Как помочь ребенку если у него температура

Согласно медицинской терминологии, лихорадка является управляемым подъемом температуры выше нормального уровня. Попробуем разобрать это определение по частям.
Скелеты «температуры»
Температура «выше нормального уровня», если:
- показатели ректальных измерений (в прямой кишке) свыше 38,0°C
- показатели пероральных измерений (в ротовой полости) свыше 37,8°C
- показатели аксиллярных измерений (в подмышечной впадине) свыше 37,4°C
Понятие «управляемый подъем температуры» означает то, что температура возникает под управлением гипоталамуса. Гипоталамус является уникальным отделом головного мозга, включающим в себя огромное число нервных клеток (ядер), благодаря которым он способен регулировать деятельность сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и выделительной систем человека.
Именно гипоталамус отвечает за механизмы сна и бодрствования, поведение, проявление эмоций, социальное взаимодействие и многое другое. Его можно сравнить с рычагом переключения скоростей в машине — он поддерживает постоянство внутренней среды организма и поддерживает нормальную жизнедеятельность человека.
Почему повышается температура?
В передней части гипоталамуса содержатся термочувствительные нервные клетки, которые реагируют на любые изменения температуры крови и импульсы от тепловых/холодовых рецепторов на коже.
Под действием бактерий и вирусов наши клетки выделяют пирогены — вещества, повышающие температуру. Когда центр терморегуляции «решает», что имеется необходимость поддержания более высокой температуры тела, чем обычно, организм начинает «думать», как же этого добиться.
Сделать это можно двумя способами:
- Повышением теплообразования (постараться согреться).
- Снижением теплоотдачи (не дать теплу улетучиться из организма).
Далее происходит следующее. Из-за импульсов, бегущих по мышечным волокнам, человека начинает знобить — так мышцы сокращаются в надежде согреться. Одновременно с этим сосудо-двигательный центр получает информацию о том, что необходимо перекрыть потерю тепла.
Для этого сосуды в коже «перекрываются» (спазмируются), и теплоотдача уменьшается.
Итог: гипоталамус «доволен», что температура тела сохраняется около 39,0°C.
Таким образом получается стандартный лихорадящий ребенок. Он:
- вялый — гипоталамус не дает активно двигаться, ведь это приведет к потере тепла
- дрожит — мышечные сокращения увеличивают теплообразование
- бледен — бледность кожи возникает из-за спазма периферических сосудов
- стремится потеплее укутаться
Но организм очень тонко устроен — он не даст перегреться до критической отметки. Поэтому при превышении заданной гипоталамусом температуры сосуды на периферии расширяются, потовые железы активируются и теплоотдача увеличивается.
Теперь ребенок краснеет, обильно потеет и старается поскорее сбросить с себя одеяло.
Высокая температура тела будет поддерживаться до тех пор, пока не будет устранена причина ее повышения (инфекция, опухоль и т.д.). После исчезновения причины гипоталамус задает параметры новой нормальной температуры.
Как действовать при температуре?
Важно понимать, что одних лишь цифр на термометре недостаточно для принятия решения о жаропонижающей терапии. Гораздо важнее самочувствие ребенка при повышенной температуре, его поведение и внешний вид.
Так как лихорадка является следствием какого-то заболевания, она обычно сопровождается и другими симптомами. Существует понятие «красные флаги» — симптомы, наличие которых требует незамедлительного осмотра специалиста, вне зависимости от высоты температуры и возраста ребенка.
К ним относят:
- непривычное поведение — пронзительный плач, сонливость, стоны
- сильную головную боль
- судороги
- нарушение сознания
- гипотонию (понижение артериального давления)
- непрекращающуюся рвоту или диарею
- болезненные ощущения в области живота
- боли в горле или ухе
- невозможность сгибания головы к груди (при этом возникает резкий плач)
Все эти симптомы могут быть проявлениями серьезных заболеваний. Поэтому одной жаропонижающей терапии недостаточно, необходима своевременная диагностика и комплексное лечение.
