Какая минимальная температура тела допустимая у ребенка

Какая минимальная температура тела допустимая у ребенка thumbnail

Все родители много слышали о высоких температурах тела, но вряд ли достаточно осведомлены о низкой температуре у детей. Резкое падение температуры тела – это причина для беспокойства, требующая внимания. Более важно выяснить причину падения температуры, поскольку эта причина будет больше влиять на здоровье малыша. Вот несколько сведений, которые вам нужно знать относительно низкой температуры тела.

Нормальная температура у грудничка находится в диапазоне от 36 до 37 °С, показатель температуры тела может варьироваться в пределах 0,6 °С выше или ниже этих границ для разных детей. Любые дальнейшие изменения температурного диапазона могут привести к лихорадке или гипотермии. Температура тела детей колеблется с их уровнем активности, потреблением питательных веществ и различными другими состояниями. Ваш ребёнок страдает от лихорадки, когда температура тела более 37,5 °С. Если температура тела опускается менее 35 °С, то это состояние известно как гипотермия.

Низкая температура у новорожденного и младенца до года — достаточно распространённое явление. Происходит это потому, что малыши имеют небольшую массу тела относительно площади его поверхности, что приводит к повышению потерь тепла в холодных условиях. Дети имеют ограниченные запасы гликогена для поддержки увеличения производства тепла в ответ на холод. У очень маленьких детей нет возможности увеличивать производство тепла через дрожь. Маленькие дети не обладают способностью распознавать и избегать опасных условий окружающей среды.

Типы гипотермии

Нормальная температура тела является отражением тонкого баланса между выработкой тепла и его потерей. Многие химические реакции, необходимые для выживания человека, возникают только в определённых температурных диапазонах. Человеческий мозг имеет ряд способов поддержания жизненно необходимой температуры. Когда эти механизмы сбиваются, потери тепла происходят быстрее, чем его производство, что приводит к гипотермии.

Первичная гипотермия вызвана воздействием холода. При данном типе отсутствует заболевание, вызывающее нарушение температурного регулирования.

Иногда контроль температуры тела бывает нарушен болезнью. В этом случае температура тела может уменьшаться практически в любой среде. Это состояние называется вторичной гипотермией. При вторичной гипотермии воздействующий фактор нарушает механизмы тепловой балансировки тела.

Существует три типа гипотермии, в зависимости от степени понижения температуры тела.

Эти диапазоны могут незначительно отличаться, но они служат ориентиром для определения и оценки уровня гипотермии у ребёнка.

  1. Мягкая гипотермия. Температура тела ребёнка слегка опускается и составляет от 32 до 35 ºC.
  2. Умеренная гипотермия. Температура тела ребёнка составляет от 28 до 32 ºC.
  3. Тяжелая гипотермия. Температура тела опускается ниже 28 ºC. Некоторые эксперты выделяют температуру тела <20 ºC в качестве глубокой гипотермии.

Физиологические изменения организма со стадиями гипотермии

Степени гипотермии соответствуют физиологические реакции организма на холод:

  • при лёгкой гипотермии организм пытается бороться с потерей тепла при помощи дрожания, сужения сосудов и повышенного метаболизма.
  • умеренная гипотермия охватывает узкий диапазон, в котором эти компенсационные механизмы начинают истощаться, перестают работать. Изменения включают дыхательную недостаточность, снижение метаболизма, недостаточность кровообращения и нестабильность, расширение сосудов, уменьшение объёма циркулирующей крови и изменённый психический статус.
  • при тяжелой гипотермии метаболический механизм, лежащий в основе функционирования организма, подавляется или останавливается холодом. Метаболизм замедляется примерно на 6 % при каждом снижении температуры тела на 1 ºC, так что при 28 ºC базовая скорость метаболизма составляет примерно половину нормы. При этой температуре все функции организма начинают ослабевать, включая и функцию ЦНС.

Почему у ребёнка понижена температура?

