Когда снижать температуру у ребенка 4 мес

Когда снижать температуру у ребенка 4 мес thumbnail

Повышенная температура тела – реакция организма на какой-то раздражитель. Как правило, причиной этого состояния являются инфекционные агенты – ОРВИ и грипп. В данном случае организм человека пытается мобилизовать работу всех органов и систем, поэтому синтезирует биоактивные соединения, которые смогут побороть возбудителя. Не все родители знают о том, какую температуру надо сбивать у ребенка. Стоит разобраться с этим вопросом.

Очень важно правильно измерять температуру

Очень важно правильно измерять температуру

Дополнительная информация. Колебания температуры у детей – это вполне нормальное явление. Более стабильной она становится у девочек в возрасте 13-14 лет, у мальчиков-подростков только к 18 годам.

По степени повышения температуры тела медики различают несколько типов лихорадки:

  • субфебрильную – 37-38 °С;
  • умеренную – 38-39 °С;
  • высокую – 39-41 °С;
  • чрезмерно высокую (гипертермическая лихорадка) – свыше 41 °С.

Маленькие дети достаточно хорошо переносят подъем температуры. Она иногда у них повышается даже от незначительных причин. К примеру, если ОРВИ у взрослых людей провоцирует подъем температуры до 38-38,5 °С, то у детей температура повышается до 39-40 °С.

Измерение температуры у грудничка

Измерение температуры у грудничка

Важно! Температура 37,1 °С в первые месяцы жизни считается нормальной.

Этиология температуры у детей

Лихорадочное состояние наблюдается при разных патологиях бактериального и вирусного происхождения. Для каждой инфекции характерен свой тип лихорадки. Температура тела может повышаться при наличии следующих проблем со здоровьем:

  • аллергия;
  • заболевания щитовидной железы;
  • образование опухолей;
  • плохая экология;
  • прорезывание зубов у младенцев;
  • сильное перегревание;
  • отравление;
  • реакция на вакцинацию;
  • переутомление;
  • повышенный радиационный фон;
  • врожденный порок сердца;
  • гиперактивность;
  • передозировка лекарствами;
  • несбалансированный прикорм;
  • психоэмоциональная перегрузка;
  • воспалительные реакции в почках, легких, горле, ухе и т.д.;
  • редкие прогулки на свежем воздухе;
  • системные заболевания соединительной ткани.

Примечание. У детей механизм терморегуляции не вполне сформирован. Поэтому при перегревании температура легко может повышаться. Это относится как к чрезмерному укутыванию и одеванию, так и к длительному пребыванию на солнце.

Клинический осмотр ребенка

Клинический осмотр ребенка

Способы измерения температуры

Есть несколько вариантов измерения температуры. К таким методам можно отнести:

  • Подмышечный. Быстро измерять температуру тела обычным градусником не получится. Держать его в подмышечной впадине нужно не менее 10 минут.
  • Оральный. Данный метод лучше всего подходит для детей, которым исполнилось более 4 лет. Прибор устанавливают под язык и держат не менее 3 минут. В норме показатели градусника не должны превышать 37 °С.
  • Ректальный. Один из самых быстрых и лучших способов измерения температуры тела у грудников и детей до 4 летнего возраста. Перед введением прибора в задний проход его нужно смазать растительным маслом или детским кремом. Нормальной температурой считается до 37,5 °С. Для определения температуры тела понадобится всего-навсего от 20-30 секунд.

Примечание. Если у ребенка длительное время (в течение нескольких недель) держится не очень высокая температура, малыша в обязательном порядке нужно показать детскому врачу. 

Симптоматика повышенной температуры

При повышенной температуре у ребенка могут наблюдаться следующие признаки:

  • повышенная потливость;
  • озноб;
  • учащенное дыхание;
  • боль в мышцах;
  • сонливость;
  • плаксивость;
  • бред и галлюцинации;
  • рези в глазах;
  • пассивность;
  • повышенная раздражительность;
  • слабость;
  • головная боль;
  • потеря аппетита.

Диагностика

Если у ребенка повышается температура до 38,5 градусов без симптомов, многие родители не знают, что делать в такой ситуации. Безусловно, необходима помощь врача, особенно если такие скачки температуры начали происходить часто. Специалист назначит такие обследования, как:

  • анализ на биохимию мочи и крови;
  • рентген;
  • копрологические исследования.