Отдельно выделяются два критерия: родительская настороженность и врачебный инстинкт. Если маме/папе или врачу кажется, что с ребенком что-то не так — лучше перестраховаться и пройти осмотр.
Иногда возраст ребенка с лихорадкой все же является поводом для визита к врачу:
- ребенка младше 3 месяцев необходимо показать специалисту при температуре более 38,0°C
- от 3 месяцев до 3 лет — свыше 38,0°C в течение 3 суток или свыше 39,0°C даже при нормальном самочувствии
- старше 3 лет — свыше 38,6°C в течение 3 суток
Вне зависимости от возраста ребенка необходимо привести на осмотр при следующих симптомах:
- аксиллярная температура выше 39,4°C или ректальная выше 40,0°C
- наличие хронических заболеваний
- выраженное нарушение самочувствия
- отсутствие улучшения самочувствия при снижении температуры
- повторное появление лихорадки после нормализации температуры
- отсутствие слез при плаче, редкое мочеиспускание, сухая кожа и слизистые
- отказ от еды и питья
Когда необходимо снижать температуру?
- Ребенок вне зависимости от высоты температуры плохо себя чувствует (основная задача — облегчить его состояние).
- Ребенок с хроническими соматическими заболеваниями (патологии сердца, легких, мозга или нервной системы).
В случае если ребенок старше 3 месяцев имеет ректальную температуру ниже 38,9°C и при этом хорошо себя чувствует, сбивать температуру нецелесообразно.
Важно понимать, что повышение температуры тела — это естественная защитная реакция человеческого организма. Иммунная система начинает активный синтез различных защитных веществ только при температуре свыше 38,5°C.
В любом случае, если нет уверенности в необходимости проведения жаропонижающей терапии, следует обратиться за консультацией к педиатру.
Чем снижать температуру?
Лечение лихорадки не означает лечение заболевания, которое вызвало повышение температуры. Жаропонижающая терапия не сокращает длительность болезни, не снижает риск развития осложнений и требуется, скорее, для облегчения дискомфорта ребенка.
В домашних условиях детям можно сбивать температуру только двумя препаратами — Парацетамолом (с 3 месяцев) и Ибупрофеном (с 6 месяцев).
Часто родители жалуются на неэффективность проведения жаропонижающей терапии. Как правило, это связано с неправильной дозировкой препарата.
У разных детей, соответственно, будет и разный вес. Так, один ребенок в год может весить 8 кг, а другой 12 кг. И если подбирать дозировку препарата лишь на основании возраста, то ребенок, который весит 12 кг, получит значительно меньше препарата на площадь поверхности тела.
Таким образом, температура либо вовсе не снизится, либо будет подниматься повторно спустя короткое время.
Все жаропонижающие препараты нужно дозировать не по возрасту, а по весу.
Дозировка парацетамола рассчитывается следующим образом: 10-15 мг/кг веса.
Дозировка ибупрофена: 5-10 мг/кг веса. Это разовые дозы.
Для того, чтобы подобрать индивидуальную дозировку, необходимо разовую дозу умножить на массу ребенка в кг. Так мы получим количество требующегося препарата в миллиграммах.
Затем нужно найти на упаковке дозировку препарата (ищем фразу «в 5 мл — … мг»). Чаще всего встречаются суспензия Ибупрофен (в 5 мл — 100 мг), Парацетамол (в 5 мл — 120 мг).
На последнем этапе следует поделить рассчитанное по весу количество в мг на количество препарата в 1 мл. Так мы получим разовую дозу.
На протяжении дня допустимое количество приемов Ибупрофена — 3-4 раза, Парацетамола — 4-6.
Отметим один важный нюанс. Не стоит сбивать температуру Ибупрофеном ребенку с ветряной оспой (ветрянкой). Этот препарат может привести к более тяжелому течению болезни.
Как давать жаропонижающее?
Существует несколько правил приема жаропонижающих препаратов:
- Давать жаропонижающее не чаще 5 раз за день.
