Одышка и температура у взрослого

Одышка представляет собой расстройство дыхания, увеличение его частоты и/или глубины, которое часто сопровождается чувством нехватки воздуха (удушье), а иногда и испугом, страхом. Волевым усилием прекратить ее нельзя.
Одышка — это всегда симптом болезни. Однако одышку надо отличать от шумного дыхания при сильном нервном расстройстве или истерики (в последнем случае шумное дыхание прерывается глубокими вздохами).

Причин для появления одышки — множество. Порядок действий и вид помощи будет различаться в зависимости от того, острый (внезапный) ли это приступ удушья или одышка нарастает постепенно и носит хронический характер.

Острый приступ одышки

Наиболее частые причины острого приступа одышки, удушья.

1.Приступ бронхиальной астмы.

2.Обострение обструктивного бронхита.

3.Сердечная недостаточность — «сердечная астма».

4.Резкое повышение сахара крови и ацетона при сахарном диабете.

5.Спазм гортани при аллергии или сильном воспалении.

6.Инородное тело в дыхательных путях.

7.Тромбоз сосудов легких или мозга.

8.Сильные воспалительные и инфекционные заболевания с высокой температурой (массивная пневмония, менингит, абсцесс и т.д.).

Одышка при бронхиальной астме

В случае, если пациент страдает обструктивным бронхитом или бронхиальной астмой уже какое-то время и диагноз ему установлен врачами, то сначала надо воспользоваться специальным баллончиком с бронхорасширяющим средством, например сальбутамолом, фенотеролом или беродуалом. Они снимают спазм бронхов и увеличивают поступление воздуха в легкие. Обычно 1-2 доз (ингаляций) хватает для купирования приступа удушья.

При этом надо соблюдать следующие правила:

Нельзя делать подряд более 2 ингаляций — «впрысков», необходимо соблюдать хотя бы 20 минутный интервал. Более частое применение ингалятора не усиливает его лечебный эффект, а вот появление побочных действий, например сердцебиения, изменение артериального давления — да.

Не следует превышать максимальную суточную дозу ингалятора, при прерывистом применении в течение дня — это 6-8 раз за сутки.

Беспорядочное, частое использование ингалятора при затянувшемся приступе удушья — опасно. Затруднение дыхания может перейти в так называемый астматический статус, который непросто купировать даже в палате интенсивной терапии.

Если после повторного применения (т.е. 2 раза по 2 «впрыска») ингалятора одышка не проходит или даже усиливается — немедленно вызывайте скорую помощь.
Рекомендации при остром приступе удушья или одышки, вызванном другими причинами.

Основное правило: самостоятельно не давайте никаких препаратов, так как это может повредить заболевшему, сразу вызывайте скорую помощь. Острый приступ одышки — признак .

Что можно сделать до приезда скорой?

Обеспечить доступ свежего прохладного воздуха к больному: открыть окно или форточку (кондиционер не подходит!), снять тесную одежду. Дальнейшие действия зависят от причины одышки.

У человека с сахарным диабетом надо обязательно померить уровень сахара крови глюкометром. При высоких уровнях сахара показано введение инсулина, но это прерогатива врачей.

Человеку с сердечным заболеванием желательно померить артериальное давление (оно может быть высоким), усадить. Класть на постель не надо, так как дышать от этого станет тяжелее. Ноги опустить вниз, чтобы лишний объем жидкой части крови от сердца ушел к ногам. При высоком давлении (свыше 20 мм.рт. ст. выше обычного) если человек страдает гипертонией давно и дома есть лекарства от давления, то можно принять препарат, ранее выписанный доктором для купирования гипертонических кризов, например капотен или коринфар.

Помните, если человек заболел впервые в жизни — самостоятельно не давайте никаких препаратов.

Пару слов о ларингоспазме

Еще надо сказать несколько слов по поводу ларингоспазма. При спазме гортани характерно своеобразное шумное дыхание (стридор), слышное на расстоянии и часто сопровождающееся грубым «лающим» кашлем. Такое состояние часто возникает при ОРВИ, особенно у детей. Его возникновение связано с сильным отеком гортани при воспалении. В этом случае не надо окутывать горло теплыми компрессами (это может усилить отек). Надо постараться успокоить ребенка, дать ему попить (глотательные движения смягчают отек), обеспечить доступ влажного прохладного воздуха. С отвлекающей целью можно на ноги поставить горчичник. В легких случаях этого может быть достаточно, однако скорую надо вызвать, потому что ларингоспазм может усилиться и полностью перекрыть доступ воздуха.

Хроническая одышка

Появление и постепенное усиление одышки чаще всего встречается при легочных или сердечных заболеваниях. Обычно учащенное дыхание и чувство нехватки воздуха сначала появляется при физической нагрузке. Постепенно работа, которую может выполнить человек или расстояние которое он может пройти, уменьшается. Изменяется комфортность физической активности, снижается качество жизни. Присоединяются такие симптомы как: сердцебиение, слабость, бледность или синюшность кожи (особенно конечностей), возможны отеки и боли в грудной клетке. Они связаны с тем, что легким или сердцу стало тяжело выполнять свою работу. Если не принять мер, одышка начинает беспокоить при малейшем усилии и в покое.

Вылечить хроническую одышку без лечения заболевания, ее вызвавшего, невозможно. Следовательно, надо обращаться за медицинской помощью и обследоваться. Помимо перечисленных причин одышка появляется при анемии, заболеваниях крови, ревматических болезнях, циррозе печени и т.д. После установления диагноза и курса терапии по поводу основной болезни дома желательно придерживаться следующих рекомендаций:

Регулярно принимать лекарственные средства, назначенные врачом.

