Может быть рак легких без кашля и температуры

Рак легких считается одной из распространенных злокачественных новообразований и в тоже время главной из причин смерти от онкологии во всем мире.

Выживаемость при данной патологии составляет от 10 до 15% случаев, у мужчин эта патология диагностируется намного чаще, чем у женщин, примерно в семь-восемь раз. Более 1 миллиона человек погибают от этой болезни каждый год.

Онкология легких отличается скрытым течением и быстрым распространением метастазов. Это связано с поздней диагностикой рака легких и малочисленными проявлениями болезни с практически полным отсутствием клинически значимых признаков на ранних стадиях рака бронхолегочной системы.

Ранняя диагностика рака легких значительно улучшает вероятность благоприятного исхода болезни и даже ее полного излечения

Особенностью данного вида онкологии считается:

опухоль начинает развиваться в субсегментарных бронхах;
отмечается раннее образование метастазов в лимфатических узлах средостения;
дополнительно часто происходит поражение надпочечников, плевры, костей, а также головного мозга.

Факторы риска рака легких

Чаще всего рак легких встречается:

у мужчин – заболевание раком легких в 5-8 раз выше, в зависимости от возрастной категории сравниваемых;
после 40 лет;
при генетической предрасположенности – если у кровных родственников отмечались онкозаболевания, особенно бронхолегочной системы;
курение и пассивное курение – это решающие факторы и в этом вопросе имеет значение не только общий стаж курильщика, но и интенсивность (количество выкуриваемых сигарет в день).

Главным повреждающим фактором, изменяющим функции и строение клеток этого считается оседание никотина в легких

Риск заболевания повышается на 20% при постоянном нахождении рядом с курящими людьми или в накуренных помещениях.

Также факторами риска рака легких считается:

национальность – афроамериканцы болеют намного чаще, чем другие нации.
хронические заболевания легких – туберкулез, хронические обструктивные болезни легких, бронхоэктатическая болезнь, деструкции легких, поликистоз легких.
ВИЧ-инфекция. Рак диагностируют в два раза чаще у ВИЧ-инфицированных людей.
лучевая терапия других органов, проведенная ранее – люди перенесшие лучевое воздействие находятся в группе риска.

Типы

Плоскоклеточный рак – самый распространенный вид опухоли, развивается из плоских эпителиальных клеток.
Мелкоклеточный рак — самая страшная и агрессивно развивающаяся опухоль и дающая метастазы даже на небольшом размере самой опухоли. Встречается редко, обычно у курильщиков.
Аденокарцинома – встречается редко, образуется из слизистой оболочки.
Крупноклеточный – чаще поражает женщин, чем мужчин.

Особенности рака легких

Рак легких чаще имеет центральное расположение и развивается из тканей бронхов или альвеол.

Важно помнить, что в ткани легких практически полностью отсутствуют рецепторы боли (ноцицепторы)

Поэтому злокачественное новообразование с локализацией в центре бронхолегочной системы не вызывает у пациента болевых ощущений и протекает практически бессимптомно до тех пор, пока раковая опухоль не прорастет в плевру, нервные стволы и/или сосудистые пучки.

При этом опухоль может занимать большую площадь, вовлекать в патологический процесс лимфатические узлы и метастазировать в другие органы. На данной стадии раковая опухоль в большинстве случаев уже не операбельна, и победить болезнь крайне сложно. Поэтому необходимо обращать внимание на не менее значимые при данной патологии симптомы и их сочетание.

Любая раковая опухоль помимо локальной симптоматики вызывает интоксикацию организма, при локализации очага в легких эти проявления особенно выражены.

Именно поэтому необходимо крайне внимательно относится к изменениям самочувствия и появление:

Утомляемости.
Слабости.
Снижения работоспособности.
Депрессии.
Беспричинного повышения температуры до субфебрильных цифр.
Снижение, изменение или потеря аппетита.
Потеря веса.

При появлении этих симптомов – необходимо обязательно проконсультироваться с участковым терапевтом.

Также при злокачественных новообразованиях могут присутствовать симптомы:

сухой, а затем влажный навязчивый кашель;
затруднение дыхания, одышка;
слизистая мокрота с включениями прожилок крови;
боли в грудной клетке, но этот симптом часто появляется только в поздних стадиях заболевания.