- Ребенку младше 3 месяцев не сбивать температуру без осмотра врача.
- Не давать комбинированные жаропонижающие препараты, например ибупрофен + парацетамол.
- Внимательно читать этикетки и инструкции к препаратам.
- Встряхивать флакон перед тем, как давать препарат ребенку.
- Перед приемом препарата убедиться в правильной дозировке. Малая дозировка приведет к снижению эффективности, а передозировка может вызвать различные побочные эффекты.
- Не использовать чайную ложку для расчета (разные ложки имеют разную вместимость). Для измерения лучше отдать предпочтение мерной ложке или дозировочному шприцу.
- Фиксируйте в блокноте, когда и какое количество препарата давали ребенку.
- Наблюдайте за организмом ребенка — кому-то больше подходит Ибупрофен, а кому-то — Парацетамол.
- При сбивании температуры не старайтесь достигнуть показателя в 36,6°C. Если после приема жаропонижающего температура упала на 1-1,5°C, и ребенок стал активным и веселым — цель достигнута.
Если после приема жаропонижающего температура не снижается — нужна консультация педиатра.
Автор: Ольга Луговская, врач-педиатр, кандидат медицинских наук, член Союза Педиатров России
Оригинал статьи: https://docdeti.ru/baza-znaniy/573/
Источник
Повышение температуры тела у малыша в медицине называется лихорадка или гипертермия.
Она в большинстве случаев представляет собой защитную реакцию организма ребенка, в ответ на воздействие внешних или внутренних агрессивных факторов.
К ним относятся:
- биологически активные вещества при развитии воспаления;
- токсины вирусов и болезнетворных бактерий;
- другие агенты, вызывающие изменение процессов регуляции теплообмена у ребенка.
Причины и виды повышения температуры
В педиатрии выделяют три вида повышения температуры:
- повышение температуры от 37 до 38 градусов или субфебрилитет;
- гипертермия от 38 до 39 градусов – умеренное – повышение температуры тела;
- высокая температура или повышение температуры тела более 39 градусов – это наиболее опасная лихорадка в детском возрасте.
В зависимости от причин возникновения гипертермия может быть:
- Физиологическая;
- Патологическая.
Физиологическое повышение температуры может отмечаться у новорожденных и детей до трех месяцев.
Причиной данного состояния является незрелость и отсутствие правильной регуляции теплообмена у новорожденного ребенка.
При этом повышение температуры тела у крохи может вызвать:
- одежда «не по сезону» (чрезвычайно теплая);
- укутывание или укрывание малыша в период сна;
- нахождение крохи в помещении с высокой температурой воздуха.
При этом повышение температуры тела у малыша до трехмесячного возраста от 37 до 37,5 градусов считается нормой и не требует приема жаропонижающих препаратов.
Причинами патологической лихорадки являются:
- острые вирусные или бактериальные инфекции;
- простудные заболевания;
- детские инфекции (корь, скарлатина, ветряная оспа, краснуха, паротит);
- синдром прорезывания зубов;
- различные воспалительные заболевания или осложнения вирусных инфекций;
- тяжелые соматические заболевания (коллагенозы, эндокринопатии);
- заболевания нервной системы;
- болезни системы кроветворения и новообразования.
Виды лихорадочных состояний у детей
У детей выделяют несколько типов лихорадочных состояний:
- «Красная» гипертермия – в данном случае повышение температуры у малыша сопровождается расширением периферических сосудов кожи, поэтому кожные покровы имеют розовый или красный цвет + отмечается активная теплоотдача и потоотделение у ребенка.
- «Белая» лихорадка – более опасное лихорадочное состояние:
- повышение температуры тела сопровождается выраженной бледностью ребенка;
- кожа сухая;
- конечности холодные;
- ребенок вялый и капризный.
Этот вид лихорадочного состояния сопровождается стойким спазмом сосудов и характеризуется устойчивостью к приему жаропонижающих препаратов и высокой вероятностью развития фебрильных судорог и отека головного мозга, особенно у детей до года.
