Нужно ли сбивать температуру ребенку если она держится целый день
Наш эксперт – врач-педиатр Мария Седова.
Зачем нужна лихорадка
Жар обычно возникает на фоне вирусной инфекции. Часто болезнь начинается именно с повышения температуры тела, другие симптомы появляются позже.
Правила современной медицины запрещают сбивать температуру тела, не превышающую 38,5° С.
На самом деле жар – хороший знак. Ведь повышение температуры означает, что организм вступил в борьбу с инфекцией, а высокая температура – что организм хорошо справляется.
Жар, как реакция на заболевание, говорит о здоровом иммунитете – так что это повод не для страха, а для радости. Искусственное снижение температуры может ослабить защиту, поэтому без достаточно веских оснований прибегать к нему не стоит, по крайней мере пока термометр не показывает больше 38,5°.
Три степени, три отличия
Выделяют три степени лихорадки:
- субфебрильную (37,2–38 °C)
- фебрильную (38–39,1 °C)
- гипертермическую (39,1 °C и выше).
Температура тела 37–37,1 °C для маленьких детей считается нормальной, и лет до трех на нее можно совсем не обращать внимания.
Снижение температуры становится актуальным тогда, когда она достигает гипертермической степени или приближается к ней. Надо ли сбивать ребенку температуру выше 38,5 °C, зависит от его состояния, поскольку оно не обязательно соответствует показаниям термометра. Если больной ребенок чувствует себя не очень плохо и достаточно бодр, то в снижении температуры нет необходимости – нужно только наблюдать за самочувствием. Для ребенка, плохо переносящего высокую температуру, нужно найти способ ее снизить.
Сбиваем правильно
Чтобы снизить температуру, не обязательно сразу прибегать к жаропонижающим лекарствам.
Для начала нужно ребенка раздеть (иногда температура может подняться на 1–2 градуса просто от того, что ребенок перекутан). Если это младенец, убедитесь, что на нем нет памперса – этот предмет абсолютно несовместим с повышенной температурой тела.
Можно попробовать обтирания теплой водой с добавлением 9%-ного уксуса (1 столовая ложка на 1 литр воды).
Хорошо устроить ребенку 10‑минутное купание, причем желательно с головой, а затем, не вытирая, завернуть в простыню или полотенце и принести в проветренное помещение. Однако при водных процедурах и обтираниях важно, чтобы температура воды была ниже температуры тела не больше, чем на 1 градус – иначе сильный контраст может вызвать спазм сосудов. И – внимание! – если лихорадка у ребенка сопровождается ознобом, ни купать, ни обтирать его нельзя.
Во время лихорадки важен питьевой режим. Грудничков можно неограниченно прикладывать к груди, а детей постарше полезно поить слегка подкисленной водой, а также давать натуральные потогонные средства: липовый или малиновый отвар с медом. Потение тоже действует жаропонижающе. Пропотевшего ребенка нужно переодевать в сухую одежду, но не вытирать.
Если возникла нужда в жаропонижающем препарате, то для детей разрешены такие медикаменты, как парацетамол и ибупрофен. Более «взрослые» средства могут навредить, из них особенно опасен аспирин, который вообще запрещен Всемирной организацией здравоохранения к применению у детей.
В редких случаях, когда обычные жаропонижающие не помогают, приходится вызывать «скорую помощь». Приехавшая бригада сделает ребенку укол литической смеси (анальгин-папаверин-димедрол), но это, конечно, крайняя мера.
Среди людей, склонных к самолечению, и, к несчастью, даже среди некоторых врачей есть сторонники неоправданного использования антибиотиков, в том числе в качестве жаропонижающего средства. Это вредное заблуждение: у антибиотиков свои, специальные показания к применению и повышение температуры таким показанием не является. Антибиотики разработаны для лечения бактериальных инфекций и при вирусных заболеваниях не только бесполезны, но и противопоказаны.
Когда беспокоиться
Хотя сама по себе лихорадка и не является поводом для беспокойства, бывают отдельные ее проявления, требующие срочно связаться с лечащим врачом. Это случаи, когда:
- у ребенка при лихорадке холодные руки и ноги, что может быть признаком предсудорожного состояния;
- ребенку меньше 1 года, а температура повышается стремительно (риск возникновения судорог);
- лихорадка сопровождается бледностью и ознобом или крайней вялостью вплоть до спутанности сознания;
- температура поднялась выше 41 °C;
- произошла большая потеря жидкости (когда лихорадка сопровождается длительным поносом и рвотой);
- ребенок во время лихорадки постоянно плачет;
- фебрильная (выше 38 °C) температура держится дольше 3 дней.