Симптомы рака легких у курящих женщин и мужчин на ранней стадии часто принимаются за обострение так называемого бронхита курильщика, тогда как их появление требует самого серьезного отношения. В данном случае лучше перестраховаться, чем запустить болезнь. Обычный рентген или ставшая уже не менее обычной компьютерная томография позволят выявить истинную причину ухудшения самочувствия и своевременно принять необходимые меры.

Всем людям, выкуривающим от 40 штук сигарет в день, рекомендуется делать рентген каждые четыре месяца, вне зависимости от того, кашляют они или нет.

Признаки рака легких

Кашель при раке легких – это один из главных симптомов развития болезни, поэтому его появление, усугубление и присоединение других клинических признаков нельзя игнорировать.

Кашель при опухолях в легких имеет беспричинный раздражающий и изнуряющий характер.

Основным симптомом при возникновении раковой опухоли в легких считается раздражающий кашель, его усугубление, а также его сочетание с другими патологическими признаками (кровохарканье, одышка, появление дискомфорта или болей в грудной клетке).

При этом нужно знать особенности этого признака при злокачественной опухоли легких на различных стадиях болезни и изменение его характера по мере прогрессирования патологического новообразования.

В начальной стадии болезни у пациентов отмечается периодический короткий влажный отрывистый кашель в виде единичных кашлевых толчков, которые сопровождаются активным сокращением мышц брюшного пресса и мощным потоком воздуха. Часто на этот симптом не обращают внимание.

Этот признак при онкологических болезнях легких связан с постоянным перераздражением кашлевых рецепторов.

Так как этот симптом считается одним из главных при данной патологии – у пациентов возникает вопрос: «может ли рак легких быть без кашля?» Специалисты онкологи отмечают проявление этого признака в 80-90% случаев – при определенных формах рака легких отмечается течение заболевания без кашля.

И все же необходимо знать, какие проявления и изменения этого симптома характерны для данной патологии.

Виды кашля при раке легких:

в виде сильных судорожных практически непрерывных кашлевых толчков, чаще по ночам, с периодическим откашливанием, после приступа может возникать рвота, сбой сердечного ритма или обморок;
тяжелый сухой надсадный кашель, иногда он имеет сиплый или даже беззвучный характер без мокроты (при прорастании опухоли в главные бронхи);
влажный кашель с активным отхождением слизистой мокроты, которая в определенный момент приобретает характер густого желе часто с каплями или прожилками крови.

Часто кашель сопровождается сильной одышкой, дискомфортом или болями в грудной клетке.

Как осложнения могут возникать кровохарканье или пневмоторакс, а при распаде опухолевого узла возможно развитие легочного кровотечения.

При появлении навязчивого кашля без видимой причины необходимо как можно раньше обратиться к специалисту.

Способы лечения и облегчения кашля

Частый изнуряющий кашель приводит не только к физическим, но и к психологическим страданиям пациента.

Поэтому у пациентов и их родственников возникают вопросы: как облегчить кашель при раке легких.

В данной ситуации важно в полном объеме выполнять рекомендации специалиста и устранить все дополнительные раздражители, которые могут спровоцировать усугубление кашля – курение или вдыхание табачного дыма, присутствие в помещении сильных запахов, частое применение бытовой химии.

Для снижения кашлевого рефлекса врач может назначить противовоспалительные средства, противокашлевые препараты центрального и периферического действия, фитопрепараты и лекарства для укрепления иммунитета. Инструкция специалиста и схемы приема должны выполняться в полном объеме под динамическим контролем терапевта и онколога.

Для облегчения приступов мучительного кашля чаще всего назначаются:

Кодеин, Морфин, Либексин, Бутамират;
местные анестетики – Лидокаин, Бупивакаин;
Галоперидол обладает подсушивающим и успокаивающим действием;
противокашлевые и отхаркивающие травы;
при скоплении жидкости в плевральной области необходимо ее удаление – это значительно облегчает состояние больного.

