Измерение температуры под языком у взрослого
Одним из главных показателей здоровья человека является температура его тела. При первых же признаках попадания в организм патогенных бактерий или вирусов тело сразу отвечает повышением градуса. Интересно, что в зависимости от места измерения таких показателей результат может кардинально отличаться даже у здорового человека. Какая должна быть температура во рту или подмышкой и как правильно ее измерять, рассказано ниже.
Правила измерения привычным способом
Данный вариант считается наиболее безопасным и применяется в России повсеместно, но в некоторых государствах считается неточным. Чтобы измерить температуру аксиллярно (подмышкой), необходимо сначала стряхнуть ртутный градусник, чтобы его столбик опустился ниже 35 градусов.
После этого весь его кончик нужно поместить в подмышечную впадину. В это время желательно не делать резких движений, чтобы не сбить показания, а руки детей лучше придерживать до конца процесса.
Сколько держать под мышкой ртутный градусник, зависит от точности нужных показаний. Приблизительный результат можно увидеть уже через 5 минут, а вот точные данные будут известны только через 10 минут. Можно держать градусник и дольше, столбик термометра все равно не поднимется выше температуры тела.
Правила измерения во рту
Следует сразу отметить, что детям температуру во рту ртутным градусником измерять категорически запрещено. Это связано с тем, что они могут случайно повредить инструмент зубами и пораниться, к тому же ртуть очень токсична.
Перед началом процедуры запрещено есть слишком холодную или горячую пищу, это может повлиять на результат. Любые воспаления в полости рта автоматически поднимают местную температуру, поэтому градусник покажет завышенный результат. При заложенности носа также не следует осуществлять измерение температуры во рту, поскольку ротовое дыхание будет остужать градусник. Недостоверные показатели часто наблюдаются и у курильщиков.
Как мерить температуру в полости рта
Перед началом процедуры градусник следует тщательно промыть и высушить. Если используется ртутный термометр, то его нужно стряхнуть, чтобы столбик упал до значения не выше 35 градусов. Пациент перед процедурой должен находиться в спокойном состоянии некоторое время, чтобы его пульс нормализовался. Из полости рта нужно убрать зубные протезы, брекеты или пластины, чтобы не повредить инструмент.
Перед тем как мерить температуру во рту электронным градусником, также следует удалить все потенциально опасные предметы. После этого инструмент помещают за щеку или под язык. Рот во время измерения нужно все время держать закрытым. Время процедуры обычно составляет 4-5 минут.
Разница показателей
Перед измерением следует обратить внимание на то, что даже при соблюдении абсолютно всех перечисленных выше правил температура во рту будет значительно отличаться от показателей измерения в подмышечной впадине. Разница может колебаться в пределах 0,3-0,8 градуса, а иногда достигать и целого градуса в зависимости от особенностей строения организма или расположения очага инфекции при заболевании.
Некоторые электронные приборы сегодня специально настроены на измерение температуры только во рту. Такие термометры не дают погрешности и показывают те же данные, что и ртутные при аксиллярном измерении, поскольку так настроены и раньше подают сигнал о завершении процесса.
Нормы для взрослых
Норма температуры тела во рту для каждого человека индивидуальна. В среднем она равняется 37,3 градуса для здорового человека. Определить ее точнее можно исходя из показателей термометра при измерении температуры на поверхности кожи, то есть подмышкой.
Там столбик в большинстве случаев показывает 36,4-36,7 градуса, но нормой считается в некоторых случаях и результат в 35-37 градусов. К полученным данным нужно прибавить в среднем полградуса, получится норма показаний термометра во рту.
Нормы для детей
Температура тела у маленьких детей вообще плохо контролируется организмом и зависит от множества внешних факторов, даже обычного перегрева. К примеру, во время сна температура тела ребенка выше, чем когда он бодрствует. Зависит результат и от способа измерения. Температура во рту считается нормальной для детей, если она не превышает 37,1 градуса. В это же время измерение подмышкой покажет привычные всем 36,6, а вот норма измерения в заднем проходе будет намного выше и обычно составляет на полградуса выше, чем во рту. Поскольку многие родители измеряют температуру грудничкам именно ректально, об этом надо знать.
Существуют и специальные градусники-соски, которые настроены так, чтобы сразу показывать температуру тела малыша, как и при аксиллярном измерении.
