Нет аппетита у ребенка 5 лет и температура 37

Нет аппетита у ребенка 5 лет и температура 37 thumbnail

Если у ребёнка температура на уровне от 37℃ до 37,5℃ держится весь день, на то могут быть разные причины. Среди них самые вероятные:

  1. это его нормальная температура,
  2. у малыша всё время не ниже 37 из-за перегрева,
  3. ребёнок заболел.

Как на это реагировать? В каждом из перечисленных случаев по-разному:

  1. принять как факт,
  2. переодеть, дать попить, проветрить и увлажнить воздух в комнате. Сходить погулять на свежий воздух, в жаркий день искупать малыша или обдать его слегка тёплым душем,
  3. вызывать врача, определять диагноз и лечить.

Когда 37,1-37,5 – норма

Ровно 37 считается нормальной температурой даже у взрослых людей. Разве вам дадут больничный при 37,0? Маловероятно. А для маленьких детей это может быть даже нижней границей нормы. У малышей до 5 лет температура в среднем на 0,35℃ выше, чем у взрослых. Но утром она должна быть ниже, повышаясь:

  • постепенно к вечеру;
  • резко после физической нагрузки или эмоционального стресса;
  • немного после еды, особенно горячей.

Суточные колебания у детей в пределах 0,5-1,4℃ – это тоже нормально. То есть если у карапузика от 2 до 5 лет:

  • утром было 37,
  • днём 37,3,
  • а к вечеру стало 37,5,

то при этом малыш может быть абсолютно здоровым. Но так можно утверждать, если всё остальное в его внешнем виде и поведении подтверждает это здоровое состояние:

  • при 37,1-37,4℃ хороший аппетит;
  • бодрое и весёлое настроение;
  • обычная для этого ребёнка физическая активность;
  • отсутствие соплей, кашля, сыпи, тошноты и прочих неприятностей.

37 держится целый день – это норма или нет?

Для малышей до 2 лет в суточных колебаниях температуры труднее установить закономерность. Это связано с тем, что:

  • в первые 2 года жизни терморегуляция ещё незрелая, и может быть перескок от 37 до 37,4 из-за очень незначительной причины;
  • крохи в этом возрасте обычно много спят не только ночью, но и днём.

У ребёнка 37,5, потому что он перегрелся

Доктор Комаровский утверждает, что у детей термонейтральная зона, то есть комфортное значение температуры воздуха, находится в пределах 18-20℃, тогда как взрослые могут себя нормально чувствовать и при 25℃. У ребёнка до 12 лет пребывание в таком душном помещении непременно вызовет повышение температуры до 37,2-37,5℃.

Даже если в комнате не больше 18℃, но на ребёнке несколько слоёв тёплой одежды, не удивляйтесь скачку до 37,4 с нормальной температуры. Попробуйте снять лишнее и опять поставить термометр через полчаса. Может быть, всё и будет нормально. Сразу станет понятна причина этой небольшой гипертермии.

Перегреться малыш может и на улице, если там жарко. Летом лучше гулять во дворе утром и под вечер, а с 11 до 17 часов находить занятия в тенистых местах или дома. Повышение температуры до 37,3 возможно и из-за лишней кофточки, одежды из слишком толстой или синтетической ткани.

Что делать в таких случаях:

  • устранить источник перегрева до 37-37,5℃;
  • дать прохладное питьё, но только не очень холодное;
  • найти для ребёнка спокойное занятие;
  • через 30-60 минут сделать контрольное измерение.

Большинство педиатров согласно с тем, что при наличии повышающих температуру внешних факторов гипертермия до 37,4 находится в пределах нормы. А где 37,4, там и 37,5. Разница между этими двумя значениями не принципиальна. Но это только в том случае, когда отсутствуют другие болезненные симптомы.

Температура 37-37,5 как признак болезни

37,1-37,9℃, сопутствующие какому-либо заболеванию, называют субфебрильной лихорадкой. Её особенности в том, что:

  • в отличие от фебрильной лихорадки, которая на градус выше, ещё нет губительной для микробов температуры и повышения выработки протвовирусного интерферона;
  • так же, как и при любой другой повышенной температуре, происходит обезвоживание и истощение защитных сил организма, только более медленными темпами, чем при сильном жаре.