В некоторых случаях для постановки точного диагноза могут понадобиться дополнительные исследования:

  • ионограмма мочи и крови;
  • рентген носоглотки;
  • эндоскопия пищеварительной системы;
  • эхокардиография;
  • биопсия лимфатической жидкости.

Что делать, если у ребенка температура

Во всех случаях, когда у малыша поднимается температура, родители должны придерживаться нескольких правил:

  1. Не паниковать.
  2. Обеспечить проветривание помещения (температура в комнате должна соответствовать 16-18 °С), при этом нужно избегать наличия сквозняков.
  3. Произвести влажную уборку в комнате.
  4. Сделать малышу вкусное питье и постоянно его поить (при высокой температуру ребенку дают 100 мл жидкости на 1 кг веса в сутки).
  5. Не кутать малыша в одеяло, не использовать подгузники.
  6. Обтереть ребенка водой, температура которой равна температуре его тела (при ознобе обтирания противопоказаны).

Совет. При гипертермии нужно обращать внимание не на показатели градусника, а на самочувствие ребенка. Это «золотое» правило должны усвоить все родители.

Каждый из нас должен знать, когда снижать температуру у ребенка

Каждый из нас должен знать, когда снижать температуру у ребенка

Какую температуру нужно сбивать у ребенка

Многие врачи указывают, что повышение температуры до 38,5 °С при инфекционных заболеваниях – это вполне нормальное явление, и сбивать ее не стоит. Такая реакция указывает лишь на сильную иммунную резистентность организма. Снижение температуры при помощи жаропонижающих средств может ослабить иммунитет и повлиять на ход дальнейшего выздоровления.

Дополнительная информация. При вирусных патологиях кожа ребенка сохраняет яркий, розовый оттенок, тогда как при бактериальной инфекции кожный покров становится анемичным.

Надо ли сбивать температуру 39 у ребенка

Температура в 39 градусов часто возникает при бактериальных, вирусных заболеваниях (ОРВИ, корь, стоматит, отит, грипп, ангина, фарингит, ветрянка, тонзиллит, менингит и т.д.). Нужно следить за состоянием ребенка, если он чувствует себя нормально и пьет много жидкости, то с применением жаропонижающих средств можно повременить. При резком поднятии температуры необходимо дать лекарство. 

Нужно ли сбивать температуру 38 ребенку

Если у ребенка температура тела 38 °С, ее не стоит сбивать, так как это может снизить защитную функцию организма. В данном случае нужно просто следить за самочувствием малыша. Когда во время лихорадки у маленьких детей температура повышается выше 38,5 °С, ее желательно снижать, но нужно помнить, что каждый организм индивидуален, в данном случае правильное решение сможет принять только врач.

Некоторые плановые прививки способны вызвать повышение температуры тела

Некоторые плановые прививки способны вызвать повышение температуры тела

Нужно ли сбивать температуру 37 у ребенка

Температура 37,0 °С – верхняя граница нормы при измерении ее в подмышечной впадине. Если термометрия проводится во рту или прямой кишке, показатели нормы расширяются – до 37,5 °С. Поэтому педиатры крайне не рекомендуют в такой ситуации применять жаропонижающие средства. Исключением являются дети с неврологическими заболеваниями, судорогами и метеозависимостью. В таких случаях рекомендуется применять терапевтические меры уже при температуре 37,5 °С.

Как сбить температуру у ребенка до года

Гипертермию нужно расценивать не как патологию, а как средство борьбы организма с болезнью. Если маленький пациент не имеет аномалий, связанных с органами дыхания и сердечно-сосудистой системой, то давать жаропонижающие ему рекомендуют при температуре выше 38,5 °С. Если у малыша появляются судороги, или температура резко поднимается в ночное время, то снижать температуру нужно уже при 38 °С.

Если у ребенка до трех месяцев поднялась температура выше 38 °С, в выходной день нужно вызывать «скорую помощь». Врач назначит эффективное жаропонижающее средство и определит дозировку медикамента. До прихода доктора можно попробовать сбить температуру немедикаментозными методами.