  1. Холодная окружающая среда. Поскольку иммунитет ребёнка очень слаб, незначительные изменения в окружающей среде могут привести к понижению температуры тела. Низкая температура тела в свою очередь создает идеальные условия для вирусных и бактериальных атак, что может ещё больше снизить температуру. Формируется замкнутый круг.
  2. Инфекции. Младенцы имеют низкий естественный иммунитет. Поэтому им очень легко заразиться инфекциями даже из-за самых незначительных воздействий. И иногда инфекции могут приводить к низкой температуре тела у младенцев. Большинство таких болезней вызваны бактериями в лёгких, крови, мочевой системе и цереброспинальной жидкости. Недоношенные младенцы или крохи, рождённые матерями, лишёнными пренатального ухода, подвергаются повышенному риску заражения.
  3. Дефицит витаминов и минералов. У детей, особенно у младенцев, симптомы выражены сильнее. Таким образом, понижение температуры у малыша происходит каждый раз, когда они голодны. Тем не менее устойчивое падение температуры никогда не является хорошим знаком, поскольку это может указывать на дефицит йода, железа и других необходимых питательных веществ. Недоедание само по себе может привести к низкой температуре тела, так как низкое содержание жира и мышечной массы замедляют метаболизм. Иногда причина недоедания не так очевидна и может быть вызвана психологическими факторами. Недоедание также бывает вызвано тем, что ребёнок испытывает трудности с потреблением пищи из-за таких причин, как тяжелая сердечная болезнь, пороки развития челюстно-лицевого аппарата, проблемы с пищеварением, недостатки ферментов и мальабсорбция из-за муковисцидоза.
  4. Неврологические проблемы. Регулирование температуры тела на самом деле является очень сложным процессом, в котором принимают участие терморецепторы кожи, нервные волокна, а также гипоталамус, расположенный в головном мозге и являющийся центром терморегуляции. Неправильное функционирование любого из этих звеньев может повлиять на регулирование температуры в теле. Травма головы, опухоли в области гипоталамуса или гипофиза могут вызвать нарушения в терморегуляции.
  5. Метаболические и эндокринные заболевания. Надпочечники, щитовидная железа и гипофиз имеют важнейшее значение в регуляции температуры тела, и любая патология в них может отрицательно повлиять на эту функцию, а также на общее состояние ребёнка. Неправильное функционирование любой из этих желез влияет на метаболизм, а это означает, что затронута не только температура тела, но и темпы роста.

Кроме того, сахар играет очень важную роль в поддержании температуры тела. Таким образом, должно быть оптимальное расщепление и обмен сахаров. Вот почему диабетики имеют проблемы с системой терморегуляции.

Читайте также:  Пневмония у ребенка температура не спадает

Симптомы

Различные уровни гипотермии вызывают разные симптомы.

Легкая гипотермия:

  • отказ от еды;
  • ребёнок холодный на ощупь;
  • покраснение кожи или лёгкая бледность;
  • послабление голоса во время крика, которое может быть вызвано уменьшением энергии и поступления кислорода у маленьких детей;
  • сердечные аритмии, нерегулярная частота сердечных сокращений;
  • вялость из-за низкого уровня энергии;
  • возможны эпизоды отсутствия дыхания;
  • головокружение и дрожь;
  • одышка из-за снижения поступления кислорода;
  • сужение периферических сосудов из-за сокращений мышечных слоёв их стенок. Это может быть вызвано многими причинами, включая снижение подачи кислорода и снижение температуры как внутри тела, так и снаружи. Это рефлекторный механизм, помогающий сохранить тепло.

Такая реакция связана с физиологическими механизмами, предназначенными для сохранения температуры тела. Следует отметить, что младенцы в основном сохраняют тепло при интенсивном сужении периферических сосудов, имеют ограниченную способность дрожать и менее способны поддерживать тепло тела, чем дети старшего возраста.

Умеренная гипотермия:

  • умственная функция может ухудшиться. Невнятная речь, неуклюжие движения и слабое мышление можно принять за признаки отравления, что препятствует идентификации гипотермии.
  • возбуждение и раздражительность уступают место спутанности и вялости, поскольку температура тела продолжает падать.
  • по мере того, как гипотермия прогрессирует, дрожь останавливается, а сердечный ритм и кровяное давление становятся переменными, а затем снижаются.

Глубокая гипотермия:

  • проявления становятся менее очевидными, потому что дрожь и бледность уступают мышечной ригидности и покраснению кожи.
  • брадикардия и гипотония прогрессируют, вплоть до исчезновения пульса.
  • оцепенение уступает место коме с фиксированными и расширенными зрачками.

Таким образом, тяжелая или глубокая гипотермия может быть смертельной.