Причины температуры 37 у ребёнка весь день

Выделим отдельно два состояния у ребёнка, которые нельзя считать болезнями, скорее их нужно отнести к недомоганиям:

  1. прорезывание зубов;
  2. реакция на прививку.

И в том, и в другом случае малыш чувствует себя не очень хорошо. Температура 37-37,5, которая держится целый день, говорит о не очень сильном нарушении нормального состояния. Тем не менее, крохе нужно помочь.

  1. Для зубиков дать специальную игрушку-прорезыватель, но только не яблоко и не сушку или твёрдую печеньку, которыми ребёнок до 2 лет легко может подавиться. Доктор Комаровский сильно ругает родителей, которые так делают. Потому что во время работы в детской больнице насмотрелся на тяжёлые случаи, связанные с попаданием у детей твердых частиц в дыхательное горло.
  2. Температуру после прививки сбивают обильным питьём, поддержанием оптимальной температуры и влажности в комнате. Если малышу жарко, можно переодеть его в более лёгкую одежду. Жаропонижающие дают, если 37,5 и выше. Первый выбор – Парацетамол, если он не подходит из-за аллергии, то Ибупрофен. Более сильные антипиретики при субфебрильной лихорадке давать точно не стоит.

Температура 37-37,5 в течение всего дня при большинстве заболеваний является признаком, не требующим медикаментозного симптоматического лечения. То есть её не надо сбивать лекарствами. Только обильным питьём и поддержанием комфортных параметров воздуха. А также снятием лишней одежды и освобождением от лишних одеял.

Субфебрильная лихорадка считается типичным фоном для вялотекущих и хронических инфекционных процессов. То есть это одна из подсказок для правильной постановки диагноза. Сложнее всего понять, чем болен ребёнок, если, кроме температуры 37-37,5 нет больше ничего, указывающего на причину недуга, кроме небольшого общего недомогания. А иногда и этого может не быть. В таких случаях подозревают:

  • термоневроз;
  • почечную инфекцию на начальной стадии;
  • конституциональную лихорадку, связанную с резким скачком в развитии.

Для уточнения диагноза участковый педиатр должен направить ребёнка к более узкому специалисту, который проведёт обследование, поставит окончательный диагноз и назначит лечение.

Читайте также:  Какая температура может быть у ребенка когда режутся зубки

При наличии явных симптомов определить заболевание, развивающееся на фоне 37-37,5 в течение целого дня, определить проще.

Заболевания, при которых может быть от 37 до 37,5 целый день

Болезнь Дополнительные симптомы Что делать?
ОРВИ Кашель и насморк Вызов участкового терапевта. Витаминное питьё, полоскание горла, промывание носа.
Кишечная инфекция Понос Активированный уголь и другие сорбенты. Ограничения в диете: вареные вкрутую яйца, белые сухари, чай, черничное или смородиновое варенье. Вызов врача.
Отит Боль в ухе Поход к врачу отоларинголологу. По назначению согревающие компрессы, ушные капли, антибиотики.
Ветрянка Пузырчатая сыпь Вызов врача. Обработка оспинок зелёнкой или другим дезинфицирующим средством.
Цистит Болезненное мочеиспускание Посетить детского уролога. Сделать анализ мочи. Лечить противомикробными препаратами.

Большинство инфекций дают температурный фон выше 37,5. Но реакция на одного и того же возбудителя болезни у разных детей может существенно различаться. Так что 37,5℃ у ребёнка целый день – это не повод расслабиться, особенно при его плохом самочувствии.

Нужно искать причину, внешнюю или внутреннюю, и устранять её. Применять жаропонижающие препараты при такой температуре нужно только в отдельных случаях по показаниям врача.

Источник

Незначительные изменения температуры сопровождают человека всю его жизнь. Это только в сказках, да в названиях учреждений связанных с медициной, данный параметр стабилен и равен 36,6. Однако если повышенная температура наблюдается достаточно долгое время, то это уже должно настораживать, тем более, если речь идёт о детях. Итак, ребенку 5 лет температура 37 без симптомов. «Болезнь?» и «Что делать?».

Причины повышения температуры
 

Причины повышения температуры до 37 у детей в 5 лет

В большинстве случаев подъём ртутного столбика термометра до отметки в 37°C у пятилетних деток связан с чисто физиологическими причинами. В этом случае родителям беспокоиться особо не следует, хотя и стоит принять меры по недопущению появления подобных сигналов от организма.

