Если у ребенка субфебрильная температура
Субфебрильная температура у ребёнка часто является поводом для беспокойства родителей. Даже если симптомы какой-либо болезни, на первый взгляд, отсутствуют, малыша необходимо показать врачу.
Субфебрильная температура у ребенка – повод для беспокойства
Что такое субфебрилитет?
Субфебрильной температурой, или субфебрилитетом у ребёнка, называют стойкое повышение температуры от 37 ºС до 38 ºС, которое длится от нескольких дней до нескольких недель.
Чтобы точно знать показатели температуры тела, важно уметь правильно измерять ее. Показатели будут ошибочными, если измерять температуру без симптомов во время плача, после еды, при долгом пребывании на солнцепёке, если малыш тепло одет.
Для получения достоверных сведений ребенка раздевают до трусиков и маечки, с малышей снимают памперс, помещают термометр в подмышечную впадину, крепко прижимают ручку ребенка и держат не менее 5 минут, после чего снимают показания прибора. Несмотря на огромный выбор безопасных электронных градусников, к сожалению, предпочтение приходится отдавать обыкновенному ртутному термометру. Его показания являются самыми точными. Если есть желание пользоваться электронным или ИК-термометром, то нужно обязательно несколько раз проверить его точность, сравнивая его показания с ртутным градусником, чтобы убедиться, что ему можно доверять.
Нельзя измерять температуру во рту, в прямой кишке или в иных местах. Данные нормы установлены именно для подмышечной впадины.
Распространённые причины повышения температуры
Субфебрилитет может вызываться как физиологическими причинами, так и являться следствием болезни.
Физиологический субфебрилитет наблюдается перед сном, после пребывания на солнце, при стрессах или перевозбуждении, при длительной физической активности, при укутывании в несколько слоёв одежды. Такое состояние длится несколько часов и проходит самостоятельно. Особенно часто субфебрилитет возникает у детей до 1 года жизни вследствие несовершенства их системы терморегуляции.
К причинам, вызывающим незначительный подъем температуры, относятся поствакцинационные реакции и реакции на прорезывание зубов. В этих случаях в течение нескольких дней без дополнительного лечения температура опускается до нормальных цифр.
Болезни, вызывающие субфебрилитет, условно можно разделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.
Среди инфекций на первом месте стоит туберкулез. К другим инфекционным заболеваниям, протекающих с длительным субфебрилитетом относятся инфекционный мононуклеоз, борелиоз, бруцеллез, токсоплазмоз, цитомегаловирус и многие другие.
Неинфекционные причины можно, в свою очередь, тоже разделить на группы. Это:
– аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др)
– онкологические заболевания
– эндокринологическая патология (гипертиреоз, в частности)
– психосоматические заболевания (термоневроз)
Субфебрилитет у ребёнка может возникнуть после приёма некоторых лекарственных средств.
На практике чаще встречается субфебрильная температура инфекционного генеза. Её провоцируют:
- Гайморит
- Вялотекущие инфекции мочеполовой системы – уретрит, цистит, пиелонефрит;
- Хронический тонзиллит. Сопровождается болью в горле
- Лямблиоз
- Глистные инвазии
Иногда долгий субфебрилитет держится после перенесенного тяжелого заболевания. Это состояние называют «температурный хвост».
Диагностические мероприятия
Ребёнок с длительным субфебрилитетом нуждается во врачебной консультации независимо от наличия иных симптомов.
Для выявления причин субфебрильной температуры родители отводят ребёнка на прием к педиатру. Специалист проводит опрос и осмотр пациента, собирает анамнез. Для выявления патологии назначают несколько исследований. В первую очередь малышу необходимо сдать клинические анализ крови, биохимический анализ крови, кровь на белки острой фазы воспаления, общий анализ мочи. Назначается УЗИ органов брюшной полости, рентгенограмма органов грудной клетки и придаточных пазух носа. По результатам полученных данных делают первые выводы. При подозрении на инфекционную патологию ребенок направляется на консультацию к инфекционисту, там назначаются анализы, на конкретные подозреваемые инфекции (например, на вирус Эпштейна -Барр).