Важно
В отдельных случаях температуру надо снижать, не дожидаясь даже 38 °C. Когда?
- Детям с неврологическими проблемами (из-за склонности к фебрильным судорогам).
- Детям с хроническими заболеваниями сердца.
- Младенцам первых трех месяцев жизни.
Источник
Время прочтения:
38℃ держится весь день
Ещё вчера малыш был здоров и весел, а сегодня он спит целый день. И градусник показывает сначала 38,1, потом 38,6, а к вечеру 38,9℃. Что случилось, каковы причины такой длительной температуры у ребёнка и что в этом случае делать? Давайте разберёмся!
Наиболее частая и менее вероятные причины 38℃ и выше
Когда у ребёнка 38,1-38,9℃ держится целый день, то в 80% случаев это ОРВИ. То есть мы имеем дело с инфекционной, а, точнее, вирусной лихорадкой. И фебрильная температура – нормальный симптом этого простудного заболевания. Но только в том случае, если:
- идёт первый-третий день болезни, так как на четвёртый температура уже должна перестать держаться, начать снижаться и стать меньше 38℃;
- ребёнок, хоть и целый день спит, но периодически просыпается, чтобы пописать, немного покушать и выпить много жидкости;
- у малыша розовая кожа, на ней нет синюшности и мраморного рисунка, ручки и ножки тёплые, то есть лихорадка розовая, а не белая;
- нет резких скачков температуры, а наблюдается постепенное волнообразное повышение жара к вечеру;
- кроме небольших сопелек и лёгкого кашля, нет никаких вызывающих опасения симптомов:
- рвоты, тошноты, болей в животе (кишечная инфекция, аппендицит),
- сыпи (менингит, скарлатина, корь, краснуха, ветрянка),
- изматывающих приступов кашля (коклюш, бронхит, трахеит, ларингит),
- головной боли, двоения в глазах (менингит, энцефалит),
- острой боли в горле (ангина) или в носовых пазухах (гайморит, синусит),
- болезненных ощущений в области сердца (миокардит).
Во всех перечисленных случаях к ребёнку, у которого 38 и выше держится весь день, нужно вызывать педиатра или скорую помощь, в зависимости от остроты симптомов.
Что делать при 38℃?
Если ничего, кроме температуры от 38 с утра до 38,9 к вечеру, вас не беспокоит в состоянии ребёнка, то это, скорее всего, действительно ОРВИ в его типичной форме. И никак вы не ускорите выздоровление малыша, потому вирус должен пройти свой цикл, и температура будет держаться 3-5, в некоторых случаях 7 дней.
Без особых показаний давать в этой ситуации противовирусные препараты не обязательно и не нужно. Потому что эти лекарства больше вреда причинят печени и почкам малыша, чем респираторным вирусам.
Главное при вирусной инфекции – не допустить бактериальных осложнений. И не давать температуре подниматься выше 38,9. Ведь именно при фебрильной, то есть умеренной лихорадке 38,1-38,8℃ положительное влияние жара максимально и перевешивает отрицательные воздействия.
Температура 38 без признаков простуды должна насторожить и родителей, и педиатра. Это ситуация, требующая основательного обследования, в первую очередь на почечные инфекции. Насморк и кашель на фоне 38,2-38,7 при отсутствии других будут напрямую указывать на ОРВИ.
Но опасайтесь сами делать окончательный вывод. Пусть детский врач подтвердит ваши предположения и то, что вы идёте по правильному пути в лечении вирусной инфекции у своего малыша.
Алгоритм действий при фебрильной лихорадке
Грамотные родители при 38,2-38,7 у ребёнка действуют так:
- поддерживают в комнате температуру 18-20℃, не выше, и влажность 55-70%;
- дают малышу много пить, пусть небольшими порциями, но часто;
- измеряют температуру каждые 2 часа, но не сбивают её без необходимости;
- если нет склонности к фебрильным судорогам, жаропонижающие днём дают при приближении к 38,8℃, а вечером, если выше 38,5℃.
Что касается обтираний и прочих водных охлаждающих процедур, то лучше ими не увлекаться, особенно если ребёнок младше 3 лет. Можно вызвать спазм сосудов кожи, то есть белую лихорадку. И тут вы уже без скорой помощи не обойдётесь.
