Низкая температура понос у взрослого
Диарея и низкая температура у взрослого
Когда у ребенка появляются одновременно понос и невысокая температура (до 37,5 градусов), подобные симптомы могут указывать на наличие целого ряда заболеваний. Опасна также и пониженная температура (до 35 градусов) в сочетании с диареей. Она может быть вызвана несколькими причинами. Какими, давайте разбираться вместе.
У ребенка маленькая температура при поносе может возникать по разным причинам. У малышей в первые два месяца жизни она указывает на несовершенство системы терморегуляции.
Одновременно понос сопровождается упадком сил во время развития кишечной инфекции или сразу же после окончания инфекционного заболевания у более старших детей.
Дело в том, что люба кишечная инфекция сопровождается жаром, поэтому больному ребенку дают специальные средства, способные его снизить. Прием жаропонижающих средств нередко становится причиной снижения температуры тела ниже уровня нормы.
Значительное понижение показателей может происходить сразу после лечения и выздоровления маленького ребенка. Подобное состояние медики называют «упадком сил». Детский организм очень быстро приходит в себя, поэтому состояние постепенно приходит в норму.
Причины пониженной температуры при поносе
Существуют факторы, которые могут спровоцировать появление одновременно диареи и низкой температуры тела. Их необходимо отдельно перечислить:
- Нехватка витаминов и минералов. При развитии анемии, например, очень часто наблюдаются длительное понижение температуры и понос. Такая же реакция может возникнуть, когда неокрепший подростковый организм подвергается стрессам, вызванным использованием разных несбалансированных диет. Они вызывают стремительное истощение, а далее по цепочке: физиологические процессы замедляются, температура падает до 35 градусов, формируется расстройство желудка, появляется понос.
- Сбои работы иммунной системы, ее ослабление после перенесенных заболеваний, каких-либо воздействий на иммунитет. Подобные сбои очень часто сопровождаются невысокой температурой и затяжным поносом.
- Специфичные интоксикации. Обычное пищевое отравление вызывает резкий жар, но иногда детский организм по-особенному реагирует на какой-то один токсин, помимо описываемого симптома, сильным ознобом и тремором рук. Но самый типичный случай – передозировка тетраэтилсвинцом.
- Хронические стрессы. Организм ребенка очень чутко реагирует на излишнее психологическое перенапряжение. Очень опасен синдром хронической усталости в подростковом возрасте. Именно он и может спровоцировать длительное понижение параметров тела, а также расстройство работы желудочно-кишечного тракта, проявляющееся в виде поноса. Подобные состояния нельзя игнорировать, так как есть вероятность развития дисфункции других внутренних систем.
Можно еще обозначить несколько факторов, способных спровоцировать появление низкой температуры и поноса. Это аллергическая реакция, низкий уровень гемоглобина, эндокринные патологии, заболевания головного мозга.
Низкая температура и понос, что делать?
Если температура при диарее упала меньше нормы, но очень быстро восстановилась, беспокоиться не стоит. Обратиться к врачу необходимо только тогда, когда такое состояние длится в течение двух дней.
В первую очередь стоит показать ребенка педиатру. Он оценит общее состояние, проведет обследование больного, назначит анализы (общий анализ крови, ЭКГ, биохимия крови).
Это поможет установить причину и назначить эффективное лечение.
Когда низкая температура и понос являются следствием переутомления или снижения иммунитета, врач откорректирует рацион, посоветует изменить режим для больного, увеличить физическую активность.
Когда существуют подозрения на скрытые хронические заболевания, возникает необходимость в дополнительных консультациях у других профильных врачей, у детского невролога, например, врача функциональной диагностики, гастроэнтеролога, эндокринолога. Они могут назначить дополнительные анализы и развернуть лечение в другое русло. Важно довести до нормы все показатели.
источник
Понос и пониженная температура у взрослого
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
Проблемы с пищеварением нередко наблюдаются у людей вне зависимости от пола и возраста. Частыми симптомами, по которым можно распознать нарушения в функционировании пищеварительной системы, являются температура и понос.