Особым видом лихорадки считается повышение температуры при патологии центральной нервной системы.
Причиной гипертермии является раздражение центра терморегуляции, расположенного в продолговатом мозге:
- при энцефалитах;
- при нарушениях кровоснабжения головного мозга;
- при демиелинизирующих заболеваниях;
- при опухолях и кистах головного мозга.
Данный тип лихорадки считается злокачественным – температура не снижается после приема жаропонижающих средств и других препаратов, которые применяются для терапии гипертермии и лечиться профильными специалистами (неврологом или онкологом).
Когда нужно сбивать температуру?
При повышении температуры тела ребенку необходимо:
- создать спокойную обстановку, отдых и полноценный сон;
- обильное дробное питье;
- щадящее, рациональное питание.
Родители должны знать, что температурная реакция – это защита, которая одновременно изнуряет организм крохи и при неблагоприятном или длительном течении вызывает напряжение всех органов и систем.
Дополнительную нагрузку провоцируют патологические реакции:
- рвота;
- учащенное сердцебиение (тахикардия);
- судороги.
Поэтому важно знать, что обязательно нужно сбивать температуру – при повышении температуры у ребенка выше 38.5 градусов по Цельсию с тенденцией к дальнейшему ее повышению.
Снижение температуры при гипертермии от 37,8 градусов по Цельсию показано:
- у малышей до года;
- у детей с фебрильными судорогами в анамнезе;
- при наличии метаболических нарушений;
- у пациентов с патологией ЦНС, хроническими заболеваниями сердца и сосудов;
Температура сбивается незамедлительно и обязательно и вызывается бригада «скорой помощи»
- при повышении температуры до 39,5 – 40 °С;
- при появлении признаков судорожной реакции (тики, подергивания мышц);при
- при появлении признаков «белой лихорадки», если у ребенка наблюдается вялость, капризность, бледность кожи или появление их «мраморной» окраски или пепельный оттенок кожных покровов, появляется ощущение холодных конечностей;
- при появлении на фоне температуры срыгиваний, поноса, сыпи, рвоты.
Лекарства от высокой температуры у ребенка
Для снижения температуры у детей используются жаропонижающие препараты с активным действующим веществом (ибупрофен или парацетамол):
- Нурофен;
- Панадол;
- Ибуфен;
- Эффералган;
- Цефекон.
Обязательным условием является использование этих лекарств в детской форме (сироп или ректальные свечи) и в возрастной дозировке.
Частота применения лекарств определяется интенсивностью ее повторного повышения, но не ранее чем через 4-5 часов и препаратами с разными активными действующими веществами (парацетамол или ибупрофен).
Применение лекарственных препаратов с другими активными действующими компонентами (Аспирин, Анальгин) или комплексных лекарственных средств (Солпадеин, Цитрамон) противопоказано.
При этом важно помнить, что нельзя возбуждать нервную систему крохи ярким светом, играми, смехом, громкой музыкой.
Народные средства для снижения высокой температуры у ребенка
Необходимо помнить, что все народные средства являются только вспомогательными и применяются совместно с приемом жаропонижающих средств.
К популярным народным средствам для снижения температуры относятся:
- обтирания кожных покровов (раствором прохладной воды, растворами воды и уксуса, воды и спирта, воды, уксуса и спирта) с особым акцентом в местах прохождения крупных сосудов (в подмышечных впадинах, паху, на шее, височной области;
- клизма с водой комнатной температуры;
- обильное питье с использованием отваров потогонных и противовоспалительных трав (чаи с медом, липой, малиной, шалфеем), клюквенный морс;
- обдувания вентилятором;
- компрессы с капустными листьями на область лба, икроножных мышц.
Можно ли сбивать температуру у ребенка уксусом?
При «красной» гипертермии у детей старше 3 лет – это метод достаточно эффективен.