Плохие и хорошие стороны температуры 38
Доктор Комаровский, отвечая на 36 и 6 вопросов о температуре, отдельно выделил позитивные и негативные стороны влияния лихорадки на организм ребёнка. Давайте уточним, в чём именно они заключаются.
| Хорошее | Плохое |
|---|---|
| Создаются некомфортные условия для вирусов и бактерий, при которых они замедляют или прекращают размножение. | Состояние некомфортно и для ребёнка, может сопровождаться дрожью, ознобом, ломотой, головной болью. |
| Повышается выработка противовирусного белка крови интерферона. Чем выше температура в интервале 38-38,9, тем интерферона вырабатывается больше. | Развивается обезвоживание из-за учащения дыхания и повышенной потливости. |
| Активизируется почти все факторы иммунитета, повышается выработка кровяных антител и фагоцитов, которые уничтожают микробов. | Патологические потери жидкости могут привести к сгущению крови, иссушению слизистых, нарушению кровоснабжения важных органов. Из-за этого ко всему прочему снижается активность действия лекарственных препаратов, в том числе и жаропонижающих. |
| Снижается аппетит, поэтому пищеварительная система мобилизуется не на переваривание, а на борьбу с инфекцией. Много есть при простуде – это значит кормить микробов. | Ребёнок становится плаксивым, вялым, капризным. Его трудно уговорить выпить лекарство или теплое питьё. |
| Уменьшается активность ребёнка, и его можно уложить в постель. Чтобы вся энергия шла не на двигательную активность, а на борьбу с болезнью. | Увеличивается потребность клеток и тканей в кислороде. Кислородное голодание особенно ощутимо в непроветренном помещении. |
| Если температура на 4-й день держится ниже 38, это подтверждает правильность лечения простуды. | У грудничков и детей 1-5 лет температура 38-38,9℃ может вызвать фебрильные судороги. Их вероятность повышается при заболеваниях нервной системы. |
| Умеренная лихорадка от 38 до 38,9℃ убеждает родителей в наличии заболевания и заставляет их вызвать врача. Характер температурных колебаний позволяет уточнить диагноз. | Лихорадка у малыша – сильный стресс для родителей. Стоит вспомнить, что большинство детей до 12-15 лет высокую температуру переносят намного легче, чем взрослые. При 38,5 взрослый человек обычно лежит пластом, а кроха в 2 года может веселиться и играть. |
Как бы ни хороша была температура 38 для борьбы с вирусами и прочими врагами, стоит помнить, что 38,9 – опасная черта. Особенно если малыш спит весь день. Повышенная сонливость – это один из признаков критического обезвоживания.
Нужно поить и поить. А потом давать Парацетамол или Ибупрофен в нужной дозировке. Если не сбивается в течение 30-40 минут, особенно на ночь – вызывать скорую.
Автор: Вера Осипова
Источник
Опубликовано: 2 октября 2019
Повышенная температура – очевидный симптом наличия в организме ребенка какого-либо воспалительного процесса. При высоких показателях столбика термометра возможны различные осложнения, поэтому важно знать, какую температуру нужно сбивать у ребенка.
В подавляющем большинстве случаев при росте температуры идет речь о банальной респираторной вирусной инфекции, которой ребенок может болеть до 8-10 раз в год в зависимости от возраста и конкретной ситуации. Частые повышения температуры – естественный процесс, так как она облегчает работу иммунной системы по борьбе с вирусами и препятствует размножению инфекции.
Одновременно родителям необходимо знать симптомы, когда при повышении температуры важно быстро обратиться к врачу из-за возможного развития серьезного заболевания:
- нарушение дыхания (очень глубокое или, наоборот, поверхностное, сильно частое или, напротив, редкое);
- температура достигает крайне высоких значений – более 39 градусов;
- сыпь на теле в виде синяков или синих звездочек;
- температура держится на одних и тех же значениях или постоянно повышается в течение нескольких дней;
- потеря сознания или судороги.
Какую температуру нужно сбивать у ребенка при гриппе и ОРВИ?
Фактически, чем выше температура, тем сильнее человеческий организм борется с источником болезни, но одновременно ухудшается самочувствие. Обычно речь идет об общем недомогании, головной боли. У ребенка это сопровождается вялостью, плаксивостью, что доставляет массу беспокойств и взрослым.