Причиной таких сбоев в организме служат различные факторы, которые необходимо быстро распознать и устранить для проведения эффективного лечения.
Своевременное принятие мер по борьбе с заболеванием поможет пациенту избежать серьезных проблем со здоровьем и как можно скорее вернуть хорошее самочувствие.
Причины температуры и поноса
Жидкий стул у пациента в дополнение к высокой температуре чаще всего является признаком, указывающим на отравление. Понос у взрослого может быть следствием многих факторов, возникающих из-за невнимательности и халатности:
- Неправильные условия хранения продуктов.
- Медикаментозные препараты с вышедшим сроком годности или принятые не по инструкции.
- Несоблюдение элементарной гигиены.
Если признаки диареи возникают на фоне высокой температуры, это может сигнализировать о следующих болезнях:
- Пищевое отравление.
- Ротавирусная инфекция.
- Сальмонеллез.
- Дисбактериоз, вызванный кишечной палочкой.
- Вирусный гепатит А.
- Болезнь пищевода.
- Панкреатит.
Чтобы избежать заражения следует тщательно соблюдать правила личной гигиены, всегда мыть овощи и фрукты, осуществлять хорошую термическую обработку пищевого сырья животного происхождения, не покупать еду в уличных заведениях и на рынках, не купаться в водоемах с мутной водой.
Отравление продуктами питания
Пищевое отравление является следствием употребления в пищу продуктов питания сомнительного качества. Не мытые овощи и фрукты, мясо, не подвергшееся достаточной тепловой обработке, просроченные скоропортящиеся блюда — все это, как правило, ведет к расстройству пищеварения.
Первые признаки инфицирования проявляются через несколько часов после приема пищи. У больного появляется слабость, дополняемая поносом и температурой 37-39 градусов, а в ряде случаев рвотой, тошнотой.
Ротавирусная инфекция
Ротавирус — вирус семейства реовирусов, может передаваться по воздуху, в случае инфицирования им симптомы заражения могут начать проявляться сразу у всех членов семьи. У ребенка симптоматика выражена сильнее и серьезнее, чем у взрослого. Через 3-5 дней после заражения человека начинают беспокоить боли в желудке и повышение температуры до 38°С, с поносом и тошнотой.
Сальмонеллез
Вероятность попадания сальмонеллы в организм человека очень высока при использовании в пищу продуктов животного происхождения (например, молоко или куриные яйца), не прошедших достаточную тепловую обработку. Симптомом заболевания является обильный понос с температурой, поднимающейся до 40 градусов.
Пациенту необходимо в течение дня пить как можно больше жидкости, чтобы не произошло обезвоживание организма, потому что позывы в туалет могут происходить 10-20 раз на протяжении дня.
Дисбактериоз
Кишечная палочка является частью нормальной микрофлоры кишечника у здорового человека. Но некоторые ее штаммы могут вызывать отравления, дисбактериоз, колибактериоз.
Сильный понос у взрослого может сигнализировать о нарушении в функционировании кишечника (дисбактериозе), вызванном патогенными видами кишечной палочки. Типичными признаками болезни являются:
- Тошнота, рвота
- Вздутие живота, боли.
- Резкий запах кала.
- Неприятный запах из ротовой полости.
Заражение может произойти через пищу: чаще всего в зоне риска оказываются мясо и рыба, молоко, творог, сметана, овощи. Также существует вероятность передачи инфекции от больного человека окружающим. При появлении первых симптомов заболевания нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Вирусный гепатит A
Вирусный гепатит A — серьезное заболевание печени, для которого присущи рвота, понос и температура, не прекращающиеся в течение 7-10 дней. Пациент ощущает боль в правом подреберье, каловые массы приобретают специфичный белый цвет из-за нарушенного оттока желчи.
Несвоевременно начатое или некачественное лечение вирусного гепатита A может привести к переходу заболевания в более тяжелые формы (цирроз, рак печени).