Какая бывает температура
В действительности норма температуры – это именно тот показатель, при котором человек чувствует себя комфортно и сохраняет работоспособность. Зависеть она может от региона проживания, национальности, времени измерения и множества других факторов. В течение суток данные показатели колеблются абсолютно у каждого в пределах целого градуса. Во время отдыха сердцебиение замедляется, и температура опускается. При активном движении, стрессе или после приема горячей пищи или напитка, наоборот, повышается.
Помимо этого, температурные показатели разделяют на несколько видов, которые сохраняются в любом состоянии человека.
- Повышенная температура тела. При этом показатели при измерении во рту превышают отметку в 37,5 градуса, но человек полностью здоров и чувствует себя хорошо.
- Пониженная температура. В таких случаях показания термометра не поднимаются выше 36 градусов в полости рта. Данное состояние называют гипотермией.
- Норма. Сюда относят среднестатистические показатели для всех людей, которые колеблются в пределах 36-37,5 градуса во рту или на полградуса ниже при аксиллярном измерении.
Заключение
Несмотря на то, что нормы температуры для взрослых и детей зависят от множества факторов, определить отклонение легко. В первую очередь, это плохое самочувствие, всегда сопровождающееся дополнительными симптомами заболевания. Слишком низкие показатели могут свидетельствовать о переутомлении и ослабленности организма, что также обязательно сигнализирует второстепенными признаками. В любом случае норму своей температуры следует определять измерением только в хорошем самочувствии и при соблюдении всех правил, тогда результаты будут максимально точными.
Источник
Измерение температуры тела, или термометрия – один из наиболее простых диагностических методов, преимуществами которого можно назвать быстроту выполнения, получение результатов без нарушения целостности кожных покровов. До появления лабораторных и инструментальных исследований наличие лихорадки указывало на болезнь. Термометрия не утратила актуальности и в настоящее время; измерение температуры во рту является универсальным способом оценки общего состояния пациента.
Значение температуры
За повышение или снижение температуры тела и поддержание её в пределах нормальных значений отвечает система терморегуляции. Терморецепторы, расположенные в коже и слизистых оболочках ротовой полости, респираторного тракта, сосудах, внутренних органах воспринимают малейшие колебания температуры окружающей среды и передают информацию в спинной и головной мозг.
Гуморальная регуляция теплообразования и теплоотдачи выполняется с помощью тироксина, адреналина, кортикотропного и тиреотропного гормонов.
Регистрация показателей температуры – ценный диагностический критерий. Наличие особых типов температурных кривых может помочь при обследовании пациентов с инфекционными заболеваниями (брюшной тиф, малярия, спирохетозы).
Анализ данных термометрии позволяет очертить круг вероятных патологий и сузить спектр поиска, а значит, уменьшить количество проводимых исследований и повысить качество диагностики.
В то же время температуру тела нельзя назвать определяющим признаком заболевания; повышение или снижение показателей наблюдается даже у здоровых людей, а появление лихорадки не всегда обусловлено нарушением работы органов и систем. Температурные колебания зависят от таких факторов как:
- время суток;
- эмоциональное равновесие;
- физическая активность;
- характер рациона и др.
Учитывая влияние множества факторов, говорить о температуре как о симптоме болезни или опровергать вероятность патологии на основании только цифр измерений недопустимо.
Оральная температура
Определение оральной температуры (в полости рта) – один из вариантов термометрии, который считается надёжным и точным при условии соблюдения техники измерения, правильной эксплуатации термометра. Температура во рту 37 °C не превышает допустимую норму, но для уверенности в результате проводится сравнение значений оральной и аксиллярной (в подмышечной впадине) или ректальной (в прямой кишке) температуры.
Температура во рту выше, чем под мышкой – разница может составить от 0,3 до 0,8 °C; при сравнении с ректальной температурой показатели термометрии в ротовой полости ниже на 0,3–0,5 °C.
В различных источниках нормальные значения оральной температуры отличаются, рекомендованными цифрами для взрослых являются 36,5–37,5 °C.
