
• недомоганием, слабостью;
• воспаление локализовано на миндалинах и не распространяется на близлежащие ткани.

Такая температура держится в среднем 2-3 суток, максимум — 5 дней.

Высокая температура ребенка при тонзиллите

Понятие высокая температура при ангине у ребенка включает значения 38-40 градусов.

Жаром сопровождаются следующие виды болезни:

• лакунарная (помимо общих симптомов на миндалинах образуется гнойный налет, который легко отделяется от ткани медицинским шпателем);
• фибринозная (особенностью этой формы является гнойный налет, который плотно прилегает к тканям и сложно удаляется);
• флегмонозная (острый паратонзиллит): как правило, воспаляется и увеличивается одна миндалина, она приобретает ярко-красный цвет;
• фолликулярная ангина — распространенный вид тонзиллита, характеризуется белыми гнойными точками, локализованными на миндалинах (гнойными пробками).

Высокие значения градусника держатся в среднем до 5 суток, однако при такой форме болезни, как флегмонозная, жар не будет снижаться вплоть до вскрытия абсцесса.

Для ребенка температура выше 39 градусов при ангине может быть критической и нанести ущерб здоровью. В частности, могут начаться судороги. Поэтому, как только показатель превысил 38,5, жар сбивают.

Как долго держится температура после ангины

Распространенной ситуацией после лечения тонзиллита является присутствие субфебрильной температуры (37-38 градусов) в течение нескольких дней — так называемый температурный хвост. Это не должно вызывать беспокойства, особенно если речь о маленьком ребенке, для которого такие значения — норма. Если же температура держится больше 5-7 дней, то следует немедленно обращаться к врачу. Иначе малыш рискует получить хроническую форму заболевания.

Причины температуры после видимого выздоровления:

• тонзиллит оказался недолеченным (нужно продолжать постельный режим и обработку горла);
• это последствия воздействия медицинских препаратов;
• гипертермия на фоне ослабленной иммунной системы;
• осложнения тонзиллита;
• остаточные гнойные скопления на миндалинах.

В каком случае ангина у ребенка протекает без температуры

Ангина у детей проявляется без повышения температуры в следующих случаях:

1. При патологиях в работе иммунной системы.
2. При отличном иммунитете: организм быстро купирует воспалительный процесс. Однако при некоторых возбудителях даже при отменном иммунитете температура должна подниматься.
3. При вялотекущем тонзиллите симптомы проявляются стерто. При таком течении заболевания велика вероятность осложнений и перехода в хроническую форму.
4. При катаральной форме тонзиллита, где возбудитель — золотистый стрептококк.
5. Если присоединилась грибковая инфекция.
6. Если это проявление хронической ангины.

Диагностика ангины у детей

Распознать симптомы у ребенка непросто, особенно когда заболевание не сопровождается жаром. Если выявлены характерные признаки болезни, то нужно немедленно идти к врачу или вызывать его на дом, чтобы установить форму заболевания, идентифицировать возбудителя, расписать и начать грамотное лечение.

При подозрении на острый тонзиллит, нужно пройти следующие диагностические процедуры.

Первое — обследование у отоларинголога, на котором доктор:

• соберет анамнез болезни (путем опроса ребенка и родителей);
• осмотрит и прощупает лимфоузлы;
• проведет фарингоскопию (осмотрит горло при помощи медицинского шпателя).

Второе — лабораторная диагностика:

• сдать кровь на общий анализ на признаки процесса воспаления, анемию и т.д.;
• снять фрагмент налета со слизистой на бактериологический посев, чтобы идентифицировать возбудителя болезни;
• сделать мазок из зева и носовой полости, чтобы исключить дифтерию.

Лечение ангины у детей

Если у ребенка ангина с температурой, то первое, что необходимо — постельный режим и обильное теплое питье. Показаны травяные и ягодные чаи, морсы из шиповника, клюквы, смородины, малины, даже просто чистая вода.

Больной должен содержаться в помещении с чистым влажных воздухом, с температурой +18-20 градусов по Цельсию.

По назначению врача нужно давать лекарства, направленные на устранение симптомов и причин заболевания. Такая терапия может включать антибиотики (но только в случае, если ангину вызвали бактерии, а не вирусы), обезболивающие, противовоспалительные, антисептические и другие препараты. Лечение дополняют полосканиями антисептического действия и удалением гнойного налета.

Если появилась потребность сбить жар, то в качестве жаропонижающего подойдет ибупрофен или парацетамол. Дозировка должна строго соответствовать возрасту ребенка. Иногда препараты не срабатывают, т.к. в аптеках встречаются подделки.

Нужно ли сбивать температуру при ангине

Лихорадка в пределах 37-38 градусов указывает на то, что организм борется с болезнью, поэтому мешать ему не нужно.