Диагностика

У многих детей гипотермия диагностируется по истории болезни и физикальному осмотру. Особенно актуальной является температура тела пациента.

Будет проведен ряд анализов крови, поскольку гипотермия может затронуть почти каждую систему органов в организме. ЭКГ (электрокардиограмма) будет проведена с целью оценить активность сердца.

Детям с аномальными симптомами со стороны лёгких (например, одышка, кашель, хрипы), с наличием в прошлом травмы грудной клетки, при тяжелой или умеренно-тяжелой гипотермии, требуется рентгенография органов грудной клетки для выявления признаков бронхопневмонии, травмы или отёка легких.

Что делать, когда у ребёнка низкая температура?

Если у ребёнка легкая степень гипотермии, выполните следующие действия:

  • снимите с ребёнка любую влажную одежду, если вы находитесь дома;
  • используйте комнатный обогреватель и согрейте помещение до 25 °С и более;
  • если ребёнку больше 6 месяцев, дайте ему тёплое питьё;
  • запеленайте новорожденного в тёплое одеяло;
  • чтобы свести к минимуму скорость метаболизма, держите ребёнка или новорожденного в нейтральной тепловой среде;
  • используйте горячие пакеты, нагревательные подушки.

Умеренная и глубокая гипотермия требует контроля специалистов.

Первоочередной задачей является тщательный контроль дыхания и пульса, при необходимости — инициирование сердечно-легочной реанимации.

Если ребёнок находится в бессознательном состоянии, испытывает затруднения с дыханием, позвоните в скорую помощь.

Второй приоритет в помощи ребёнку при пониженной температуре – согревание. Способы действия те же, что и при лёгкой гипотермии.

Профилактика гипотермии

Задача родителей — помочь ребёнку контролировать потерю тепла.

Следуйте следующим советам:

  1. Контроль температуры тела. Измеряйте ребёнку температуру тела до и после купания и при работе кондиционера. Почти всегда, если вы чувствуете холод, ваш ребёнок чувствует то же самое.
  2. Соприкосновение кожи с кожей. Специалисты поощряют частый контакт кожи с кожей между матерью и новорожденным. Как только ребёнок рождается, врачи кладут его на грудь матери. Это не только способствует укреплению связей, которые начались 9 месяцев назад, но также значительно уменьшает потери тепла из-за испарения.
  3. Проверяйте температуру воды перед купанием. Некоторые дети не любят купаться, а другие это делают с удовольствием. Купание не является предметом дискуссий, но вам нужно знать, когда и как купать ребёнка. Новорожденным обычно не нужно купаться в ванне. Все, что им требуется, это ванночка с тёплой водой и мягкая мочалочка. Что касается температуры воды, то лучше, чтобы она была теплой, а не комнатной температуры, но она не должна быть слишком горячей. В противном случае ваш ребёнок может пострадать.

Обязательно заверните ребёнка сразу после купания. Купайте ребёнка в ванне не более 5 минут.

Когда нужно обратиться к врачу?

Когда температура у ребёнка падает ниже 32˚C, или он страдает тяжёлой гипотермией, следует немедленно предоставить медицинскую помощь. Поскольку любая температура ниже этого уровня опасна для жизни и может привести к органной недостаточности и другим проблемам. Кроме того, термометры на этом низком уровне обычно не точны и могут давать неправильные показания. Поэтому в стационарах для измерения точной температуры используются специальные низкотемпературные термометры.

Если у ребёнка, у которого обычно нормальная температура, наблюдается внезапное падение её, его следует немедленно показать врачу.

Если состояние ухудшается, даже когда принимаются профилактические меры, вы также должны немедленно обратиться к специалисту.

Источник

Бороться с повышенной температурой просто — все с детства знают, что если на градуснике больше 37,5, то это, скорее всего, ОРВИ. Но что делать, если температура тела низкая? Если нормативные границы показателей на градуснике более-менее известны, то о процессах, которые провоцируют понижение, и возможных последствиях этого состояния осведомлены немногие. На самом деле температура тела ниже нормы — это такое же опасное состояние, как и повышенная.