Температура тела детей обычно выше на 0,5–0,7 °C, чем у взрослых. У новорождённого ребёнка из-за особенностей терморегуляции наблюдаются значительные колебания температуры – в течение суток она может достигнуть нижнего предела нормальных значений или, наоборот, установиться на верхней границе шкалы. Нужно помнить, что аксиллярная температура тела здоровых детей до 3 лет составляет до 37,7 °C, а цифры оральной выше на 0,3–0,6 °C.
У взрослых температура колеблется в пределах 0,5 °C в течение суток в спокойном состоянии и может повыситься на 1 или 2 °C при интенсивной физической нагрузке, в жарком помещении. Норма температуры во ртус увеличением на 0,6–0,8 °C меняется во время овуляции у женщин.
Особенности термометрии
Определение температуры тела происходит при контакте термочувствительной поверхности термометра со слизистой оболочкой ротовой полости. Измерение не проводят:
- маленьким детям;
- при наличии беспокойства, двигательного возбуждения;
- пациентам с психическими нарушениями;
- при заложенности носа;
- при воспалительных заболеваниях полости рта.
Запрет на проведение оральной термометрии касается прежде всего ртутного градусника. Стеклянный корпус нельзя ронять: пациент может порезаться или проглотить осколки, поранить слизистую оболочку ротовой полости.
При этом попадание ртути в желудочно-кишечный тракт не вызывает отравления, опасны только ртутные пары.
Измерить оральную температуру детям можно с помощью термометра-соски при условии нормального носового дыхания. Этот вариант термометрии считается безопасным, дети не пугаются во время процедуры. Удерживать градусник подмышкой нужно дольше, чем измерять температуру во рту – и к тому же сложно уговорить ребёнка соблюдать необходимый тесный контакт с кожей длительное время.
Причины погрешностей
Норма температуры во рту у взрослого или ребёнка, повышение либо снижение цифр – это данные, на которые опирается врач во время диагностики, поэтому от термометрии требуется точность измерения. Полученные значения могут отличаться от истинных в случае:
- Употребления горячих блюд, напитков непосредственно перед процедурой термометрии.
- Курения, употребления алкоголя незадолго до измерения.
- Физической нагрузки, стресса.
- Наличия локального воспаления в ротовой полости.
Точность определения зависит и от самого прибора; некоторые термометры могут занизить или завысить результат до 0,5 °C.
Важно соблюдать технику измерения. Термометр устанавливают за щекой (буккальный метод) или под язык (сублингвальный метод), при этом рот должен быть закрыт, запрещено прикусывать прибор зубами.
Источник
Привычный способ измерения температуры под мышкой подходит не всем и не всегда. Температуру во рту чаще всего измеряют у маленьких детей, которые не могут держать градусник.
Термометр для такой процедуры нужен специальный, а результаты будут несколько отличаться от привычных показателей.
Как и зачем мерить температуру во рту
Зачем измерять температуру во рту?
Для начала стоит задаться вопросом – зачем измерять температуру во рту, если держать градусник под мышкой гораздо удобнее? На этот вопрос есть два ответа.
Первый – маленькие дети от года до трёх ещё не умеют держать градусник в подмышечной впадине, и измерить температуру во рту у них гораздо проще. В более юном возрасте используется ректальный термометр.
Второй ответ – температура в подмышечной впадине не всегда даёт объективную информацию о состоянии организма. Почему так происходит? Потому что среди функций кожи отведение избыточного тепла, поэтому неудивительно, что она будет значительно прохладнее, чем внутренние органы.
Такое явление может наблюдаться даже при активном воспалительном процессе. Измерение температуры на слизистых оболочках – рот, прямая кишка, влагалище – гораздо более информативно.
Слизистая полости рта – наиболее доступная и удобная из всех перечисленных.
Чтобы результат получился достоверным, нужно правильно проводить процедуру измерения оральной температуры. За полчаса до процедуры нельзя:
Измерение оральной температуры
Есть и пить, особенно горячие и холодные напитки;
- Курить;
- Активно двигаться;
- Выходить на улицу, особенно в зимнее время;
- Полоскать рот.
Все указанные факторы влияют на температуру в полости рта, именно поэтому их нужно исключить.
Приступая к процедуре нужно заранее приготовить термометр и часы, чтобы засекать время, сесть в удобную позу и несколько минут провести в полном покое. Все съемные зубные конструкции нужно снять, градусник заранее продезинфицировать. Затем градусник помещают под язык, закрывают рот и держат 3-4 минуты.