Кроме этого уменьшению кашлевого рефлекса способствует:

постоянный приток свежего воздуха и его увлажнение;
применять методики релаксации и психологического расслабления;
при сильных приступах принимать сидячее положение, которое способствует отхождению мокроты.

Внимательное отношение к своему здоровью и регулярное профилактическое обследование позволяют в 87% случаев обнаружить заболевание на той стадии, когда с ним можно и нужно успешно бороться

Источник

Ранние симптомы рака легких могут быть как ожидаемыми (постоянный кашель, ощущение нехватки дыхания, кровь в мокроте), так и менее известными — боль в спине, плечах или даже, как это ни парадоксально, в коленных суставах. Симптомы будут варьироваться у мужчин и женщин, курящих и некурящих, и даже возраст сильно меняет клиническую картину.

Скажем сразу: да, есть факторы, которые действительно увеличивают онкологические риски. И нет, даже исключительно здоровый образ жизни не является гарантией, что рак не разовьется — он может поразить кого угодно.

Крайне важно внимательно относиться к себе и обращаться к врачу, если кажется, что с организмом происходит что-то не то. Мы все знаем: ранняя диагностика — ключ к успешному излечению.

Какие симптомы рака легких наиболее часты?

У нас есть определенное представление о раке легких, но оно не всегда верно. Широко известные симптомы, которые мы ассоциируем с этим заболеванием, могут быть слабо выражены или проявляться по одному. Обратите внимание на эти признаки:

Непроходящий кашель
Одышка
Частые повторяющиеся респираторные инфекции
Кашель с кровью
Боль в плече, груди, руках или в спине
Необъяснимая потеря веса

1. Кашель

Кашель — это самый известный симптом. Он первым приходит на ум, когда мы думаем о раке легких, и встречается примерно у половины всех заболевших. Кашель может принимать самые разные формы: влажный или сухой, частый или редкий, одолевающий только по ночам или терзающий в любое время суток.

Многие люди не обращают внимание кашель, греша на пыль, аллергию или слишком сухой воздух.

Курильщики и вовсе крайне беспечны в этом вопросе — те из них, что курят десятилетиями, привыкли проводить утро в ванной, громогласно избавляясь от сажи в легких.

Однако, кашель, который остается с нами дольше нескольких недель может быть признаком чего-то посерьезнее.

2. Одышка

Этот симптом тоже широко распространен и проявляется довольно рано (особенно у тех, кто никогда не курил). Обычно одышка проявляется во время физической активности, что заставляет людей списывать ее на плохую физическую форму, лишний вес или возраст.

В следующий раз внимание на то, легко ли вам подниматься по лестнице, идти в гору, заниматься сексом, в конце концов. Если эти занятия кажутся вам скорее сложными, нежели приятными — возможно, пора записаться на прием к врачу.

3. Частые респираторные инфекции

Диагноз «рак» нередко звучит после долгого лечения от самых разных инфекций дыхательных путей. Если опухоль находится близко к дыхательным путям, она может блокировать нормальный отток мокроты — и это позволяет инфекциям дольше задерживаться в легких, приводя к бронхитам и пневмониям.

4. Кашель с кровью

Кровь из неположенных мест в неположенное время — серьезный повод для беспокойства. И кашель с кровью, безусловно, очень крупная причина немедленно обратиться к врачу.

Подобный симптом проявляется у пятой части всех больных, и он нередко идет одним из первых, вместе с кашлем и одышкой. Впрочем, иногда количество откашливаемой крови совсем невелико, и его можно упустить.

5.1. Боли в плечах и руках

Мало кто знает, но боль, которую легко принять за ушиб или растяжение, могут быть одними из первых симптомов рака легких. Опухоли, появляющиеся в верхних долях легких, иногда отдаются болью в плечо и «спускают» вниз по руке до самого мизинца.

5.2. Боль в груди

Несмотря на то, что легкие сами по себе болеть не могут, плевра и окружающие ткани богаты нервными окончаниями. Они вполне способны посылать болевые сигналы в мозг, который распознает их как боль «в груди» или «при глубоком вдохе».