Противопоказаниями являются:
- индивидуальная непереносимость компонентов раствора (уксуса, спирта);
- дети раннего возраста (до 3 лет);
- склонность к аллергическим реакциям;
- хронические воспалительные заболевания кожи (экзема, псориаз).
У детей раннего возраста обтирания уксусом не применяют – кожные покровы малыша обладают высокой проницаемостью, и даже минимальная концентрация уксусной эссенции может вызвать интоксикацию и усугубление состояние крохи.
Также уксус вызывает парадоксальный спазм периферических сосудов, поэтому этот метод не применяется при «белой» лихорадке и у детей первого года жизни.
врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Источник
Повышение температуры у ребенка при бактериальных и вирусных инфекциях – это защитная реакция, при которой ускоряется выделение интерферонов (белков, обладающих антивирусной активностью) и происходит мобилизация иммунных процессов.
Всегда следует помнить, что повышение температуры тела – это только симптом. И лечить следует не его, а причину, которая привела к повышению температуры тела.
Температура у ребенка
Норма температуры тела у ребенка.
Температура новорожденного – показатель нестабильный. Терморегуляция младенца до месяца несовершенна и зависит от внешних факторов.
- Поэтому если ребенку месяц, температура его тела вполне может доходить до 37,4 С, и она не будет свидетельствовать о какой-либо инфекционной патологии.
Однако такая температура все же должна насторожить родителей: возможно, малышу жарко, некомфортно или он беспокоен.
- У ребенка после месяца в подмышечной впадине температура должна быть уже относительно стабильной и приближаться к “взрослым” показателям: 36,6-36,8 С.
- Жар у малыша до года, впрочем, может немного повышаться до 37,0 С на фоне полного здоровья и будет связана с повышением активности, криком или перегреванием малыша.
Если мама намерила меньшую или большую цифру, здесь будет несколько объяснений:
- неправильное измерение
- неисправный термометр
- неправильно выбранное место для измерения температуры
- или все же болезнь ребенка.
Как измерить температуру у ребенка?
Купите отдельный термометр для малыша. Самый точный – ртутный, несмотря на прогресс в плане техники – электронные градусники, инфракрасный термометр, умный термометр…
Да, если градусник разбился, появляется масса проблем, связанных с его утилизацией. Однако точнее его температуру у ребенка ничего не определит, ведь погрешность ртутного термометра составляет всего 0,1 С, когда ртутные и инфракрасные термометры могут обманывать на несколько градусов!
О том, какие бывают градусники и в чем их преимущества можно узнать из этой статьи.
Если вы опасаетесь ртутных термометров, можно приобрести термометр в защитной оболочке Капсула.
Он представляет собой обычный ртутный градусник, обернутый в плотную пленку:
- при этом измеряет он так же точно
- если разобьется, то ртуть и осколки останутся в капсуле, а не просыпятся на пол – а пары ртути не навредят малышу и вам!
Термометр должен быть сухим и чистым.
Измерять температуру у ребенка можно:
- Ректально. При этом температура будет выше нормы на 6-7 делений. То есть норма температуры у детей при ректальном измерении – 37,4-37,6 С.
- В аксиллярной ямке. Перед измерением протрите кожу малыша от влаги. Температура ребенка при этом будет 36,6-37 С в зависимости от возраста малыша.
- В ротовой полости. Есть специальные соски-градусники, которые измеряют температуру у грудничка.
Однако они максимально неточные:
- во-первых, если малыш поел, соска покажет на 1-2 градуса температуру выше истинной;
- во-вторых, ее погрешность больше 1 градуса.
- Для детей старшего возраста существуют оральные ртутные градусники. Они в 3 раза тоньше обычных и меньше, чем за минуту показывают точный результат. Однако в ротовой полости температура выше, поэтому вполне нормально получить результат в 37-37,2 С.
- В паховых складках также можно измерять температуру у малыша. Она должна быть в пределах 36,6 С.
Не измеряйте температуру:
- Во время кормления (хотя это очень удобно!) или сразу после. Результат может быть недостоверным.
- Когда малыш кричит, плачет или возбужден.