Для измерения температуры в полости рта существуют специальные оральные градусники, но можно воспользоваться обычным, которым измеряют температуру под мышкой.
Градусник нужно дезинфицировать до и после каждого применения. Какой предпочтительнее – электронный или ртутный, зависит от индивидуальных предпочтений. Электронный безопаснее и покажет результат быстрее, ртутный точнее, но в бытовых условиях это его преимущество незначительно.
Во время процедуры термометрии нельзя совершать какие-либо активные действия – это опасно. Плотно сжимать зубы не стоит – есть риск откусить кончик градусника. В случае электронного градусника это приведёт только к повреждению устройства, а если температура измерялась ртутным, то есть большой риск отравления ртутью. Поэтому для детей однозначно лучше выбрать электронный оральный термометр.
Температура во рту норма у взрослого и у детей
Нормальная температура в полости рта выше, чем под мышкой, но ниже, чем в прямой кишке.
Нормой для взрослых считается 36,8°-37,3°, у детей данный параметр несколько выше и достаточно сильно зависит от возраста.
Более высокие цифры могут отмечаться при воспалительных процессах в ротовой полости, поэтому прежде чем приступить к такой процедуре, нужно убедиться в их отсутствии.
Существует два основных метода измерения температуры во рту – сублингвальный (градусник помещается под язык) и буккальный (градусник помещается за щеку). Показания по данным обоих измерений буду одинаковыми, поэтому какой метод выбрать, определяется удобством пациента.
Почему температура во рту и под мышкой разная
Температура не одинакова по всему человеческому телу. Если измерять температуру внутренних органов, то окажется, что она гораздо выше, чем температура кожи. Ток крови перераспределяет тепло, отводя его избыток из одних областей (например, печени) и согревая другие, в частности, кожу и слизистые.
Каким термометром лучше пользоваться для измерения температуры во рту?
Температура кожи также распределена неравномерно – некоторые области холоднее, а некоторые теплее. Измерение в подмышечной впадине обусловлено тем, что именно в этом месте температура кожи меньше всего подвержена воздействию внешних факторов. Она же будет наиболее высокой температурой, регистрируемой на коже.
Слизистые оболочки очень мало контактируют с внешней средой, поэтому их температура более стабильна. Почти всегда она выше, чем температура на поверхности кожи.
Среди слизистых, чья температура доступна для измерения, наиболее стабильный и высокий показатель наблюдается в прямой кишке. Во рту он несколько ниже и больше зависит от окружающих факторов – пищи, вредных привычек и т.д. Температура в подмышках стабильнее, чем на слизистой полости рта, но обычно несколько ниже её.
Наиболее точный результат даёт сравнение всех трех показателей. Для наблюдения в динамике нужно измерять температуру в одно и то же время при одинаковых условиях.
В норме расхождение между полученными результатами в разных областях будет небольшим – не более 0,5°С. Но в некоторых случаях возможны существенные различия.
- Температура в полости рта значительно выше, чем в подмышке. Такое состояние наблюдается при воспалительном процессе во внутренних органах, а также при активном воспалении в полости рта;
- Температура в подмышке выше, чем в ротовой полости. Наблюдается при кожных воспалительных заболеваниях, увеличении подмышечных лимфоузлов. При этом температура в правой и левой подмышке будет разная. В этом случае подмышечная термометрия неинформативна;
- Температура в прямой кишке значительно выше, чем во рту. Это показатель начинающихся воспалительных процессов в кишечнике или малом тазу, болезней прямой кишки (особенно геморроя), неправильного измерения температуры во рту;
- Температура во рту выше, чем в прямой кишке. Это говорит о воспалительном процессе во рту, употреблении горячих напитков и блюд перед измерениями.
В любом случае, термометрия не является исчерпывающим методом диагностики заболеваний. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо обратиться к врачу и сдать анализы.
Температура во рту может оказаться важным диагностическим признаком, который поможет определить ранние стадии заболеваний. Но техника измерения несколько сложнее, чем при определении подмышечной температуры, хоть и занимает меньше времени.
Для измерения можно пользоваться обычным термометром, но лучше купить специальный электронный, который более безопасен в применении. Некоторые специалисты не советуют применять данный метод у детей.