Проконсультироваться с доктором, какие лекарственные средства и в какой дозе можно будет принять самостоятельно в экстренном случае и держать эти препараты в своей домашней аптечке.

Ежедневно гулять на свежем воздухе в комфортном режиме, желательно не менее получаса.

Отказаться от курения.

Не переедать, лучше кушать почаще небольшими порциями. Обильный прием пищи усиливает одышку или провоцирует ее появление.

При аллергии, астме постараться избегать контактов с веществами, вызывающими приступы удушья (пыль, цветы, животные, резкие запахи и пр.).

Следить за уровнем артериального давления, при диабете — сахара крови.

Жидкости надо потреблять умеренно, ограничить соль. При сердечных, почечных заболеваниях, циррозе печени употребление большого количества жидкости и соли задерживает воду в организме, что также вызывает одышку.

Каждый день делать зарядку: специально подобранные упражнения и дыхательную гимнастику. Лечебная физкультура тонизирует организм, увеличивает резервы сердца и легких.

Регулярно взвешиваться. Быстрое увеличение веса на 1,5-2 кг за несколько дней служит сигналом задержки жидкости в организме и предвестником одышки.

Эти рекомендации будут полезны при любом заболевании.

Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье расскажу про войну в бронхах при обычной простуде.

В последнее время народ стал сильно истерить по поводу одышки от обычной простуды, поэтому объясняю подробно.

Обычная простуда – это сезонная вирусная инфекция в дыхательных путях. Она бывает у всех. Врачи по всему миру называют её “common cold”. То есть “обычная простуда”.

При простуде появляется насморк, кашель и боль в горле. Поэтому если попадете на больничный с простудой, то вам в медицинские документы запишут это дело как “острый назофарингит” или что-нибудь похожее.

Дети в садике могут болеть простудой каждый месяц, а взрослые могут болеть 3 – 4 раза в год. Это считают нормальным.

Иногда простуда провоцирует одышку. Бывают, конечно, разные вирусные пневмонии с одышкой, но они случаются не так часто. Обычно все проще.

Обструкция бронхов

Бронхи – это дерево из трубок разного калибра, по которым воздух проникает в наши легкие и выдувается обратно.

Если воздух плохо проходит по бронхам, то нам этого воздуха будет не хватать, и появится одышка. Нарушение проходимости бронхов называют обструкцией.

Чаще вирусы провоцируют одышку у людей с бронхиальной астмой. Астматики болеют вирусными инфекциями дыхательных путей не чаще, чем здоровые. Но при астме любое воспаление в бронхах может приводить к обострению и обструкции.

Даже если у человека нет бронхиальной астмы, то в течение 1,5 месяцев после обычной простуды у него может быть бронхоспазм. Его бронхи при этом будут слегка суженными. Это чаще никак не беспокоит, но если проверить функцию внешнего дыхания на спирометре, то можно найти бронхоспазм.

Именно поэтому здоровым людям после простуды лучше 1,5 месяца не проходить спирометрию без особой необходимости. Иначе можно найти бронхоспазм, и человек навсегда получит диагноз “бронхиальная астма”. Астма в принципе бывает у каждого десятого, поэтому диагнозы ставят направо и налево. В некоторых профессиях это может влиять на профпригодность.

Когда я был помоложе, то сам делал спирометрию своим пациентам. Оказалось, что бронхоспазм можно найти у 20% людей с любым кашлем.

Война в бронхах

Есть разные механизмы для воспаления в бронхах.

Вирусы могут просто нападать на клетки в бронхах. Во время такой атаки клетки выделяют разные воспалительные субстанции.

Наш иммунитет не будет спокойно смотреть на то, как вирусы атакуют клетки, и начнет с ними воевать. Такая война тоже проявляется воспалением в дыхательных путях.

Иммунные клетки не просто каждый раз прибегают на любой наш чих. Во время простуды они объявляют мобилизацию и стройными рядами подтягиваются поближе к поверхности бронхов. Там иммунитет организует временный военный лагерь и будет долго подкарауливать вирусов.

Понятно, что в зоне боевых действий всегда неспокойно. Это как если бы микроскопическая армия перерыла нам бронхи окопами и траншеями. Там постоянно будут случаться всякие неприятные неожиданности: огонь по своим, аллергические реакции и всё такое.

Война в бронхах запускает обострение бронхиальной астмы. Стенка бронхов при обострении отекает, а сами бронхи сжимаются. От этого и появляется одышка.

Вирусная инфекция виновата примерно в 85% случаев обострения астмы у детей и примерно в 50% случаев – у взрослых.

К чему я это все рассказываю

Не каждая одышка от вирусной инфекции связана с вирусной пневмонией.

Уважаемые астматики, пожалуйста, контролируйте вашу астму! Если у вас будет сезонное обострение, то теперь для этого очень плохое время. Лучше сейчас в больницу не попадать. Регулярно и правильно используйте назначенное пульмонологом лечение, а если у вас появляются сомнения по этому поводу, то обязательно спрашивайте лечащего врача.

Если вам понравилась статья, то ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мои статьи на смежные темы:

Как оценить риск жизнеугрожающей астмы

От чего бывает пневмония: дисбактериоз в легких

Почему от алкоголя течет из носа, а от перегара бывает пневмония

Враньё про обструктивный бронхит