Панкреатит
Болезнь характеризуется воспалительным процессом в поджелудочной железе. При этой патологии человек испытывает приступы диареи, также может подниматься температура, появляется резкая боль в области живота.
Источник: https://tepcontrol.ru/diareya-i-nizkaya-temperatura-u-vzroslogo/
Понос и низкая температура тела
Каждый знает о том, что повышение температуры тела – признак нездоровья. Однако о наличии заболеваний может свидетельствовать и слишком низкая температура (гипотермия), особенно когда она наблюдается в течение длительного времени.
Такое состояние опасно тем, что оно, в отличие от лихорадки, не доставляет серьезных неудобств: больные обычно жалуются только на слабость, сонливость, апатию. Иногда присоединяются озноб и ощущение холода в конечностях.
Многие люди при подобных симптомах вообще не обращаются к врачам, считая их следствием накопившейся усталости. Тем не менее врачебное вмешательство здесь необходимо.
Пониженной является температура тела меньше 35,8 °С. Установить факторы, ее обусловившие, без тщательного обследования бывает сложно, но чаще всего данное состояние вызывается причинами, о которых мы вам расскажем.
Низкий гемоглобин
Недостаток гемоглобина, развившийся из-за дефицита железа в организме, зачастую становится причиной снижения температуры тела и появления сопутствующих симптомов (быстрой утомляемости, потери жизненного тонуса и аппетита, снижения умственной активности и т. д.). Если эти явления возникают регулярно, нужно обратиться к терапевту и попросить назначить исследование крови.
Внутреннее кровотечение
Причиной развития внутреннего кровотечения может быть повреждение либо повышение проницаемости стенок сосудов вследствие травмы, разрастания опухоли, нарушения обмена веществ и т. п.
Хронический процесс не имеет активных внешних проявлений, и потеря крови отражается только на общем самочувствии. Один из симптомов – понижение температуры тела.
Это опасное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.
Беременность
Резкие колебания гормонального фона могут провоцировать развитие гипотермии. При беременности, протекающей без патологий, температура возвращается к нормальному уровню по мере того, как организм женщины адаптируется к новому состоянию.
Проблемы с сосудами
Иногда снижение температуры тела возникает периодически и сопровождается такими явлениями, как головная боль, головокружение, тошнота, непереносимость яркого света или громких звуков. Этот комплекс симптомов характерен для сосудистой дистонии. Неприятные ощущения появляются на фоне внезапного кратковременного расширения сосудов.
Диабет
У людей, страдающих диабетом, нарушен механизм окисления глюкозы – основного источника энергии. В начале патологического процесса у них наблюдаются постоянная жажда, усиленное мочеиспускание, ощущение онемения конечностей, увеличение массы тела и колебания температуры (в том числе ее частое или стойкое понижение).
Патология надпочечников
Снижение температуры тела бывает связано с нарушениями работы коры надпочечников, при которых возникает дефицит кортизола, альдостерона и андрогенных гормонов. Состояние проявляется также гипотонией, тахикардией, аритмией, потерей аппетита, нарушением глотания и частыми перепадами настроения (вспыльчивостью, раздражительностью).
Опухоли головного мозга
Центр, отвечающий за поддержание постоянной температуры в организме, находится в гипоталамусе. Новообразование (злокачественное или доброкачественное), возникшее в этой зоне, нарушает регулирование процессов теплообмена. Пациенты, страдающие подобными опухолями, наряду с головными болями и головокружениями зачастую жалуются на озноб и ощущение холода в конечностях.
Астенический синдром
Непосредственной причиной астении является дефицит кислорода в тканях человеческого тела. При этом замедляются процессы окисления и получения организмом энергии. У людей с астеническим синдромом наблюдаются одышка, побледнение кожных покровов, нарушения равновесия и зрения («мушки» перед глазами), апатия.
Поражения кожи
Гипотермия нередко встречается у пациентов, страдающих дерматитами, псориазом или тяжелыми поражениями кожи (например, ихтиозом).