Средняя температура тела человека

Распространено мнение, что оптимальная температура — 36,6 градуса по Цельсию. Но каждый организм сугубо индивидуален, а небольшие отклонения как в сторону повышения, так и снижения от этого показателя, — это вполне нормально. Средняя температура тела у преобладающего большинства людей колеблется в границах от 36,5 до 37,2 градуса по Цельсию без воздействия внешних факторов. Если обычная температура немного больше или меньше этих значений, но при этом человек чувствует себя хорошо, никаких отклонений нет, то это и есть норма для конкретного организма.

Читайте также:  Как снизить температуру грудному ребенку после прививки

почему бывает низкая температура тела

Все, что выходит за эти границы и сопровождается проблемами со здоровьем (но это не во всех случаях), требует поиска причин подобного состояния. Пониженная температура тела (как и повышенная) свидетельствует о каком-то заболевании, плохом функционировании систем жизнеобеспечения, неблагоприятном воздействии внешних факторов.

Кроме того, нормальная температура в каждый отдельный момент зависит еще от нескольких факторов. Оказать влияние могут индивидуальные особенности конкретного организма, время суток (обычно в 6 часов утра показатель находится на минимальном уровне, а в 16 — на максимальном), возраста (для трехлеток и детей младше нормальная температура часто равна 37,3-37,4 градуса, а у пожилых людей может опускаться до 36,2-36,3), а также некоторых факторов, которые еще не полностью изучены современной медициной.

Особенности измерения температуры

В России и на постсоветском пространстве температуру тела человека измеряют, как правило, ртутным градусником под мышкой. У такого способа много недостатков. Во-первых, стеклянный термометр может разбиться, а ртуть — вытечь, что представляет серьезную опасность для здоровья, так как она является токсином. Во-вторых, точность таких измерений вызывает сомнения. Отличие полученного результата от реального может отличаться примерно на целый градус. В западных странах получили распространение электронные термометры, которыми измеряют температуру во рту (у взрослых) или прямой кишке (у детей). В отечественных условиях такие градусники не прижились. Бытует мнение, что они менее точные, чем ртутные, хотя на самом деле все совсем не так.

утром низкая температура тела

Нормальная, повышенная и низкая температура тела — это понятия индивидуальные, но также показатели зависят от способа измерения. Для электронного градусника, а современные доктора рекомендуют пациентам пользоваться именно им, при измерении во рту границы нормы — от 35,5 и до 37,1 градуса по Цельсию. Максимальное время измерения в этом случае — 1-3 минуты, а минимальное — 10 секунд. При ректальных измерениях колебания температуры в норме могут быть от 36,2 и до 37,7 градуса по Цельсию. Максимальная продолжительность измерения — от тридцати секунд до минуты, минимальное — десять секунд.

Ректальные измерения электронным термометром считаются наиболее точными. Если мерить температуру во рту, то градусник нужно располагать под языком, держать рот закрытым во время измерения, чтобы на датчик температуры не воздействовала окружающая среда. Мерить электронным градусником температуру подмышкой не рекомендуется — это самым ненадежный способ. Показатели могут отличаться от реальных. Градусник при измерении в подмышечной впадине должен быть плотно прижат к коже, располагаться вдоль тела, а после сигнала электронного термометра нужно подождать еще одну-полторы минуты. Женщины могут проводить измерения во влагалище, но результаты будут на 0,1-0,3 градуса ниже действительных.

Классификация гипотермии

В современной медицинской практике различают пониженную и низкую температуру тела у ребенка и взрослого. Средние значения пониженной температуры — от 35 до 36,5 градуса по Цельсию, низкая — ниже 34,9 градуса. Это состояние человека в медицинской практике называют гипотермией. Гипотермия классифицируется по-разному. Выделяют легкую (32,3-35 градусов), среднюю (27-32,1 градуса), тяжелую (температура тела ниже 26,9 градуса). По другой классификации, гипотермия разделяется на умеренную и тяжелую, граница между этими состояниями — 32 градуса.

постоянно низкая температура тела

Именно отметка в 32 градуса считается той границей, на которой у организма человека уже исчерпываются способности к самостоятельному терморегулированию, возвращению показателей в границы нормы без внешнего вмешательства. Именно эта классификация считается самой удобной и широко применяется в современной медицинской практике.