Когда применять лекарства

Жаропонижающие медикаменты можно применять при 38,5 и выше градусов. Лучше всего использовать лекарства в виде сиропов и свечей. Действие жаропонижающих сиропов начинается через 20-30 минут, ректальных суппозиториев – через 30-40 мин. Свечи оказывают более щадящее действие на пищеварительный тракт грудничка, но, если малыш давно не опорожнял кишечник, то применение суппозиториев может спровоцировать колики.

Совет. Лекарственные сиропы нельзя смешивать с водой или молоком. Перед применением того или иного средства нужно тщательно прочитать инструкцию и строго придерживаться дозировки препарата по возрасту. Ни в коем случае нельзя принимать несколько жаропонижающих препаратов одновременно, так как это может резко понизить температуру тела и вызвать спазм сосудов.

Педиатры рекомендуют ложиться в больницу в следующих случаях:

  • Ребенку меньше года.
  • У малыша была «белая лихорадка».
  • Наличие судорог, галлюцинаций и бреда.
  • Ребенок отказывается пить.
  • Родители боятся лечить свое чадо дома.

Методы без медикаментозного снижения температуры

Для снижения температуры часто используют травяные чаи. Это могут быть шалфей, ромашка, чабрец или другое растение. При этом описанные вещества не только способствуют устранению лихорадки, они еще обладают противовоспалительным, отхаркивающим и болеутоляющим действием.

Среди полезных напитков, снижающих температуру, можно выделить брусничный и клюквенный морс. Эти продукты содержат большое количество аскорбиновой кислоты. Они повышают сопротивляемость организма, оказывают иммуномодулирующее, противовоспалительное и бактерицидное действия. Пить их можно в неограниченном количестве, чего нельзя сказать о травах. Некоторые растения при употреблении их в больших дозах могут вызвать аллергию.

Совет. Методы народных целителей не стоит испытывать на малышах, у которых температура стойко держится на отметке выше 39,5 уже более трех суток. В этой ситуации лучше начинать применять Ибупрофен или Парацетамол.

Эффективные и безопасные жаропонижающие

Лекарства-антипиретики применяются всегда, если у ребенка обнаруживается температура выше 38,5 градусов. К наиболее эффективным из них можно отнести следующие:

  • Нурофен. Обладает противовоспалительным, жаропонижающим, болеутоляющим действием. Его применяют при инфекционных болезнях, гриппе, простуде, а также реакциях организма после проведения вакцинации. Лекарство оказывает очень быстрый эффект и позволяет результативно уменьшить болезненные проявления.
  • Флюкомп. Этот препарат комплексного действия эффективно снижает температуру, устраняет болевые ощущения, сужает сосуды, понижает интенсивность насморка, блокирует появление аллергических реакций.
  • Парацетамол. Разрешено использовать с 1 месяца после рождения. Среди показаний к применению этого средства – грипп, ОРВИ, болевой синдром неустановленного происхождения.

Стоит отметить! При передозировке могут быть различного рода побочные проявления в виде снижения аппетита, тошноты и аллергии.

Читайте также:  Можно обтирать ребенка при температуре
  • Панадол. Его можно применять даже для грудничков, так как он не провоцирует отечность, а также задержку жидкости. Показано применение при простудных болезнях, прорезывании зубов, отите, коклюше, ветрянке, скарлатине, краснухе и других инфекциях. Назначают этот жаропонижающий и болеутоляющий препарат малышам с 3 месяцев в индивидуальной дозировке.
  • Эффералган. Применяется это средство как обезболивающее и жаропонижающее. Ректальные свечи можно применять для устранения жара у грудничков с 4 недель.
  • Ибуфен. Обладает анальгезирующим и жаропонижающим свойством. В детском возрасте применяют это лекарство в дозировке, которая рассчитывается в зависимости от возраста и веса ребенка.
  • Цефекон Д. Лекарство выпускается в форме суппозиториев, рекомендуется к использованию с 3 месяцев до 12 лет. С назначения врача применяется и в младшем возрасте. Важными преимуществами лекарственного средства являются его низкая стоимость и универсальность действия. Помимо снижения температуры, Цефекон Д оказывает противовоспалительный и анальгезирующий эффект.

Когда не нужно сбивать температуру

Жар – естественная реакция на проникновение инфекции в организм. Он указывает на здоровый иммунитет. Искусственное снижение температуры может ослабить защиту, поэтому без достаточно веских оснований прибегать к нему не стоит, по крайней мере, пока термометр не показывает больше 38,5 °С.