С сезонными вирусными инфекциями принято ассоциировать повышенную температуру тела, но это не всегда так. Жар обычно держится в первые дни заболевания, но в период выздоровления многих больных мучают слабость и гипотермия (по утрам температура поднимается не выше 36 °С), связанные с недавно перенесенным стрессом и временным снижением защитных сил организма.
Заболели? Не беда! Оциллококцинум поможет вашему иммунитету справиться с ОРВИ и гриппом.
Если же вы примете Оциллококцинум как только заметите ухудшение самочувствия, то препарат сможет купировать развитие болезни. Не будет изматывающих дней с высокой температурой, бессонных ночей из-за заложенного носа и вынужденной диеты из-за воспаленного горла!
Интоксикация
Температура тела иногда снижается вследствие отравления химическими веществами, продуктами питания (к примеру, грибами) или лекарственными препаратами. Это объясняется угнетением жизненно важных функций (дыхания, сердечной деятельности и т. д.), вызванным интоксикацией. Аналогичным образом организм может реагировать на передозировку алкоголя.
Переохлаждение
Длительное пребывание на морозе или под дождем вызывает сильное понижение температуры тела, сопровождающееся навязчивым ознобом и бледностью кожных покровов.
Если пострадавшего удается быстро отогреть, неприятные симптомы исчезают.
Это, впрочем, не означает, что человек не нуждается в медицинской помощи: переохлаждение может иметь очень неприятные последствия для здоровья, в том числе отдаленные.
Гипотермия – тревожный признак, требующий полноценного обследования. К данному симптому следует относиться со всей серьезностью, ни в коем случае не заниматься самолечением и вовремя обращаться к специалистам.
с по теме статьи:
Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность “Лечебное дело”.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Такая же история с пониженной температурой
Держалась от 34,8 до 35,7 целый год, сейчас немного повысилась, стало полегче. Врачи ни чего серьезного не находят. Повышены холестерин значительно, сахар чуть выше предела, РН 5,0. По женски все в порядке. Видимо виной переходный женский возраст, проблемы начались как раз во время менопаузы.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.
На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?
Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.
Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.
Источник: https://limto.ru/ponos-i-nizkaja-temperatura-tela/
Источник
Вы плохо себя чувствуете, живот болит и крутит, расстройство желудка не даёт отойти далеко от туалета, да ещё и поднялась температура? Наверняка, каждый хоть однажды сталкивался с подобной проблемой и знает, сколько понос и температура у взрослого человека могут привнести в нашу жизнь неприятных ощущений. Кроме того, иногда такие симптомы могут говорить и о серьёзном заболевании, требующем немедленного медицинского вмешательства. Сегодня мы расскажем вам, что делать, если вдруг обнаружились такие проявления, как температура, понос и слабость у взрослого человека, а также, в каких случаях допустимо самолечение, а в каких обращение к доктору будет неизбежным.
Что означает высокая температура и понос у взрослого человека?
Для того, чтобы понять, почему высокая температура и понос могут возникнуть у взрослого человека, следует знать, какие причины чаще всего вызывают такие симптомы. Итак, это может быть:
- Вирусная инфекция
Это заболевание также принято называть кишечным гриппом или ротавирусом. Оно очень активно в тёплое время года, а заразиться им чрезвычайно легко – достаточно выпить некипячёной воды, съесть грязную ягоду или просто купаясь в речке нечаянно глотнуть из неё при нырянии – и спустя некоторое время вы почувствуете, как поднимается температура, появляется тошнота и понос (такое заболевание возможно как у взрослого человека, так и у ребёнка).
Следует помнить, что в случае заражения ротавирусом очень желательным является обращение к специалисту. Такому больному настоятельно рекомендована госпитализация.
- Острое отравление
В случае попадания в ваш организм чего-либо очень токсичного, также возможно повышение температуры и расстройство желудка. Иногда такие симптомы может вызвать даже прямой контакт с особо сильными ядохимикатами или химическими средствами без употребления чего-либо в пищу.