5.3. Боль в спине

Безусловно, спина может болеть по самым разным причинам, от проблем с позвоночником до продавленного матраса. Тем не менее, довольно боль в спине является одним из первых признаком рака. Если опухоль давит на нервные окончания или если метастазы проникли в кости спины либо надпочечники, появляются болезненные ощущения в середине верхней части спины. Они могут появляться как в состоянии покоя, так и физической активности, а усиление интенсивности обычно связывают с ночным временем и глубоким дыханием.

6. Потеря веса

Беспричинной потерей веса считают 5% от общей массы тела, либо потеря больше 5 килограмма за 6−12 месяцев. Есть разные причины, по которым рак вызывает потерю веса, начиная с потери аппетита и заканчивая изменениями в метаболизме. Необъяснимое похудание встречается у 35−75% пациентов.

Какие еще бывают симптомы?

Помимо вышеперечисленного, врачи и пациенты отмечают более редкие симптомы рака легких. Их не показывают в фильмах и не описывают в книгах, но нам важно уметь их распознавать.

Хрипотца в голосе
Отечность лица и шеи
Слабость
Дыхание с присвистом
Повышенное тромбообразование
Паранеопластический синдром
Симптомы, исходящие от метастазов
Общее ощущение, что с организмом что-то не так

У рака легких бывает специфика?

Точно также, как симптомы сердечного приступа отличаются у мужчин и женщин, существует специфика и в видах рака легких. У курящих людей чаще встречается мелкоклеточный и плоскоклеточный тип рака, чаще у крупных дыхательных путей.

У женщин, молодых людей и тех, кто никогда не курил, самым распространенным является аденокарцинома легких.

Обычно она локализуется в периферических областях легких и плохо диагностируется из-за обычных симптомов перегруженного делами человека с сидячей работой — легкой одышки, усталости и потери аппетита.

Крайне важно внимательно относиться к себе, поскольку многие обнаруживают проблему только на серьезной стадии развития опухоли. Лучше перестраховаться.

А какие бывают осложнения?

Осложнения рака легких могут появиться как до постановки диагноза, так и после.

Отечность лица и шеи

Это состояние называется синдромом верхней полой вены. Оно может вызывать отеки лица, шеи, рук, а также набухание вен на шее и груди. Симптомы возникают, если опухоль в легких давит на одну из крупных вен, возвращающих кровь к сердцу.

Метастазы

Нередко рак обнаруживают только тогда, когда опухоль уже пустила метастазы в другие органы. Чаще всего опухоль в легких распространяется на кости, печень, надпочечники и мозг. Какие же симптомы у метастазов?

Головные боли, слабость, судороги (если метастазы проникли в мозг)
Боль в пояснице, ослабление контроля над кишечником и мочевым пузырем (костные метастазы)
Тошнота, боль в верхней части живота, желтуха и зуд (метастазы в печени)

Повышенное тромбообразование

Тромбы — частая проблема у людей с раком легких. Хотя операции и химиотерапия увеличивают риски появления тромбов, нередко они появляются еще до начала лечения.

Боль в ногах и икрах часто являются симптомами тромбоза глубоких вен. А резкая сильная боль в груди вместе с одышкой может свидетельствовать о легочной эмболии (закупорке тромбом легочной артерии).

Когда пора обращаться к врачу?

При любом из вышеперечисленных симптомов и особенно быстро — при сочетании нескольких из них.

Симптомы проявляются медленно, и от первых «несерьезных» до диагноза может пройти существенное время.

Если вы успеете поймать болезнь в самом начале, лечение будет намного более эффективным.

Вам особенно стоит присмотреться к организму, если вы никогда не курили (или бросили много лет назад). Если врач полагает, что при наличии тревожных симптомов достаточно банальной флюорографии (вместо компьютерной томографии, например), ищите другого врача. Увы, нам совсем не обязательно дымить как паровоз, чтобы заболеть раком легких.

Важно еще раз отметить, что каждый симптом имеет значение. Он может быть признаком маленькой неполадки или большого сбоя, но вы не узнаете точно, пока не проверите. Не стесняйтесь настаивать на полноценной проверке здоровья — это в ваших же интересах.