Выявлением и лечением туберкулеза занимается фтизиатр. Если субфебрилитет сочетается с виражом туберкулиновой реакции, то ребенка обследуют на туберкулез.
Аутоиммунными заболеваниями занимается врач-ревматолог.
Важно обследовать членов семьи и ближайших родственников ребёнка на предмет выявления скрытой инфекции.
Дополнительными методами диагностики субфебрилитета у детей являются компьютерная томография, МРТ. Требуются консультации узких специалистов – невролога, кардиолога, онколога, оториноларинголога и прочих.
Только тщательная диагностика позволяет поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение. Терапия субфебрилитета заключается в устранении первопричины его возникновения.
Лечение
Без медицинской помощи температура держится длительное время.
Лечение субфебрильной температуры у ребенка проводится на дому или в условиях стационара в зависимости от выявленной патологии.
Длительная температура инфекционного генеза обязательно лечится противомикробными средствами. Они бывают широкого спектра действия и узконаправленными – против бруцеллёза, например. В комплексе с ними идут антигистаминные препараты, иммуностимуляторы, противововирусные средства, наружное использование антисептиков, диетотерапия.
Лечением неинфекционного субфебрилитета занимаются профильные специалисты в зависимости от выявленной патологии.
Рекомендации родителям
Родителям важно знать, что значит появление субфебрилитета и как с ним бороться. Предотвратить повышение температуры тела помогут несколько советов:
• Обеспечивайте ребёнку регулярные прогулки на свежем воздухе;
• Обеспечьте активный образ жизни. Малышу необходимы ежедневные физические нагрузки;
• Сбалансируйте рацион ребёнка;
• Контролируйте стрессовые ситуации вокруг малыша, помогайте ему их пережить;
• Соблюдайте режим дня ребёнка, обеспечьте ему безопасный контакт с социумом.
Эти простые советы помогут родителям предотвратить субфебрилитет или ускорить выход из него. Если ребёнок уже подвергся стойкому повышению температуры, не нужно ограждать его и делать центром Вселенной. Если болезнь, вызвавшая субфебрилитет, не опасна, ведите привычный образ жизни. Ребёнок должен расти в здоровой и гармоничной обстановке, чтобы успешно бороться с заболеваниями.
Читайте в следующей статье: температура при аллергии у ребенка
Источник
Субфебрильная температура у ребенка — это реакция детского организма, характеризующаяся повышением температуры тела от 37°C до 38°C при измерении в подмышечной ямке. Внимательный читатель спросит: если это реакция, стало быть, должна быть причина? Так и есть. Повышенная температура — не самостоятельное заболевание, а лишь следствие другой проблемы со здоровьем. Какой именно? Об этом мы расскажем в статье.
Признаки субфебрилитета у детей
Субфебрилитет у детей характеризуется стойким повышением температуры тела в пределах 37-38 градусов в течение нескольких недель, месяцев и даже лет.
Субфебрилитет может сопровождаться такими симптомами:
- головная боль;
- мышечная боль;
- снижение аппетита;
- сонливость;
- светобоязнь;
- повышенная утомляемость;
- обильное потоотделение;
- тахикардия;
- учащение дыхания.
Иногда субфебрильная температура тела у ребенка может не сопровождаться типичными симптомами недомогания. Например, для грудничков показатель до 37 градусов в течение первого года жизни является физиологической нормой.
Когда еще субфебрильная температура — норма? Это такие случаи:
- ребенок набегался;
- ребенок покушал;
- ребенок только что проснулся;
- ребенок переболел инфекцией за последние 2 недели.
Причины субфебрильной температуры у детей
Субфебрильная температура у детей может быть следствием патологического процесса инфекционного или неинфекционного происхождения.