Примечание. При наличии лихорадки педиатры не рекомендуют применять Анальгин ребенку, так как он способен тормозить гемопоэз. После приема этого лекарства зафиксировано немало случаев потери сознания, проявления аллергических реакций, резкого понижения температуры до 35 °С.

При гипертермии у годовалого ребенка не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. После снижения отметки на градуснике нужно обязательно посетить врача и установить причину этого симптома. Каждая мама должна знать о том, как и когда сбивать температуру у ребенка.

Видео

Источник

Согласно медицинской терминологии, лихорадка является управляемым подъемом температуры выше нормального уровня. Попробуем разобрать это определение по частям.

Скелеты «температуры»

Температура «выше нормального уровня», если:

  • показатели ректальных измерений (в прямой кишке) свыше 38,0°C
  • показатели пероральных измерений (в ротовой полости) свыше 37,8°C
  • показатели аксиллярных измерений (в подмышечной впадине) свыше 37,4°C

Понятие «управляемый подъем температуры» означает то, что температура возникает под управлением гипоталамуса. Гипоталамус является уникальным отделом головного мозга, включающим в себя огромное число нервных клеток (ядер), благодаря которым он способен регулировать деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и выделительной систем человека.

Именно гипоталамус отвечает за механизмы сна и бодрствования, поведение, проявление эмоций, социальное взаимодействие и многое другое. Его можно сравнить с рычагом переключения скоростей в машине — он поддерживает постоянство внутренней среды организма и поддерживает нормальную жизнедеятельность человека.

Почему повышается температура?

В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.

Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру. Когда центр терморегуляции «решает», что имеется необходимость поддержания более высокой температуры тела, чем обычно, организм начинает «думать», как же этого добиться.

Сделать это можно двумя способами:

  1. Повышением теплообразования (постараться согреться).
  2. Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).

Далее происходит следующее. Из-за импульсов, бегущих по мышечным волокнам, человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться. Одновременно с этим сосудо-двигательный центр получает информацию о том, что необходимо перекрыть потерю тепла.

Для этого сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и теплоотдача уменьшается.

Итог: гипоталамус «доволен», что температура тела сохраняется около 39,0°C.

Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:

  • вялый — гипоталамус не дает активно двигаться, ведь это приведет к потере тепла
  • дрожит — мышечные сокращения увеличивают теплообразование
  • бледен — бледность кожи возникает из-за спазма периферических сосудов
  • стремится потеплее укутаться

Но организм очень тонко устроен — он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.

Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.

Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.

Как действовать при температуре?

Важно понимать, что одних лишь цифр на термометре недостаточно для принятия решения о жаропонижающей терапии. Гораздо важнее самочувствие ребенка при повышенной температуре, его поведение и внешний вид.

Так как лихорадка является следствием какого-то заболевания, она обычно сопровождается и другими симптомами. Существует понятие «красные флаги» — симптомы, наличие которых требует незамедлительного осмотра специалиста, вне зависимости от высоты температуры и возраста ребенка.

К ним относят:

  • непривычное поведение — пронзительный плач, сонливость, стоны
  • сильную головную боль
  • судороги
  • нарушение сознания
  • гипотонию (понижение артериального давления)
  • непрекращающуюся рвоту или диарею
  • болезненные ощущения в области живота
  • боли в горле или ухе
  • невозможность сгибания головы к груди (при этом возникает резкий плач)
Читайте также:  Температура 37 у грудного ребенка что

Все эти симптомы могут быть проявлениями серьезных заболеваний. Поэтому одной жаропонижающей терапии недостаточно, необходима своевременная диагностика и комплексное лечение.

Отдельно выделяются два критерия: родительская настороженность и врачебный инстинкт. Если маме/папе или врачу кажется, что с ребенком что-то не так — лучше перестраховаться и пройти осмотр.