Читайте также: Зона уязвимости: как позаботиться о легких в период коронавируса

Рак шейки матки: 9 тревожных симптомов

Тошнит при приеме витаминов? Врачи объясняют, что это может быть

Источник

«До эпохи массового производства сигарет и их широкой доступности рак лёгкого был казуистикой», – говорит заведующий торакальным отделением Свердловского областного онкологического диспансера Максим Руденко.

Скрытое течение

Рада Боженко, «АиФ-Урал»: Максим Сергеевич, правда ли, что рак лёгких занимает лидирующую позицию по смертности?

Максим Руденко: Если брать всех вообще, кто умер от онкологических заболеваний, то среди мужчин рак лёгких как причина смерти стоит на первом месте (среди женщин – рак молочной железы). Этот вид рака вообще больше распространён среди мужчин, поскольку среди них больше курящих.

– То есть курение – фактор риска?

– Начнём с того, что рак лёгкого – собирательное понятие, на самом же деле его видов немало. Так вот, возникновение плоскоклеточного рака лёгкого, растущего из бронхов (его отличительная особенность в том, что он наименее поддаётся лекарственному лечению), обусловлено табакокурением. То есть это не просто фактор риска, это причина заболевания.

Среди всех пациентов, у кого выявлен рак лёгкого, один год переживает всего 50%. У более чем 70% пациентов злокачественное новообразование лёгкого выявляется на третьей и четвёртой стадиях. Тогда как самая высокая выживаемость (от 75 до 90%) регистрируется среди людей, у которых заболевание выявлено на первой стадии, но доля этих пациентов в среднем по России всего 11–12%. Плюс 14% – это вторая стадия, при которой 50% пациентов на фоне лечения переживают пятилетний рубеж.

– Печальная статистика. С чем это связано? С тем, что рак лёгких долго не выдаёт себя очевидными симптомами?

– Совершенно верно, для этого вида рака характерно скрытое течение, на ранней стадии заболевание не имеет выраженных клинических симптомов. Кроме того, это довольно агрессивная опухоль, которая выявляется тогда, когда уже есть либо метастазы, либо распространение в другие органы.

Сегодня самый чувствительный метод выявления рака лёгкого – это компьютерная томография. Но в имеющихся условиях для выявления злокачественных новообразований лёгкого необходимо хотя бы соблюдать периодичность прохождения флюорографии. Напомню, что это исследование рекомендуется проходить один раз в год.

Кроме того, наш диспансер участвует в пилотном проекте по скринингу злокачественных новообразований лёгкого. Кто участвует в скрининге? Группа риска – это, прежде всего, курящие мужчины в возрасте от 45-50 лет или те, которые бросили курить ранее 15 лет назад.

Но выявление выявлением, а всё же лучше всего начать с профилактики рака лёгкого.

А смысл?

– И в чем она состоит?

– Однозначно – в отказе от курения! Причем не только активного, но и пассивного.

– Ну да, при этом бросив курить, 15 лет человек всё равно будет числиться в группе риска. В чём тогда смысл?

– Смотрите, после отказа от курения в течение 20 минут происходит снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений. В течение 12 часов – снижение уровня оксида углерода в крови до нормального значения. В течение 48 часов восстанавливаются нервные окончания, ощущения запаха и вкуса. Трёх месяцев достаточно для улучшения кровообращения и функции лёгких. Если человек продержался без курения год, риск возникновения ишемической болезни сердца снижается вдвое; если пять лет, риск возникновения инсульта снижается до уровня некурящих людей, плюс значительное снижение риска развития некоторых видов рака (ротовой полости, глотки, мочевого пузыря, шейки матки). За десять лет вдвое снижается риск смерти от рака лёгкого, наблюдается значительное снижение развития рака гортани и поджелудочной железы. А за 15 – риск развития ишемической болезни сердца и обструктивной болезни лёгких. Как видите, причины отказа от курения весьма убедительны. И в этом отношении российское законодательство справедливо ограничивает нас от табачного дыма во многих общественных местах.

– Отказ от курения – единственная мера профилактики рака лёгких?

– Главная, но не единственная. Другими мерами профилактики также не следует пренебрегать. Скажем, стоит стараться избегать воздействия на организм канцерогенов, придерживаться рационального питания: употребление достаточного количества витаминов, бета-каротина, антиоксидантов, витамина Е также снижает риск возникновения рака лёгкого. Но! На фоне отказа от курения. Замечу, что до эпохи массового производства сигарет и их широкой доступности рак лёгкого был казуистикой.