- Сразу после ингаляции – результат может быть выше истинного значения.
- Под одеялом или у слишком сильно укутанного ребенка.
Если вы контролируете ежедневно температуру у ребенка, делайте это в одно и то же время, так как в разное время суток показатели могут отличаться на полградуса минимум.
Причины жара у ребенка.
Перегревание.
Такое обычно свойственно новорожденным. Терморегуляция месячных детей нестабильна, и при жаре, сильном укутывании (а какая мама не грешит тем, что хочет надеть на младенца кофточку потеплее?) градусник обязательно покажет на 1-1,5 градуса выше. Пугаться этого не стоит, однако такая температура не комфортна для малыша. Это сигнал молодым родителям:
- проветрить комнату;
- снять с новорождённого лишнюю одежду;
- поменять подгузник (полный “памперс” – это своеобразный согревающий компресс).
Как понять, что ребенок перегрелся?
- У него нет никаких симптомов, кроме высокой температуры до 38 С и учащенного сердцебиения;
- ребенок часто дышит, могут быть судороги;
- кожный покровы горячие, при этом малыш тепло одет или в комнате очень жарко;
Перегрев у новорожденного опасен потерей сознания, поэтому нужно незамедлительно принять все меры для облегчения состояния ребенка:
- Раздеть
- Проветрить помещение. Норма температуры воздуха для ребенка 18-20 градусов по Цельсию.
- Положить на лоб, запястья и вокруг ножек прохладные компрессы с водой (но без всеми любимого уксуса и спирта!)
- При возможности – вызвать врача.
У ребенка режутся зубы.
Часто этот процесс протекает с гипертермией. При этом может возникнуть насморк, кашель и даже появиться жидкий стул. Важно не перепутать режущиеся зубки с присоединившейся инфекцией на фоне ослабленного иммунитета.
При прорезывании зубов:
- температура держится всего 1-3 дня до момента появления зуба;
- при этом ребенок постоянно кричит, сосет пальцы, жует игрушки;
- отделяется большое количество слюны;
- облегчение наступает при использовании специальных гелей для зубов;
- отсутствуют признаки инфекционного заболевания.
Температура у ребенка
Как помочь малышу?
- Чаще давать водичку;
- Давать ему грызунки, использовать гели для прорезывания зубов;
- Пищу измельчать блендером;
- При повышении температуры выше 38,2 С – применять жаропонижающие средства.
Температура после прививки.
Календарь прививок огромный, и среди профилактических прививок есть такие (например, АКДС), которые могут вызвать гипертермию у младенца.
Это закономерно, особенно если в организм вводится живая вакцина – повышением температуры тело реагирует на возбудителя болезни. Такая температура сходит на нет в течение 1-2 дней, однако стоит внимательно наблюдать за состоянием малыша после прививки.
Давать перед вакцинацией жаропонижающие и антигистаминные средства бесполезно, так как заранее они не могут ни на что повлиять!
Иногда после прививки можно дать ребенку однократно жаропонижающее, даже если температура не достигла 38 С, так можно защитить его от высокой лихорадки.
Если температура после вакцинации держится более двух дней, возможно ее причина уже не в прививке, поэтому стоит обратиться к врачу!
Еще повышение температуры тела возможно при:
- травме
- эндокринных и неврологических патологиях
- приеме лекарственных препаратов
- эмоциональном напряжении
И, наконец, главная причина жара – это инфекция.
Температура в этом случае – ответ организма на возбудитель. Важно определить причину гипертермии, а не лечить температуру (кто лечит цифры вообще?), поэтому первым делом стоит вызвать педиатра для обследования ребенка и выставления диагноза.
Но что же делать, если температура поднялась ночью (а это чаще всего и происходит в это время суток!), а врач недоступен?
Температура у ребенка
Высокая температура. Подробная инструкция для родителей.
Когда снижать?