При показателях термометра от 38,5 жар сбивать необходимо, так как при таких критических значениях симптомы могут дополниться тошнотой, рвотой, сильной ломотой в суставах, ознобом, головной болью, мышечными спазмами. Новые проявления могут усугубить состояние ребенка, поскольку иммунитет ослаб из-за борьбы с болезнью.

В случаях, если у малыша когда-либо были неврологические заболевания, проблемы с печенью, почками, судороги, то температуру сбивают уже от 37,5 градуса.

Профилактика

Ниже приведены рекомендации, которые снизят риск заболевания тонзиллитом и осложнений:

• Исключение контакта с людьми, болеющими ангиной.
• Повышение иммунитета, потребление витаминов (особенно в холодное время года). Иммунитет также тренируют закаливанием и занятиями спортом. Также рекомендуется соблюдать здоровый распорядок дня, избегать чрезмерных нагрузок и стрессов, чрезмерного сидения за компьютером.
• В сезон простуд принимают добавки с витаминами С, В1.
• Соблюдение гигиены ротовой полости, регулярное посещение стоматолога.
• Недопущение переохлаждений. Минимизация пребывания на холоде, употребления холодной пищи и напитков даже в теплое время года.

Об особенностях ангины у взрослых вы можете узнать в другой статье сайта temperaturka.com.

Тонзиллит у детей либо ангина, считается одной из самых распространённых патологий, характеризуется спонтанным воспалительным процессом с гнойными скоплениями, возникающими в нёбных миндалинах. Особенно подвержены заболеванию дети дошкольного возраста и ученики младших классов, у грудничков диагностируется редко. Частое возникновение патологии у малышей обусловлено большей податливостью мягких тканей носоглотки и не столь крепкой защитной функции организма, из-за чего бактериям и вирусам не составляет труда проникнуть вглубь миндалин.

Клинические проявления ↑

Тонзиллит у детей имеет ярко выраженные симптомы, которые кардинально отличается от других болезней горла. Основные симптомы:

• резкая боль в горле;
• увеличение нёбных миндалин;
• налёт или наличие гнойных пробок на гландах;
• красные и воспалённые ткани носоглотки;
• неприятный запах гноя изо рта;
• отсутствие аппетита;
• осиплость голоса при прохождении инфекции вниз по дыхательным путям;
• увеличение регионарных лимфатических узлов и их болезненность;
• трудность с открытием рта и боль при глотании слюны;
• общая слабость, боль в мышцах и суставах, ломота и жар;
• температура.

Для определения диагноза, специальных исследований заболевание не требует, осмотрев горло, педиатру достаточно видеть симптомы тонзиллита у ребёнка, но лечение он назначает после сдачи мазка из зёва. Он необходим для определения природы возбудителя, бактериальная или вирусная ангина у крохи, от этого будет зависеть курс терапии.

Внимание! Если вы заметили у малыша первые симптомы ангины, немедля вызывайте педиатра домой, заболевание требует комплексного лечения и может серьёзно навредить здоровью крохи!

Методы терапии ↑

Помните, что лечение должен назначать только врач, самолечение может усугубить ситуацию и вызвать тяжёлые последствия. Приём медикаментов назначается после определения к какому типу относится патология, так как если инфекция вызвана вирусом абсолютно бесполезно назначать антибактериальные препараты, когда противовирусные, наоборот, доминируют в этом случае. Комплекс дополнительных, но необходимых процедур для скорейшего выздоровления, помимо приёма препаратов особых отличий не имеет.

Медикаментозная терапия ↑

В лечении тонзиллита у ребенка не обойтись без лекарственных препаратов, они являются фундаментом курса. Если болезнь вызвана бактерией, как правило, это стафилококк или стрептококк, врач приписывает антибиотик, который улучшит состояние малыша уже к третьему дню приёма.

Важно! Рекомендации врача, что до курса приёма антибиотика должен строго соблюдаться, самостоятельно вносить корректировку дозы, количества дней и часы употребления средства, категорически запрещено!

Антибиотики

Чаще назначают антибиотик пенициллинового ряда, он считается более щадящим и к нему чувствительны все виды стрептококка, которые являются возбудителем инфекции в 80% случаев. Если по каким-то причинам пенициллины не подходят что бы ими лечить, их заменяют макролидами или цефалоспоринами, возможен комбинированный приём, но все эти нюансы решает врач.

Обратите внимание, если на третий день после того как начали лечит клиническая картина у малыша не изменилась в лучшую сторону либо, наоборот симптомы усугубились, срочно обращайтесь к педиатру. Возможно назначенные препараты не подошли и болезнь прогрессирует.

Антибиотики пенициллинового ряда:

• Бензилпенициллин;
• Бициллин;
• Флемоксин;
• Оспамокс;
• Амоксил;
• Хиконцил.

Группа макролидов или линкозамидов:

• Азитромицин;
• Эритромицин;
• Амоксициллин;
• Аугментин;
• Сумамед;
• Хемомицин.