Самая распространённая причина – перегрев. В тёплое время года родители далеко не всегда контролируют, сколько времени их малыш провёл под прямыми лучами солнца. До теплового удара обычно доходит редко, но вот незначительный перегрев и, как следствие, повышение температуры до 37 – явление вполне обычное.

В холодное время года ситуация полностью противоположна. Дабы чадо не замёрзло, мамочки укутывают его, забывая, что малыш на улице обычно активно двигается, а теплообменные процессы у него идут не так как у взрослых людей. Итог: тот же – перегрев. По этой же показания термометра может повыситься до 37 градусов, если пятилетнего малыша искупали в слишком горячей воде или если он проводит время в слишком душном помещении.

Не стоит забывать и о том, что дети в 5 лет очень активны и эмоциональны. Эти два фактора тоже могут сыграть свою роль в незначительном, кратковременном повышении температуры тела. Кстати, именно поэтому доктора не рекомендуют мерить температуру ребёнку в 5 лет, если он перевозбуждён и/или только что играл в активные игры. Точные показания можно получить, только когда малыш более-менее спокоен.

Другое дело, если термометр показывает 37 у ребёнка 5 лет держится достаточно продолжительное время, но при этом не наблюдается никаких других симптомов. Этот сигнал детского организма игнорировать не стоит, и малыша нужно поскорее показать участковому терапевту.

Дело в том, что целый ряд воспалительных заболеваний внутренних органов могут протекать на начальных стадиях совершенно бессимптомно. Единственное, что будет указывать на наличие патологии – субфебрильная температура (37°C или несколько выше на протяжении долгого времени).

Помимо воспалительных процессов повышение температуры до 37 у детей 5 лет могут вызывать и инфекционные заболевания, такие как цистит, грипп, ангина. Правда, диагностируются они, как правило, достаточно быстро ввиду того, что вслед за температурой начинают проявляться и другие симптомы.

Ну и, наконец, показания термометра до 37 может быть последствием какого-либо недавно перенесённого заболевания. Обычно подобные остаточные явления возникают после:

  • острых инфекционных заболеваний;
  • отитов;
  • краснухи;
  • ветрянки;
  • тонзиллита.

Во всех этих случаях температура в районе 37 может держаться у пятилетнего ребёнка в течение 2-3 недель после выздоровления. Современная медицина считает это нормой.

Что делать при температуре у ребенка
 

Как быть, если у ребёнка 5 лет температура 37 без прочих симптомов

Начать стоит с того, что за температурой тела ребёнка надо следить. 5 лет – это ещё не тот возраст, когда малыш сам сразу побежит жаловаться на недомогание и просить поставить ему градусник. Разумеется, в крайности впадать тоже не следует, меряя малышу температуру каждый 3-4 часа. Однако если в поведении ребёнка что-то изменилось, то есть смысл произвести контрольный замер.

Итак, у пятилетнего малыша поднялась температура до 37, а других симптомов нет. Первое что надо сделать – это успокоить ребёнка, т.е. снизить его активность. Возможно причина именно в перевозбуждении. Если в комнате жарковато и душно, то в качестве дополнительной меры следует проветрить помещение. И ни в коем случае не надо укутывать «заболевшее» чадо. Это может лишь усугубить ситуацию.

А дальше остаётся только ждать, периодически замеряя температуру. В 90% случаев уже через некоторое время она без постороннего вмешательства вернётся в норму. Если же этого не произошло и показания термометра 37 держится продолжительное время, то лучше всего подстраховаться и вызвать на дом врача или записаться на приём к педиатру.

Никаких других мер для снижения температуры 37 до нормы применять не следует. В этом вопросе все детские врачи-специалисты категоричны и солидарны друг с другом. Крайне не рекомендуется сбивать температуру искусственно – с помощью современных, активно рекламируемых «чудо препаратов». Подобное вмешательство может не только навредить ребёнку, но и исказить клиническую картину. И в случае, если субфебрильная температура действительно указывает на патологию, врач просто не сможет сразу поставить правильный диагноз.