Как я уже говорила, при гипертермии активируются биохимические процессы в организме, и быстрее идет борьба с инфекцией. То есть температура помогает бороться с возбудителем болезни. Поэтому у взрослых и детей сбивать температуру не стоит, если она ниже 38,2 градусов по Цельсию.
ИСКЛЮЧЕНИЯ!
- Малыши до 8 недель
- Недоношенные детки
- Дети с пороками сердца
- Дети, у которых в анамнезе были судороги
- Если ребенок плохо себя чувствует: у него озноб, жар, спутанное сознание.
- В этом случае младенцу стоит дать жаропонижающее уже при 37,4-37,5 С, не дожидаясь ухудшения.
Особого внимания требует белая лихорадка.
Это состояние, при котором спазмируются сосуды, и происходит отток крови от конечностей.
При этом:
- температура тела стабильно высокая;
- наблюдается цианоз губ и акроцианоз (бледные, синюшные конечности);
- на фоне высоких цифр температуры кожа малыша холодная;
- он тяжело дышит, может бредить.
Белая лихорадка опаснее красной, потому что чаще всего приводит к появлению фебрильных судорог, опасных для жизни ребенка.
Что такое судороги у ребенка?
Это подергивание конечностей и отдельных мышц, каменение мышц ног.
При этом малыш может терять сознание, бредить, не реагировать на родителей.
Судороги являются жизнеугрожащим состоянием, поэтому при малейшем подозрении на них, а также при выявлении признаков белой лихорадки, стоит вызвать скорую помощь!
У ребенка судороги: что делать?
- Вызвать скорую помощь (103, 030, 112).
- Раздеть ребенка, освободить шею и конечности от одежды.
- Уложить его на пол. повернув голову на бок.
- Постараться снизить температуру.
- Не пытаться разжать зубы, если ребенок сжал их, вставить ложку или палец – это только травмирует его и вас.
- Если малыш не дышит – начинать реанимационные мероприятия.
Впоследствии дети, которые перенесли фебрильные судороги будут наблюдаться у невролога.
Итак, когда снижать высокую температуру, мы разобрались. Теперь переходим к главному вопросу: как сбить температуру у ребенка.
Немедикаментозные методы.
- Раздеть ребенка. Ему должно быть комфортно, но не холодно. Лучше, если вы наденете на него рубашку их тонкого хлопка, который не перегреет малыша, но поможет впитать пот.
- Снять подгузник, если вы пользуетесь ими. Памперсы способствуют перегреванию младенца, выполняя роль грелки.
- Укрыть пеленкой или тонким одеялом.
- Обеспечить комфортную температуру в помещении (18-20 С).
- Часто проветривать комнату.
- Включить увлажнитель воздуха (если есть).
- Завесить горячие батарее влажными простынями
Обтирания.
“Бабушкин” метод – вполне эффективный, но опасный.
Холодные компрессы могут вызвать спазм сосудов конечностей и привести к негативным последствиям, в том числе и к судорогам у ребенка.
Обтирания с водкой, спиртом, уксусом – это вообще давно доказанный опасный метод снижения температуры у ребенка. Да, компрессы с уксусом или спиртом помогают снизить температуру за счет усиления теплоотдачи…Но не забывайте, что кожа у малыша – это второй по значимости орган дыхания.
Кожа младенца настолько тонкая, что можно легко получить интоксикацию или алкогольное опьянение у ребенка даже используя неконцентрированный раствор спирта.
Как делать обтирания для детей?
Водные компрессы делайте только после назначения врачом препаратов, направленных на снятие спазма периферических сосудов! При белой лихорадке эта процедура запрещена!
Используйте воду, близкую по температуре к температуре тела карапуза. Не холодную! Не лед (и не замороженные овощи, ягоды и мясо!) – этим вы вызовете лишь холодовой ожог, но не собьете температуру.
- Мягким полотенцем протрите кожные покровы, после этого – накройте простыней или фланелевой пеленкой, чтобы младенец не замерз.