- Приступ аппендицита
Наверное, не все знают, что описанные выше симптомы иногда могут говорить и о воспалении кишечного отростка – аппендикса, то есть, аппендиците. Для этого состояния также характерна боль в животе, которая больше всего ощущается справа. Конечно, каждый понимает, насколько это опасно и как важно поскорее обратиться с данной проблемой к доктору.
- Диарея путешественника
Так часто называют реакцию организма человека, попавшего в другую страну или местность, организм которого не смог приспособиться к местным бактериям, которые могли попасть в желудок с едой или питьём. Для такого состояния характерны температура, боль в животе и понос у взрослого человека.
- Язвенный колит и другие язвенные заболевания внутренних органов
Если в кале вы заметили кровавые выделения – это повод сильно встревожиться. Если же это сопровождается запором или, наоборот, поносом, температурой и ознобом у взрослого мужчины или женщины – то вы можете быть почти уверены, что это желудочное или кишечное кровотечение. И, если его не остановить вовремя, то может даже возникнуть угроза для жизни.
В любом случае, если внезапно обнаружился понос с температурой как у взрослого человека, так и у ребёнка – диагностику и лечение заболевания лучше всего доверить квалифицированному медицинскому работнику, ведь при попытках разобраться в болезни самостоятельно существует немалый риск, что вы пропустите какие-либо важные симптомы. В таком случае не диагностированное вовремя заболевание может оказаться чрезвычайно опасным и привести даже к летальному исходу.
Но как быть, если вы по какой-то причине не имеете возможности в настоящее время обратиться к врачу? В таком случае можно попробовать самостоятельно начать лечение имеющимися в наличии медикаментами. Ниже мы приводим краткую памятку, в которой вы можете узнать о отличительных признаках некоторых болезней, а также о том, как оказать больному первую помощь, необходимую в его положении.
Если поднялась температура и начался понос у взрослого – что нужно делать в первую очередь?
Первое:
Выясните, нет ли в кале больного кровавых выделений. Также, о внутреннем кровотечении может говорить и чёрный цвет кала, если только вы не принимали предварительно активированный уголь.
Кровь или чёрный цвет кала, сопровождающийся температурой и диареей у взрослого человека – это верный знак, что нужно незамедлительно обратиться в больницу за медицинской помощью.
Вы поймёте как правильно пить активированный уголь при поносе, если прочтёте расположенную на нашем сайте статью, посвящённую этому вопросу.
Второе:
Если такие симптомы как понос и температура у взрослого сопровождаются очень сильной болью в животе – также следует пройти срочное обследование у врача, ведь это может означать, например, то, что у вас какое-то серьёзное заболевание, требующее незамедлительной помощи, например, аппендицит или другое серьёзное заболевание.
Третье:
Если вы уже исключили самое страшное и уверены, что температура и жидкий стул у взрослого не являются симптомами какого-либо серьёзного заболевания или травмы, то следует понять, не отравление ли это. Вспомните, не ели ли вы чего-то, что могло вызвать такую реакцию вашего организма, например, несвежих продуктов или какой-то новой еды, приготовленной по необычным или экстремальным рецептам, а также не принимали ли лекарственных препаратов, способных вызвать такую реакцию.
В случае подозрения на отравление (если вы точно решили не обращаться к доктору), следует самостоятельно промыть желудок. Для этого разведите в тёплой кипячёной воде немного марганцовки, так, чтобы раствор стал слегка розовым, но ни в коем случае не красным. Лучше всего для этой цели использовать трёхлитровую банку, заполнив её раствором более чем на две трети. Следует очень тщательно размешать марганцовку, чтобы не осталось ни одной крупинки, ведь при попадании в пищевод они могут обжечь слизистую.
Теперь нужно выпить как можно больше полученного раствора (не меньше полутра литров), а затем вызвать рвоту. Это можно сделать, пощекотав горло изнутри у основания языка. Таким образом вы сможете удалить из желудка продукт, вызвавший отравление и остановить дальнейшую интоксикацию.