Читайте также:  Если температура падает а потом опять поднимается у ребенка

Какое же время наблюдения температуры 37 градусов следует считать продолжительным? Вот тут современные педиатры расходятся во мнении. Большинство компетентных специалистов называют цифры от 12 до 48 часов. Пожалуй, именно на них и должны ориентироваться беспокойные родители. Дальше всё зависит от степени беспокойства и наличия возможности обратиться за медицинской помощью. Надо лишь отметить, что паниковать и вызывать скорую помощь в любом случае не стоит. Но и откладывать посещение поликлиники в долгий ящик тоже не рекомендуется.

Температура и больше ничего — Школа доктора Комаровского

Источник

Если температура 37 2 без симптомов у ребенка, неопытные родители теряются или поддаются ненужной панике. Следует ли тревожиться при незначительном подъеме градусов, что предпринять и делать – частый вопрос педиатрам. Нужно понимать, что у грудничков нормы температуры тела отличаются от подростков. Какие меры необходимы, как облегчить состояние ребенка до 1 года, что является нормой, а что признаком заболевания?

Заболел или здоров?

Заболел или здоров?

Температурная норма для ребенка до 1 года

Привычная взрослым температура 36.6°С неприменима для грудничков. Исследованиями установлено, что каждый орган в маленьком тельце имеет определенный градус. Из всех внутренних систем печень у ребенка самая горячая. Незначительно отличаются между собой значения при замере в подмышечных впадинах. Примерно на одну-четыре десятых градусов с левой стороны чуть теплее. Если сравнивать участок кожи возле складки шеи (34°С) он значительно горячее, чем поверхности рук и стоп (24-29°С).

Температурные колебания зависимы от многих факторов:

  • времени суток для замера – минимальное значение ранним утром, максимум к пяти часам дня;
  • от нагрузки на мышцы при подвижных играх;
  • состояния малыша – если младенец долго не может успокоиться, кричит, соответственно, увеличение на пару градусов (max 38°С);
  • времени кормления, после еды значения выше.

Нормативные показатели температуры тела для детей до 1 года (замеры выполнены в подмышечной области/паховой складке)

Возраст младенца (мес.)От рождения до 3612
Норма температуры в °С37.537.537.1

Температура в норме

Температура в норме

Детские врачи советуют рассчитать индивидуальную норму для ребенка путем контроля значений в одинаковое время суток за 3-4 дня. Мерить градусником следует при спокойном состоянии, когда карапуз не голоден, без капризов и криков. Удобное для процедуры время – между 8-9 утра и в интервале 18-19 часов. В итоге родители получат норму для ребенка, чтобы лучше ориентироваться в изменении температуры тела в течение суток.

Если у ребенка температура 37-37.5

В первый год жизни у малыша несовершенная терморегуляция, ее механизмы только формируются. При значении температуры в интервале 37-37.5°С нет причин для тревоги, если у грудничка нормальные сон, аппетит, активность. Теплоотдача с поверхности тела у маленького человека может давать некоторые сбои.

Родители, родные карапуза должны знать предпочтения и понимать колебания настроения, поведения. Обратиться за консультацией к педиатру необходимо, если  у ребенка температура 37-37.5°С, и присутствуют факторы:

  • нарушен сон;
  • сильно капризничает;
  • не хочет играть;
  • плохой аппетит;
  • пот без видимой причины;
  • потеря веса.

Только специалист может оценить состояние годовалого ребенка, проверить сердцебиение, дыхание. При указанных симптомах повышенные градусы сигнализируют о наличии воспалительного процесса или иной патологии.

Во всех приведенных ситуациях в первую очередь нужно обращать внимание на здоровье малыша и постоянное укрепление защиты (иммунного ответа). Родителям нужно понимать, почему у здорового ребенка может держаться температура 37°С и выше. Нельзя игнорировать другие симптомы, чтобы не упустить развитие заболеваний, необходимо сдать анализы мочи и крови.

Причины субфебрилитета

При постоянном подъеме температуры 37-38°С третью неделю и больше говорят о субфебрилитете. У детей первого года жизни причин для такого явления больше, они связаны с особенностями формирования детского организма, режимом питания, плановыми прививками, ростом зубов. По наблюдениям педиатров, до 1 года и с 8 до 14 лет субфебрилитет (если у ребенка значение температуры 37 5 или чуть выше) – частое явление.