Длительный субфебрилитет у детей может говорить о латентных хронических заболеваниях, расстройствах нервного характера, заболеваниях эндокринной системы, аллергических реакциях, злокачественных образованиях, заболеваниях кроветворной системы, психических расстройствах.
Субфебрилитет неясной этиологии у детей требует тщательного диагностического поиска.
Причины инфекционного характера
В первую очередь, следует выяснить, какого характера причина субфебрильной температуры у ребенка — инфекционного или нет. Для этого используется парацетамоловый тест. Однозначного ответа он не даст, но может стать ориентиром.
Таблица-подсказка
Бактериальные инфекции
Ангины
Чаще всего болезнь вызывает стрептококк группы А, реже — пневмококк, золотистый стафилококк и др. Заболевание передается воздушно-капельным путем, восприимчивость к возбудителю у детей высокая. Предрасполагающими факторами к развитию ангины являются переохлаждение, недавно перенесенное ОРВИ, повышенная сухость воздуха, снижение иммунного ответа организма. Но при этом обязательно нужен контакт с возбудителем. Чаще всего с субфебрильной лихорадкой протекает катаральная ангина, при которой поражаются поверхностные слои миндалин горла.
Дифтерия
Заболевание вызывает бактерия — дифтерийная палочка. Восприимчивы к болезни непривитые дети и взрослые. Главным проявлением дифтерии считается образование характерных пленок в очаге поражения. Субфебрильная температура обычно сопровождает локализованную форму дифтерии, когда поражаются только миндалины. Температура на уровне 37-38 градусов сохраняется около трех дней.
Коклюш
Это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Bordetella pertussis. Возбудитель, попадая в верхние дыхательные пути, прикрепляется к слизистой оболочке и размножается, вызывая воспалительные реакции. По мере прогрессирования болезни бактерия выделяет токсин, который вызывает приступы судорожного кашля. Субфебрильная температура тела сопровождает начальный период болезни, то есть 1-2 недели после заражения.
Туберкулез
Заболевание вызывает микобактерия. Восприимчивость высока во всех возрастных группах, начиная от грудничков и заканчивая стариками. Путями передачи возбудителя являются воздушно-капельный, алиментарный (пищевой) и трансплацентарный (от матери к плоду). Снижение иммунитета, плохие социально-бытовые условия жизни, наличие хронических заболеваний способствуют возникновению туберкулеза.
Самая частая форма заболевания у детей и подростков — туберкулезная интоксикация. Симптоматика представлена субфебрилитетом, вялостью, повышенной утомляемостью, нарушением аппетита, бледностью кожи, увеличением лимфатических узлов. Специфические признаки — узловатая эритема (узлы диаметром 1-5 см на плечах, бедрах и голенях), воспаление роговицы и конъюнктивы глаза, артрит.
Подробнее о развитии туберкулеза и сопутствующей ему температуре читайте в следующей статье сайта temperaturka.com.
Очаги хронического воспаления
Длительный субфебрилитет может быть обусловлен наличием хронических очагов инфекций в теле. Это происходит при таких заболеваниях:
- тонзиллит;
- синусит, гайморит;
- отит;
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит;
- кариозные зубы;
- другое.
Вирусные инфекции
ОРВИ
Самое распространенное заболевание среди малышей — ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция). Возбудителями являются вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальный вирус. ОРВИ подвержены дети любого возраста. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Возбудитель, попадая в верхние дыхательные пути, прикрепляется к слизистой оболочке, где происходит его размножение. Появляются типичные симптомы: субфебрилитет у ребенка до 38 градусов, общее недомогание, кашель, насморк, головная боль. После выздоровления зачастую остается «температурный хвост», или постинфекционный субфебрилитет у детей. При нем температура на отметке 37 и выше может держаться около недели-двух.
Читайте также отдельную статью сайта temperaturka.com о субфебрильной температуре во время и после ОРВИ.