Обычно небольшое повышение температуры тела не ведет к серьезным нарушениям и сбивания не требует. Если вы, не разобравшись, какую температуру можно сбивать у ребенка, начнете ее снижать, то это может привести к ухудшению качества работы иммунной системы. Это чревато развитием осложнений и более длительным течением болезни, ухудшением работы иммунитета, который должен «научиться» бороться с вирусами. Исключением станут следующие случаи:
- температура 38,5 градусов и выше;
- резкое повышение температуры;
- 38 градусов и выше перед отходом ко сну;
- длительное удержание температуры на высоком уровне на фоне заболевания;
- понос или рвота из-за риска обезвоживания организма;
- судороги, которые могут привести к сбою сердечного ритма и дыхания.
Обратим внимание, если наблюдаются три последних случая, а также при сложностях со снижением температуры необходимо срочно обратиться к врачу за помощью.
ВНИМАНИЕ. Когда нужно вызывать скорую ребенку:
- повышение температуры до 40 и выше градусов;
- повышение температуры до 38 и выше градусов, если ребенку менее двух месяцев;
- сильная головная боль или нарастающие боли в животе;
- появление одышки;
- судороги;
- сыпь, которая при надавливании не исчезает.
При классической ОРВИ температура обычно держится в районе 38 градусов и при хорошем самочувствии ребенка корректировки не требует. Сбивать ее с уровня 37,5-37,7 практически не имеет смысла.
Как правильно понизить температуру?
Вне зависимости от рекомендаций относительно того, какую температуру нужно сбивать у ребенка, важно создать оптимальный микроклимат в помещении и условия для выздоровления. В общем случае, речь идет о следующих моментах:
- регулярное проветривание помещения (вирус гриппа и многие другие концентрируются в спёртом воздухе);
- поддерживание оптимальной влажности 40-60% (в этом случае не пересыхают слизистые оболочки носа и гортани, что повышает качество местного иммунитета и улучшает состояние больного);
- обильное питье (с мочой через почки будут выводиться продукты распада вирусов, что снизит нагрузку на организм).
Повышенную температуру сбивают как народными средствами, так и медикаментозно. Сторонники первого варианта могут использовать:
- Обтирание ребенка водой комнатной температуры (НЕ холодной) дает краткосрочный и незначительный эффект. Фактически жар вновь возвращается в течение 30 минут, поэтому требуется регулярное повторение процедуры.
- Изготовление компрессов из квашеной капусты, которые накладываются на вены, расположенные на внутренней поверхности локтевого сгиба, где они близко подходят к поверхности кожи.
- Клюквенный морс, который является прекрасным потогонным средством, что автоматически снижает температуру. Одновременно ягода полезна своими витаминами, а питье ускоряет вывод вирусов и продуктов распада с мочой. Морс из клюквы благотворно сказывается на иммунитете, поэтому активно используется в народной медицине.
- Травяной чай из липы, который дает хороший эффект при питье вместе с медом, вызывая обильное потоотделение, снижающее температуру за счет испарения влаги с поверхности кожи.
Использование народных методов вместо таблеток требует особенного внимания со стороны взрослых. Причина в возможной аллергической реакции на растительные препараты, а также в недостаточно ярко выраженном эффекте от подобного лечения. Поэтому, если нужно быстро сбить температуру ребенку, рекомендуется использовать лекарственные средства для уменьшения температуры.
Классические препараты для понижения температуры широко известны. Они продаются в аптеках в различных формах и с разной дозировкой, позволяя подобрать оптимальный вариант в зависимости от возраста. Например, когда сбиваете температуру ребенку 1 год или младше, то лучше выбирать препараты в форме сиропа либо ректальных свечей. Дети старшего детсадовского возраста или школьники легко примут обычную таблетку, капсулу или порошок. Организм может более чутко реагировать, например, на какой-то один препарат, поэтому поэкспериментируйте на практике, определив более эффективное средство на основании рекомендаций вашего лечащего врача.
При приеме лекарственных средств, когда необходимо сбивать температуру ребенку, соблюдайте следующие правила:
- не давайте одновременно несколько препаратов;
- при необходимости чередуйте лекарства, но промежуток между приемами должен быть не менее 2-3 часов;
- для дозирования сиропа используйте только мерную ложку и шприц, идущие в комплекте, это предупредит передозировку.
Что нельзя давать детям?