У более чем 70% пациентов злокачественное новообразование лёгкого выявляется на третьей и четвёртой стадиях. Тогда как самая высокая выживаемость (от 75 до 90%).

– А вейпы, широко распространённые среди молодёжи, можно отнести к фактору риска развития рака лёгкого?

– Таких исследований пока нет, думаю, судить о воздействии вейпов на организм можно будет позже, когда в поле зрения учёных попадут люди, имеющие многолетний опыт нового на сегодняшний день увлечения. То есть нынешняя молодежь. О результатах будущих исследований сегодня судить сложно, но есть ли смысл рисковать? Бог не дал нам, людям, дымохода, так зачем нам дымить?

– Какие методы лечения рака лёгких сегодня применяются?

– На сегодняшний день самый эффективный метод лечения – это хирургический (он применяется на первой стадии заболевания). Кроме того, используется химеотерапия, лучевые методы лечения и их комбинация.

Хирургическое лечение подразумевает удаление поражённой части лёгкого или всего лёгкого. Понятно, что при удалении доли лёгкого качество жизни не так страдает, как при удалении целого органа – в этом случае, бывает, люди погибают не от развития рака, а от осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, поскольку сердцу сложно работать с одним лёгким. Но мы в отделении торакальной хирургии Свердловского областного онкологического диспансера идём по пути органосохраняющих операций, делаем их всё больше и больше, тем более что сегодня в России и в нашем диспансере активно развивается малоинвазивная хирургия.

– Вернёмся к началу разговора. Я правильно понимаю, что рак лёгких на ранней стадии у человека – это, как правило, случайная находка?

– Совершенно верно. Люди, например, идут делать операцию на глаза или на сердце, и у них выявляется рак лёгкого.

[center_article: 2449011 {title: Статья по теме}]

«Игра» не стоит свеч

– На поздних стадиях рака лёгкого уже появляются его симптомы. Какие?

– Специфических симптомов у рака лёгкого нет, они все схожи с симптомами любых лёгочных заболеваний. Допустим, кровохарканье может быть и при туберкулёзе, и при пневмонии (особенно вирусной), и при раке лёгкого. Одышка, повышение температуры также могут быть при банальной пневмонии. Но должна быть онкологическая настороженность. То есть, если пациент входит в группу риска, на эти симптомы следует обратить внимание с точки зрения онкологии. Но это больше касается медиков. А людям при любом длительном кашле следует идти к врачу, который выслушает и сопоставит жалобы, направит на флюорографию.

– Специалисты первичного звена здравоохранения, то есть врачи в поликлиниках, имеют настороженность по отношению к раку?

– Я не могу сказать за каждого конкретного человека. Но мы со своей стороны делаем всё возможное для повышения этой настороженности. Специалисты онкологического диспансера регулярно проводят лекции для первичного звена здравоохранения (есть даже клинические рекомендации по выявлению рака лёгкого для первичного звена), активно используют возможности телемедицины.

– Какие индивидуальные особенности влияют на то, что у одних курящих людей возникает рак лёгкого, а у других нет?

– Наследственная предрасположенность существует при любом онкологическом заболевании, при раке лёгкого в том числе. Если у кого-то в роду кто-то умер от рака лёгкого, я настоятельно рекомендую бросить курить, не стоит с этим «играть».

Понимаете, мы не говорим, что если человек курит, то он обязательно заболеет раком лёгкого. Но те, кто болеет, все курят. Думаю, больше половины пациентов не оказались бы в нашем отделении, если бы не курили.

– Мы всё больше говорим про мужчин, а есть ли среди ваших пациентов женщины?

– Конечно. Более того, в последнее время женщин, у которых диагностирован рак лёгких, становится всё больше. Простой пример. Двадцать лет назад, когда я только начинал работать, у нас была одна женская палата, потом появилась необходимость открыть ещё одну, потом ещё…

– Сколько лет было самому молодому вашему пациенту?

– 23 года. И это была девушка.

Источник