Иногда возраст ребенка с лихорадкой все же является поводом для визита к врачу:

  • ребенка младше 3 месяцев необходимо показать специалисту при температуре более 38,0°C
  • от 3 месяцев до 3 лет — свыше 38,0°C в течение 3 суток или свыше 39,0°C даже при нормальном самочувствии
  • старше 3 лет — свыше 38,6°C в течение 3 суток

Вне зависимости от возраста ребенка необходимо привести на осмотр при следующих симптомах:

  • аксиллярная температура выше 39,4°C или ректальная выше 40,0°C
  • наличие хронических заболеваний
  • выраженное нарушение самочувствия
  • отсутствие улучшения самочувствия при снижении температуры
  • повторное появление лихорадки после нормализации температуры
  • отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание, сухая кожа и слизистые
  • отказ от еды и питья

Когда необходимо снижать температуру?

  1. Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача — облегчить его состояние).
  2. Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).

В случае если ребенок старше 3 месяцев имеет ректальную температуру ниже 38,9°C и при этом хорошо себя чувствует, сбивать температуру нецелесообразно.

Важно понимать, что повышение температуры тела — это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.

В любом случае, если нет уверенности в необходимости проведения жаропонижающей терапии, следует обратиться за консультацией к педиатру.

Чем снижать температуру?

Лечение лихорадки не означает лечение заболевания, которое вызвало повышение температуры. Жаропонижающая терапия не сокращает длительность болезни, не снижает риск развития осложнений и требуется, скорее, для облегчения дискомфорта ребенка.

В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами — Парацетамолом (с 3 месяцев) и Ибупрофеном (с 6 месяцев).

Часто родители жалуются на неэффективность проведения жаропонижающей терапии. Как правило, это связано с неправильной дозировкой препарата.

У разных детей, соответственно, будет и разный вес. Так, один ребенок в год может весить 8 кг, а другой 12 кг. И если подбирать дозировку препарата лишь на основании возраста, то ребенок, который весит 12 кг, получит значительно меньше препарата на площадь поверхности тела.

Таким образом, температура либо вовсе не снизится, либо будет подниматься повторно спустя короткое время.

Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу.

Дозировка парацетамола рассчитывается следующим образом: 10-15 мг/кг веса.

Дозировка ибупрофена: 5-10 мг/кг веса. Это разовые дозы.

Для того, чтобы подобрать индивидуальную дозировку, необходимо разовую дозу умножить на массу ребенка в кг. Так мы получим количество требующегося препарата в миллиграммах.

Затем нужно найти на упаковке дозировку препарата (ищем фразу «в 5 мл — … мг»). Чаще всего встречаются суспензия Ибупрофен (в 5 мл — 100 мг), Парацетамол (в 5 мл — 120 мг).

На последнем этапе следует поделить рассчитанное по весу количество в мг на количество препарата в 1 мл. Так мы получим разовую дозу.

На протяжении дня допустимое количество приемов Ибупрофена — 3-4 раза, Парацетамола — 4-6.

Отметим один важный нюанс. Не стоит сбивать температуру Ибупрофеном ребенку с ветряной оспой (ветрянкой). Этот препарат может привести к более тяжелому течению болезни.

Как давать жаропонижающее?

Существует несколько правил приема жаропонижающих препаратов:

  1. Давать жаропонижающее не чаще 5 раз за день.
  2. Ребенку младше 3 месяцев не сбивать температуру без осмотра врача.
  3. Не давать комбинированные жаропонижающие препараты, например ибупрофен + парацетамол.
  4. Внимательно читать этикетки и инструкции к препаратам.
  5. Встряхивать флакон перед тем, как давать препарат ребенку.
  6. Перед приемом препарата убедиться в правильной дозировке. Малая дозировка приведет к снижению эффективности, а передозировка может вызвать различные побочные эффекты.
  7. Не использовать чайную ложку для расчета (разные ложки имеют разную вместимость). Для измерения лучше отдать предпочтение мерной ложке или дозировочному шприцу.
  8. Фиксируйте в блокноте, когда и какое количество препарата давали ребенку.
  9. Наблюдайте за организмом ребенка — кому-то больше подходит Ибупрофен, а кому-то — Парацетамол.
  10. При сбивании температуры не старайтесь достигнуть показателя в 36,6°C. Если после приема жаропонижающего температура упала на 1-1,5°C, и ребенок стал активным и веселым — цель достигнута.

Если после приема жаропонижающего температура не снижается — нужна консультация педиатра.


Автор: Ольга Луговская, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, член Союза Педиатров России

Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/573/

Источник