- Тонкие полоски хлопчатобумажной ткани оберните вокруг запястья и щиколоток малыша, на лоб положите небольшой отрез той же ткани, смоченной теплой водой и меняйте по мере нагревания.
Частое питье.
Во время болезни надо пить много жидкости – это известно каждому. Обильное питье помогает снизить температуру, вывести токсины (результат борьбы организма с бактериями и вирусами), улучшить самочувствие.
Что пить? Теплую воду.
Морсы, компоты – это, конечно, хорошо. Но в период болезни кислые напитки – дополнительная нагрузка на слизистую желудочно-кишечного тракта, и это ребенку ни к чему.
Детям постарше можно предложить отвар шиповника, некрепкий чай. Однако основное питье – это теплая чистая вода.
- Если малыш на грудном вскармливании, прикладывайте его как можно чаще. Молоко не заменит воду, но это отличный вариант восполнения жидкости, если малыш не хочет пить.
- Если ребенок не хочет пить – поите его из шприца, ложки. Воду пить надо. Если не удается восполнить водный баланс самостоятельно, возможно придется прибегнуть к внутривенным вливаниям (через капельницу),
Во время болезни не стоит насильно кормить ребенка. Тем более не стоит детям до трех лет предлагать куриный бульон, сладости и фрукты – пусть он поест тогда, когда сам захочет. Грудничкам в плане еды проще: мамина грудь – это то, чему ребенок всегда рад. Деткам постарше предложите овощное пюре, негустую кашу.
Найдите ребенку занятие. Чтобы он не скакал по квартире с лихорадкой (а дети часто довольно активные даже при 39 С), почитайте книгу, поиграйте с ним.
Медикаментозные методы снижения температуры у ребенка.
Детям до 14 лет нельзя при жаре:
- Аспирин
- Феназон
- Анальгин
Препаратами выбора являются лекарства на основе парацетамола и ибупрофена в различных формах.
Дозировку всегда надо подбирать соответственно возрасту малыша и массе его тела, желательно, чтобы это сделал педиатр!
Если вызвать врача на данный момент нельзя, препараты используйте по следующим схемам:
Панадол:
Температура у ребенка
Нурофен:
Температура у ребенка
Известно, что Нурофен снижает температуру быстрее и эффективнее, чем препараты на основе парацетамола.
Действие сиропа от температуры наступает приблизительно через 20-30 минут после приема. Свечи дают менее быстрый, но более долгий эффект. Свечи, к примеру Цефекон, следует вставлять только при температуре выше 38,8 С, так как они могут резко снизить температуру у ребенка!
Нельзя:
- превышать дозировку лекарств
- превышать количество доз за сутки (обычно не более 4 раз в сутки в дозировке, соответствующей возрасту)
- давать одно и то же лекарство одновременно (например, в виде свечи и сиропа).
Если температура у ребенка не снижается.
Тут совет один: вызвать врача.
Но что делать, если вы не в городе, и доступ медиков к вам закрыт?
На этот случай возможно сделать литическую смесь для ребенка. Это инъекция, классически состоящая из анальгина, папаверина (или но-шпа) и димедрола (супрастина).
Эта смесь достаточно серьезная, но быстро справляется с жаром.
Внимание!
- Дозировка подбирается соответственно возрасту;
- Но-шпу нельзя вводить в сочетании с сосудорасширяющими препаратами – это снизит давление у малыша;
- Инъекцию должен делать опытный человек с медицинским образованием, в домашних условиях – только внутримышечно.
По этическим соображениям (все же инъекции стоит доверить профессионалам!) я не буду приводить дозировки препаратов для литической смеси, так как эти лекарства очень серьезные, особенно для детей.
Однако если вы собираетесь уехать далеко, и знаете, что помощь медиков не близко, заранее уточните у своего педиатра противопоказания к этому виду помощи и попросите рассчитать дозу каждого препарата для возраста вашего малыша – возможно, это спасет ему жизнь.
Помните, что все назначения должен делать только опытный врач! Не стоит заниматься самолечением, подвергая жизнь ребенка опасности!
Источник