Снижение ниже 32 градусов по Цельсию грозит дисфункцией многих систем жизнеобеспечения. Нарушается работа системы дыхания, сердца и сосудов, замедляется активность мозга и все обменные процессы. Показатель ниже 27 градусов может привести к летальному исходу. Это смертельно низкая температура тела. Человек при этом впадет в коматозное состояние, зрачки перестают реагировать на свет. Без срочной помощи медиков шансов выжить у пациента крайне мало.

Истории, правда, известны случаи, опровергающие последнее утверждение. После пребывания двухлетней девочки из Канады на морозе в течение шести часов температура тела у ребенка упала до 14,2 градуса, но малышка выжила. Но это исключение из правила, так как гипотермия — это крайне опасное состояние.

Общие причины низкой температуры

Почему бывает низкая температура тела (ниже 35,5)? Как правило, причиной такого состояния являются усталость и снижение иммунитета. Помогут хороший сон, полноценный отдых, витамины и рациональное питание. Ситуация быстро нормализуется. Но в некоторых случаях причины низкой температуры тела (что делать с этим состоянием – рассмотрим далее) могут быть крайне опасными. Факторов, вызывающих понижение температуры, очень много, поэтому их принято делить на три общие группы:

  1. Физические причины. Сбои в терморегуляции, которая в норме должна обеспечиваться человеческим организмом постоянно, приводят к значительной потере тепла. Как правило, это происходит вследствие расширения кровеносных сосудов в течение длительного времени. Гипотермия может появляться у людей со сниженным артериальным давление, у которых расширены сосуды. Также к этой группе относятся эндокринные заболевания, а точнее, повышенное потоотделение, нарушающее нормальную терморегуляцию.
  2. Химические факторы. Сюда относится общая интоксикация организма, слабая иммунная защита, пониженный гемоглобин, чрезмерное эмоциональное напряжение, физическое переутомление, период вынашивания ребенка.
  3. Поведенческие причины. К этой категории относят факторы, которые воздействуют на организм вследствие неадекватного восприятия температуры окружающей среды. Гипотермия может возникать при воздействии на организм спиртных напитков или наркотических веществ, а также из-за неуравновешенного эмоционального состояния.

температура тела ниже нормы

Некоторые частные причины

Каждая из перечисленных выше групп причин, провоцирующих низкую температуру тела, включает в себя достаточное количество частных случаев. Стоит более конкретно обозначить основные:

  1. Алкогольное и наркотическое опьянение. Находясь под воздействием этих препаратов, человек может неадекватно воспринимать реальность, не чувствовать холода. Люди могут даже заснуть на морозе, подвергаясь переохлаждению. Дополнительно следует учитывать то, что этанол, опиумные вещества создают обманчивое ощущение тепла.
  2. Длительное переохлаждение. Пребывание под воздействием предельно низких температур в течение продолжительного времени ведет к тому, что организм перестает справляться с теплорегуляцией своими силами. Кроме того, в таких экстремальных условиях дополнительно расходуется энергия, так что время, в течение которого организм может сопротивляться низким температурам, значительно сокращается.
  3. Бактериальные и вирусные инфекционные заболевания. Как правило, при заболеваниях гипотермия наступает, когда возбудитель болезни уже преодолен. До определенной температуры организм должен самостоятельно бороться с инфекцией. Если использовать в это время жаропонижающие, то симптомы пропадают, но защитные механизмы продолжают работать, в результате будет низкая температура тела у взрослого.
  4. Голодания и диеты. Для нормального функционирования процессов терморегуляции организму требуются запасы калорий и жировые отложения. Недостаточное питание (оно может быть как вынужденным, так и планированным) приводит к нарушению механизмов терморегуляции и снижению температуры.
  5. Сепсис у пожилых людей и пациентов с ослабленным иммунитетом (иммунными заболеваниями). Сепсис, как правило, является причиной повышения отметки на градуснике, но это заболевание может поражать ЦНС, в том числе и сегменты, которые отвечают за процессы терморегуляции. Температура при этом может опускаться до 34 градусов по Цельсию.
  6. Прием некоторых медикаментозных препаратов. Неправильное обращение с пациентами, перенесшими операционное вмешательство и чрезмерное употребление жаропонижающих и сосудосуживающих средств, может стать причиной критического снижения температуры тела.
  7. Особенности менструального цикла. Менструальный цикл у женщин может сопровождаться незначительными колебаниями температуры тела. Как правило, во время месячных температура немного опускается, а при овуляции — поднимается. Отметка 35,5-30,6 градуса на термометре во время месячных не считается патологией.
  8. Температурный синдром Уилсона. Эту болезнь вызывает дисфункция щитовидной железы, в результате чего температура тела снижается.
Читайте также:  Температура кашель сопли слюни у ребенка