Герпесная инфекция
Группа вирусов герпеса включает в себя несколько разновидностей: простой герпес, вирус ветряной оспы, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр. Повышение температуры тела до субфебрильных значений наблюдается чаще при ветряной оспе легкой формы, при этом характерно появление на теле скудной сыпи, а симптомы интоксикации отсутствуют или незначительны. Но если ветрянку не заметить невозможно, то вирус Эпштейна-Барр более коварен: его подчас сложно диагностировать, а симптоматика может никак не проявляться. Больной чувствует постоянную усталость, часто болеет вирусными инфекциями, имеет хронические очаги воспаления в организме, но даже не подозревает, что виной всему вирус.
На сайте temperaturka.com также есть отдельная статья, посвященная показателям температуры при заражении герпесом.
Гепатиты B и C
Длительный субфебрилитет у детей наблюдается при острых и хронических формах гепатита B и C, поражающих печень. Наравне с лихорадкой следует обратить внимание на возможные жалобы ребенка на тяжесть в животе с правой стороны, потерю аппетита, желтушность склер и кожи. При подозрении на гепатит следует немедленно обратиться к врачу.
ВИЧ
Вирусу иммунодефицита человека подвержены как взрослые, так и дети. Заражение происходит при родах от ВИЧ-положительной матери, при переливании инфицированной крови, при половом контакте (такое тоже исключать нельзя!). Длительное повышение температуры тела до субфебрильных значений, частые ОРВИ, потеря массы тела, нарушение стула, затяжные пневмонии могут говорить об инфицировании ВИЧ.
Другие вирусные инфекции
Субфебрилитет может знаменовать начальный период кори и краснухи, а также ряда других вирусных инфекций, для описания которых понадобится не один том медицинской энциклопедии. В этой статье мы перечислили только самые распространенные.
Гельминтозы
Вследствие интоксикации организма ребенка продуктами жизнедеятельности глистов и воспалительного процесса в месте их обитания появляется субфебрилитет. Также для гельминтоза характерна вялость, слабость, нарушение стула, потеря массы тела. Но зачастую выраженной симптоматики нет, что затрудняет диагностику и отсрочивает лечение.
Неинфекционные заболевания
Аутоиммунные болезни
В основе аутоиммунного заболевания лежит неадекватный иммунный ответ организма на собственные клетки. К таким заболеваниям относят системную красную волчанку, ювенильный дерматомиозит, ювенильный ревматоидный артрит, склеродермию и другие. Помимо характерных для данных заболеваний симптомов наблюдается субфебрилитет.
ВСД
Вегетативная нервная система обеспечивает функционирование многих жизненно необходимых процессов в организме, в том числе участвует в терморегуляции. Вегетососудистая дистония, а точнее ее разновидность под названием термоневроз, приводит к субфебрилитету и сопровождается перепадами артериального давления и повышенным потоотделением. Также могут проявляться другие симптомы, которые больной обычно связывает с конкретными органами и лечит их, хотя на самом деле нужно восстанавливать баланс симпатической и парасимпатической систем.
Симптомы ВСД у детей
Анемии
Дети подвержены железодефицитной анемии. Данная патология выражается в недостаточном содержании в организме железа, которое входит в состав гемоглобина. Из-за нее ткани и органы насыщаются кислородом в меньшей степени, чем необходимо. При болезни бывает незначительное повышение температуры, общее недомогание, бледность кожных покровов, вялость. Часто причиной анемии является глистная инвазия, вылечив которую, вы избавите ребенка от анемии.
Заболевания эндокринной системы
Субфебрилитет у ребенка может быть следствием гипертиреоза, то есть повышенной продукции гормонов щитовидной железы, или феохромацитомы – опухоли надпочечников.
Аллергические реакции
Субфебрильная лихорадка аллергического происхождения обусловлена контактом с аллергеном и протекает на фоне основных симптомов. Иногда повышенная температура — единственное проявление аллергии.
Онкологические заболевания
Длительный субфебрилитет может развиваться вследствие онкологического заболевания. Наравне с субфебрильной температурой наблюдается потеря массы тела, могут быть увеличены лимфатические узлы, ощущается недомогание и вялость, потеря аппетита. Но иногда повышенная температура на несколько месяцев опережает другие симптомы рака.