Видео об неотложной помощи ребенку при высокой температуре:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
01 Ноя 2017 Валерия
527
Источник
Прибор для измерения температуры тела человека был изобретен триста лет назад. За это время он претерпел множество усовершенствований, и сегодня мы знаем о двух основных видах термометров: ртутном и электронном. Есть еще спиртовой, но он менее популярен.
Помимо разновидностей градусников, есть еще несколько способов измерения температуры тела: градусник вставляется в подмышечную впадину, в рот или в прямую кишку. Соответственно эти способы называются аксиллярный, оральный и ректальный. Иногда температуру измеряют во влагалище или, с помощью специального градусника, в ухе. Шведские ученые из Университета Эребру провели исследование. Они измеряли температуру у более чем трехсот добровольцев во всех названных местах. Самым точным, по результатам исследований, был признан ректальный метод. Шведские специалисты объяснили это тем, что ушная сера и волос дают искаженную картину измерений в ухе, во рту держать градусник достаточно сложно, а любые телодвижения влияют на точность результата, под мышкой показания самые неточные. Более или менее достоверный результат дает температура во влагалище, но воспользоваться этим способом может только прекрасная половина человечества.
В России самым популярным считается аксиллярный метод. Принято считать, что от него давно отказались в других странах. К примеру, в Америке чаще всего градусник ставят в рот, а в европейских странах предпочитают ректальный метод. Однако на одном из профессиональных английских сайтов (HealthlinkBC) о здоровом образе жизни читаем такой совет медиков: «От рождения до пяти лет наиболее распространенный способ измерить температуру – поставить градусник под мышку. Детям старше двух лет температуру можно также измерять в ухе или, если ребенок может сидеть достаточно долго, во рту. Но самый точный способ – ректальный».
При этом как западные, так и американские медики не признают ртутных градусников, считая их потенциально опасными из-за содержимого. Если такой термометр разобьется, ртуть выльется, а это уже прямая угроза жизни, так как ее пары крайне ядовиты. Так, Американская академия педиатрии (AAP) призывает родителей удалить ртутные термометры из дома, чтобы предотвратить случайное воздействие и отравление.
С ртутными термометрами действительно нужно быть предельно осторожным. Что же касается точности их измерения, то она порой превосходит данные электронных градусников. Несколько медицинских сайтов, независимо друг от друга, провели сравнительный анализ ртутного и электронного градусников, измеряя температуру на разных частях тела. К плюсам ртутного, как бы странно это ни звучало, были отнесены высокая точность, доступная цена, никаких проблем с использованием, а еще, как заметили исследователи, ртутный градусник никогда не выдает ошибочных результатов (разумеется, при условии, что его не роняли и не разбивали). Правда, следует учитывать, что привычная нам температура 36,6 считается нормальной только при аксиллярном методе измерения. При оральном – нормальные показатели составляют 37,3 – 37,7 градусов, а при ректальном – 37,1 – 37,5.
Возможность ошибки – один из недостатков, присущих электронному градуснику. Вы никогда не можете быть уверены, исправен он или нет, а значит, всегда есть потенциальная опасность неверных показателей. К тому же с электронным градусником много сложностей. Например, куда бы он не был вставлен, после характерного сигнала его нельзя сразу вытаскивать, необходимо выждать с полминуты, иначе показатели окажутся недостоверными.
Много сложностей возникает при измерении температуры подобного вида термометром под мышкой. Его следует прижимать максимально сильно, только тогда электронный градусник покажет достаточно верные показатели. Объясняется это тем, что ему необходим более тесный контакт с кожей. В то же время специалисты клиники Кливленда пишут, что, несмотря на погрешности, способ измерения температуры под мышкой остается в США достаточно популярным. И это при том, что, как установили американцы, к обычной погрешности добавляется чисто физиологическая: под левой рукой температура тела обычно на 0,1–0,3 градуса выше, чем под правой.
Известный российский телеведущий доктор Комаровский в одной из передач высказал, как он подчеркнул, личную точку зрения врача, на виды и способы употребления градусника:
– С моей точки зрения, нет никакой разницы, каким термометром вы пользуетесь. Главное, чтобы он был исправен. Что касается ртутных термометров и измерения ими температуры в подмышечных впадинах: этот метод эффективен, информативен и достоверен.
Источник