Четвёртое:
Обеспечьте больному (или себе, если на месте больного находитесь вы) подходящие для его состояния условия. Проветрите помещение, поставьте в комнату графин с чистой кипячёной водой. Кроме того, следует позаботиться и о приемлемом для пациента рационе – в случае, когда присутствует сильный понос и температура у взрослого человека, не следует употреблять жирную, острую и другую неподходящую пищу. Если возникнет чувство голода, можно утолить его отварным рисом без масла или самостоятельно высушенными сухариками из белого хлеба.
«Голод, холод и покой» – вот три главных постулата, при наличии которых можно надеяться на благополучный исход.
Более подробно о том, какой должна быть правильная диета при жидком стуле у взрослого можно узнать, ознакомившись с другой нашей статьёй.
Пятое:
Когда вы разобрались с симптомами и условиями, в которых будет находиться больной, что, несомненно, очень важно, ведь высокая температура и жидкий стул у взрослого навряд-ли пройдут за один-два дня, следует выбрать подходящее случаю лечение. Если для его назначения вы не имеете возможности обратиться к врачу, то можно попробовать самостоятельно подобрать подходящие лекарственные препараты. Ниже мы приводим список средств, которые могут помочь вам в этом случае.
Конечно, перед тем, как пить любое предложенное вам лекарство, обязательно прочтите прилагаемую инструкцию, внимательно изучите указанную дозировку и противопоказания. Обратите внимание и на побочные эффекты, которые могут возникнуть при приёме данного средства и оцените соотношение возможного вреда и пользы.
Диарея с температурой у взрослого: как подобрать подходящее лечение?
Вне всякого сомнения, если при расстройстве желудка наблюдается не только слабость и тошнота, но ещё и высокая температура (выше 38), нужно найти возможность обратиться к врачу. Если же ваше самочувствие не слишком тяжёлое, а температура не поднимается больше 37 – 37.5, то можно попробовать подобрать препараты, могущие облегчить ваше состояние, самостоятельно.
При подозрении на ротавирус или диарею путешественника:
Для купирования расстройства желудка как симптома заболевания, можно попробовать такие средства:
- Диара
Это специальные жевательные таблетки, которые отлично справляются с прекращением острого расстройства желудка. Их следует принимать после каждого жидкого стула по две штуки. Повторять можно до четырёх раз в сутки.
- Лоперамид
Несмотря на низкую стоимость, Лоперамид зарекомендовал себя как очень эффективное средство, которое быстро остановит вашу диарею. Пить его можно также, как и предыдущее средство, то есть, по две таблетки до четырёх раз в день.
Как выбрать подходящие таблетки от диареи у взрослых вы можете узнать, прочитав другую нашу статью на этом сайте.
При подозрении на отравление:
После промывания желудка следует начать приём одного из приведённых ниже лекарственных средств на ваш выбор.
- Энтеросгель
Этот препарат, хоть и не относится к дешёвым средствам, но очень эффективен. С его помощью вы сможете не только нейтрализовать последствия отравления, но и защитить от вредоносного воздействия слизистую желудка. Пить его нужно по одному пакетику или по полторы столовых ложки (в зависимости от упаковки) трижды в день.
- Смекта
Смекта также отлично справляется с интоксикацией организма в результате пищевого отравления. Принимать её рекомендуется по одному дозировочному пакету три раза в сутки.
- Полисорб
Полисорб хорош тем, что попадая в наш желудок, а затем и в кишечник, собирает все вредные бактерии и продукты распада, очищая их. Употреблять его можно, разведя две столовые ложки в половине стакана тёплой кипячёной воды. Повторять процедуру можно до трёх раз в день.
- Активированный уголь
Его также пьют при отравлениях трижды в день. За один приём можно использовать до трёх таблеток.
Обратите внимание – если при использовании приведённых выше средств расстройство желудка не прекращается в течение пяти дней, нужно немедленно обратиться к квалифицированному специалисту. Ваше здоровье и ваша жизнь – в ваших руках!
Источник