Психические расстройства
Эмоциональный стресс, замкнутость и необщительность может сопровождаться длительной субфебрильной температурой тела у ребенка. Следует устранить фактор, вызывающий беспокойство и стресс, также рекомендуется посещение детского психолога и общее укрепление организма.
Субфебрильная температура у подростков
Причинами субфебрильной температуры у подростков, кроме перечисленных выше, также являются:
- гормональная перестройка в период полового созревания;
- психоэмоциональные факторы.
Половое созревание — болезненный этап как с эмоциональной, так и с физиологической точки зрения. В этот период организм подвергается гормональным изменениям, что может вызывать субфебрилитет у подростков. Повышению температуры тела особенно подвержены девочки 12-16 лет перед менструацией, что считается нормой и не требует лечения.
Также частая гормональная причина субфебрилитета у подростков — сбой в работе щитовидной железы.
Зачастую субфебрилитет возникает из-за эмоционального стресса, причиной которого может стать недопонимание в семье или проблемы в школе. Если родители не в состоянии помочь подростку, необходимо обратиться за помощью к психологу.
Субфебрильная температура у новорожденных
Терморегуляция новорожденного отличается от таковой у взрослого человека, так как центры мозга, отвечающие за регуляцию и координирование температуры тела, еще недостаточно корректно работают.
Также в организме грудничка активно протекают реакции метаболизма, обеспечивающие рост и требующие высоких энергетических затрат.
Таким образом, субфебрильная температура у грудничка на уровне 37 градусов представляет собой нормальное физиологическое состояние и не требует лечения. Если же температурный показатель новорожденного превышает 37, необходимо обратиться к специалисту для диагностики причины субфебрилитета.
Верхние нормы температуры в зависимости от возраста
Нужно ли сбивать субфебрильную температуру у детей?
Проведение жаропонижающей терапии в отношении субфебрилитета у подростков нежелательно. Исключением являются состояния, при которых повышение температуры тела до субфебрильных значений (от 37 до 38 градусов) сопровождается заметным ухудшением самочувствия, мышечными или головными болями. Длительная субфебрильная температура у ребенка дошкольного возраста или грудничка также не является показанием для приема антипиретиков.
Для облегчения состояния необходимо организовать благоприятные эмоциональные условия, поддерживать режим сна и питания, обеспечить регулярные прогулки на свежем воздухе, давать в пищу необходимое количество овощей и фруктов, богатых витаминами.
И важно запомнить, что лечение субфебрилитета подразумевает борьбу не с температурой, а с основной причиной заболевания, ее вызывающего. А для выяснения причин нужно обращение к врачу.
Методы профилактики
Избежать появления у малыша или подростка субфебрильной температуры невозможно, но в ваших силах подготовить подрастающий организм к борьбе с болезнями. Несколько простых правил профилактики оградят подрастающий организм от частых инфекций и осложнений.
- Заблаговременное обращение к врачу при появлении первых симптомов заболевания обеспечивает раннюю диагностику болезни и разработку грамотного плана лечения.
- Вакцинация должна выполняться согласно календарю прививок, тем самым обеспечивается наиболее эффективный результат. Перед вакцинацией ребенок должен быть полностью здоров. Также желательно провести аллергическую пробу.
- Здоровый рацион питания включает в себя достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов, необходимых для энергетических затрат на рост, развитие и поддержание иммунитета.
- Регулярные прогулки на свежем воздухе и занятие спортом укрепляют иммунитет. Тем не менее, не стоит заставлять ребенка заниматься тем видом спорта, который ему не нравится. Пусть вид физической нагрузки он выберет сам.
- Обеспечьте здоровые взаимоотношения в семье. Дети, в первую очередь, реагируют на отношения между родителями. Если эти отношения нездоровые, то и ребенок может захандрить.
О причинах субфебрильной температуры у взрослых читайте в другой статье сайта temperaturka.com.
Источник