Для снижения температуры ни в коем случае детям нельзя давать следующие препараты:
- аспирин (ацетилсалициловая кислота) из-за риска развития тяжелой энцефалопатии при наличии печеночной недостаточности;
- нимесулид из-за серьезного токсичного воздействия на печень.
Нужно ли сбивать температуру у ребенка до 36,6?
После приема препарата нормальным считается результат, когда через час температура снизилась на 0,5 градуса. Если вы дали лекарство при температуре 39, а через час она упала только до 38 и дальше не снижается, то это уже хороший результат. Не нужно добиваться снижения до нормы в 36,6. Это даст серьезную перегрузку на организм, замедлит борьбу с инфекцией и может привести к понижению температуры, что ухудшит общее состояние ребенка. Если после приема препарата температура находится в диапазоне 37-37,5, то это идеальный результат на первой стадии заболевания. Через несколько часов температура может вновь подняться, и это нормально, учитывая, что действующее вещество выводится из организма и перестает работать. Это может потребовать повторного приема лекарств. Здесь обязательно понаблюдайте за скоростью подъема температуры и временными промежутками между приемами препарата. Если последние постепенно увеличиваются, то это признак эффективной борьбы организма с инфекцией и постепенного выздоровления, которое в стандартном случае составляет 3-5 дней.
Когда нужно быстро обратиться к врачу
Родителям необходимо знать симптомы, когда при повышении температуры важно быстро обратиться к врачу из-за возможного развития серьезного заболевания:
- нарушение дыхания (очень глубокое или, наоборот, поверхностное, сильно частое или, напротив, редкое);
- температура достигает крайне высоких значений – более 39 градусов;
- сыпь на теле в виде синяков или синих звездочек;
- температура держится на одних и тех же значениях или постоянно повышается в течение нескольких дней;
- потеря сознания или судороги.
Как помочь организму в борьбе с инфекцией?
Кроме ответа на вопрос, какую температуру нужно сбивать у ребенка, важно при лечении создать условия для эффективной борьбы с патогеном. Для этого желательно организовать оптимальный микроклимат в помещении (температура 18-20 градусов, влажность 40-60%). Понизить первую зимой можно активным проветриванием, что дополнительно насытит воздух в комнате кислородом и автоматически повысит влажность. Увеличить последнюю можно использованием испарителей воды либо обычным размещением влажной тряпки на батарее, влажной уборкой в помещении. Также обязательна изоляция больного от других детей для предупреждения заражения.
Всем членам семьи обязательно усиление качества личной гигиены. В первую очередь, речь про мытье рук и лица, так как вирусы часто попадают на слизистые оболочки именно с них. Подобные гигиенические процедуры важно проводить не только перед едой и после туалета, но и после каждого входа к больному, после каждой дачи лекарства, контакта с его носовым платком, постельным бельем. Также обязательно выделение ребенку отдельного набора столовых приборов и кружки, из которой он будет пить.
Важно создать комфортные условия при лежачем режиме. Не укутывайте больного для обеспечения хорошего теплоотвода (исключением станет ситуация, когда вы дали жаропонижающее и ожидаете сильного потоотделения, после которого обязательно переодевание в сухие вещи).
Помните, что основа лечения простуды – своевременная и эффективная борьба с её причиной – вирусной инфекцией. С этой целью педиатры часто назначают различные противовирусные препараты. Хорошим примером такого средства является Деринат. Он широко применяется для лечения ОРВИ и гриппа у детей с рождения и взрослых. Средство выпускается в двух формах: в виде капель и спрея. Препарат, попадая на слизистую, быстро всасывается и оказывает следующее воздействие:
- активирует клетки иммунной системы, которые подавляют размножение вируса;
- укрепляет и восстанавливает слизистую оболочку, которая выступает естественной преградой на пути вирусов и бактерий, препятствуя присоединению вторичной инфекции и развитию осложнений;
- улучшает работу собственных защитных сил организма, помогая ему бороться с заболеванием.
Деринат не является симптоматическим средством, его действие не направлено непосредственно на снижение температуры или подавление иных симптомов простуды. Но его приём способствует ускорению выздоровления естественным путем и помогает предотвратить развитие осложнений. Дополнительно капли и спрей Деринат можно использовать для профилактики респираторных заболеваний. Препарат можно применять с первого дня жизни, а перед началом применения необходимо ознакомиться с инструкцией.
Полезные статьи:
Источник