Перегрев

Разные виды перегрева (солнечный удар или тепловой) по природе похожи, но есть существенные отличия. Дети до года реагируют на тепловой удар:

  • болью в голове;
  • тошнотой;
  • стойким повышением температуры (субфебрилитет).

У малышей слабая терморегуляция. После перегрева иногда бывает затрудненное дыхание, в тяжелых случаях возможна потеря сознания. Возможно появление:

  • вялости;
  • запрокидывания головы без причины;
  • закатывания глаз;
  • повышенной плаксивости.

При шоковом состоянии грудничка, бледности и слабом дыхании его переносят в тень или прохладную комнату. Первая помощь при этом – ребенок должен задышать всей поверхностью тела. Раздеть его полностью, прикрыв пеленкой, ножки малыша приподнять и обильно напоить. Прикладывание холодных примочек на область крупных сосудов даст облегчение. Вызов неотложки и дальнейшие действия персонала помогут избежать дальнейших осложнений.

При температуре воздуха в комнате больше 18°С ребенку не нужны теплые вещи поверх распашонки и ползунков. Оптимальный режим в помещении – 18-22 градуса.

Внимание! Нельзя укутывать ребенка перед выходом на улицу. Количество теплых детских вещей должно соотноситься со взрослой одеждой. Чрезмерное укутывание, лишняя пара носочков, шапочка только навредят малышу.

Вакцинация

Обычно подъем температуры провоцируют прививки БЦЖ, АКДС. Реже такая реакция после вакцины против полиомиелита, свинки, краснухи, кори. Наблюдается кратковременное повышение после АКДС, прививок от гепатита.  От современных сложных составов вакцин подъем температуры – один из обычных симптомов. Наряду с этим, бывают:

  • ломота в мышцах, суставах;
  • легкий насморк и кашель;
  • сыпь на теле;
  • болит горло.

Календарь прививок до года

Календарь прививок до года

Если ребенка не сильно беспокоит подъем температуры тела, ее можно не сбивать. В осложненных случаях рекомендуют дать жаропонижающие средства: сироп или поставить свечку. В течение 14 дней после проведения прививки необходимо внимательно оценивать состояние ребенка. Нарушать режим нельзя, нужно гулять, вести обычный график.

Читайте также:  Можно ли сбить температуру ребенку 2 года парацетамол в таблетках

Появление зубов

Прорезывание зубов – сложный период у грудничка. Обычно сопровождается различными побочными явлениями:

  • усиленным слюноотделением;
  • повышенной капризностью;
  • потерей аппетита;
  • стойким повышением температуры.

Если у ребенка держится температура 37 или чуть выше в момент прорезывания, это не всегда повод для тревоги. Редко мама грудничка случайно обнаруживает новый зубик при кормлении. Субфебрилитет – частое явление при появлении резцов.

Прорезывание зубов

Прорезывание зубов

Внимание! Увеличение температуры тела нужно организму в это время.  Вырабатываемый интерферон убивает болезнетворные бактерии, помогает справиться малышу с воспалением десны.

После выхода зуба на поверхность самочувствие грудничка улучшается, поводов для беспокойства нет. Активный период, связанный с прорезыванием, попадает на возраст от полугода и старше.

Белковый прикорм

В возрасте 6 месяцев последовательно вводят в рацион питания грудничка разнообразные продукты, включая белки: молочные продукты, мясной прикорм. Белок крайне необходим малышу, но в период усиленного добавления возможна реакция на фоне обезвоживания. Заботливая мама, радуясь, что малыш скушал творожок, мясное пюре, плюс обычное молочное кормление, забывает его напоить. Это провоцирует белковую лихорадку у новорожденных.

Для здорового малыша она неопасна. О реакции на увеличение белка в рационе говорит уменьшение объема съеденной пищи за 1 кормление или небольшой каприз.

Когда температура 37 без симптомов

Благодаря естественной активности и эмоциональности, у ребенка бывает постоянное повышение температуры 37 и выше. Физиология может спровоцировать увеличение градусов, но это не должно пугать родителей. Реальная оценка состояния ребенка, неизмененный сон, аппетит, отсутствие повышенной капризности – все это свидетельствует, что волноваться не стоит.

В скрытой форме могут быть патологии:

  • вирусные (простой герпес);
  • мочеполовой системы;
  • при цитомегаловирусе.