Низкая температура при беременности

Что означает низкая температура тела во время беременности? Этому явлению способствуют процессы, которые протекают в организме женщины, вынашивающей ребенка. Кроме того, из-за токсикоза многие будущие мамы вынужденно недоедают, а это влияет на обменные процессы, так что температура может снижаться до 36 градусов и ниже. Нередко у беременных наблюдается снижение иммунной защиты, на фоне чего может и снижаться температура. Это не приносит серьезных проблем, но требует адекватной реакции. Необходимо нормализовать рацион и работать над улучшением иммунной системы.

смертельно низкая температура тела

Колебания на протяжении суток

Утром низкая температура тела — это нормально. В утренние часы термометр может показывать 35,5 градуса, а в течение дня показатели вырастут до 37. Это нормальные колебания. Важно только адекватно оценивать свое состояние и обращаться к врачу, если отметка на градуснике не меняется в течение всего дня или постоянно низкая температура тела. В преобладающем большинстве случаев помогает смена питания.

Симптомы пониженной температуры

Низкая температура тела у взрослого или ребенка может быть как самостоятельным симптомом, так и сопровождаться другими признаками патологии. Кроме этого, могут наблюдаться общая слабость, дрожь, проблемы с координацией движение, сонливость, низкий пульс, рвотные позывы, нерегулярное сердцебиение, а в особенно тяжелых случаях — галлюцинации, помутнение в глазах, неясная речь, спутанность и потеря сознания. При таких симптомах и низкой температуре тела у ребенка или взрослого необходимо срочно проконсультироваться с медиком.

низкая температура тела причины что делать

Действия при снижении температуры

Следует адекватно оценить физическое состояние человека, у которого зафиксирована низкая температура. Если не трусит, нет слабости и других признаков заболевания, нужно вспомнить, имело ли место в последнее время переохлаждение или болезнь. Незначительное понижение температуры может быть остаточным симптомом. Обращаться к врачу в этом случае нет необходимости. Кроме того, возможно, что пониженная температура — это нормальное состояние конкретного организма.

Если температура понизилась из-за переохлаждения, то нужно уложить пострадавшего в кровать, укрыть его, уделяя особое внимание конечностям, но голову и грудь нужно оставить открытыми. Мокрую одежду нужно сменить. При обморожении конечностей нельзя разогревать их водой, а вот к грудной клетке можно приложить теплую грелку. Пострадавшему необходимо горячее питье, но противопоказаны алкоголь или кофе. Можно использовать ванны (температура воды – до 37 градусов по Цельсию) для согревания.

Понижение температуры, вызванное недоеданием, требует нормализации рациона. Пациент также нуждается в аскорбиновой кислоте, которая хорошо воздействует на иммунную систему, а детям дополнительно рекомендуется давать витамин Е.

низкая температура тела человека

Если отметка на градуснике низкая из-за болезни или других причин, при этом наблюдаются другие симптомы заболевания, то следует вызывать врача. До приезда медиков пациента нужно уложить в постель и накрыть теплым пледом. Нужно обеспечить человеку полное спокойствие, дать выпить теплого чая, положить под ноги грелку. Это позволит организму наладить процесс терморегуляции, в большинстве случаев температура начнет повышаться к норме.

Некоторые народные средства

Есть и средства нетрадиционной медицины, которые помогут повысить низкую температуру тела у человека. Например, рекомендуется натереть подмышечные впадины солью, напарить ноги в теплой воде с горчицей, сходить в баню (но только если к этому нет противопоказаний), капнуть на сахар четыре-пять капель йода и съесть. Все это можно делать только в том случае, если температура не сопровождается ухудшением самочувствия.

Когда нужно срочно вызывать врача

Обязательно необходимо вызывать «скорую», если температура упала ниже 34 градусов по Цельсию, человек падает в обморок, наблюдается слабый пульс и нарушения в работе сердца. Это опасная для жизни ситуация, так что помощь медиков понадобится в обязательном порядке и как можно скорее.

Источник