К цефалоспоринам относятся:

• Цефтриаксон;
• Тамицин;
• Супракс;
• Фелексин.

Местные антисептики

Эта группа средств устраняет симптомы, снимает болевой синдром, облегчает глотательный рефлекс, а также дезинфицирует горло. Не влияют на температуру. Антисептики могут быть в разной форме выпуска.

Аэрозоли:

• Биопарокс (не только антисептик, относится к антибактериальным средствам);
• Тантум Верде;
• Ингалипт;
• Орасепт;
• Нео Ангин.

Растворы для полоскания, промывания или смазывания миндалин Не только устраняют симптомы, но и способны лечить:

• Хлорфиллипт;
• Мирамистин;
• Фурацилин;
• Люголь;
• Перекись водорода;
• Борная кислота.

Пастилки и таблетки для рассасывания устраняют симптомы:

• Септефрил;
• Фарингосепт;
• Септолетте;
• Фалиминт;
• Трависил.

Жаропонижающие и болеутоляющие средства

Температура при тонзиллите у ребёнка, к сожалению, практически всегда очень высокая и может достигать отметки 40 С, что может быть очень опасно для маленького организма. Препараты этой группы выпускаются в форме суспензии, таблеток, порошка либо свеч, поэтому каждый родитель может выбрать удобный для себя вариант. Как правило, при употреблении медикаментов этой группы не только снижается температура, и устраняются симптомы, но и снимаются клинические проявления патологии, болевой синдром, ломоту в теле, лихорадку, а также слегка отёчность. Самые распространённые средства для понижения температуры:

• Панадол;
• Нурафен;
• Парацетомол;
• Ибупрофен;
• Метформиновая кислота.

Противовирусные и иммуномодулирующие лекарства

Противовирусные медикаменты важны, когда тонзиллит у детей возник в результате атаки вируса, устранить симптомы не достаточно, как правило, в этом случае патология развивается на фоне уже существующей другой болезни горла. Иммуномодуляторы в любом случаи необходимы, так как миндалины являются лимфоидной тканью и относятся к иммунной системе человека. Если возникло поражение гланд, значит, они не могут справляться со своей прямой обязанностью и им необходима дополнительная стимуляция. Препараты этой группы:

• Амиксин;
• Арбидол;
• Тамифлю;
• Римантадин;
• Интерферон;
• Иммунал.

Внимание! Все перечисленные препараты представлены для общего ознакомления, но употребление любого из перечисленных медикаментов возможно, лишь после согласования с врачом.

Домашние процедуры ↑

Нередко родители задаются вопросом, а чем лечить тонзиллит у ребёнка, помимо медикаментозных средств? Действительно, помимо медикаментов для приёма вовнутрь и аэрозолей для горла, существует целый комплекс процедур способный помочь малышу скорее поправиться. Но здесь также важна консультация специалиста, для недопущения аллергической реакции и усугубления ситуации.

Для сбивания температуры можно подержать руки или ноги пару минут в горячей воде и температура снизится. Но быстро вернется.

Ингаляции

Хороший эффект дают ингаляции, если есть небулайзер, лучше лечить с его помощью, он безопаснее и подходит даже для новорожденного ребенка. Если прибора нет, предложите малышу подышать над парами отварного картофеля, используйте эфирные масла или готовые средства для ингаляций, также можно сделать раствор самостоятельно, например, с добавлением соды и йода или приготовить отвар из лечебных трав. Но только, если у ребенка нормальная температура.

Компрессы

Согревающий эффект при тонзиллите у ребенка дают компрессы, но помните, что их применять можно только если отсутствует температура. Самый простой, но действенный компресс на основе мёда или спиртовой. Только перед нанесением удостоверьтесь, что у крохи нет аллергии на эти средства.

Полоскание горла

Неотъемлемая процедура при тонзиллите у ребенка, именно она помогает снять налёт и хотя бы частично очистить миндалины от гнойного содержимого. Для полоскания можно использовать антисептические растворы, описанные выше или применять отвары противовоспалительных трав, таких как:

• шалфей;
• ромашка;
• череда;
• бессмертник.

Делать раствор из соли или соды с добавлением йода, сока свёклы, моркови или лука смешанных с водой, вариаций на эту тему масса.

Физиотерапия ↑

Лечение тонзиллита у детей рекомендуют совмещать с физиотерапевтическими процедурами, благоприятно воздействует ультразвук на миндалины, ультрафиолетовое облучение зёва, электрофорез. Если дома есть синяя лампа или Витафон можно воспользоваться ими.

Если лечить тонзиллит у детей без надлежащей терапии, то как минимум он грозит переходом в хроническую форму, а также осложнениями в работе других органов. Не оттягивайте процесс лечения и своевременно обращайтесь за медицинской помощью и тогда ваш ребенок быстро поправится и будет снова вас радовать здоровым видом и лучезарной улыбкой!

Автор: Юлия Складаная

Рекомендуем к прочтению