Внимание! Если гипертермия носит затяжной характер, нужен педиатр. Чтобы избежать осложнения, следует обследовать ребенка, лечение должно быть своевременным.

Причины температуры 37-37.5 неделю

В зависимости от защитных функций, если значение температуры в течение нескольких суток в районе 37.5°С,  возможно развитие:

  1. Инфекционных процессов. У детей это естественная реакция на борьбу с вирусами. При увеличении значений градусов организм вырабатывает собственную защиту – белок интерферон. Его количество зависит от тяжести состояния. При легкой степени появляются насморк, покашливания, слегка увеличиваются размеры лимфоузлов.

Температура при вирусе

Температура при вирусе

  1. Паразитарного заражения. Гельминты живут и размножаются, помимо ЖКТ, в других органах и системах. При этом множество откладываемых яиц провоцирует интоксикацию и развитие воспалений. Постепенно снижается иммунитет, что приводит к обострению хронических патологий (при их наличии). Невысокая температура без больших изменений и признаков сопровождает эти процессы.
  2. Воспаления неинфекционного характера. В их числе колиты, артриты, красная волчанка и т.п. – аутоиммунные патологии. Это редкие заболевания для детского возраста. При их развитии больные клетки изменяют здоровые, образуя антигены. При таком сбое организм начинает борьбу с ними, в результате вырабатываются антитела. Иммунный механизм работает против собственного здоровья, начинается гибель родных клеток. Симптомы красной волчанки – легкое покраснение (сыпь) в области щек, носогубки. При ревматоидном артрите возможны потеря веса, слабость, потливость. Язвенный колит вызывает боль живота, понос.
  3. Аллергии. Повышение температуры она не провоцирует. Проблема – в развитии воспалительных процессов при воздействии на организм ребенка. Укус насекомого, непереносимость препаратов, реакция на пищевые возбудители – далеко неполный список аллергенов для грудничка.
  4. Патологий после операционного вмешательства. После стресса температура до 37.5°С свидетельствует о работе защитных функций детского организма. Следует понаблюдать за малышом, его реакцией на протяжении 3-5 дней. При затягивании температуры на неделю не нужно переживать. Беспокойство должно вызывать длительное повышение: на месяц и более. Это явный признак продолжающего воспалительного процесса.
  5. Заболеваний сердечной мышцы, сосудов, легких, кожи или нервной системы. При этом температура – это следствие воспаления. Пока причина его не будет устранена, проблема будет оставаться.
  6. Иммунодефицита, онкологических процессов. Если нет аппетита, быстро уменьшается вес, есть слабость – это болезненные симптомы от очага поражения.

Все причины, почему держится у ребенка значение температуры выше 37 больше недели, опасны. Необходимы квалифицированная консультация  педиатра и медикаментозная терапия.

Что делать при высокой температуре

Если у малыша жар, необходимо сразу вызвать врача. Для возраста меньше трех месяцев резкий скачок температуры – опасен для жизни. Стремительное развитие событий может привести к быстрому ухудшению общего состояния. Пока нет врача, необходимо выполнить мероприятия:

  • проветрить комнату, не допуская сквозняков, в помещении должно быть около 19-21 градуса;
  • нельзя кутать грудничка,
  • максимально облегчить доступ воздуха к телу, даже подгузник закрывает более 30% всей кожи.

Нужно напоить ребенка. При грудном вскармливании – приложить к груди. Если он на искусственном режиме питания, дать кипяченую воду или чай с фенхелем.

Внимание! Объем жидкости для малыша нельзя давать большими порциями. Это может вызвать рвотный рефлекс.

Температура упала

Температура упала

Хорошо помогают снизить температуру методы, основанные на увеличении теплоотдачи. Это обтирания влажными салфетками 36-37°С. На лобик можно положить компресс, периодически его смачивая.

Если врач сочтет необходимым, он назначит жаропонижающие препараты грудничку. Это только вспомогательная терапия, нужно определить причину высоких значений температуры. Если заболевания вирусные, назначают Интерферон и его аналоги. При инфекции прописываются антибактериальные препараты.

До определенного значения рост температуры имеет защитные функции. Так увеличивается выработка собственных белков, подавляется рост болезнетворных бактерий. Если у ребенка температура 37 6 без единого симптома, нужно подождать 2-3 дня. Если она не спадает, требуется врачебное вмешательство.

Видео

Источник